单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂肾结石疗效观察

目的 探讨单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石的安全性及疗效。方法 回顾性分析2019年7月至2022年2月金华市中心医院收治的26例合并肾盏颈口狭窄的复杂性肾结石患者。所有患者均存在不同程度肾盏颈口狭窄伴肾盏积水,其中狭窄位于上盏21例,中盏3例,下盏2例;3例双侧肾结石,14例肾及输尿管多发结石,18例鹿角形结石。结石大小(40.6±13.5)mm,CT值(1 124.7±364.0)HU,结石负荷评分系统评分(8.7±0.8)分。所有患者均采用顺行PCNL联合RIRS。结果 26例患者均顺利完成手术并扩张狭窄通道留置双J管,平均手术时间(110.8±36.2)min。术中、术后均无严重出血和感染并发症。泌尿手术后并发症评分系统Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率分别为7.7%(2例)、15.4%(4例),无Ⅲ级以上并发症。术后1个月复查腹部CT,一期结石取净率80.8%(21/26),二期结石取净率92.3%(24/26)。术后2~14 d拔除肾造瘘管,术后1~3个月拔除双J管。术后随访3~12个月,未见狭窄复发。结论 PCNL联合RIRS治疗合并肾盏颈口狭窄复杂性肾结石可有效扩张狭窄通道,结石取净率高且并发症少,是一种安全有效的治疗方案。

输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的护理进展

在临床上,对于复杂性肾结石的诊治时,由于这类结石的位置、大小以及性质的特殊性,一般采用的是手术治疗,而经皮肾镜取石术是一种比较有效的治疗方式。这种方法需要在多个管道中同时进行碎石,不仅会增加手术风险,还会影响患者的康复。随着技术的不断进步,输尿管软镜开始被越来越多的使用,施术者能够对患者的具体情况有更清晰的了解,从而可以适当缩小通道,避免过多的手术对患者造成的影响,现在,它已经成为复杂性肾结石患者的第一选择,应该指出,虽然这种手术方式可以有效地控制对患者的创伤,但是并不意味着没有创伤,因此,对于复杂的肾结石患者,围手术期的护理,将直接影响到患者的治疗效果和康复效果,本文就复杂肾结石患者在输尿管软镜与经皮肾镜下联合治疗的过程中,实施的护理措施作一简要介绍。

多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用分析

分析多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用。方法 选取铸型肾结石患者88例,随机均分为对照组以及观察组,对照组实施常规手术治疗,观察组实施多通道微创经皮肾镜取石术,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中可以改善手术指标,提高生活质量评分,建议推广。

经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的:分析采用经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的实际效果与价值。方法:选取60例2021年12月至2022年12月前往瓮安县人民医院泌尿外科行相关治疗的上尿路结石患者作为观察对象,后续研究以双盲法为原则,将其平均分为对比组(输尿管镜碎石治疗)与分析组(经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗),并对两组患者的生活质量、手术指标、并发症发生情况与镇痛效果进行比较。结果:分析组患者的生活质量与I期结石清除率显著高于对比组,组间差异明显(P<0.05);而两组患者的其余手术指标、并发症发生率与镇痛效果则并无较大差距,组间数据差异较小(P>0.05)。结论:上尿路结石患者接受经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗后,可有效清除其结石、控制术后疼痛,应用在临床中的意义突出。

肾结石通过输尿管软镜和经皮肾镜碎石治疗的效果对照观察

探析输尿管软镜、经皮肾镜碎石治疗效果。方法 在我院肾结石手术患者资料,资料源自泌尿外科,调取例数124,调查时间:2020.2-2022.4,将其中选择输尿管软镜治疗法的纳入观察组(患者:62名),剩余62名归为经皮肾镜碎石的患者纳入对照组,收集2组病患资料,用于后期疗效判定。结果 观察组并发症率更低,比之对照组(27.42%),P<0.05;结石﹤2cm,观察组出血量、术后住院用时、清石率等指标优于对照组,结石直径大于2厘米,对照组清石率更高(P<0.05);观察组Hb降低水平低、患者预后恢复用时短,P<0.05;术前2组NGAL水平对比,P﹥0.05,术后12-48h,观察组该项指标水平喜爱昂,始终低于另一组,P<0.05。结论 临床常用的两项碎石手术均具备一定疗效,其中,软镜创伤性小、术中出血量少、并发症率低,但对于直径超过2厘米的结石,经皮肾镜清石率更高,需根据患者状况针对性选择。

经皮肾镜与经输尿管软镜取石术在肾结石治疗中的疗效及安全性评价

探析PCNL术与RIRS术在临床治疗肾结石的应用价值。方法 研究对象:2021.6~2023.6期间我院收治的肾结石患者124例,按照所选手术方式随机划分为软镜组和肾镜组;分析对比二者的手术疗效以及治疗安全性。结果 针对直径未超过2cm的肾结石,软镜组与肾镜组在结石清除率上并无显著差异(P>0.05),PCNL组手术时间更短,而RIRS组术中出血量少,组间差异明显(P<0.05);针对直径超出2cm的大直径肾结石,肾镜组的结石清除效果明显更佳,但与RIRS组相比,PCNL组术后并发症发生率高(P<0.05)。结论 临床上应用PCNL术或RIRS术对肾结石患者予以治疗,均能取得显著疗效,两种术式针对小直径(≤2cm)结石,结石清除效果差异并不明显,但前者手术用时更短,但术中患者出血量较大;应用于临床治疗直径超过2cm的结石时,PCNL术的结石清除率明显更好,且手术用时较短,但患者术后并发症风险较大,临床上具体应根据患者的病情、身体机能等切实情况,对手术方案做出合理选择。

经皮肾镜顺行输尿管软镜治疗特殊类型输尿管下段结石

研究对特殊类型输尿管下段结石患者应用经皮肾镜顺行输尿管软镜的资料效果。方法 于本院2021年1月至2024年1月的患者中随机选取22例作为样本,均接受经皮肾镜顺行输尿管软镜治疗,观察治疗效果。结果 本文22例患者手术时间65~125min,平均(95.00±15.00)min,住院时间(7.24±1.15)d,出血量(22.46±5.39)ml,无中途转为开放手术,无手术输血情况。术中未见输尿管穿孔、出血等情况。术后1名患者出现发热,最高温度达38℃,该患者术中积液混浊,属于感染型结石,由于泌尿系感染引起发热,术后给予抗生素治疗后,体温降低,无反复发热情况。术后4~6周内22例患者均成功取双J管,术后复查未见结石残留,未见肾积水、尿瘘等并发症。结论 针对特殊类型的输尿管下段结石患者应用输尿管软镜联合经皮肾镜顺行治疗具有安全、微创优势,能够根据特殊类型患者的具体情况灵活调整角度和位置,进行精准穿刺,处理狭窄位置结石,减轻对患者机体的损伤,提高手术疗效,且并发症少,创伤性小,患者术后康复速度更快,应积极推广应用。

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果探讨

对肾结石患者的术式探讨,可以选择输尿管软镜、经皮肾镜碎石术,在不同术式应用下,对疗效评价。方法:我院收治的64例肾结石患者,分A、B两组,A组予以经皮肾镜碎石术、B组输尿管软镜手术。结果:B组术后应激反应、胃肠功能、能量代谢、TH、UK水平等方面各项指标控制更理想,术后并发症发生率更低,组间比较有统计学差异P<0.05;两组术后统计结石清除率可以取得相当的效果。结论:B组为患者安排输尿管软镜治疗后,患者术中表现出的应激反应明显更轻,其胃肠功能受到不良干扰较小,表现此种术式用于临床,安全性更高,可于临床推广。

经皮肾镜结合输尿管软镜在鹿角形肾结石患者中的应用效果分析

分析为鹿角形肾结石患者实施经皮肾镜结合输尿管软镜治疗的效果。方法 选取2022年10月-2023年10月期间到我院接受治疗的60例鹿角形肾结石患者作为研究对象,随机做有效分组处理,实验组与常规组,实验组患者实施经皮肾镜结合输尿管软镜治疗予以干预;常规组患者实施经皮肾镜取石术治疗予以干预,之后对两组患者治疗效果进行对比分析。结果 实验组、常规组对比,前组的炎性因子控制情况、结石清除率以及治疗效果等均更高(p均<0.05)。实验组患者临床各项指标以及并发症发生率更低(P<0.05)结论 为鹿角形肾结石患者实施经皮肾镜结合输尿管软镜治疗予以干预,其治疗效果明确,可有效提升患者肾功能指标,改善其炎性因子水平,值得临床推广应用。

输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较

为满足肾结石患者获得理想治疗预期的医疗需求,借助空白对比试验于输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术中选出最优方案以达到协助患者获得确切治疗效果的目的。方法 于同期抽取2021年覆盖范围内登记的行输尿管软镜碎石治疗与2022年覆盖范围内登记的行微通道经皮肾镜碎石术的患者并依次录入1组(n=40)、2组(n=40)。评价方案是否具备优势的判定项目依次为患者术中与术后指标、结石清除与疼痛改善结局。结果 试验将1组作为空白受试组,数据示2组术中与术后留院观察时长更短且术中失血更少、结石清除率更高,疼痛程度更低(P<0.05)。结论 微通道经皮肾镜碎石术式的微创特点明显。因此可在保留治疗效果与患者医疗需求的基础上降低术中创伤,为患者快速康复并及早恢复健康建立了重要前提。

微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的:研究微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗复杂性肾结石(CRC)的临床效果。方法:选取2019年12月—2022年12月广安市人民医院收治的80例CRC患者为研究对象。根据随机数表法将其平均划分为单独治疗组和联合治疗组,各40例。单独治疗组行FURL治疗。联合治疗组行mPCNL联合FURL治疗。比较两组围手术期指标,并发症,结石一期清除成功率,术前、术后3 d肾功能、炎症因子。结果:联合治疗组手术时间、住院时间均长于单独治疗组,术中出血量多于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症率发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组结石一期清除成功率显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组血肌酐、血尿素氮水平均出现略微升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肌酐、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取mPCNL联合FURL治疗CRC患者,能够有效提高结石一期清除成功率。

钬激光在新型组合式输尿管软镜治疗肾结石中的应用技巧

肾结石的传统治疗方法主要是冲击波碎石和经皮肾镜碎石，但其碎石效果和安全性一直难以令人满意，而输尿管软镜利用人体的自然解剖通道进入肾盂治疗肾结石具有微创和安全等优点，使用输尿管软镜成为处理上尿路结石的新趋势［1］。新型组合式输尿管软镜是一种可拆卸组合式输尿管软镜，在一定程度上弥补了传统的一体式输尿管软镜价格昂贵、易损坏、维修成本高等不足，大大推动了该项技术在临床上的应用。但组合式输尿管软镜由于分体组合的特点，因而存在视野不够清晰和只能单向操作等缺点，如何联合钬激光准确定位和有效碎石成为技术难点。我院自2012年4月至2013年10月应用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗98例肾结石患者，疗效满意，现报告如下。

输尿管软镜钬激光切开内引流治疗不同位置肾盂旁囊肿疗效观察

目的:比较输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗不同位置的肾盂旁囊肿的治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年8月期间苏州大学附属第一医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光切开内引流治疗的74例肾盂旁囊肿患者的临床资料,根据囊肿中心位置与肾盂的相对位置分为上极组、中极组及下极组,比较三组一般情况、手术相关指标及预后情况差异,并绘制术后囊肿复发时间曲线图。结果:三组患者性别、年龄、左右侧、囊肿长径、总手术时间、总定位囊壁时间、使用超声定位比例、超声定位时间、钬激光开窗时间、影像学有效率等方面无统计学差异(P>0.05)。下极组复发率显著高于中极及上极组[37.50%(9/24),7.14%(2/28),4.55%(1/22)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同位置的肾盂旁囊肿行输尿管软镜钬激光切开内引流术是安全可靠的,但对于下极的肾盂旁囊肿仍需严格把握指征。

输尿管硬镜钬激光碎石在输尿管结石中的应用效果及对肾损伤的影响

目的:探究及观察输尿管硬镜钬激光碎石在输尿管结石中的应用效果及对肾损伤的影响。方法:将2019年6月—2022年1月徐州医科大学附属邳州医院100例输尿管结石患者根据随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用气压弹道碎石术进行治疗,观察组采用输尿管硬镜钬激光碎石进行治疗。比较两组治疗总有效率、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、手术前后应激反应指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及白细胞介素-6(IL-6)]及肾损伤指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys C)及三叶因子3(TFF3)]。结果:观察组输尿管结石治疗总有效率显著高于对照组,手术时间及住院时间显著短于对照组,术后总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组应激反应指标及肾损伤指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12、24、72 h两组的应激反应指标及肾损伤指标先升后降,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管硬镜钬激光碎石在输尿管结石中的应用效果较好,且可有效控制肾损伤,因此在输尿管结石患者中的应用效果较好。

输尿管镜及双J管内引流在治疗肾周炎中的应用(附24例报告)

目的 :总结评价输尿管镜检、汽压弹道碎石及双J管内引流等腔内技术在处理输尿管梗阻所致的肾周炎中的作用。方法 :2 4例输尿管梗阻所致的肾周炎 ,急诊行输尿管镜检、汽压弹道碎石及双J管引流 ,随诊 3～ 7个月。结果 :2 4例手术成功 ,经术后引流及抗感染治疗 ,肾周炎的症状体征消失 ,血常规正常 ,尿检正常 ,无输尿管狭窄及返流。结论 :腔内技术创伤小、安全、可靠 ,患者恢复快 ,是治疗由输尿管梗阻所致的肾周炎的有效方法。

精细护理在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果分析

目的探究精细护理在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果。方法选择2019年1月-2021年4月玉山县博爱医院收治的复杂肾结石患者72例,均行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,根据门诊就诊的单双号将其随机分为试验组和常规组,每组36例。试验组采用精细化护理,常规组采用常规护理。对比2组患者的护理效果。结果试验组患者的护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量、心理状态、依从性、护理效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行多通道经皮肾输尿管镜取石术复杂肾结石患者采用精细护理,可提升满意度、依从性、护理效果,降低并发症发生率,改善生活质量和心理状态。

肾结石患者应用超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗的临床效果

目的探讨肾结石采取超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗的有效性的及安全性。方法选取2016年1月至2019年1月收治的100例肾结石患者为研究对象,按照随机数据原则分为对照组及观察组,对照组采取输尿管软镜治疗,观察组采取超微经皮肾镜治疗,比较两组疗效、手术状况以及术后并发症。结果对照组临床治疗总有效率为80.00%,观察组为96.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量及结石清除率均显著优于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率为8.00%,观察组为6.00%,差异有统计学意义(P>0.05)时间。结论肾结石治疗中采取超微经皮肾镜治疗效果优于输尿管软镜治疗,临床可根据患者具体情况优先选择。

急诊输尿管镜在复杂性肾绞痛治疗中的应用

肾绞痛是泌尿外科常见急症．复杂性肾绞痛不仅病因诊断不明，且解痉、镇痛等治疗效果也不佳。为尽快明确病因，缓解疼痛，2006年1月至2008年12月，笔者对42例复杂性肾绞痛行急诊输尿管镜下处理，取得满意疗效。现报告如下。

精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用价值探讨

目的:分析精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用价值。方法:选择我院自2016年3月至2017年3月期间收治的行经皮肾输尿管镜取石术治疗的复杂肾结石患者62例,依据患者护理方法差异性均分两组。实施常规护理的31例患者为参照组,实施精细护理的31例患者为研究组,最后对两组手术患者的护理效果进行统计和总结。结果:经不同方法护理措施后,研究组患者的并发症发生率(3.2%)较比参照组(22.6%)更低,数据统计后P<0.05。从护理满意度调查结果来看,研究组(100%)较比参照组(77.5%)更高,数据统计后P<0.05。结论:复杂肾结石予以多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,并配合精细护理,可使并发症发生率进行降低,临床应用价值存在。