儿童肾透明细胞瘤的临床病理特征

目的探讨儿童肾透明细胞瘤(CCSK)的临床病理特征及鉴别诊断要点,以提高CCSK术前和术后诊断的准确性。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月昆明市儿童医院收治的11例经病理检查确诊的CCSK患儿的临床及病理学资料,包括性别、发病年龄、术前影像学资料、肿瘤大小、转移情况、病理形态及免疫组化染色结果等。结果患儿发病年龄1岁至7岁9个月,中位年龄24个月。男性患儿5例,女性患儿6例。肿瘤发生在左肾6例,右肾5例。肿瘤平均最大径为(10.06±0.91)cm。镜下肿瘤细胞组织形态表现为圆形或卵圆形,核仁不明显,细胞核和细胞质均为透明空泡样,梭形透明细胞排列成巢状或条索状,可见大量的纤维间质分隔,其内可见特征性的“鸡爪样”小血管。免疫组化染色显示肿瘤细胞阳性表达的抗体标记物有波形蛋白、细胞周蛋白D1、肿瘤抑制基因;阴性表达的抗体标记物有角蛋白、上皮膜蛋白、分化簇34、抗肌内膜抗体、抗平滑肌抗体。结论儿童CCSK是一种罕见的儿童肾恶性肿瘤,易发生转移,病理诊断尤其应注意与单一分化的肾母细胞瘤和先天性中胚叶肾瘤鉴别,联合免疫组化染色有助于CCSK的鉴别诊断。

肾透明细胞瘤临床病理资料合并文献分析

我科2015年收治1例肾透明细胞瘤,现结合文献分析其临床病理特征,现报告如下。1,资料与方法,1.1,一般情况患者,女性,35岁;因右侧卵巢肿瘤术后复查发现右肾占位性包块半年余,拟“右肾占位性包块”,于2015年12月3日收入院。患者自诉5年前因第二次剖腹产术中发现右侧卵巢有占位,术中给予钳夹组织病检,病理检查提示右侧卵巢恶性肿瘤,于剖腹产术后4天再次行右侧卵巢肿瘤根治术,近5年来多次复查,半年前再次复查,发现右肾占位性包块,无腹胀、尿频、尿急及肉眼血尿等症状,且包块体积较小,未给予特殊处理,2个月前再次行双肾CT,提示右肾占位性包块,体积明显增大,需行手术治疗,但因不慎摔倒致左侧股骨颈骨折,则先于我院行股骨颈骨折切开内固定术,术后恢复可,自起病来精神可,食纳可,睡眠可,大小便正常。

肾透明细胞癌的超声造影表现与病理分化程度的相关性

肾细胞癌是成人最常见的肾实质恶性肿瘤,约占85%～95%。近年来发病率有明显上升趋势,年发病率增加1.9%。肾细胞癌中又以肾透明细胞癌最常见,本文对肾透明细胞癌在超声造影上的表现及其病理分化程度进行综述以期待对临床的诊断和治疗提供帮助。

肾透明细胞癌的超声造影模式与病理分化程度的相关性

肾细胞癌是成人最常见的肾实质恶性肿瘤，约占85％-95％。近年来发病率有明显上升趋势，年发病率增加1．9％。肾细胞癌中又以肾透明细胞癌最常见，本文对肾透明细胞癌在超声造影上的表现与其病理分化程度的相关性进行综述以期待对临床的诊断和治疗提供帮助。

多学科救治儿童肾透明细胞肉瘤化学治疗后合并血栓性微血管病一例

报道1例MDT救治肾透明细胞肉瘤化学治疗(简称化疗)后合并血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy, TMA)的儿童患者。患儿在肾透明细胞肉瘤根治术后续贯化疗期间出现急性肾损伤,持续三系降低、多浆膜腔积液,后续肾脏活组织检查病理结果提示TMA,遂予终止化疗方案,先后予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、血浆置换、利妥昔单抗,以及CRRT支持。治疗过程中围绕诊断、TMA病因分析及治疗策略等难点,经多次MDT病例讨论,全面评估病情制订了诊疗方案,最终使患儿得以成功救治。

直径小于3cm的肾血管平滑肌脂肪瘤常用影像检查方法对比研究

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最为常见的良性肿瘤,多位于肾皮质边缘,影像典型者诊断不难。但直径小于3cm的可仅含少量脂肪或无脂肪组织,其影像学表现和肾癌很难鉴别。笔者收集20例直径小于3cmB超初诊为肾血管平滑肌脂肪瘤的病例,其中经手术病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤的共16个病例，

嫌色性肾细胞癌临床病理分析

目的探讨分析4例嫌色性肾细胞癌的临床病理特征及免疫表型,以提高其诊断及鉴别诊断水平。方法收集2015年1月至2017年12月昆明市延安医院病理诊断的4例嫌色性肾细胞癌。通过HE切片及免疫组化检测,对4例嫌色性肾细胞癌进行临床病理学观察和免疫表型分析,并复习相关文献。结果4例患者均为女性,年龄35~58岁,肿瘤直径7~15 cm。镜下:癌细胞呈片状生长,由两种细胞构成,其中一种细胞为嫌色细胞,细胞较大而呈多角形,胞浆透明,细胞膜清晰,另一种细胞为较小的嗜酸性细胞;两种癌细胞核均不规则且有皱褶,常见双核及核周空晕;癌细胞间质为少许血管,其中厚壁血管常见。癌细胞均表达CK7,不表达CD10及Vimentin,Ki67指数较低。随访4例患者均健在。结论嫌色性肾细胞癌易误诊为肾透明细胞癌及嗜酸性细胞瘤,但三种肿瘤预后差异大,故有必要进行鉴别,可根据组织学形态并结合免疫组化检测结确诊。

家族性von Hippie—lindu病二例

例1男．43岁。因头痛、呕吐行走不稳二周，于1991年10月30口人院。头颅CT示：右Nd,脑半球囊性占位．梗阻性脑积水（图1a）。B超检查双肾为多囊肾。人院后给予全麻气管插管“右后枕旁正中切口开颅囊壁大部分切除术”。术中未找到明显的瘤结节.病理诊断为血管母细胞瘤。术后给予放疗。2003年11月6日突发肾绞痛，检查为双肾囊肿、左肾肿瘤。在外院行肾肿瘤切除术。病理为左肾透明细胞瘤。口前病人健在，密切随访（图1b）。