肾通丸对慢性肾脏病患者肾脏纤维化进程影响研究

目的:观察中药制剂肾通丸(由黄芪、土茯苓、丹参、当归等组成)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的临床疗效及其阻抑肾纤维化进展的作用。方法:用随机化、前瞻性的研究方法,将60例CKD患者按1∶1分为治疗组和对照组。两组均给予低蛋白饮食、血压控制、纠正水电和酸碱平衡等基本治疗,治疗组在基本治疗的基础上加服肾通丸,对照组在基本治疗基础上加服肾衰宁片,两组均以4周为1个疗程,连续治疗6个疗程后统计结果。分别观察两组病人治疗前后相关指标(:1)临床表现:水肿、血压(BP)、24 h尿蛋白总量、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清白蛋白(ALB)。(2)肾功能:血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、光抑素(Cys C)、肾小球滤过率(GFR)。(3)双肾皮质厚度:以B超测定不同阶段肾脏皮质厚度、肾大小及回声等。(4)纤维化指标:三型前胶原(PC-III)、四型胶原(Col-IV)、层黏蛋白(LN)和透明质酸(HA)。结果:和对照组相比,治疗组主要临床表现均有减轻(P<0.05或P<0.01),总体疗效均高于对照组(P<0.05或P<0.01);肾通丸能提高CKD患者血清ALB、GFR水平,降低Scr、PC-Ⅲ、Col-IV、LN及HA水平(P<0.05或P<0.01),但对Hb、HCT的升高作用与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:肾通丸不仅能改善患者临床症状,而且能改善患者的肾功能;对肾纤维化指标也有明显改善作用,提示该药具有较好的抗肾脏纤维化作用。同时发现,肾脏变薄程度有不同程度的延缓倾向,但改善不明显,可能与治疗时间短有关。另外,本研究未发现该药有明显毒副作用。

基因测序联合网络药理学探讨补肾通蚀丸治疗酒精性股骨头坏死的作用机制

目的:通过网络药理学联合基因测序技术探讨补肾通蚀丸治疗酒精性股骨头坏死的潜在分子作用机制。方法:从中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)与BATMAN数据库中寻找补肾通蚀丸组成中药的活性有效成分和作用靶点。提取3名酒精性股骨头坏死患者和3名健康志愿者外周血进行基因测序,利用R语言软件中的“DESeq2”包筛选具有差异表达的信使核糖核酸(Msessenger RNA,mRNA)。通过perl软件将基因测序获得的差异基因与药物靶基因取交集,剔除重复有效成分,获得本研究的关键基因及其对应的有效成分。将关键基因及其对应的有效成分导入Cytoscape3.8.0软件中构建成分-靶点网络。利用STRING在线数据库和R语言软件筛选出度(Degree)值得分前10的关键基因。对获得的关键基因进行基因本体论(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。Degree值前2的目标基因与其对应的有效成分进行分子对接验证。结果:基因测序共获得921个差异表达基因。补肾通蚀丸共获得483个药物靶基因,74个不重复有效成分,两者交集共获得27个关键基因。半胱氨酸蛋白酶(Caspase,CASP)9和胰岛素样生长因子结合蛋白3(Insulin Like Growth Factor Binding Protein 3,IGFBP3)是本次实验获得的目标基因,β-谷甾醇、槲皮素、β-胡萝卜素、木犀草素和川陈皮素是其对应的有效成分。GO结果表明关键基因生物学过程涉及白细胞凋亡过程、血小板活化和对皮质类固醇的反应;KEGG结果表明关键基因富集在卵巢类固醇生成信号通路。分子对接显示CASP9和IGFBP3与其对应的有效成分结合良好。结论:补肾通蚀丸是通过β-谷甾醇、槲皮素、木犀草素和川陈皮素等有效成分,抑制CASP9和IGFBP3靶点蛋白的表达,调控卵巢类固醇生成通路,参与骨代谢,调节骨稳态,促进血管生成和抑制炎症因子表达,发挥治疗酒精性股骨头坏死的作用。

肾石通丸在体外冲击波碎石术后的疗效分析

目的 探讨肾石通丸在体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)后的疗效。方法前瞻性随机选取2022年4月—2023年4月北京航天总医院接收的600例ESWL患者,根据治疗方法分为两组,各300例。对照组使用头孢克肟治疗,观察组使用头孢克肟+肾石通丸治疗,比较两组治疗有效性、结石排净率、排石时间、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score, VAS)、并发症。结果 观察组有效率、结石排净率较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组结石排净时间(8.23±2.03)d短于对照组(10.57±2.18)d,差异有统计学意义(t=13.606,P<0.05);观察组体外碎石后6 h、1 d、3 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症(肾绞痛、下尿路刺激征、血尿、结石上移、感染、穿孔)总发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾石通丸在ESWL后应用效果显著,可促进排石,缓解疼痛,预防并发症发生。

益肾通心丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 观察益肾通心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 将患者随机分为两组,治疗组予益肾通心丸,对照组口服心可舒片。结果 治疗组心绞痛疗效、心电图疗效及硝酸甘油停减等均优于对照组。结论 益肾通心丸治疗冠心病心绞痛疗效满意。

肾石通丸质量标准的研究

目的:研究肾石通丸的质量标准。方法:薄层鉴别木香、鸡内金、金钱草;RP-HPLC法测定丹参中丹酚酸B的含量。含量测定采用Waters C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-甲酸-水(30∶10∶1∶59),流量1 mL.min-1,检测波长286 nm。结果:薄层鉴别阴性对照均无干扰;含量测定丹酚酸B在0.054 67～2.186 69μg范围内有良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为99.0%(n=6)。结论:所建方法简单、可靠,可用于肾石通丸的质量控制。

肾石通丸治疗泌尿系结石200例疗效观察

目的:观察肾石通丸单独使用治疗泌尿系小结石和联合体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石的疗效。方法:统计近6个月来我院确诊泌尿系结石患者,根据患者泌尿系结石的大小及所在部位,把患者分入不需外科治疗组、体外冲击波碎石组和输尿管镜钬激光碎石组。使用实验前设定好的选择方案对患者使用该组基本治疗加肾石通丸治疗(实验组)或基本治疗加安慰剂治疗(对照组),1月后观察各组临床疗效。结果:不需外科治疗组中,实验组治愈率为60.0%,总有效率为92.5%,对照组治愈率为35.0%,总有效率为67.5%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);体外冲击波碎石组中,实验组治愈率为63.3%,总有效率为90.0%,对照组治愈率为30.0%,总有效率为76.7%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石组中,实验组治愈率为70.0%,总有效率为100%,对照组治愈率为36.7%,总有效率为100%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾石通丸治疗泌尿系结石疗效确切可靠。

肾石通丸治疗泌尿系结石280例疗效观察

目的:观察肾石通丸单独使用治疗原发性泌尿系结石和经体外冲击波碎石或手术碎石治疗后残余结石的疗效。方法:统计近1年半以来我院门诊及住院部确诊泌的尿系结石患者,将其分为原发组和干预后组,使用设定好的选择方案对患者使用该组基本治疗加肾石通丸治疗(实验组)或基本治疗加安慰剂治疗(对照组),3个月后观察各组临床疗效。结果:原发组中,实验组治愈率为60.0%,总有效率为90.0%,对照组治愈率为32.5%,总有效率为65.0%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后组中,实验组治愈率为63.3%,总有效率为93.3%,对照组治愈率为26.7%,总有效率为76.7%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾石通丸治疗泌尿系结石具有显著的利尿通淋,溶石排石的功效,疗效确切可靠。

内服补肾通络丸结合薰洗疗法治疗足跟痛70例

2007年3月至2010年3月,笔者采用内服补肾通络丸结合薰洗疗法治疗足跟痛患者70例,疗效满意,现报告如下。

肾石通丸治疗肾结石的效果观察

目的观察肾石通丸治疗肾结石的效果。方法选择医院2015年7月-2016年7月收治的肾结石患者100例,随机分为2组各50例。试验组给予肾石通丸治疗,对照组给予净石灵胶囊治疗,比较2组的治疗效果。结果试验组总有效率为96.0%高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(χ~2=5.0051,P<0.05)。试验组总满意度为100.0%高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(χ~2=8.6957,P<0.05)。2组治疗前结石大小、证候总积分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组结石大小和证候总积分均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾石通丸治疗肾结石效果显著,患者的症状得到有效改善,可在临床上进一步普及和实践。

肾石通丸治疗泌尿系结石的Meta分析

目的:评价中成药肾石通丸治疗泌尿系结石的疗效。方法:收集有关肾石通丸药物治疗尿石症的文献,按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,对纳入研究进行质量评估,采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果:最终纳入11篇随机对照试验(RCT),总样本量1 755例。Meta分析结果显示肾石通丸组治愈率是对照组的2.87倍[OR=2.87,95%CI=(2.34,3.52),P<0.01],差异有统计学意义。无发表偏倚。结论:本研究结果表明,肾石通丸治疗泌尿系结石的治愈率优于对照组。然而,结局指标单一,确切疗效仍有待于临床开展大规模、多中心RCT研究来证实。

补肾通痹丸、清热通痹丸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:探讨补肾通痹丸、清热通痹丸两种中药丸剂治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:选择我院收治的强直性脊柱炎患者300例,随机分为治疗组和对照组,每组各150例,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片、洛索洛芬钠胶囊治疗,治疗组分为肾虚督寒和湿热痹阻两型,分别予口服补肾通痹丸、清热通痹丸治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组临床疗效优于对照组,组间资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后红细胞沉降率和高敏C反应蛋白改善幅度优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组。结论:补肾通痹丸、清热通痹丸治疗强直性脊柱炎疗效可靠、安全性好、服用方便,值得在临床上推广使用。

益肾通脉丸治疗脑性眩晕120例临床观察

应用目拟益肾通脉丸治疗脑性眩晕120例，并设立40例做对照组，观察服药前后血压、血脂、血流变学、症状积分、舌象、脉象等的变化。结果：治疗前后两组之间对比多数指标有显著差异。结论：用益肾通脉丸治疗本病，优于单纯西药常规治疗，久服无明显不良反应。

心绞痛冠心病运用益肾通心丸的治疗效果观察

目的：观察心绞痛冠心病运用益肾通心丸的治疗效果。方法：选取2013年5月~2015年1月心绞痛冠心病患者86例,按双盲随机分组方法分为观察组与对照组,每组43例。对照组选用心可舒片;观察组选用益肾通心丸,将两组患者治疗4周后疗效及血脂变化情况、不良反应进行对比。结果：两组患者治疗总有效率组间比较：经过数据统计发现,观察组显著高于对照组,差异显著（P〈0.05）。两组患者血脂变化情况组间比较：观察组血脂改善显著优于对照组,差异显著（P〈0.05）。治疗后经尿常规、血常规、肝肾功能变化的监测和检验,发现各项指标跟治疗前对比变化不显著,数据统计发现,治疗前后上述指标变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：将益肾通心丸应用于心绞痛冠心病治疗,能够有效改善患者临床症状与体征,减少心绞痛发作次数与持续时间,改善患者血脂水平,促进病情转归,作用安全可靠,不会带来肝肾血损害,对改善患者预后有重要临床价值。

曾平教授从“补肾活血”角度运用补肾通蚀丸治疗股骨头缺血性坏死经验

通过整理曾平教授大量原始医案,总结曾平教授运用院内制剂“补肾通蚀丸”治疗股骨头缺血性坏死临床经验。曾平教授倡导以《伤寒论》“阳气来复”理论为指导用中医药治疗股骨头缺血性坏死,同时根据瘀血在股骨头缺血性坏死疾病中的致病特点,认为补肾和活血在治疗股骨头缺血性坏死过程中至关重要。曾平教授擅用《本草纲目》虫部药治疗骨伤科疾病,践行“学经典,做临床”。经过长期临床实践检验,补肾通蚀丸治疗股骨头缺血性坏死疗效显著,是“科学保髋,能保髋,不延髋,能延髋,不换髋”诊疗原则下的重要实践成果。

补肾通络丸联合八段锦治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察补肾通络丸配合八段锦练功治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法:选择确诊为膝骨性关节炎的患者64例,按随机数表法分为两组各32例。对照组予补肾通络丸治疗,治疗组予补肾通络丸联合八段锦练功辅助治疗,两组治疗4周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组的VAS评分和WOMAC评分均较治疗前降低(P﹤0.05),治疗组各评分改善程度优于对照组(P﹤0.05)。结论:补肾通络丸联合八段锦疗法对膝骨性关节炎患者的疼痛和活动受限有显著的改善作用。

解毒通络益肾浓缩丸提取工艺的优化

目的优化解毒通络益肾浓缩丸的提取工艺。方法采用响应面曲线分析法,以处方中的有效成分大黄酸、大黄素含量为响应值,优化提取工艺。结果采用响应面曲线法对17批供试品进行分析,确定最佳提取工艺为8倍量水,煎煮2次,每次1.5 h。结论优化后的解毒通络益肾浓缩丸提取工艺操作简单、重复性好、稳定可行。

补肾通络丸联合针刀治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察口服补肾通络丸联合膝关节周围针刀松解,治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将76例患者随机分为治疗组(针刀+补肾通络丸)38例,对照组(针刀+艾瑞昔布片)38例,2组治疗周期均为4周。分别观察对照组、治疗组的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS评分)和膝关节周围压痛点数量及其压痛积分。结果2组总有效率比较,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗前后2组的VAS评分、压痛及积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论补肾通络丸能通过“健骨”功效起到补肾壮骨、舒筋通络,针对性治疗骨关节疾病,联合膝关节周围针刀松解粘连,活血化瘀、通络止痛,改善膝关节功能,缓解膝关节症状。

肾石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石60例

目的观察肾石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法单侧单发输尿管下段结石患者120例,随机分成治疗组和对照组,各60例。对照组口服盐酸左氧氟沙星片0.2 g,bid;肾石通丸2 g,bid,疗程2周。治疗组:在同样治疗基础上加服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg,qd,疗程2周。比较两组结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛药物的使用率。结果治疗组和对照组结石排出率分别为85.0%,56.7%(P<0.05),结石排出时间分别为(5.2±1.1),(8.3±1.5)d(P<0.05),肾绞痛发生率分别为18.3%,41.7%(P<0.05),镇痛药物使用率分别为8.3%,31.7%(P<0.05)。两组均未见严重药物不良反应。结论肾石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石能明显提高结石排出率,缩短排石时间,并减少排石过程中肾绞痛的发生率,安全有效。