从“肾邪客”探析腘部三穴在肾病中的临床应用

“肾邪客”出自《灵枢·邪客》,其中记载“肾有邪,其气留于两腘”,说明肾与腘之间存在密切的气血联系。腘是肾受邪时邪气瘀血留滞严重之处,腘部疼痛等异常表现对肾相关疾病有重要的提示作用。肾为邪客,病因多为邪气恶血留滞,病机多为邪盛气血同病,症状多为拘挛痹痛。委中、阴谷、委阳为临床常用的腘部三穴,根据“肾邪客”与腘的相互关系,委中穴可用于治疗恶血寒湿客于肾引起的腰椎间盘突出型腰痛,阴谷穴可用于治疗寒水邪气客于肾引起的慢性肾脏病,委阳穴可用于治疗湿热邪气客于肾引起的慢性肾小球肾炎。

许建安从扶正祛邪论治腰椎间盘突出症

许建安教授认为腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的病因病机是患体脏器虚损,营卫不荣,筋肉驰弱为本,因虚受邪,风寒痹阻,脉络不通为标。常见分型有气滞血瘀型、寒湿阻络型、痰瘀交阻型、肝肾两虚型四型,治疗应活血通络止痛以治标,补肝肾强筋骨以固本,主方选益肾通痹汤。附验案1则以佐证。