肾重度积液致肾萎缩1例

1病例报告 女性患者，67岁，因“发现右上腹肿块伴胀痛16h”入院。患者腰酸2年，于入院前16h发现右上腹有一包块，有少许胀痛，伴解深竭色尿液，未予处理，肿块逐渐增大，伴恶心，呕吐胃内物5—6次，遂来我院就诊，查体：T37．6℃，P88次／min，R20次／min，BP150／80mmHg，强迫仰卧位，腹部膨隆，以右侧腹隆起明显，腹式呼吸减弱，未见胃肠型或蠕动波，腹肌软，右侧腹有压痛，无反跳痛，右侧腹可触及一巨大包块，

中重度肾积液术后转归的超声研究

目的利用超声探讨中重度肾积液术后肾盂肾盏分离程度的转归。方法12例不同病因所致的中重度肾积液患者经手术解除梗阻1年后,用超声分别测量膀胱充盈(400～500ml)状态下和排尿20min后肾盂肾盏分离值并记录。结果12例中重度肾积液患者手术解除梗阻1年后肾盂肾盏分离均未能恢复正常。膀胱充盈状态下肾积液程度同术前相比无明显缩复,而排尿后20min～30min复测肾盂肾盏分离值较术前和术后膀胱充盈时明显减少。结论中重度肾积液经手术解除梗阻后肾盂肾盏分离很难恢复正常。

肾脏切除术并发急性高血压的处理及分析

1病例介绍 例1,男,35岁,农民,以"腹部包块十三年"为主诉,于2000年3月19日入院.入院时神志清,精神一般,脉膊80次/min,呼吸16次/min,血压120/90mmHg,腹部膨隆,右侧腹部局限性包块隆起达盆腔,压痛明显,既往无高血压史.EKG正常B超检查:右肾重度积液.肾造影响显示:左肾分泌功能正常,右肾功能丧失.入院诊断:右肾重度积液,右肾功能丧失.决定急诊行右肾切除术,经术前准备后,于当天下午5:30入手术室,常规监护,测血压120/80mmHg,余无异常;于右侧卧位行连续硬膜外麻醉,T10～11穿刺,麻药0.375%布利合剂,试验量5ml,诱导量10ml,麻醉平面满意后,于6:10min经腹开始手术,病人清醒无不适,血压稳定在120～135/70～90mmHg之间,6:40min放出肾部分积液约2000ml,并钝性分离肾周组织.