菟丝子盐炙前后对肾阳虚模型大鼠精子活力的影响

本文旨在研究菟丝子盐炙前后对肾阳虚大鼠精子活力的影响。本研究采用肌注氢化可的松的方法建立大鼠肾阳虚模型,分别用菟丝子生品、盐炙品、市售盐菟丝子的水提液以及金匮肾气丸对肾阳虚大鼠灌胃14 d,记录大鼠睾丸、附睾等脏器指数,精子密度及精子活力,观察睾丸组织病理切片,测定血清睾酮(T)水平及睾丸匀浆中酸性磷酸酯酶(ACP)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平。结果表明,与模型组比较,菟丝子盐炙品、市售品和生品水提液均可提高模型大鼠的精子活力,降低睾丸、附睾指数,改善生精小管稀少、各级生精细胞的病理症状,盐炙组睾酮、ACP、SDH、T-T-SOD、GSH平均值高于市售组和生品组,MDA低于市售组和生品组。菟丝子生品及盐炙品水提液可通过影响精子生成的酶以及抗氧化应激反应,改善氢化可的松致肾阳虚大鼠的精子活力,其中盐炙品效果更好。本研究初步探讨了盐菟丝子的炮制机理,为炮制的科学性提供了进一步的理论支撑。

温肾汤治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证的临床疗效及对肾脏纤维化的影响

目的:探究温肾汤治疗慢性肾功能不全脾肾阳虚证的效果及其对肾脏纤维化的影响。方法:选择符合纳入标准的慢性肾功能不全脾肾阳虚证患者96例,依据随机数字表随机分为对照组和观察组。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服温肾汤治疗,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较治疗前后两组患者中医症状评分(畏寒肢冷、面浮肢肿、神疲乏力、食少纳呆、腰膝畏寒和脘腹胀痛)、肾功能相关损伤指标(24 h Pro、BUN、Ccr和GFR)及肾纤维化相关指标(CTGF、CIV、PCⅢ和BMP-7)变化情况及临床疗效。结果:对照组临床总有效率为77.1%(37/48),观察组临床总有效率为91.7%(44/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者畏寒肢冷、面浮肢肿、神疲乏力、食少纳呆、腰膝畏寒和脘腹胀痛的中医症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者24 h Pro、BUN水平均较治疗前显著降低(P<0.05),Ccr、GFR水平显著升高(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CTGF、CIV及PCⅢ水平较治疗前明显降低(P<0.05),BMP-7水平明显升高(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:温肾汤可以有效改善慢性肾功能不全脾肾阳虚证患者的肾功能,降低蛋白尿,显著抑制肾脏纤维化。

加味破格救心汤联合针刺治疗脓毒症心肌病(心肾阳虚证)的临床研究

目的探究加味破格救心汤联合针刺对脓毒症心肌病(SIC)的影响及其可能的作用机制。方法研究对象为2022年3月至2023年9月收入成都市第一人民医院重症医学科(ICU)的108例脓毒症心肌病患者。按随机数字表法分为对照组与治疗组各54例。两组患者均予以脓毒症西医常规治疗,在此基础上,治疗组加用加味破格救心汤,每日1剂,早中晚各100 mL分服;同时针刺双侧足三里、关元、内关,每日针刺2次,两组均连续治疗7 d。于治疗前后检测患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌钙蛋白(I cTnI)、N末端脑钠利肽前体(NT-proBNP)、血乳酸水平(Lac)等指标;计算急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分);超声心动图测算左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值流速比值(E/A);同时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、机械通气时间、使用血管活性药物时间、ICU住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28 d病死率。结果两组治疗后炎症指标、心功能指标及血流动力学均较治疗前明显改善,且治疗组各项指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后APACHEⅡ和SOFA评分均较前明显下降,且治疗组下降更为明显;治疗组使用血管活性药物时间、ICU住院时间较对照组明显缩短,MODS发生率和28 d病死率虽较对照组有所降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论加味破格救心汤联合针刺可改善SIC患者的预后,其机制可能与抑制炎症反应,改善心功能有关。

老龄肾阳虚证患者血清代谢组学特征研究

目的 运用代谢组学方法探究老龄肾阳虚证患者血清特征性生物代谢标志物及相关代谢通路,以期阐明老龄肾阳虚证的本质。方法 收集中医辨证符合老龄肾阳虚证患者15例及同年龄段健康者12例血清样品,采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)技术检测两组血清样本中代谢物及代谢提取物,并结合主成分分析(principal component analysis,PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(orthogonal partial least squares-discriminant Analysis,OPLS-DA)等技术对血清样品进行研究,找出不同代谢物,运用Metaboanalyst 5.0数据处理软件对差异代谢物进行网络分析,聚焦关键代谢通路。结果 代谢组学分析表明老龄肾阳虚证患者血清代谢物轨迹变化明显,通过生物信息学分析,筛选到49种差异代谢物,涉及氮代谢、苯丙氨酸代谢、D-谷氨酰胺代谢、D-谷氨酰胺代谢、丁酸代谢、泛酸酯和CoA合成、酪氨酸、色氨酸、精氨酸、氨基酰-tRNA等多种代谢途径。结论 与同年龄段健康者相比,老龄肾阳虚证患者体内存在着能量代谢、脂肪代谢和氨基酸代谢活动减退的现象,从而呈现出一系列阳热不足的临床病理变化。该研究为揭示老龄肾阳虚本质及病证的临床诊断和治疗提供了重要的信息。

鹿茸多肽对肾阳虚证心肌损伤大鼠心肾功能的保护作用

目的分析鹿茸多肽(VAP)对肾阳虚证心肌损伤大鼠心肾功能的保护作用。方法48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组〔盐酸贝那普利片0.5 mg/(kg·d)〕、低、中、高剂量VAP组〔100、200、300 mg/(kg·d)VAP〕,每组8只。除空白组外,各组连续21 d肌肉注射氢化可的松〔25 mg/(kg·d)〕并同时腹腔注射阿霉素〔2.2 mg/(kg·d)〕造模,造模成功后进行灌胃给药28 d。观察各组体征及状态,检测各组心电图ST段变化,苏木素-伊红(HE)染色法观察各组心肌和肾脏组织纤维化和微血管损伤情况,生化法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)和磷酸肌酸同工酶(CK-MB)水平,Western印迹检测各组肾脏组织中血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导结合蛋白(HIF)-1和转化生长因子(TGF)-β1蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组两眼无神,精神萎靡,行动迟缓,活动耐力下降,皮毛干枯易脱落,相互扎堆,足背水肿,体质量下降,食欲不振,尿量减少等明显变化;与模型组比较,阳性药组、中、高剂量VAP组眼睛有神,动作敏捷,毛发光泽浓密,紧贴躯体,食量和排泄均接近于空白组。与空白组比较,模型组ST段显著抬高;与模型组比较,阳性药组和低、中、高剂量VAP组ST段抬高的水平显著降低。与空白组比较,模型组心肌纤维排列混乱,纤维化明显,有大量炎症细胞浸润,间隔变大;与模型组比较,阳性药组、中、高剂量VAP组心脏组织的侵袭及纤维化程度均明显降低;与空白组比较,模型组肾小球萎缩、基膜增厚及管腔狭窄或闭塞,小管萎缩及纤维化,可见上皮细胞肿胀、增殖,可见瘢痕形成;与模型组比较,阳性药组、中、高剂量VAP组肾小球萎缩及纤维化均有所减轻。与空白组比较,模型组LDH、MDA和cGMP水平、TGF-β1、HIF-1蛋白表达明显升高,SOD活性、cAMP和CK-MB水平、VEGF蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,阳性药组、中、高剂量VAP组LDH、MDA和cGMP水平、TGF-β1、HIF-1蛋白表达明显降低,SOD活性、cAMP和CK-MB水平、VEGF蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论VAP对肾阳虚证心肌损伤模型大鼠心肾功能有明显保护作用,该作用机制可能是通过抑制氧自由基产生,改善心肌过氧化损伤,调节心肌细胞内外离子浓度,延长动作电位来达到抗心肌损伤的效果,并通过下调TGF-β1蛋白表达水平延缓肾间质纤维化,介导HIF-1/VEGF信号通路减轻肾阳虚证心肌损伤模型大鼠心脏及肾脏的微血管损伤。

基于TMT标记定量蛋白质组学技术研究老龄肾阳虚证患者血浆差异蛋白的变化及意义

目的:基于TMT标记定量蛋白质组学技术挖掘老龄肾阳虚患者的血浆差异性表达蛋白的变化及意义。方法:收集8例符合中医辨证的老龄肾阳虚证患者及8例同年龄段健康者的血浆样品,分别在两组中随机挑选3例血浆样品,通过TMT蛋白质组学技术进行蛋白质定量分析并筛选出差异表达蛋白,对差异表达蛋白进行GO富集和KEGG富集分析,通过蛋白互作网络分析筛选出差异表达蛋白中的重要蛋白,然后将其中与阿尔茨海默病(AD)具有相互作用的蛋白在另外5例老龄肾阳虚患者和5例同年龄段健康人中进行ELISA验证。结果:老龄肾阳虚患者组与同年龄段健康人组对照共得到83个差异表达蛋白,其中73个上调,10个下调。差异表达蛋白涉及糖酵解、蛋白折叠等生物过程,胞浆、胞外空间等细胞成分,钙黏蛋白结合、蛋白结合等分子功能;涉及丙酮酸盐代谢、AD、雌激素信号通路、胰高血糖素信号通路等。与AD发生发展可能相关的蛋白验证表明,老年肾阳虚患者血浆中钙蛋白酶-1(Calpain1)、α-突触核蛋白(α-synuclein)表达显著高于对照组(P<0.05)。结论:老龄肾阳虚患者与同年龄段健康者血浆之间存在差异性蛋白表达,其中Calpain1和α-synuclein与AD的发生发展有关,为探索老年肾阳虚易患AD提供分子机制,在中医治未病中发挥重要作用。

不同剂量腺嘌呤建立脾肾阳虚型慢性肾衰竭大鼠模型的实验研究

目的比较不同剂量腺嘌呤灌胃对模型大鼠一般状态、生化指标及肾脏病理组织的影响,确定腺嘌呤灌胃制备脾肾阳虚型慢性肾衰竭(Chronic kidney disease,CRF)大鼠模型的最佳造模剂量。方法将24只SD雄性大鼠随机分为正常组与模型组,模型组大鼠分为M1组、M2组和M3组,每组6只。正常组给予等量生理盐水灌胃,M1组以腺嘌呤150 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃、M2组以腺嘌呤200 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,M3组以腺嘌呤300 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃。连续干预3周,造模前及造模后每周检测肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantification,24 h-UTP)水平,3周后取肾脏病理组织采用苏木-伊红(HE)和马松(Masson)染色法对大鼠肾脏组织病理学进行模型评估。结果与正常组大鼠比较,模型组大鼠均出现不同程度的精神萎靡不振,活动度降低,弓背蜷缩,毛发稀疏无光泽,耳缘及脚趾苍白发凉,小便频数,大便稀溏等现象。与正常组大鼠比较,各模型组大鼠体重均有不同程度的减轻(P<0.05),造模第2周,与M1组大鼠体重比较,M2组、M3组大鼠差异均有统计学意义(P<0.05)。与正常组大鼠比较,各模型组大鼠24 h尿量明显增多(P<0.05),Scr、BUN及24 h-UTP水平均升高(P<0.05),且M3组大鼠各指标升高最明显。各模型组大鼠Scr、BUN及24 h-UTP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肾脏病理染色结果显示各模型组大鼠的肾脏组织出现不同程度的改变,镜下见肾小球形态基本完整,部分肾小球结构破坏;部分近肾小管空泡变性严重,上皮萎缩,部分肾小管管腔扩张,管腔内见红染无结构的蛋白管型样物及较多红细胞;随着腺嘌呤灌注剂量增加,肾小球内可见大量黄绿色结晶沉淀物,存在肾间质炎性细胞浸润和纤维组织增生。结论腺嘌呤灌胃可成功建立脾肾阳虚型慢性肾衰竭动物模型,其中200 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃组更接近临床脾肾阳虚型慢性肾衰竭发展进程,且死亡率较低,符合脾肾阳虚型慢性肾衰竭生理病理学特点。

金刚丸联合骨化三醇治疗肾阳亏虚型老年骨质疏松症的临床研究

目的探讨金刚丸联合骨化三醇治疗肾阳亏虚型老年骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法选取湖南省中医药研究院附属医院门诊接受治疗的72名肾阳亏虚型骨质疏松的老年患者,采用分层随机化方法随机分为对照组(骨化三醇治疗)和治疗组(金刚丸联合骨化三醇治疗),每组36例。治疗持续8周。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、骨密度、骨代谢指标、成骨相关基因水平、炎症因子水平、生活质量、中医证候积分和安全性。结果治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的69.4%(P<0.05);与对照组比较,治疗组VAS评分显著降低(P<0.05),全髋、腰椎及股骨颈骨密度均增加(P<0.05),治疗组骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)RNA表达水平、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,BGLAP)水平、健康状况调查问卷(36-item short-form,SF-36)评分升高(P<0.05),抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrateresistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b)水平、miR-133aRNA表达水平、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及中医临床症状评分降低(P<0.05)。结论金刚丸联合骨化三醇可能通过上调BALP、BGLAP、BMP2,下调TRACP-5b、miR-133a、TNF-α及IL-6,改善患者骨密度、骨代谢、炎症状态及生活质量,能有效显著提高“肾阳亏虚证”肾阳亏虚型老年骨质疏松症患者的治疗效果。

电针肾俞穴对肾阳虚近视豚鼠视网膜M1受体表达的影响

目的:观察电针肾俞穴对肾阳虚近视豚鼠生长发育、视力及视网膜毒蕈碱样乙酰胆碱(mAChR)M1受体表达的影响,为肾阳虚近视的治疗提供依据。方法:将60只豚鼠随机分为正常对照(NC)组、透镜诱导近视(LIM)组、肾阳虚近视假穴(KYDM+SHAM)组、肾阳虚近视电针(KYDM+EA)组,每组15只。NC组不采取干预措施;LIM组豚鼠右眼配戴-6.00 D透镜构建近视模型;其余两组在戴镜基础上连续2周腹腔注射氢化可的松(剂量10 mg/kg)构建肾阳虚近视模型,造模2周后,KYDM+EA组电针豚鼠双侧肾俞穴,KYDM+SHAM组电针豚鼠臀部假穴,共4周。观察造模不同时间各组豚鼠一般情况,测量体质量和肛温,检测双眼屈光度和眼轴长度,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2)),并在造模结束后采用定量聚合酶链反应(Q-PCR)、免疫组织化学和蛋白质印迹法检测视网膜M1受体mRNA和蛋白表达水平。结果:造模2周后,KYDM+SHAM组和KYDM+EA组豚鼠出现毛发枯槁、无光泽及消瘦、拱背眯眼、倦怠懒动、畏寒肢冷等肾阳虚症状,血清FT3、FT4、T水平低于LIM组,E_(2)高于LIM组,体质量、肛温以及右眼屈光度均低于LIM组,眼轴长度长于LIM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电针4周后,KYDM+EA组豚鼠肾阳虚症状有效改善,血清激素水平趋于正常,与KYDM+SHAM组相比,体质量、肛温、右眼屈光度均明显升高,右眼眼轴长度缩短,视网膜M1受体mRNA和蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与LIM组相比,KYDM+EA组豚鼠体质量增加,差异有统计学意义(P<0.05);肛温、右眼屈光度和眼轴长度、视网膜M1受体mRNA和蛋白表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:电针肾俞穴有利于促进肾阳虚近视豚鼠生长发育恢复及视力改善,机制可能与降低视网膜中M1受体表达有关。

火龙罐疗法治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床观察

目的:观察火龙罐疗法对脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床疗效、心理状态及生活质量的影响。方法:将2022年6月—2023年1月在佛山市中医院三水医院治未病科门诊就诊的70例慢性疲劳综合征(脾肾阳虚型)患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组单纯给予生活方式指导,观察组在对照组的基础上再给予火龙罐疗法治疗,每周2次,4周为1个疗程。治疗前后进行疲劳量表(FS-14)、躯体及心理健康报告(SPHERE)、抑郁自评量表(SDS)、中医症状分级量化表评判,治疗后进行临床效果评估。结果:治疗后,观察组FS-14、SPHERE及SDS评分分别为(4.85±0.55)、(11.60±2.95)、(50.40±3.08)分,均明显低于治疗前[(10.18±1.44)、(25.99±4.28)、(57.38±3.64)分]及对照组[(6.42±1.02)、(18.73±3.57)、(54.86±2.44)分](P<0.05)。治疗后,观察组畏寒肢冷、倦怠乏力、少气懒言、食少纳呆、腰酸膝软、脘腹胀满评分分别为(1.25±0.42)、(1.43±0.43)、(1.32±0.36)、(1.18±0.43)、(0.63±0.30)、(0.71±0.34)分,均明显低于治疗前[(4.28±0.54)、(4.25±0.61)、(4.20±0.54)、(4.24±0.57)、(2.18±0.53)、(2.18±0.38)分]及对照组[(2.15±0.40)、(2.16±0.45)、(1.90±0.33)、(1.88±0.40)、(1.14±0.38)、(1.15±0.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰部冷痛、大便不实评分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组上述评分与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组临床总有效率为97.14%(34/35),明显高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计意义(P<0.05)。结论:火龙罐疗法治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征能有效改善躯体疲劳、脑力疲劳,且同时能改善患者心理状态,提升患者生活质量,提高临床治疗效果。

温针灸联合西药治疗肾阳虚型良性前列腺增生的疗效观察

良性前列腺增生(BPH)是男性老年人群的常见慢性病,是指前列腺移行区和尿道周围区域的上皮和纤维肌组织的增生,导致腺体肥大[1]。主要病理改变为膀胱出口梗阻,主要表现为尿频、尿急、排尿困难、尿潴留等下尿路症状。全球50 岁以上男性患病率为50%~75%[2]。我国50~59 岁男性发病率为29.0%,60~69岁为44.7%,70~79岁为58.1%,80 岁以上为69.2%[3]。随着人口老龄化的加剧,BPH的发病率呈现出不断增高态势。

中兽医诊疗一例犬肾阳虚衰的体会

肾阳虚衰证,乃虚寒之证。笔者在临床诊疗过程中遇到一例过早绝育后导致多饮多尿症的患犬病例,根据中兽医基本理论诊断为肾阳虚衰证。本文讨论分析了该病例的病因、诊断及治疗过程,旨在与同行交流,以期为类似疾病的诊断和治疗提供参考和思路。

中医补肾疗法治疗肾阳虚型便秘的研究进展

便秘是临床常见疾病及难治性疾病,其严重影响老年患者生活质量及心理状态。西医主要以聚乙二醇、酚酞片液等渗透性、刺激性泻剂治疗,只能暂时缓解便秘症状,无法长期使用,中医常以大黄、芒硝、芦荟、番泻叶等含有蒽醌类的泻剂治疗,长期使用可产生大肠黑病变等并发症,只能治标不能治本。“补肾疗法”不但能“急则治其标”,还能“缓则治其本”,延长便秘症状缓解时间,疗效明显。对近年来“补肾疗法”治疗肾阳虚型便秘的文献综述如下。

脾肾阳虚型膜性肾病应用温阳利水方治疗的临床疗效

分析对于患有脾肾阳虚型膜性肾病患者,采用温阳利水方的治疗效果。方法 以60例患者为研究对象,实施分组讨论,分别实施常规西药治疗以及温阳利水方治疗。结果 实施温阳利水方治疗的患者各项临床数据较优,与对照组比较(p<0.05)。结论 温阳利水方治疗脾肾阳虚型膜性肾病较高,可改善患者肾功能,缓解临床症状。

温氏奔豚汤加味联合火龙灸对脾肾阳虚型肾性水肿的疗效分析

目的:探讨温氏奔豚汤加味联合火龙灸对脾肾阳虚型肾性水肿的疗效分析。方法:本次前瞻性研究的受试对象为2022年1月—2023年6月就诊于梧州市中医医院的80例肾性水肿患者,研究开始前按照就诊顺序选取信封分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采取常规肾性水肿对症治疗方案,治疗组在此基础上行温氏奔豚汤加味联合火龙灸治疗。两组治疗周期为4周。比较两组患者中医证候评分变化及临床疗效;比较两组患者治疗前后双踝部周径、双侧大腿围周径、血浆白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量水平;比较两组患者治疗前后肌酐清除率(CCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量;观察两组患者治疗期间安全性事件。结果:治疗后治疗组中医证候评分、双踝部周径、双侧大腿围周径、血肌酐、24 h尿蛋白定量、β2-MG均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组总有效率95.00%(38/40)显著高于对照组80.00%(32/40)(P<0.05);治疗组血浆白蛋白、CCr明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组均未出现严重安全性事件。结论:温氏奔豚汤加味联合火龙灸对脾肾阳虚型肾性水肿患者疗效较好,可显著减轻患者水肿程度,改善微循环障碍,其机制可能与减轻肾小球和肾小管间质病变有关。

温针灸改善肾阳虚型慢性非特异性下腰痛症状的临床效果

目的探讨温针灸对肾阳虚型慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的临床疗效。方法选取2022年5月至2023年5月厦门国宇健康管理中心有限公司湖里第一门诊部中医科门诊收治的144例CNLBP患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为温针灸组(72例)与常规康复组(72例),干预和随访过程中,温针灸组和常规康复组分别脱落或剔除5例和7例,最终温针灸组和常规康复组分别纳入67例和65例进行统计。温针灸组采用温针灸和推拿治疗,穴位选取肾俞(双)、命门、腰阳关、委中(双)、阿是穴;常规康复组在推拿治疗基础上,采用假针对照。两组患者均每周治疗3次,2周为1个疗程,共治疗2个疗程,随访1个月。比较两组患者首次治疗前、治疗1个疗程、治疗结束时和随访时的视觉模拟评分(VAS)、腰部关节活动度、功能障碍指数(ODI),此外在治疗结束时评价疗效。结果治疗后,温针灸组总有效率(94.03%)高于常规康复组(75.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程后,温针灸组的VAS评分和ODI评分均低于常规康复组,各方向腰部关节活动度大于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸治疗肾阳虚型CNLBP能有效减轻疼痛症状,改善腰部关节活动度,提高ODI评分,疗效优于推拿治疗。

参附五苓散加味治疗脾肾阳虚型乙型肝炎肝硬化失代偿患者的临床观察

失代偿期乙型肝炎肝硬化属于终末期肝病,临床治疗十分棘手,但中医药治疗显示其明显的优势[1]。为了观察参附五苓散加味对失代偿肝硬化的治疗效果,我们在既往实验研究的基础上[2],临床应用参附五苓散加味治疗脾肾阳虚型乙型肝炎肝硬化患者,取得较好的临床疗效,现报道如下。

大剂量黄芪附子汤加味联合ARB治疗慢性肾炎CKD3~4期脾肾阳虚型的疗效分析

临床上慢性肾炎CKD3~4期阶段,一般表现为持续尿检异常,快速的肾功能下降等表现,此阶段往往经历激素及免疫抑制剂的使用,副作用大,效果不理想。本中心发现大部分慢性肾炎CKD3~4期患者,尿检异常以小球性蛋白尿为主,中医多表现脾肾阳气不足,兼夹风湿浊毒血瘀之证,予以大剂量黄芪附子加味温补脾肾、祛湿化瘀,结合ARB类药物治疗,患者的肾损害指标如肌酐、尿微量白蛋白及脾肾阳虚等症状改善明显,现报告如下。

真武汤合苓桂术甘汤化裁治疗糖尿病肾病肾阳虚型临床观察

目的:观察真武汤合苓桂术甘汤化裁治疗糖尿病肾病肾阳虚型的效果。方法:168例按照随机数字表法分为研究组和对照组各84例,对照组用卡托普利治疗,研究组用真武汤合苓桂术甘汤治疗。结果:研究组总有效率及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平高于对照组(P<0.05),血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)、24h尿总量蛋白(TUP)水平以及不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:真武汤合苓桂术甘汤化裁治疗糖尿病肾病肾阳虚型效果较好,且安全。

温肾固肠方联合脐疗治疗老年脾肾阳虚型腹泻的经验分析

目的:观察老年脾肾阳虚型腹泻采用自拟温肾固肠方联合脐疗的疗效.方法:选取2019年01月~2022年12月老年脾肾阳虚型腹泻152例患者为研究对象,依据治疗方法不同将其分成两组.对照组采用地衣芽孢杆菌胶囊和匹维溴胺片治疗,中医组采用自拟方温肾固肠方联合脐疗治疗,两组均治疗8周,观察其临床效果.结果:中医组总有效率为93.42%,高于对照组的78.95%,中医组腹痛、腹泻时间较对照组缩短(P<0.05),中医组患者生活质量较对照组高(P<0.05).结论:采用自拟温肾固肠方联合脐疗治疗老年脾肾阳虚型腹泻患者既能明显改善症状,提高生活质量,促疾病快速康复.