烧山火针法治疗肾阳亏虚型前列腺增生症的疗效及对E2、PSA、EGF的影响

目的:探讨烧山火针法治疗肾阳亏虚型前列腺增生症(BPH)的疗效及对雌二醇(E2)、前列腺特异抗原(PSA)、表皮生长因子(EGF)的影响。方法:按随机数字表法将90例肾阳亏虚型BPH患者分为3组,各30例,中药组给予前列腺康复丸治疗,平补平泻组给予平补平泻针灸治疗,烧山火针法组给予烧山火针法治疗。3组均治疗4周。对比3组临床疗效,治疗前后中医证候积分、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分,血清E2、PSA、EGF水平,不良反应情况等。结果:烧山火针法组总有效率93.33%高于中药组66.67%和平补平泻组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组中医证候各项积分均低于治疗前(P<0.05),且烧山火针法组患者小便不通/滴沥不爽、排尿费力/尿溢失禁、肢寒怕冷等积分低于中药组和平补平泻组(P<0.05)。治疗后3组IPSS、QOL评分均低于治疗前,且烧山火针法组低于中药组和平补平泻组(P<0.05)。治疗后3组血清E2、PSA、EGF水平均低于治疗前,且烧山火针法组低于中药组和平补平泻组(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:烧山火针法治疗肾阳亏虚型BPH疗效确切,相比平补平泻针刺和中药治疗在改善IPSS、QOL方面疗效更优,并能有效降低患者血清E2、PSA、EGF水平,安全性高。

补肾衍精汤辅治弱精子症肾阳亏虚型临床观察

目的:观察补肾衍精汤辅治弱精子症肾阳亏虚型的疗效。方法:90例随机分为观察组46例和对照组44例。两组均给予常规治疗,观察组加用补肾衍精汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组精液水平高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾衍精汤辅治弱精子症肾阳亏虚型有良好疗效,且安全。

正阳种子丹治疗肾阳亏虚型弱精症的临床研究

目的:对比分析正阳种子丹与生精片治疗肾阳虚型弱精症患者的临床效果,并对正阳种子丹可能的作用机制进行分析。方法:选取2022年3月—2023年3月潍坊市中医院全国名老中医药专家张奇文传承工作室收治的60例弱精症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用生精片治疗,观察组采用潍坊市中医院自制正阳种子丹治疗。比较两组治疗效果与不良反应,以及治疗前后精液检查结果、中医证候积分、精子DNA碎片指数(DFI)、精浆氧化应激指标等。结果:观察组的弱精症治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组的症状治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的精液量、精子密度、精子前向运动(PR)百分比高于对照组,精子畸形率低于对照组(P<0.05)。观察组的DFI及中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组的精浆超氧化物歧化酶(SOD)、α-葡糖苷酶(glucosidase)高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗期间无不良反应。结论:正阳种子丹相较于生精片对肾阳虚型弱精症患者的治疗效果更好,可显著缓解患者临床症状并改善精液质量,有效降低精子碎片率,其作用机制可能与抗氧化应激损伤有关。

补肾益精化瘀汤对老年骨质疏松性压缩性骨折(肾阳亏虚型)患者LEP、PGE2、IL-6及骨代谢的影响

目的 探讨补肾益精化瘀汤对老年骨质疏松性压缩性骨折患者(肾阳亏虚型)的疗效。方法 选择118例老年骨质疏松性压缩性骨折患者(肾阳亏虚型),按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例,对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗,观察组联合补肾益精化瘀汤口服治疗,治疗12周后,比较两组的临床疗效,以及治疗前后血清白介素-6(IL-6)、环氧合酶2(COX-2)、瘦素(LEP)、前列腺素E2(PGE2)、骨钙素(BGP)、护骨素(OPG)、骨密度(BMD)、Cobb角、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、中医总症状积分、健康状况调查简表(SF-36)评分的差异。结果 治疗后,观察组患者的总有效率94.92%,高于对照组的79.66%,差异有统计学意义(χ~2=9.08,P<0.05)。治疗后,观察组患者血清LEP、COX-2、IL-6和PGE2均低于对照组(t分别=9.16、11.60、8.91、11.20,P均<0.05);血清BGP、OPG高于对照组(t分别=-6.63、-14.08,P均<0.05),BMD和SF-36高于对照组,ODI、Cobb角和中医总症状积分低于对照组(t分别=6.62、25.74、-13.99、-11.29、-9.13,P均<0.05)。结论 行经皮椎体后凸成形术后联合补肾益精化瘀汤治疗老年骨质疏松性压缩性骨折患者(肾阳亏虚型)效果显著,可减轻炎症反应,抑制疼痛介质分泌,改善腰椎功能,提高临床疗效。

督灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎临床对照研究

目的评价督灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法将60例活动性肾阳亏虚型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予督灸联合口服柳氮磺吡啶片,对照组假灸联合口服柳氮磺吡啶片。隔日治疗1次,4星期为1个疗程,共治疗2个疗程。观察患者病情活动指数(BASDAI量表)、疼痛改善(VAS评分)、躯体功能指数(BASFI量表)、骨骼和肌肉系统活动度评估(BASMI)及实验室安全性指标的变化。结果治疗4星期和8星期AS患者中医证候量化积分结果显示治疗组与对照组均有明显改善(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),疗程间疗效无差别(P>0.05)。两组AS患者治疗4星期后病情活动指数、VAS评分、BASFI量表、BASMI等临床指标均有所改善(P<0.05);治疗8星期后,治疗组疗效更为显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组实验室安全性指标均未发现明显异常。结论口服柳氮磺吡啶片配合督灸能有效缓解AS患者的临床症状,无明显不良反应,是治疗AS的一种安全有效的方法。

督脉灸治疗肾阳亏虚型功能性勃起功能障碍40例

勃起功能障碍（ED）即阳痿,指在夫妻双方企图性交时,男方阴茎勃起硬度不足以插入女性阴道,或阴茎勃起硬度维持时间不足以完成满意的性生活。阳痿的发病率占成年男性的20%左右,有研究表明,40-70岁中老年人群中患ED的概率更高,高达52%[1]。在治疗上,现代医学常用PDE-5抑制剂进行治疗,如西地那非是治疗ED的经典药物,但西地那非改善伴随的精神疲乏、性欲减退等症状较差。近几年我科应用督脉灸治疗肾阳亏虚型功能性勃起功能障碍,临床疗效显著,现将治疗体会总结报道如下。

右归丸加味联合迈之灵片治疗肾阳亏虚型左侧精索静脉曲张疗效观察

目的观察右归丸加味联合迈之灵片治疗肾阳亏虚型左侧精索静脉曲张的临床效果。方法将80例肾阳亏虚型左侧精索静脉曲张患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予迈之灵片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予右归丸加味治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后生活质量(SF-36)评分、中医症状积分、精液常规指标水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医症状积分显著低于对照组(P<0.05),精子浓度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子活率及SF-36评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组均未出现明显不良反应。结论右归丸加味联合迈之灵片治疗肾阳亏虚型左侧精索静脉曲张患者疗效更好,可明显改善精液质量与生活质量,且安全。

茯苓四逆汤治疗肾阳亏虚型糖尿病神经源性膀胱疗效研究

【目的】探究茯苓四逆汤治疗肾阳亏虚型糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者的临床疗效。【方法】将80例肾阳亏虚型DNB患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。2组患者均给予基础治疗(包括控制血糖、血压、血脂和排尿训练等),对照组在此基础上给予甲钴胺片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予茯苓四逆汤口服治疗,4周为1个疗程,持续服用2个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、尿动力学指标(最大尿流速、日排尿次数、日平均单次排尿量和膀胱残余尿量)及血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)在试验过程中,对照组脱落2例,共有38例完成试验;治疗组脱落1例,共有39例完成试验。(2)治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为79.5%(31/39),对照组为55.3%(21/38),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的各项尿动力学指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对各项尿动力学指标的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平均无显著性变化(P>0.05),且治疗后组间比较,差异也均无统计学意义(P>0.05)。(6)在治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,治疗前后血、尿、大便常规,肝肾功能及心电图等均未发现明显异常。【结论】茯苓四逆汤治疗肾阳亏虚型DNB有较好疗效,能有效缓解临床症状,改善尿动力学指标。

益气温阳方穴位贴敷治疗肾阳亏虚型糖尿病神经源性膀胱的效果

目的探讨糖尿病神经源性膀胱(肾阳亏虚型)患者行中药贴敷治疗的临床疗效。方法选取2016年7月～2018年7月在我院接受治疗的糖尿病神经源性膀胱(肾阳亏虚型)患者60例,以随机数字表法进行分组,对照组与观察组各30例。对照组行常规治疗,观察组基于常规治疗行中药益气温阳方穴位贴敷治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分及治疗前后膀胱残余尿量。结果治疗前两组膀胱残余尿量数据经统计学比较分析,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组患者临床治疗总有效率93.33%相比对照组73.33%显著更高,中医证候积分以及患者膀胱残余尿量相比对照组明显更低,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论肾阳亏虚型糖尿病神经源性膀胱行益气温阳方穴位贴敷治疗效果确切,可有效减少膀胱残余尿量,因此值得推广。

加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察加味温经汤联合阿仑膦酸钠片治疗肾阳亏虚型绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。方法:选取150例肾阳亏虚型PMOP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组给予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组基础上加服加味温经汤,2组均治疗6个月。对比2组总体疗效、治疗前后碱性磷酸酶(ALP),血钙(Ca)、磷(P),雌二醇(E2),促卵泡雌素(FSH),促黄体生成素(LH)水平,记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组总有效率96.0%,对照组总有效率80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALP水平均较治疗前降低(P<0.05),血Ca含量均较治疗前增加(P<0.05);观察组ALP水平低于对照组(P<0.05),血Ca含量高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组E2水平均较治疗前升高,FSH及LH水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血常规异常、肝肾功能异常、消化道症状、皮肤过敏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味温经汤治疗肾阳亏虚型PMOP,能有效改善患者的临床症状和性激素水平,用药安全性高。

蚕蛾公补片治疗肾阳亏虚型阳痿的疗效观察

目的:评定蚕蛾公补片运用于肾阳亏虚型阳痿患者治疗的临床疗效。方法:对我院2018年3-8月男科门诊经临床诊断符合肾阳亏虚型阳痿的100例患者实行项目指标分析,参考随机数字表法分组,每组归入50例,观察组采用蚕蛾公补片治疗方法,对照组采用右归胶囊治疗方法,两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者阴茎勃起硬度、国际勃起功能-5(IIEF-5)和勃起质量量表(QEQ)评分。结果:观察组临床有效率优于对照组(P<0.05);观察组治疗后阴茎勃起硬度各分级情况优于治疗前和对照组(P<0.05);观察组治疗后国际勃起功能-5评分分数、勃起质量量表评分分数优于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:对肾阳亏虚型阳痿患者实行蚕蛾公补片治疗展示出较优临床疗效。

济生肾气丸治疗脊髓损伤肾阳亏虚型弛缓性膀胱的疗效研究

目的探讨济生肾气丸治疗脊髓损伤肾阳亏虚型弛缓性膀胱的疗效。方法40例脊髓损伤肾阳亏虚型弛缓性膀胱患者,按入组先后次序分为对照组和观察组,各20例。对照组单纯应用无菌间歇导尿法治疗,观察组在对照组基础上增加济生肾气丸治疗。比较两组临床疗效,膀胱残余尿量及最大尿流率改善情况。结果观察组治疗总有效率95.00%显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组膀胱残余尿量改善总有效率100.00%显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组最大尿流率改善总有效率95.00%显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脊髓损伤肾阳亏虚型弛缓性膀胱患者在无菌间歇导尿法治疗基础上增加济生肾气丸治疗可进一步提高疗效,促使患者症状消失,恢复自行排尿,改善膀胱残余尿量及最大尿流率,值得推广应用。

右归丸加味治疗肾阳亏虚型多囊卵巢综合征不孕32例

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科较常见的一种内分泌紊乱性疾病，以长期无排卵和持续高雄激素为特征，是月经不调及无排卵性不孕的主要原因之一。虽然临床上多以西药治疗，但无法从整体上调整PCOS患者内分泌和代谢紊乱变化。我们采用中药温肾壮阳、燥湿化痰治疗肾阳亏虚型PCOS不孕患者，收到了满意疗效，现总结如下。

复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗肾阳亏虚型多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的探讨肾阳亏虚型多囊卵巢综合征不孕治疗中复方玄驹胶囊联合克罗米芬的临床疗效。方法回顾性分析76例肾阳亏虚型多囊卵巢综合征不孕患者临床资料,随机分为研究组(38例)和对照组(38例),研究组采用复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗,对照组单用克罗米芬治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果研究组总有效32例(84.21豫),对照组总有效20例(52.63豫),两组总有效率对比,研究组明显高于对照组,具有统计学差异意义(约0.05)。结论采用复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗肾阳亏虚型多囊卵巢综合征不孕疗效显著,能有效改善患者肾阳亏虚症状,提高妊娠率。

独活寄生汤配合温阳药物治疗肾阳亏虚型腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨独活寄生汤配合温阳药物治疗肾阳亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将40例肾阳亏虚型腰椎间盘突出症患者纳入本研究。按照随机数字表法,将患者均分为观察组和对照组各20例。对照组给予艾灸治疗。观察组在对照组基础上予独活寄生汤治疗。观察比较VAS评分、JOA评分。结果观察组治疗后VAS评分低于治疗前和对照组,JOA评分高于治疗前和对照组(P<0.05),观察组总有效率为85.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论独活寄生汤配合温阳药物治疗肾阳亏虚型腰椎间盘突出症效果较好,患者VAS评分、JOA评分改善明显。

复方玄驹胶囊联合中药治疗肾阳亏虚型男性弱精子症临床观察

男性不育症是男科临床常见病，患病率呈逐年上升趋势。据世界卫生组织统计，在引起不孕的因素中，男性因素约占43％；在男性因素引起的不孕症中，弱精予症占30％-40％。由于本病病因复杂，很多患者发病原因隐匿不清，因此西医对本病治疗方法较局限。

加味右归丸联合督脉灸治疗肾阳亏虚型勃起功能障碍的疗效评价及对性激素水平、阴茎血流动力学的影响

目的:观察督脉灸联合加味右归丸治疗肾阳亏虚型勃起功能障碍(ED)的临床疗效及对性激素水平、阴茎血流动力学的影响。方法:将120例患者随机按数字表法分为对照组60例(脱落、失访3例,完成57例)和观察组60例(脱落、失访2例,完成58例)。两组患者均给予督脉灸治疗,1次/周,共治疗4次。对照组口服复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d,治疗组口服加味右归丸(中药汤剂型),1剂/d。两组疗程均为4周。记录治疗前后勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、勃起质量量表(EQS)评分、勃起硬度(EHS)评分、中医证候积分、性激素水平[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)]及阴茎血流动力学参数[阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]。结果:治疗后治疗组总有效率为87.93%(51/58),高于对照组的71.93%(41/57)(χ^(2)=4.600 3,P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后治疗组患者IIEF-5、EQS、EHS评分显著提高(P<0.01),中医证候积分显著降低(P<0.01),血清T含量升高(P<0.05),FSH、LH、PRL含量均降低(P<0.05),PSV、RI水平均明显升高(P<0.05),EDV水平明显降低(P<0.05)。结论:采用督脉灸联合加味右归丸治疗肾阳亏虚型ED患者可有效改善患者阴茎勃起功能、勃起硬度及勃起质量,改善其临床症状。

喘可治穴位注射治疗哮病肾阳亏虚型临床疗效探析

探讨喘可治穴位注射在临床中应用于急性期哮病肾阳亏虚证的效果。方法:本课题选择哮病急性期肾阳亏虚型患者,治疗组在惯例基础药物治疗联合喘可治穴位注射治疗。对照组惯例基础西药治疗结合雾化吸入治疗;比较两组的中医症候积分,肺功能变化等情况,从而优化中西医结合治疗哮病方案。有利于穴位注射在临床的进一步推行运用。结果:治疗组中哮病症候要素和临床疗效均有所改善,肺功能有明显改善。(P<O.05)。结论:穴位注射技术使用喘可治可以有效改善支气管哮喘急性发作期患者的症候要素,改善肺功能有效恢复,治疗哮病肾阳亏虚型临床疗效满意。

鼻敏温阳方对肾阳虚证变应性鼻炎大鼠血清IL-4的影响

目的观察中药复方鼻敏温阳方对肾阳虚型变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）病理模型IL-4的影响。方法选取70只雄性健康大鼠，造模成肾阳虚型AR，分为5组：空白组、模型组、西替利嗪组、中药大剂量组、中药小剂量组，用药治疗4周。除空白组10只外，其余每组15只大鼠。对实验动物造模前后IL-4水平及采用温阳益气法治疗造模动物前后IL-4水平相比较，并与空白对照组及西替利嗪治疗的阳性对照组相比较。结果治疗后大剂量中药组的血清IL-4水平低于西替利嗪组。西替利嗪组与小剂量中药组之间的血清IL-4水平差值不明显。结论鼻敏温阳方治疗肾阳亏虚型AR可能与免疫调节作用有关。