温肾调经助孕汤联合中药人工周期治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效评价

不孕症是世界性的医学和社会学问题，是危害人类健康的主要疾病之一，约10％的妇女患有不孕症，其中排卵功能障碍性不孕症患者约占女性不孕的15％～40％。排卵障碍属中医学的“闭经”、“月经后期”、“崩漏”、“不孕症”等范畴，其原因主要归咎于肾虚。《圣济总录》载：“妇人所以无子，由冲任不足，肾气虚寒故也”，临床所见的排卵障碍性疾病又以肾阳虚者较为多见。作者收集本院120例肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者的临床资料，现将分析结果报告如下。

温肾调经助孕汤结合中药人工周期治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症120例患者临床分析

目的运用温肾调经助孕汤结合中药人工周期治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,分析月经周期的不同阶段温肾调经助孕汤治疗对肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者下丘脑-垂体-靶腺轴的影响,探讨其可能的作用机理,进而为肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床治疗提供理论依据和实践支持。方法按患者就诊顺序随机分为观察组和对照组,各60例,通过收集相关临床资料综合分析。结果观察组60例患者中,从开始治疗至观察结束的1年内,排卵率为56.67%,治愈患者34例,有效24例,无效2例。与对照组比较,差异具有统计学意义。结论温肾调经助孕汤结合中药人工周期与克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,前者在改善子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率方面均具有一定的优势。

毓麟助孕方治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症

目的:观察毓麟助孕方治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症的疗效及安全性。方法:270例患者随机分为中药组、西药组和联合组,各90例。分别口服毓麟助孕方、枸橼酸氯米芬及毓麟助孕方+枸橼酸氯米芬,3个月经周期为1个疗程,均治疗2个疗程。结果:研究期间脱落6例。正常妊娠率比较:西药组(26.4%,23/87)<中药组(47.7%,42/88)<联合组(59.6%,53/89)(P<0.05);流产率比较:联合组(0.0%,0/89)<中药组(2.3%,2/88)<西药组(4.6%,4/87)(P<0.05)。联合组子宫内膜厚度显著高于西药组,血流参数、血清性激素、卵化细胞因子、T细胞亚群、炎症因子水平改善显著优于西药组;不良反应发生率比较:中药组(2.27%,2/88)<联合组(11.24%,10/89)<西药组(25.29%,22/87)(P<0.05)。结论:毓麟助孕方治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症安全有效,联合枸橼酸氯米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症具有增效减毒的作用。

复方玄驹胶囊联合针灸治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症

目的:观察复方玄驹胶囊、针灸联合克罗米芬对肾阳虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将103例肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,观察者51例,给与复方玄驹胶囊+针灸+克罗米芬治疗;对照组52例,给与克罗米芬治疗。治疗3个周期后,观察2组患者治疗后的hCG日子宫内膜厚度、优势卵泡直径、周期排卵率、妊娠率及中医证候改善情况等指标。结果:治疗后观察组hCG日子宫内膜厚度、周期排卵率、妊娠率及中医证候改善情况均优于对照组,而2组优势卵泡直径比较,差异无统计学意义。结论:复方玄驹胶囊+针灸+克罗米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症,能够增加子宫内膜厚度,提高排卵率及妊娠率,同时还可明显改善患者肾阳虚中医证候。

毓麟助孕方联合枸橼酸氯米芬片对肾阳虚型排卵障碍性不孕症血清HGF、VEGF的影响

目的:观察毓麟助孕方联合枸橼酸氯米芬片对肾阳虚型排卵障碍性不孕症血清HGF、VEGF的影响。方法:将180例肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为对照组和治疗组各90例。对照组给予枸橼酸氯米芬片,从月经第5天开始服药,50 mg/次,1次/d,口服,连续服用5 d后停药,如该周期没怀孕,下个月经周期仍是经期第5天开始服用,连用5 d。治疗组在对照组治疗基础上加服毓麟助孕方(菟丝子、当归、熟地黄、茯苓、桂枝、鹿角霜、杜仲、川花椒、丹参、白术、白芍、川芎、泽兰、人参、炙甘草),1 d 1剂,水煎400 mL,分早、晚2次空腹温服。两组均以3个月经周期为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:治疗后,正常妊娠率治疗组优于对照组(P<0.01);流产率治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度高于对照组(P<0.01);治疗组卵化细胞因子水平明显改善,且优于对照组(P<0.01);不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:毓麟助孕方治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症安全有效,毓麟助孕方联合枸橼酸氯米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症具有增效减毒的作用。

补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症的效果

目的探讨脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者应用补肾调周法联合针灸治疗的效果。方法选取2018年12月~2019年6月临沂市中医医院针灸推拿科收治的80例脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,使用计算机随机将其分为常规组和实验组,每组40例。常规组采用补肾调周法治疗,实验组基于此采用联合针灸疗法干预,比较治疗前后血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化、治疗有效率、妊娠率。结果实验组治疗后FSH低于常规组,LH高于常规组,整体治疗有效率、妊娠率高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,应用补肾调周法联合针灸治疗,可改善雌激素水平,提高妊娠率,临床应用价值大。

健脾补肾助卵方与来曲唑、尿促性素联合治疗脾肾两虚型排卵障碍性不孕症的效果

目的:探讨健脾补肾助卵方与来曲唑、尿促性素联合治疗在脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年12月黔东南苗族侗族自治州中医医院收治的94例排卵障碍性不孕症患者,均符合脾肾两虚型的诊断标准,采用随机数字表法分为两组,各47例。对照组采用来曲唑、尿促性素治疗,观察组增用健脾补肾助卵方。比较两组性激素指标[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]的检测结果,卵巢血流动力学指标[动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)]与hCG日子宫内膜厚度,中医症候积分,妊娠情况及用药期间的安全性。结果:观察组E_(2)、FSH、LH水平均高于对照组,hCG日子宫内膜厚度、EDV、PSV均大于对照组,主症、次症的中医症候积分均低于对照组,排卵率与妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组早期自然流产率、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者接受常规药物治疗的基础上,应用健脾补肾助卵方进行辅助治疗,有助于提升其卵巢血流动力学指标、子宫内膜厚度及性激素水平,提高排卵率与妊娠率,且对脾肾两虚型相关主症、次症有一定的改善作用。

益补肾助卵汤联合西药治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效

目的探讨益补肾助卵汤联合西药治疗肾虚型排卵障碍性不孕(ODI)的临床疗效。方法选取2019年10月至2022年10月于安庆市中医医院就诊的120例肾虚型ODI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西药组(n=60)和中药组(n=60)。西药组采用枸橼酸氯米芬治疗,中药组采用益补肾助卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、最大卵泡直径和子宫内膜厚度,记录治疗后半年内患者妊娠情况及治疗期间的安全性。结果与西药组比较,中药组总有效率更高(P<0.05)。治疗后,两组LH和FSH水平均下降,E2水平均升高;且与西药组比较,中药组变化幅度更大(P<0.05)。治疗后,两组最大卵泡直径和子宫内膜厚度均增加;且与西药组比较,中药组变化幅度更大(P<0.05)。治疗后,与西药组比较,中药组妊娠率更高(P<0.05)。治疗期间,两组恶心呕吐、头痛头晕、乳房不适、失眠等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益补肾助卵汤联合西药治疗肾虚型ODI,可提升治疗效果,改善性激素水平,促进卵泡和子宫内膜发育,提高妊娠率,且安全性好。

朱氏调经促孕方对肾阳虚型Ⅱ型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效

目的探讨朱氏调经促孕方对肾阳虚型Ⅱ型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效。方法115例患者随机分为对照组(57例)和观察组(58例),对照组给予来曲唑片,观察组给予朱氏调经促孕方。检测临床疗效、妊娠率、排卵情况、中医证候评分、性激素(LH、FSH、LH/FSH、E_(2))、PI3K、AKT、Nrf2变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),卵泡黄素化率、多卵泡发生率更低(P<0.05);2组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、LH、LH/FSH降低(P<0.05),E_(2)、PI3K、AKT、Nrf2升高(P<0.05),并比对照组更明显(P<0.05)。结论朱氏调经促孕方可改善肾阳虚型Ⅱ型排卵障碍性不孕症患者中医证候,调控HPO轴,减少卵泡黄素化,降低多卵泡发生率,促进排卵,提高妊娠率,其作用机制可能与PI3K/AKT/Nrf2表达有关。

补肾疏肝汤联合针刺治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症临床观察

目的探究补肾疏肝汤联合针刺治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床效果。方法选取2019年2月—2021年2月在大连市妇女儿童医疗中心(集团)就诊的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者76例,随机分为2组,各38例。对照组给予常规治疗,试验组补肾疏肝汤联合针刺治疗。比较2组患者排卵和妊娠情况、性激素水平及不良反应发生情况。结果与对照组相比,试验组排卵率及妊娠率较高(P<0.05);与对照组比较,经治疗试验组促黄体激素(LH)、泌浮素(PRL)水平较低,促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平较高;与对照组比较,试验组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾疏肝汤联合针刺可有效促进肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者排卵,提高妊娠率,且不良反应率较低,安全高效。

健脾温肾方对排卵障碍性不孕症脾肾阳虚型患者FSH、LH的调节作用

目的:通过健脾温肾方对脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症FSH、LH及子宫动脉血流阻力的影响,探讨中药对排卵障碍性不孕症FSH、LH调节机制,为临床提供客观的诊治依据。方法:将150例患者随机分为观察组和对照组。两组用药期间分别检测患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、及子宫动脉血流(RI、PI)。结果:月经第3 d,观察组治疗后较治疗前及对照组基础血清LH有显著改善(P <0. 05)。卵泡成熟日观察组治疗后较治疗前及对照组血清FSH、LH、RI、PI均有显著差异(P <0. 05),妊娠率显著高于对照组。结论:健脾温肾方对排卵障碍性不孕症FSH、LH具有调节作用,临床疗效显著,值得在临床推广应用。

大黄蟅虫汤加减治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症的效果研究

评价大黄蟅虫汤加减治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症的临床疗效。将60例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者随机分为两组,治疗组30例,选择大黄蟅虫汤加减与人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)联合治疗,对照组30例,单独使用HCG治疗,连续用药3个月经周期,观察患者子宫内膜容受性、卵巢血供、妊娠率及胚胎丢失率的变化。研究发现,大黄蟅虫汤加减联合HCG治疗排卵障碍性不孕症的临床效果显著,且具有良好的安全性。

调周法治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床研究

目的基于科学疗效评价体系,运用中药调周法、辨证论治法、调周联合辨证论治法治疗肾阳虚、肾阴虚型排卵障碍性不孕症,通过大样本队列比较,总结不孕症疗效,证实中药调整月经周期节律是治疗肾虚(包括肾阴虚、肾阳虚型)排卵障碍性不孕症有效方法。方法排卵障碍性不孕症女性分别予中药调周、辨证、调周联合辨证治疗,其中调周组115例(肾阳虚证75例、肾阴虚证40例),辨证组106例(肾阳虚证54例、肾阴虚证52例),调周联合辨证组108例(肾阳虚证60例、肾阴虚48例)。观察3个周期为1个疗程,连续4个疗程,比较3组临床妊娠率、周期排卵率、月经症状积分、证候积分的差异。结果肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者,调周组、辨证组、调周联合辨证组临床妊娠率分别为62.67%、59.26%、63.33%,周期排卵率67.43%、53.21%、65.31%,调周组、调周联合辨证组周期排卵率显著高于辨证组(P<0.01);治疗4个疗程后3组证候积分无显著差异,但辨证组、调周联合辨证组月经症状积分均显著低于调周组(P<0.05)。肾阴虚型排卵障碍性不孕症患者,调周组、辨证组、调周联合辨证组临床妊娠率分别为65.00%、53.85%、62.50%,周期排卵率79.70%、51.03%、77.97%,调周组、调周联合辨证组周期排卵率显著高于辨证组(P<0.01);治疗4个疗程后3组月经症状积分无显著性差异,调周组、调周联合辨证组证候积分显著低于调周组(P<0.01)。结论中医生殖节律调节理论指导下的调周法对排卵障碍性不孕症具有积极的治疗作用,可促进排卵,提高妊娠。

还少胶囊联合克罗米芬治疗脾肾两虚型排卵障碍性不孕症临床疗效观察

目的:观察还少胶囊联合克罗米芬对脾肾两虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将180例脾肾两虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为3组:联合组60例,给予还少胶囊联合克罗米芬治疗;中药组60例,单用还少胶囊治疗;西药组60例,单纯用克罗米芬治疗。治疗3个月经周期后对比3组患者治疗后的临床症状、子宫内膜厚度、宫颈黏液、卵泡质量、排卵情况及妊娠率等指标。结果:治疗后3组在排卵率、妊娠率比较,联合组和中药组明显优于西药组(P<0.05),中药组与联合组比较无统计学差异(P>0.05);治疗后联合组与中药组宫颈黏液、子宫内膜厚度均优于西药组(P<0.05),中药组与联合组比较无统计学差异(P>0.05);3组成熟卵泡数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:还少胶囊联合克罗米芬治疗脾肾两虚型排卵障碍性不孕症,可以有效调节患者的内分泌水平,从而减少克罗米芬抗雌激素样作用对子宫内膜的不良影响,增加患者妊娠率,临床疗效确切。

柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床研究

目的:观察柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的疗效,并探讨其作用机制。方法:选取2015年3月至2017年2月河南省中医药研究院附属医院妇科门诊就诊的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者100例,按就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服枸橼酸氯米芬片,观察组在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝汤加减。观察2组治疗前后临床症状及体征,检测月经第3天及卵泡成熟时血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)的变化;比较2组总妊娠率与不良发应发生率。结果:对照组脱落7例,观察组脱落4例。观察组总妊娠率58.7%,明显高于对照组的30.2%(P<0.05);观察组临床症状和体征,较对照组改善更为明显(P<0.05);观察组不良反应的发生率10.9%(5/46)低于对照组的18.6%(8/43)(P<0.05)。结论:柴胡疏肝汤加减联合枸橼酸氯米芬片可有效改善肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床症状及体征、FSH、LH和E2,且可降低枸橼酸氯米芬片的不良反应。

隔药灸脐法治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的疗效观察

目的：以口服克罗米芬（CC）为对照,观察隔药灸脐法对肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的疗效。方法：采用双盲双模拟随机对照设计,将92例排卵障碍性不孕症患者分为治疗组和对照组,每组各46例。治疗组采用隔药灸脐法和口服安慰剂的治疗方法,对照组采用隔模拟剂灸脐法和口服CC的治疗方法,均治疗3个月经周期。观察妊娠率、排卵率、中医证候积分和总有效率。结果：两组妊娠率、排卵率差异无统计学意义（P〉0.05）,总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组中医证候积分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,治疗后组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：治疗组能够促排助孕,明显改善中医证候积分,效果优于对照组。

补肾活血方联合针灸调经法治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症

目的:探讨补肾活血方联合针灸调经法治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症临床疗效及对患者卵泡发育、子宫内膜的影响。方法:选取符合纳入标准的126例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者为研究对象,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各63例,空白对照组选取门诊男方因素所导致的不孕患者63例。对照组患者给予补肾活血方,治疗组患者在此基础上加用针灸调经法,两组均进行3个疗程的治疗,空白对照组不接受任何治疗,结束后对患者临床疗效、卵泡发育与内膜生长、内分泌功能及子宫内膜容受性进行比较。结果:治疗组患者总有效率为90.48%(57/63),对照组为79.36%(50/63),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者均较治疗前成熟卵泡直径明显增大,子宫内膜厚度与雌二醇(Estradiol,E2)水平明显升高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平明显降低,且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血方联合针灸调经法可以明显促进肾虚血瘀型排卵障碍性不孕患者卵泡发育与内膜生长,改善子宫内膜容受性,调节患者生殖内分泌功能。

促卵泡汤在肾虚型排卵障碍性不孕症治疗中的应用

目的:探讨促卵泡汤在肾虚型排卵障碍性不孕症治疗中的应用价值。方法:以2012年2月至2013年7月我院收治的146例肾虚型排卵障碍性不孕症患者为研究对象,随机分为两组,分别给予促卵泡汤+克罗米芬(治疗组)和单纯克罗米芬(对照组)治疗。比较两组临床疗效、最大卵泡直径、子宫内膜厚度、排卵率及受孕率。结果:治疗组73例,治愈55例(75.34%),有效11例(15.07%),无效7例(9.59%),总有效率为90.41%;对照组73例,治愈31例(42.47%),有效21例(28.77%),无效21例(28.77%),总有效率为71.23%。两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组最大卵泡直径、子宫内膜厚度无显著差异(P>0.05)。治疗后,治疗组最大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为(19.63±2.48)mm、(10.03±2.41)mm;对照组最大卵泡直径、子宫内膜厚度分别为(17.52±2.37)mm、(8.15±2.69)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组排卵率、受孕率分别为84.93%、42.47%;对照组排卵率、受孕率分别为56.16%、24.66%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:促卵泡汤用于肾虚型排卵障碍性不孕症疗效显著,能够有效提高患者排卵功能,提高受孕率,值得临床推广。

定经汤加味联合克罗米芬治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者临床观察

目的探讨定经汤加味联合克罗米芬治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者的临床效果。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者单纯给予克罗米芬治疗,观察组患者给予定经汤加味联合克罗米芬治疗。比较两组患者的治疗效果,检测比较两组患者的子宫内膜厚度、卵泡直径以及排卵和妊娠情况,检测比较两组患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)水平。结果治疗3个疗程后,观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者的子宫内膜厚度、卵泡直径及妊娠率均显著大(高)于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的FSH、E2水平均显著提高,LH水平均显著降低,观察组患者的FSH、E2水平显著高于对照组,LH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论定经汤加味联合克罗米芬治疗排卵障碍性肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者,可有效地增加患者子宫内膜厚度,促进胚胎着床,提高妊娠率,改善患者内分泌和免疫调节功能,提高临床治疗效果。

针灸结合中药(加味右归丸)治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕的临床观察

目的探析针灸结合中药(加味右归丸)治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法选取2015年12月至2017年12月于本院就诊的90例排卵障碍性不孕(肾阳虚型)患者,采用双盲法将其分为研究组和对照组,各45例。研究组采用针灸结合中药(加味右归丸)结合治疗,对照组患者口服枸橼酸氯米芬片,比较治疗效果。结果研究组患者子宫内膜厚度大于对照组,卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)等指标均大于对照组,催乳素(PRL)和睾酮(T)指标小于对照组,排卵率及妊娠率均高于对照组,副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合中药(加味右归丸)治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕可改善患者子宫内膜厚度和性激素六项指标,提高排卵率及妊娠率,减少不良反应,值得推广应用。