益肾固精抗炎方对气阴两虚型狼疮性肾炎患者IL-18、TGF-β1、抗ds-DNA抗体及补体C3水平的影响

【目的】探讨益肾固精抗炎方(由白茅根、党参、山茱萸、牡丹皮、枸杞子、菟丝子、淮山药、炙黄芪、茯苓、熟地黄等组成)在气阴两虚型狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)治疗中的应用价值。【方法】将116例气阴两虚型LN患者随机分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合益肾固精抗炎方治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标、免疫功能指标、血清白细胞介素18(IL-18)、同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子β1(TGF-β1)、胱抑素C(Cys C)水平的变化情况,比较2组患者治疗后的临床疗效及抗双链DNA(ds-DNA)抗体转阴情况。【结果】(1)疗效方面,治疗6个月后,观察组的总有效率为94.83%(55/58),对照组为75.86%(44/58),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(χ2=5.453,P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的主症积分(浮肿、乏力)和次症积分(腰膝酸软、便溏)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)肾功能方面,治疗后,2组患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)炎性因子及纤维化指标方面,治疗后,2组患者的血清IL-18、TGF-β1、Hcy、Cys C水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)免疫功能方面,治疗后,2组的T细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及补体C3水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(6)抗ds-DNA抗体转阴方面,观察组的抗ds-DNA抗体转阴率为77.59%(45/58),明显高于对照组的55.17%(32/58),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】对于气阴两虚型LN患者而言,联合益肾固精抗炎方治疗有助于减轻炎症反应,调节免疫功能,促进肾功能恢复,提高临床疗效。

衍精助育汤治疗弱精子症肾精亏虚型临床观察

目的:观察衍精助育汤治疗男性弱精子症肾精亏虚型的效果。方法:122例随机分为两组各61例,对照组用维参锌胶囊治疗,研究组用衍精助育汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医主症、次症及总分低于治疗前且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组PR、PR+NP高于治疗前且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组睾酮水平高于治疗前,促卵泡激素、促黄体生成素水平低于治疗前且研究组睾酮水平高于对照组,促卵泡激素、促黄体生成素水平低于对照组(P<0.05)。结论:衍精助育汤治疗男性弱精子症肾精亏虚型疗效较好。

补肾衍精汤辅治弱精子症肾阳亏虚型临床观察

目的:观察补肾衍精汤辅治弱精子症肾阳亏虚型的疗效。方法:90例随机分为观察组46例和对照组44例。两组均给予常规治疗,观察组加用补肾衍精汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),治疗后观察组精液水平高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾衍精汤辅治弱精子症肾阳亏虚型有良好疗效,且安全。

益肾通脉调糖饮治疗老年糖尿病合并肾精亏虚型衰弱的疗效观察

观察益肾通脉调糖饮治疗老年糖尿病合并肾精亏虚型衰弱的疗效。方法 本研究以本院2023年1月至2024年300例收治的100例老年糖尿病合并衰弱肾精亏虚证患者作为研究对象,将其随机分成2组(对照组、实验组),各组50人。对照组采用盐酸二甲双胍片(0.25g)每日3次,每次0.5g口服,实验组给予盐酸二甲双胍片(0.25g)每日3次,每次0.5g口服,加益肾通脉调糖饮颗粒剂治疗,观察两组病人在治疗前、后的Fried衰弱评分,比较两组的疗效。结果 不同年龄组的病人在治疗前的时间点上,Fried衰弱评分没有统计学意义。治疗后,不同年龄组间,实验组患者的虚弱程度明显降低,与对照组比较,有显著性差别(P<0.05),实验组中医证候积分及多项生理指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病合并肾精亏虚型衰弱的治疗方法采用益肾通脉调糖饮可有效改善患者相关症状,降低患者衰弱评分,在临床中可运用。

培元益寿汤联合骨化三醇胶丸及腹针引气归元法对肾精亏虚型老年衰弱患者积极影响

分析培元益寿汤联合骨化三醇胶丸及腹针引气归元法治疗肾精亏虚型老年衰弱患者的疗效。方法 选择我院2023年1月~2024年3月收治的100例肾精亏虚型老年衰弱患者,随机数字表法分为研究组(骨化三醇胶丸+培元益寿汤+腹针引气归元法)和对照组(骨化三醇胶丸),各50例。对比两组治疗效果,以多元线性回归法分析影响肾精亏虚型老年衰弱病情的危险因素。结果 研究组的疗效和25-(OH)D及精子指标均明显高于对照组治疗后,中医证候积分和hs-CRP明显低于对照组治疗后(P<0.05);hs-CRP和25-(OH)D为影响肾精亏虚型老年衰弱病情的危险因素。结论 在骨化三醇胶丸治疗基础上,增加培元益寿汤、腹针引气归元法治疗肾精亏虚型老年衰弱,可提高临床疗效,且hs-CRP和25-(OH)D为影响患者病情的危险因素。

正阳种子丹治疗肾阳亏虚型弱精症的临床研究

目的:对比分析正阳种子丹与生精片治疗肾阳虚型弱精症患者的临床效果,并对正阳种子丹可能的作用机制进行分析。方法:选取2022年3月—2023年3月潍坊市中医院全国名老中医药专家张奇文传承工作室收治的60例弱精症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用生精片治疗,观察组采用潍坊市中医院自制正阳种子丹治疗。比较两组治疗效果与不良反应,以及治疗前后精液检查结果、中医证候积分、精子DNA碎片指数(DFI)、精浆氧化应激指标等。结果:观察组的弱精症治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组的症状治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的精液量、精子密度、精子前向运动(PR)百分比高于对照组,精子畸形率低于对照组(P<0.05)。观察组的DFI及中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组的精浆超氧化物歧化酶(SOD)、α-葡糖苷酶(glucosidase)高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗期间无不良反应。结论:正阳种子丹相较于生精片对肾阳虚型弱精症患者的治疗效果更好,可显著缓解患者临床症状并改善精液质量,有效降低精子碎片率,其作用机制可能与抗氧化应激损伤有关。

广嗣育麟汤治疗肾精亏虚型少弱精子症临床观察

目的 观察广嗣育麟汤对肾精亏虚型男性少弱精子症患者的影响。方法 120例少弱精子症患者冲服广嗣育麟汤免煎颗粒,疗程12周。观察和比较治疗前后患者精液常规检查、配偶受孕情况、中医证候评分及胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白及mRNA的表达。结果 临床总有效率为92.7%(101/109);治疗后患者的精液液化状态、精液量、精子浓度、精子活动力均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);治疗后的PI3K、p-AKT、Bcl-2蛋白及mRNA的表达明显上升(P<0.05)。结论 广嗣育麟汤治疗肾精亏虚型少弱精子症患者具有较好的疗效,值得临床推广,深入研究。

加味寿胎丸联合地屈孕酮治疗肾精亏虚型早期不明原因复发性流产的临床观察

目的:探讨加味寿胎丸联合地屈孕酮治疗肾精亏虚型早期不明原因复发性流产(URSA)的临床疗效。方法:选取90例肾精亏虚型早期URSA患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组接受口服地屈孕酮片治疗,治疗组在此基础上加用加味寿胎丸治疗,两组患者均连续服药至孕12周。比较两组患者中医证候积分、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、临床疗效、妊娠成功率及不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);血清β-HCG水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为88.89%(40/45),高于对照组的68.89%(31/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠成功率为91.11%(41/45),高于对照组的62.22%(28/45),差异无统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为6.67%(3/45),高于治疗组的2.22%(1/45),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味寿胎丸联合地屈孕酮治疗可减轻肾精亏虚型早期URSA患者的临床症状,提高其血清β-HCG水平和妊娠成功率,安全性高。

耳聋左慈丸联合声音疗法治疗肾精亏虚型慢性耳鸣临床研究

目的:观察耳聋左慈丸联合声音疗法治疗肾精亏虚型慢性耳鸣的疗效。方法:选取80例肾精亏虚型慢性耳鸣患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例。对照组采用声音疗法,观察组在对照组基础上联合耳聋左慈丸治疗。2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后耳鸣残疾评估量表(THI)评分、耳鸣严重程度评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为87.5%,对照组为67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组THI评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组THI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组耳鸣严重程度评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为5.0%,观察组不良反应发生率为2.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在声音疗法的基础上联合耳聋左慈丸治疗肾精亏虚型慢性耳鸣能提高临床疗效,改善患者临床症状及睡眠质量。

地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍36例

目的观察地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予针对血管危险因素的基础治疗措施,治疗组同时加用地黄益智方,对照组加用盐酸多奈哌齐。两组疗程均为4个月,观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活活动量表(ADL)及中医症状积分变化情况。结果治疗前后组内比较,治疗组MMSE、MOCA、ADL及中医症状积分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组MMSE、MOCA、ADL积分差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,ADL及中医症状积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论地黄益智方可有效改善肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、反应能力及临床症状。

针药结合治疗肾精亏虚型耳鸣耳聋疗效观察

目的:观察针药结合治疗肾精亏虚型耳鸣耳聋的临床疗效。方法:将60例入选患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组针刺结合耳聋左慈丸加味的方法治疗,对照组口服耳聋左慈丸加味。观察两组患者的临床症状分级及治疗前后电测听检测结果。结果:治疗组治疗耳聋总有效率为79.17%,优于药物组的53.33%(P<0.05);治疗组治疗耳鸣总有效率为88.89%,优于药物组的69.09%(P<0.05)。两组患者临床症状及电测听结果治疗后均较治疗前明显改善,且治疗组优于药物组(P<0.05)。结论:针药结合治疗肾精亏虚型耳鸣耳聋疗效较好。

菟丝黄芪汤治疗肾精亏虚型少精子症30例临床观察

目的:观察菟丝黄芪汤治疗肾精亏虚型少精子症的临床疗效。方法:将60例患者随机分成2组各30例,治疗组采用菟丝黄芪汤(黄芪、菟丝子、熟地黄、紫河车、何首乌、黄精、沙苑子、枸杞子、淫羊藿)治疗;对照组以克罗米芬治疗。结果:治愈率、总有效率治疗组为50.00%、90.00%,对照组为33.33%、70.00%,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组精子密度、活率、活力、精子畸形率治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);对照组仅精子密度治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组精子密度、活率、活力、精子畸形率治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后症状积分明显减少,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组积分差值比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:菟丝黄芪汤治疗少精子症有较好疗效。

软脉聪圣煎治疗老年肾精亏虚型非痴呆型血管性认知功能障碍的试验研究

目的观察软脉聪圣煎治疗老年肾精亏虚型非痴呆型血管性认知功能障碍(VCI-ND)的疗效。方法 2017年7月—2019年10月,96例VCI-ND患者按随机数字表分为治疗组(n=45)和对照组(n=51),治疗组予软脉聪圣煎,对照组予尼莫地平片,治疗12周后比较2组的肾精亏虚证中医证候积分,观察蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和工具性日常生活活动能力(IADL)评分变化。结果治疗12周后,2组肾精亏虚证证候积分均较治疗前下降,且治疗组积分较对照组低[(10.47±3.90)分vs (12.57±5.10)分,P<0.01]。治疗后,治疗组MoCA评分和IADL评分均升高(均P<0.05),且治疗前后的Mo CA评分差值较对照组高[(0.83±1.38)分vs(0.33±0.99)分,P=0.024]。治疗后,对照组MoCA和IADL评分升高,但组内比较差异均无统计学意义。治疗前后2组的IADL评分差值比较,差异无统计学意义。结论软脉聪圣煎可以一定程度上缓解VCI-ND。

头部透穴针刺联合补肾活血益精方治疗肾精亏虚型血管性痴呆的疗效观察

目的观察头部透穴针刺联合补肾活血益精方治疗肾精亏虚型血管性痴呆(VD)的疗效。方法选取2017年2月—2019年1月宝鸡市中医医院收治的VD病人84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组病人接受常规治疗,观察组病人在常规治疗基础上给予头部透穴针刺联合补肾活血益精方治疗。采用简易精神状况量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)对病人认知功能、生活能力、治疗效果进行评价;使用经颅多普勒彩超监测脑部中动脉收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期峰值速度(Vmin)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI);治疗前后清晨采集两组病人静脉血,检测白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组MMSE、ADL得分均明显高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后与6个月后随访MMSE、ADL评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组Vmax较治疗前明显升高(P<0.05),观察组治疗后Vmax高于对照组(P<0.05),RI低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平较治疗前均明显下降(P<0.05),观察组治疗后血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论头部透穴针刺联合补肾活血益精方可提高VD疗效,降低VD病人炎症反应,改善脑部血流动力学水平,降低血管阻力,提高病人的认知功能和自主生活能力。

“养髓益智”组穴针刺治疗血管性认知障碍(肾精亏虚型)的临床观察

目的:观察"养髓益智"组穴针刺治疗血管性认知障碍(肾精亏虚型)的临床疗效。方法:将60例符合条件的患者,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组予口服盐酸多奈哌齐,治疗组在对照组治疗的基础上予"养髓益智"组穴针刺,两组在治疗前,治疗4 w,治疗8 w后进行MoCA量表、MMSE量表、血管性痴呆中医辩证量表(SDSVD)(肾精亏虚型)疗效评估,并比较疗效差异。结果:(1)对两组患者治疗后量表(MoCA、MMSE、SDSVD)评分评估疗效:治疗组的疗效优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率分别为96.6%、93.3%、96.7%,对照组总有效率分别为76.7%、60%、60%,经卡方检验治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)(2)中医肾精亏虚症候方面,治疗组肾精亏虚症候变化明显高于对照组,尤其在腰膝酸软、耳鸣、夜尿多等方面变化显著(P<0.01)。结论:"养髓益智"组穴在针刺治疗肾精亏虚型VCI患者时,能明显改善认知能力及临床症状,提高生活质量。

地黄饮子结合针刺治疗肾精亏虚型中风失语29例

目的:观察地黄饮子结合针刺治疗肾精亏虚型中风失语的疗效。方法:将49例患者随机分为两组,治疗组采用口服地黄饮子结合针刺,对照组采用单纯针刺。结果:地黄饮子结合针刺治疗肾精亏虚型中风失语总有效率93.1%,明显优于对照组(65.0%)。结论:地黄饮子结合针刺治疗肾精亏虚型中风失语优于单纯针刺治疗,并且疗效确切。

地黄益智方治疗遗忘型轻度认知损害(肾精亏虚兼痰瘀阻络证)临床观察

目的:观察地黄益智方治疗a MCI肾精亏虚兼痰瘀阻络证的临床疗效及安全性。方法:100例a MCI肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组予以地黄益智方,每次1袋,每天2次口服,对照组给予茴拉西坦片,每次200mg,每天3次口服,两组治疗疗程均为3个月。2组治疗前后均进行简易智能量表(MMSE)、AD评定量表认知部分(ADAS-Cog)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、中医证候积分量表测评。结果:两组MMSE和Mo CA量表的评分均有提高,而ADAS-Cog量表评分、中医症候积分均降低,与本组治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。地黄益智方组在MMSE评分、证候总积分及记忆减退、腰膝酸软、耳鸣、多梦症状积分改善方面作用明显,与茴拉西坦组比较,差异显著(P<0.01)。两组患者血、尿、粪常规,肝、肾功能及心电图等指标治疗前与治疗后均正常。结论:地黄益智方治疗a MCI肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者疗效肯定。

额顶区丛刺法联合艾灸大椎穴治疗肾精亏虚型血管性痴呆的临床观察

目的:探讨额顶区丛刺法联合艾灸大椎穴治疗肾精亏虚型血管性痴呆的临床疗效。方法:采用临床随机对照的方法将符合纳入标准的60例血管性痴呆患者随机分为刺灸联合组和额顶区丛刺组,刺灸联合组采用额顶区丛刺长留针法联合艾灸大椎穴治疗,额顶区丛刺组采用单独额顶区丛刺长留针法治疗。治疗前、后对两组患者进行日常行为能力量表(ADL)及简易精神状态检查量表(MMSE)测定,同时检测治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果:治疗后两组患者MMSE和ADL评分较治疗前均有改善(P<0.05),刺灸联合组总效率为83.33%,额顶区丛刺组总有效率为73.33%,刺灸联合组疗效明显优于额顶区丛刺组;治疗后两组血清hs-CRP水平均降低,与治疗前比较有明显差异(P<0.01),且刺灸联合组降低血清hs-CRP水平的能力优于额顶区丛刺组(P<0.01)。结论:刺灸联合应用能够更有效改善肾精亏虚型VD患者的认知功能与日常行为能力,优于额顶区丛刺治疗。

肾精亏虚型颈动脉粥样硬化病人血清同型半胱氨酸水平的临床分析

目的观察肾精亏虚型颈动脉粥样硬化病人血清同型半胱氨酸水平特征。方法将90例颈动脉粥样硬化病人根据中医辨证分型分为肾精亏虚型与非肾精亏虚型,每组45例。测定两组血清同型半胱氨酸水平并进行比较。结果肾精亏虚型组血清同型半胱氨酸高于非肾精亏虚组(P<0.05)。在斑块分级为2级和3级的颈动脉粥样硬化病人中,肾精亏虚型组同型半胱氨酸高于非肾精亏虚组(P<0.05)。结论血清同型半胱氨酸与肾精亏虚型颈动脉粥样硬化密切相关,临床可将血清同型半胱氨酸水平检测作为颈动脉粥样硬化中医辨证治疗的客观参考指标之一。

六味地黄汤加减治疗肾精亏虚型耳鸣45例

目的:运用中医传统辨证论治理论,探讨六味地黄汤加减治疗肾精亏虚型耳鸣的临床疗效。方法:选取45例肾精亏虚型耳鸣,根据不同兼症运用六味地黄汤加减治疗,疗程14～28天,观察临床疗效。结果:45例肾精亏虚型耳鸣患者经过治疗后,临床治愈:20例;好转:20例;无效:5例。有效率达88.89%。结论:六味地黄汤加减治疗肾精亏虚型耳鸣取得较好的临床疗效。