消渴膏方治疗粤东客家人肾阴亏虚型2型糖尿病患者的疗效观察

目的探究中医膏方消渴膏治疗粤东客家人肾阴亏虚型2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年12月期间梅州市人民医院收治的肾阴亏虚型T2DM患者70例作为研究对象,均为本地客家人群,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组各35例。对照组予常规血糖干预(胰岛素制剂治疗),试验组在对照组基础上加用口服中药膏方,疗程均为60 d。观察比较两组患者临床疗效、肾功能[尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(Serum creatinine,Scr)]、血脂[甘油三酯(Triglyceride,TC)、胆固醇(Total cholesterol,TG)]、血糖[糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial blood glucose,PBG)]及不良反应发生情况。结果治疗后试验组总有效率88.57%(31/35)明显高于对照组68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BUN、Scr指标均较治疗前降低(P<0.05);且试验组BUN、Scr指标均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂TG、TC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血脂TG、TC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消渴膏方能明显改善粤东客家地区肾阴亏虚型T2DM患者的中医临床症状,降低血脂代谢紊乱,改善肾功能,从而减缓糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)及大血管病变的发生和发展。

肾阴亏虚型2型糖尿病患者的六味地黄丸加减治疗效果及对血糖的影响

目的探讨六味地黄丸加减治疗对肾阴亏虚型2型糖尿病患者的影响。方法选取2019年6月—2023年6月柘荣县中医院收治的79例肾阴亏虚型2型糖尿病患者为研究对象,按照随机投掷法将患者分为两组,即观察组(40例,给予盐酸二甲双胍片+六味地黄丸加减治疗)和对照组(39例,给予盐酸二甲双胍片治疗)。比较两组血糖水平、炎症反应[C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Fac⁃tor-α,TNF-α)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、中医证候积分、治疗有效性及治疗安全性。结果治疗3个疗程后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较(12.50%vs 10.26%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾阴亏虚型2型糖尿病患者经六味地黄丸加减治疗后,疗效突出,其不仅能有效控制血糖水平,还能积极促进机体微炎症状态的改善,进而缓解患者的临床症状。

六味地黄丸联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病的临床疗效

目的观察六味地黄丸联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病的临床疗效。方法回顾性选取2021年5月—2022年5月福建中医药大学附属康复医院收治的肾阴亏虚型2型糖尿病患者84例,根据治疗方法不同分为二甲双胍组42例与联合用药组42例。二甲双胍组患者予以盐酸二甲双胍缓释片治疗,联合用药组在二甲双胍组基础上予以六味地黄丸,2组患者均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后血糖、血脂指标及尿糖、尿微量白蛋白水平,不良反应。结果联合用药组总有效率为95.24%,高于二甲双胍组的80.95%(χ^(2)=4.086,P=0.043)。治疗3个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,且联合用药组降低/升高幅度大于二甲双胍组(P<0.05或P<0.01);2组尿糖及尿微量白蛋白低于治疗前,且联合用药组低于二甲双胍组(P<0.01)。二甲双胍组与联合用药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(7.14%vs.4.76%,P=1.000)。结论六味地黄丸联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病可增强疗效,可更有效地调节糖脂代谢,改善肾功能,且具有较高的安全性。

六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病的效果评价

目的评价对比在肾阴亏虚型2型糖尿病治疗过程中应用六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗方式的临床效果。方法选择本院收治的60例肾阴亏虚型2型糖尿病作为研究对象,将其分为对照组和观察组,对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上联合六味地黄丸加减治疗,对比两组患者血糖指标。结果治疗后,观察组患者血糖指标改善情况和对照组相比较具有明显优势,两组数据对比差异显著,P<0.05。结论针对肾阴亏虚型2型糖尿病患者采取六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗方式,能够有效改善患者血糖指标,值得推广。

茯苓泽泻汤对肾阴亏虚型2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛细胞功能的影响

目的探讨茯苓泽泻汤对肾阴亏虚型2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛细胞功能的影响。方法回顾性分析2016年12月~2019年12月就诊于滦平县中医院的86例2型糖尿病患者临床资料,按照治疗方法分为对照组(43例)与观察组(43例)。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,观察组采用盐酸二甲双胍片联合茯苓泽泻汤治疗。治疗2周后,比较两组的糖脂代谢水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及胰岛β细胞功能[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)]。结果两组治疗后的FBG、2 h PBG、TG、TC低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的HOMA-β高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的HOMA-IR、FINS低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者采用茯苓泽泻汤可有效提高胰岛β细胞功能,调节糖脂代谢功能。

六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病临床效果观察

目的观察六味地黄丸加减联合二甲双胍缓释片治疗肾阴亏虚型2型糖尿病的临床效果。方法选取医院100例肾阴亏虚型2型糖尿病患者抽签分为观察组和对照组各50例,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用六味地黄丸治疗。比较观察2组治疗前后临床症状评分、血脂水平、血糖水平及不良反应。结果治疗前2组临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组7、14、28 d症状评分均低于治疗前,且观察组7、14、28 d临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组HDL-C、LDL-C、TG、TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组HDL-C水平升高,LDL-C、TG、TC水平均降低,且观察组改善幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组Hb A1c、2h PG、FPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组Hb A1c、2h PG、FPG水平均降低,且观察组降低幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4%低于对照组的32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病患者效果显著,值得临床推广应用。

滋肾止渴方对肾阴亏虚型2型糖尿病患者血糖代谢及胰岛素抵抗的影响

目的:观察益气降糖方联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:随机选取167例T2DMIR患者,采用随机数字表法分为2组,对照组患者采用盐酸二甲双胍片,观察组在对照组基础上采用滋肾止渴方治疗,2组均1个月为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后中医证候积分、血糖、胰岛素水平、IR相关指标及临床疗效。结果:观察组的临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的尿频量多、腰膝酸软、倦怠乏力、头晕耳鸣、口燥咽干、皮肤瘙痒等证候积分均较对照组低(P<0.05);观察组的γ-GT、VCAM-1、SFRP5的变化幅度均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的血糖指标FBG、P2hBG,胰岛素指标FINS、2hINS及HbA1c的水平均较治疗前均显著降低(P<0.05),并且明显低于对照组(P<0.05);观察组的胰岛素抵抗相关指标HOMA-IR及HOMA-β较治疗前均降低(P<0.05),ISI较治疗前均升高(P<0.05),并且显著优于对照组(P<0.05)。结论:滋肾止渴方可有效调节肾阴亏虚型2型糖尿病患者的血糖水平及胰岛素抵抗情况,具有较高的临床价值,值得临床推广。

六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病的效果及HbA1c、2 hPG、FPG水平影响分析

目的:分析六味地黄丸加减+二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病(T2DM)的效果及糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平的影响。方法:2018年1月-2020年3月收治肾阴亏虚型T2DM患者80例,双盲随机抽样法分为两组,各40例。参照组采纳二甲双胍治疗,试验组采纳六味地黄丸加减+二甲双胍治疗,比较两组临床疗效、血糖指标水平及中医症状积分。结果:试验组临床总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后HbA1c、2 hPG、FPG水平均低于参照组,中医症状积分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄丸加减+二甲双胍可有效降低肾阴亏虚型T2DM患者的血糖水平,缓解临床症状。

六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病临床效果观察

目的该文将针对六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病的临床效果进行分析。方法选取该院2017年1月—2018年1月收治的肾阴亏虚型2型糖尿病患者50例作为该次的研究对象,将所选患者分成两组,对照组和观察组,每组25例,对照组患者给予口服二甲双胍片进行治疗,观察组患者给予口服二甲双胍片治疗的基础上再给予六味地黄丸加减进行治疗,然后对比两组患者的临床治疗效果,治疗前后空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平以及临床不良反应的发生情况。结果两组患者通过给予不同的治疗方法后,观察组患者的临床治疗总有效率为92%,高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前空腹血糖和餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义;空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均有明显下降,但是观察组患者的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在用药治疗期间,观察组患者出现1例轻度恶心反应,对照组患者出现1例低血糖反应,两组不良反应发生情况比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病有较显著的临床效果,不但能够明显的改善患者的临床症状,并且降糖效果较为明显,另外不良反应发生率较低,具有较高的临床用药安全性,因此推荐临床应用。

六味地黄丸加减对肾阴亏虚型2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响

目的探讨对肾阴亏虚型2型糖尿病患者采用六味地黄丸治疗对改善患者血糖、血脂的作用。方法选择该院2020年1—12月诊治中医辨证为肾阴亏虚型的2型糖尿病患者80例,按照随机数表法分为盐酸二甲双胍治疗对照组(n=40)与联用六味地黄丸加减治疗研究组(n=40),比较两组临床疗效,检测治疗前后两组血糖、血脂水平,并统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05);治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为(6.57±1.08)、(8.37±1.95)mmol/L,均低于对照组(9.14±1.10)、(10.06±2.08)mmol/L,差异有统计学意义(t=10.544、3.749,P<0.05)。治疗后,研究组三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(1.25±0.73)、(3.85±0.51)、(1.83±0.91)mmol/L,低于对照组(1.91±0.85)、(4.47±0.46)、(2.39±1.05)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.74±0.22)mmol/L高于对照组(1.35±0.17)mmol/L,差异有统计学意义(t=3.726、5.709、2.549、8.872,P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为10.00%,低于对照组30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。结论对肾阴亏虚型2型糖尿病者采用六味地黄丸加减治疗疗效理想,可有效控制患者血糖,且能够改善患者血脂水平,有利于降低患者不良反应的发生率,用药安全可靠。

中药复方治疗肾阴亏虚型2型糖尿病的研究进展

今临床上,肾阴亏虚型T2DM占DM人群90%以上,中医认为肾阴不足,水亏于下,水不济火,火不归原,消灼津液,而为消渴。中药复方可通过多途径作用干预肾阴亏虚型T2DM的发生与发展。中文基于临床研究、现代化药理机制研究、网络药理学研究来论述中药复方防治肾阴亏虚型T2DM的价值,以期为中医药防治DM研究提供数据和新思路。

六味地黄丸加减对肾阴亏虚型2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响

目的研究六味地黄丸加减对肾阴亏虚型2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响。方法对澄迈县中医院2017年3月至2019年8月收治的106例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,A组(50例)与B组(56例)按照不同治疗方法划分。A组患者口服二甲双胍片治疗,B组患者在A组的基础上联合六味地黄丸加减治疗,以1个月为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后血糖及血脂水平;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后B组患者临床总有效率(92.86%)高于A组(76.00%);两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于治疗前,且B组较A组降低;而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均高于治疗前,且B组较A组升高;治疗期间B组患者不良反应总发生率(3.57%)低于A组(18.00%)(均P<0.05)。结论六味地黄丸加减可提升肾阴亏虚型2型糖尿病患者的治疗效果,改善血糖及血脂水平,且用药安全性较高。

达格列净对2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发病的影响

背景达格列净是治疗2型糖尿病(T2DM)的有效药物,还具有降低T2DM肾病进展风险、减少尿蛋白以及心脏保护等作用,然而,达格列净能否降低T2DM患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,目前尚不完全清楚。目的探讨达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。方法根据达格列净使用情况以1∶1倾向性匹配原则,回顾性连续纳入2021—2023年于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM患者共484例为研究对象,其中达格列净组242例、对照组242例。收集2组患者PCI术前的临床资料并进行比较,同时记录2组患者PCI术前、PCI术后48 h及PCI术后1周的肾功能,包括血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的变化。主要终点事件为CIN发病率,次要终点事件为PCI围术期肾功能的变化。采用多因素Logistic回归分析达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。结果达格列净组患者CIN发病率为6.2%,低于对照组患者的CIN发病率(12.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.900,P=0.039);达格列净组患者CIN危险评分及B型钠尿肽高于对照组(P<0.05)。PCI术前、术后1周,2组患者BUN、Scr、Ccr、Cys-C、β2-MG、NGAL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后48 h,达格列净组患者Cys-C、β2-MG、NGAL水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CIN危险评分高(OR=1.213,95%CI=1.085~1.358,P=0.001)、B型钠尿肽水平升高(OR=3.940,95%CI=1.479~10.494,P=0.006)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立危险因素,使用达格列净(OR=0.338,95%CI=0.159~0.717,P=0.005)是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素。结论使用达格列净是T2DM患者PCI术后CIN发病的独立保护因素,达格列净并不增加T2DM患者PCI术后急性肾损伤的发病风险,并可能降低CIN的发生率。

司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效与安全性观察研究

目的 探索司美格鲁肽对2型糖尿病伴慢性心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月-2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的71例2型糖尿病合并CHF及肾功能不全的患者作为研究对象,根据治疗方案随机分为对照组(胰岛素治疗,35例)与治疗组(胰岛素联合司美格鲁肽治疗,36例)。比较2组治疗的临床疗效与安全性。结果 治疗3个月后,治疗组HbA1c达标有效率为72.2%,显著高于对照组的有效率(31.4%)(P <0.05)。治疗后治疗组的体质量、FBG、HbA1c和TG均出现明显下降并显著低于对照组(P <0.05)。与对照组比较,联合应用司美格鲁肽治疗后出现LVEF升高、BNP降低、UACR和尿α1MG下降,差异具有显著统计学意义(P <0.05)。但2组的不良反应无明显区别(P> 0.05)。结论 司美格鲁肽对2型糖尿病伴CHF合并肾功能不全患者具有良好的血糖控制效果,可显著改善心功能,减少肾脏病病情进展,临床应用安全性较高。

血清Hcy,β_(2)-MG和Cys-C联合检测在2型糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的探讨ROC曲线评估血清Hcy、β_(2)-MG和Cys-c水平用于T2DM早期肾损害诊断临床价值。方法选取我院2021年3月至2023年2月收治的50例DN患者设为病例组,另选同期健康体检者50例设为健康组。比较两组血清Hcy、β_(2)-MG和Cys-c水平及不同分期DN患者血清Hcy、β_(2)-MG和Cys-c水平。结果病例组血清Hcy、β_(2)-MG和Cys-c水平显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期DN组血清Hcy、β_(2)-MG和Cys-c水平明显高于中期DN组和早期DN组,且中期DN组明显高于早期DN组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线图分析显示,联合检测曲线下面积最大,其余依次为β_(2)-MG、Cys-c、Hcy单独检测。联合检测敏感性、特异性高于单独检测。结论血清Hcy、β_(2)-MG和Cys-c联合检测,可有效明确T2DM早期肾损害和损害程度,为患者诊治提供参考依据。

2型糖尿病肾病患者血清Cys-C、尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白指标检测及其与eGFR相关性的研究

目的:探究2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)指标检测及其与肾小球滤过率(eGFR)相关性。方法:回顾性分析本院在2020年07月—2022年12月间收治的96例肾病患者的临床资料,作为观察组。根据观察组患者eGFR情况可将其分为三组,eGFR<60 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=18),90 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)>eGFR≥60 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=32),eGFR≥90 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=46),分别为A、B、C组,另外,以本院同期体检健康者38例为对照组。比较各组CysC、尿RBP、尿β2-MG水平情况,受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标诊断价值;Pearson相关性及多元线性回归分析eGFR与各指标相关性。结果:A组CysC、尿RBP、尿β2-MG明显高于B组,B组各指标明显高于C组,C组各指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、尿RBP、尿β2-MG单项检测及联合检测2型糖尿病肾病具有诊断价值,联合各指标检测诊断价值最高,灵敏度为94.79%,特异度为76.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,eGFR与CysC、尿RBP、尿β2-MG均存在负相关关系(r=-0.445、-0.481、-0.325、-0.432,P<0.05)。多元线性回归分析CysC、尿RBP、β2-MG是eGFR的独立影响因素(P<0.05)。结论:CysC、尿RBP、尿β2-MG水平在2型糖尿病肾病患者肾损伤早期诊断具有较高的应用价值,是病情进展的独立危险因素,联合检测具有更高的灵敏度,且各指标与eGFR存在显著负相关性。

2型糖尿病患者肌少症与糖尿病肾脏病严重程度相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)肌少症与糖尿病肾脏病(DKD)不同分期的关系以及相关因素。方法 选取2020年7月至2022年3月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科就诊的T2DM患者238例,根据患者随机尿白蛋白肌酐比(UACR)以及肾功能分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组以及终末期肾病组。所有受试者均进行临床信息的采集,同时行体格检查、实验室检查以及肌少症的评估。采用t检验或方差检验对4组患者间的一般临床资料、实验室结果进行比较;采用单因素和多因素Logistic回归分析法探讨T2DM患者DKD与肌少症的关系。结果 DKD程度的加重,肌少症比例显著的增加。躯体功能方面,DKD越严重,SPPB分值越低。但在肌肉量、肌肉力量方面无明显差异,另外DKD严重程度还与年龄、病史时间、胰岛素抵抗指数以及高血压、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变比例的增加有关。另外,通过单因素和多因素Logistic回归分析后发现,年龄、胰岛素抵抗指数、糖尿病肾病均为T2DM肌少症以及躯体功能减退的独立危险因素,体质指数为T2DM患者肌少症的独立保护因素。结论 随着DKD的加重,T2DM患者并发肌少症的比例明显升高,DKD是肌少症的独立危险因素。故积极控制T2DM患者血糖以及防治慢性并发症有利于早期预防肌少症的发生发展。

卡格列净治疗对2型糖尿病合并原发性高血压患者醛固酮/肾素浓度比值及肾功能指标的影响观察

目的探讨卡格列净治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并原发性高血压(essential hypertension,EH)患者醛固酮/肾素浓度比值(aldosterone to renin ratio,ARR)及肾功能指标的影响。方法选取2020年12月—2022年1月惠州市第三人民医院心血管内科收治的84例T2DM合并原发性高血压患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用卡格列净治疗。比较治疗前后2组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbAlc)、血糖指标、肾功能指标、ARR、不良事件发生情况。结果治疗后,观察组DBP、SBP、HbAlc水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、餐后血糖波动幅度(postprandial plasma glucose excursions,PPGE)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平均低于对照组,ARR水平高于对照组(P<0.05)。2组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡格列净治疗T2DM合并EH可改善患者ARR水平及肾功能,对血压及血糖也有稳定作用,安全性较好。

沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床效果

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对2型糖尿病肾病合并高血压患者的治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年1月高州市人民医院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者100例,以随机数表法将其分为两组,对照组给予缬沙坦80 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦200 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,比较两组患者治疗前后血压、血糖、肾功能指标、血管内皮相关因子及炎性因子变化情况,同时观察两组患者不良反应的发生情况。结果 观察组治疗后血压、空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、胱抑素C水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后血管紧张素Ⅱ、超敏C反应蛋白、白介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对于2型糖尿病肾病合并高血压的患者的治疗效果较好,可较好地控制血压和血糖水平,减缓患者肾功能衰竭进程。

利拉鲁肽对老年2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗后造影剂肾病及预后的影响

目的 探讨利拉鲁肽对老年2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)及预后的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月于天津市胸科医院心内科行PCI的老年T2DM患者364例,根据既往是否使用利拉鲁肽分为利拉鲁肽组145例和对照组219例。收集2组患者一般临床资料并使用倾向性评分匹配法校正混杂因素,倾向性评分匹配后,共纳入患者220例,每组110例。比较匹配后2组PCI术前及术后48 h血清肌酐(Scr)、尿素(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白/B淋巴细胞瘤2基因比值、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9及CIN发病率的差异,并在出院后随访18个月。采用多因素logistic回归分析利拉鲁肽对CIN发生的影响,采用Kaplan-Meier生存曲线分析和log rank检验比较2组主要不良心血管事件(MACE)发生的差异。结果 利拉鲁肽组术后48 h Scr、BUN、NGAL、hs-CRP、MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。利拉鲁肽组术后48 h CIN发病率显著低于对照组(7.27%vs 16.36%,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,利拉鲁肽是老年T2DM患者发生CIN的独立保护因素(OR=0.341,95%CI:0.128~0.906,P=0.031)。中位随访时间14.75(12.60,16.33)个月,利拉鲁肽组MACE发生率显著低于对照组(log rank χ^(2)=5.656,P=0.017)。结论 利拉鲁肽可以减少老年T2DM患者PCI术后CIN及MACE的发生,可能与其抗炎、抗氧化应激作用有关。