经皮神经肌肉电刺激联合六味地黄丸治疗勃起功能障碍肾阴亏虚证的临床疗效及安全性观察

目的探讨经皮神经肌肉电刺激联合六味地黄丸治疗勃起功能障碍肾阴亏虚证的临床疗效及安全性。方法选取2023年3月至2023年12月重庆市九龙坡区人民医院与重庆市渝北区中医院泌尿外科明确诊断为肾阴亏虚型勃起功能障碍的患者进行前瞻性研究,共计60例,按照随机数字表法分为3组,每组各20例。服药组口服六味地黄丸单药治疗,电刺激组使用经皮神经肌肉电刺激单独治疗,联合组在经皮神经肌肉电刺激基础上联合六味地黄丸口服治疗,均连续治疗4周。比较3组治疗前、治疗4周后的国际勃起功能指数(IIEF-5)、中医证候评分、视听性刺激下RigiScan阴茎硬度、勃起硬度级数(EHS)评分差异,记录治疗期间不良反应。结果治疗4周后,3组IIEF-5评分、EHS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗4周后的IIEF-5评分、EHS评分均高于服药组和电刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,3组性欲减退、勃起痿软、腰膝酸软3项主要症状评分和五心烦热、潮热盗汗、发脱齿摇、失眠健忘、耳鸣耳聋5项次要症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗4周后的中医证候评分均低于服药组和电刺激组,服药组治疗4周后的中医证候评分均低于电刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,3组勃起时间、阴茎头端平均硬度和最大硬度、阴茎根部最大硬度较治疗前升高,联合组阴茎根部平均硬度、阴茎头端和根部周径变化均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗4周后的视听性刺激下RigiScan阴茎硬度中除阴茎根部周径变化外其他参数均高于服药组和电刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮神经肌肉电刺激联合六味地黄丸治疗勃起功能障碍肾阴亏虚证可改善阴茎勃起功能,降低中医证候评分,提高勃起硬度,且不增加不良反应。

六味地黄汤联合健脾化湿汤治疗2型糖尿病(肾阴亏虚证)对中医证候积分及糖脂代谢的影响

目的:探讨六味地黄汤联合健脾化湿汤治疗2型糖尿病(肾阴亏虚证)对中医证候积分及糖脂代谢的影响。方法:选取我院2018年4月-2020年7月内分泌科收治的2型糖尿病(肾阴亏虚证)患者82例作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各41例,对照组在常规治疗基础上加用六味地黄汤,实验组在常治疗基础上加用六味地黄汤联合健脾化湿汤治疗,两组均治疗4周后,对比两组患者临床疗效、中医证候积分、血糖及血脂情况。结果:对比2组治疗4周后临床疗效,两组临床有效率分别为92.68%和75.61%,实验组有效率明显高于对照组(P<0.05);对比2组治疗后中医症候积分,实验组尿频量多、食多饱满、腰膝酸软等各项评分均低于对照组(P<0.01);对比2组后血糖变化情况,实验组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)均低于对照组(P<0.01);对比2组治疗后血脂变化情况,实验组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.01)。结论:味地黄汤联合健脾化湿汤治疗2型糖尿病(肾阴亏虚证),能提高临床疗效,降低中医证候积分、血糖及血脂。

补肾安神汤治疗失眠(肾阴亏虚证)的临床疗效分析

目的:探究补肾安神汤治疗失眠(肾阴亏虚证)的临床疗效。方法:选取大庆龙南医院中医科收治的失眠患者112例作为研究对象,利用计算机抽签法将其平均分为观察组和对照组,每组56例。观察组接受补肾安神汤治疗,对照组接受安定片治疗,比较2组治疗效果。结果:观察组患者临床治疗总有效率为98.21%,对照组患者临床治疗总有效率为85.71%,观察组有效率高于对照组(P<0.05)。结论:补肾安神汤治疗失眠(肾阴亏虚证)患者效果显著,能显著的改善患者的睡眠质量。

太极拳配合六味地黄汤治疗原发性骨质疏松症肾阴亏虚证患者45例

笔者采用太极拳配合口服六味地黄汤治疗原发性骨质疏松症患者45例，收效良好，现总结报道如下。

补肾安神汤治疗慢性失眠肾阴亏虚证临床观察

目的探讨补肾安神汤治疗慢性失眠肾阴亏虚证的临床疗效。方法选择2017年2月—2018年4月就诊于长春市中医院门诊慢性失眠肾阴亏虚证患者120例,并且随机分为2组,治疗组60例给予补肾安神汤治疗,对照组60例给予补肾安神口服液治疗。2组进行疗效比较。2组均以2周为1个疗程,观察4个疗程。结果在疾病总疗效方面,治疗组总有效率与对照组总有效率相当,差异无统计学意义(P>0.05);在延长睡眠时间和随访复发情况方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾安神汤治疗慢性失眠肾阴亏虚证的临床疗效较好,且可延长睡眠时间,提高睡眠质量,停药后随访复发率低,不良反应少,值得在临床中应用及推广。

归肾丸加味治疗男性不育症肾阴亏虚证的疗效观察

目的探讨归肾丸加味治疗男性不育症肾阴亏虚证的临床疗效以及对血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)和精浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的影响。方法该研究筛选男性不育症患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者接受辅酶Q10胶囊,10 mg/次,口服,3次/d。观察组在对照组治疗基础上给予归肾丸加味治疗,1剂/d, 2次/d。两组连续治疗3个月。比较两组患者的精液质量、肾阴亏虚证症状评分、临床疗效、血清FSH、LH、PRL以及精浆中SOD和MDA水平。结果与对照组比较,治疗后观察组患者的精子计数、精子活力、正常形态精子率、精子活率明显高于对照组,精液液化时间和肾阴亏虚证症状评分明显低于对照组(P<0.01);观察组的总有效率显著多于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗后观察组患者的血清FSH、LH、PRL明显高于对照组(P<0.01);与对照组比较,治疗后观察组精浆中SOD水平明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组(P<0.01)。结论归肾丸加味治疗男性不育症肾阴亏虚证的临床疗效明显,改善生殖激素水平及氧化应激可能与其作用有关。

六味地黄汤加减对肾阴亏虚证多囊卵巢综合征患者性激素及糖脂水平的影响

目的:观察六味地黄汤加减对肾阴亏虚证多囊卵巢综合征患者性激素及糖脂水平的影响。方法:选取114例肾阴亏虚证多囊卵巢综合征患者,将其随机分成对照组、观察组两组,各57例。对照组单纯采用达英-35及二甲双胍进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用六味地黄汤加减,观察两组患者的有效率,治疗前后性激素水平、血糖、血脂水平、体重指数及胰岛素抵抗指数的变化情况。结果:两组患者治疗后总有效率分别为91.20%和68.40%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血清E2水平较治疗前明显升高(P<0.05),观察组比对照组升高幅度更大(P<0.05);两组LH、FSH、T水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血糖、血脂水平、体重指数及胰岛素抵抗指数与治疗前相比均有改善(P<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:六味地黄汤加减联合西药治疗肾阴亏虚证多囊卵巢综合征的临床疗效较单纯使用西药更佳,其机制可能与药物作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,改善了患者的性激素水平,糖、脂代谢水平及胰岛素抵抗等有关。

仙蓉养精种玉汤治疗多囊卵巢综合征肾阴亏虚证30例临床观察

目的:观察仙蓉养精种玉汤对多囊卵巢综合征(PCOS)肾阴亏虚证患者的临床疗效。方法:选取肾阴亏虚型PCOS患者60例,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组予以仙蓉养精种玉汤治疗,对照组予以达英-35治疗,2组均治疗3个月经周期,观察2组患者卵泡发育、排卵情况、临床疗效、中医证候积分及血清性激素水平的变化。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者中医证候积分,排卵情况,血清T、LH、LH/FSH水平等指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后对月经周期、经量、卵泡发育的改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仙蓉养精种玉汤治疗肾阴亏虚型PCOS临床疗效显著,安全性高,同时在调节性激素水平、改善患者临床症状、促进卵泡发育及排卵方面具有促进作用。

补肾化痰祛瘀法治疗非痴呆性血管性认知障碍伴睡眠障碍临床观察

目的 观察补肾化痰祛瘀法对肾阴亏虚兼痰瘀阻窍型非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)伴睡眠障碍患者的临床疗效。方法 将90例纳入患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以支持治疗,治疗组加用醒神健脑方,疗程8周。分别评估简短精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MOCA)、临床痴呆评定表(CDR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证型评分。结果治疗组MOCA评分在治疗4周、8周后均与对照组差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分在治疗8周后与对照组差异有统计学意义(P<0.05);CDR评分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组PSQI在治疗4周、8周后较治疗前有明显降低,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证型评分在治疗4周、8周后均较治疗前有明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾化痰祛瘀法可改善肾阴亏虚兼痰瘀阻窍型VCIND障碍伴睡眠障碍患者的认知功能和睡眠状况。

基于网络药理学与分子对接探讨六味地黄丸治疗肾阴亏虚型老年性便秘的作用机制

目的:运用网络药理学与分子对接技术探究六味地黄丸治疗肾阴亏虚型老年性便秘的作用机制。方法:通过TCMSP、TCMID、SwissTargetPrediction获取药物的活性成分并筛选,在Genecards、OMIM、TTD、DisGeNET数据库检索与该疾病相关的主要靶点;运用韦恩图获取六味地黄丸与老年性便秘的交集靶点。将以上数据通过STRING获得交集靶点的蛋白网络,构建药物-活性成分-靶点及蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并对药物有效成分和核心靶点进行分子对接验证。结果:共获得58个有效活性成分和675个对应靶点,主要有效成分有槲皮素、羟基芫花素、泽泻醇B等;药物-疾病交集靶点296个,包括丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1 (AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)等。GO功能富集共有3175个条目,KEGG通路富集得到215条通路,主要有癌症通路、磷脂酰肌醇3-激酶/苏氨酸蛋白激酶信号通路、癌症中的蛋白聚糖、丝裂原活化蛋白激酶信号通路等。分子对接显示该药物主要有效成分和核心靶点蛋白有较好的结合力。结论:该研究在总体上预测了六味地黄丸治疗肾阴亏虚型老年性便秘的活性成分、靶点和信号通路,表明了其多成分-多靶点-多途径的治疗特点。

陆启滨从肾与免疫功能论治绝经期综合征经验介绍

通过绝经期综合征的病因病机、症状表现,探讨该病与中医学“肾”及现代医学免疫功能的关系。陆启滨教授提出大多数绝经期综合征患者的病机为肾阴亏虚兼有心肝火旺,治疗应重在滋阴益肾,兼顾清肝宁心安神,使心肾相交,水火相济;结合现代医学理论,应注重免疫功能低下对患者的影响,提高免疫力有助于改善绝经期综合征的不适症状。此外,还需注重对患者的心理引导,使其正确对待绝经期综合征,认真配合治疗,方能达到良好的疗效。

归黄固齿方联合超声龈下洁治治疗重度牙周炎疗效观察

目的探讨归黄固齿方联合超声龈下洁治治疗重度牙周炎的临床疗效。方法将2018年2月—2019年6月在清华大学玉泉医院治疗的80例慢性牙周炎肾阴亏虚证患者分为2组,对照组给予超声龈下洁治治疗,观察组在对照组治疗基础上给予归黄固齿方治疗。2组均连续治疗14 d。治疗6个月后统计2组疗效,记录2组治疗前及治疗6个月后牙周组织探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,运用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评估2组患者口腔健康程度。结果观察组患者治疗总有效率为92.5%(37/40)明显高于对照组的80.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后的PD、AL、SBI、PLI及血清TNF-α、IL-1β水平和OHIP-14评分明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。结论归黄固齿方治疗慢性牙周炎肾阴亏虚证疗效确切,能减轻牙周症状,减轻炎症反应。

更年宁汤治疗更年期综合征52例

目的:观察自拟更年宁汤治疗更年期综合征的临床疗效。方法:选取52例更年期综合征患者,均采用口服自拟更年宁汤治疗,日1剂,2周为1个疗程共治疗2个疗程。结果:痊愈37例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率为96.15%。结论:自拟更年宁汤治疗更年期综合征具有疗效好、副作用少、价格低廉。

青少年痤疮辨治体会

痤疮多由肺胃蕴热、心火旺盛、相火偏旺发于肌肤所致,临床可将其分为肺胃蕴热、湿热胶结、毒热瘀阻、肾阴亏虚四型,以紫玉汤为主,辨证治疗。

滋阴补肾方治疗肾阴亏虚型帕金森病临床研究

目的:观察滋阴补肾方治疗肾阴亏虚型帕金森病临床疗效。方法:将58例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组采用左旋多巴联合普拉克索治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用滋阴补肾方治疗,连续治疗4个月,其中分别在治疗前、治疗后1个月、2个月和4个月采用《帕金森病功能评定量表》(UPDRS)与Webster评分量表分别评定疗效,观察临床疗效。结果:UPDRS与Webster评分标准情况下,组内比较,治疗组在治疗后1个月、2个月、4个月后的评分与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组在治疗后2个月及4个月评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组比较治疗2个月、4个月后差异有统计学意义(P<0.05)。疗效判定方面,使用UPDRS评分标准,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Webster评分标准情况两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴补肾法治疗肾阴亏虚型帕金森病临床疗效显著。

杞菊地黄丸联合氯沙坦钾片治疗更年期失眠伴高血压病临床研究

目的:观察杞菊地黄丸联合氯沙坦钾片治疗更年期失眠伴高血压病的疗效。方法:选取116例罹患失眠症且合并高血压病、辨证属肾阴亏虚证的更年期女性患者,随机分为对照组与观察组各58例,对照组服用氯沙坦钾片与艾司唑仑片治疗,观察组服用杞菊地黄丸与氯沙坦钾片治疗,2组均连续治疗4周。观察2组患者治疗后的效果,与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、血压的变化及治疗过程中出现的不良反应情况。结果:治疗后,观察组总有效率94.8%,对照组总有效率75.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组PSQI睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组各指标评分均低于对照组(P<0.05)。2组舒张压、收缩压均较治疗前改善(P<0.05);观察组舒张压、收缩压值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用杞菊地黄丸联合氯沙坦钾片治疗肾阴亏虚型更年期失眠伴高血压病患者,可使患者的睡眠状态与血压均得到显著改善,疗效优于氯沙坦钾联合艾司唑仑治疗。

龙江韩氏从肝肾论治经行发热

龙江韩氏认为,多种病因导致肝肾失调、阴阳失衡从而出现经行发热,并将经行发热分为肝郁气滞证、肝郁血瘀证、肾阴亏虚证、肾虚肝郁证;分别采用疏肝解郁、凉血调经法,疏肝活血、凉血调经法,滋阴益肾、清热调经法,滋肾疏肝、清热调经法;针对性地应用百灵调肝汤、丹栀逍遥散合血府逐瘀汤、滋肾汤、百灵育阴汤。