基于数据挖掘分析朱彩凤治疗肾风用药规律

目的:分析朱彩凤教授中医药治疗肾风(IgA肾病)的用药规律和临床经验。方法:收集整理朱彩凤教授治疗肾穿刺活检后的首诊IgA肾病患者病例,并将规范的病例信息输入数据库。选取符合标准的336张处方,统计其中药功效、性味归经等,根据患者是否服用糖皮质激素分成A组和B组,在SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 25、中医药传承平台3.0等软件中进行中药用药频次统计、中医证型、关联规则、复杂系统熵聚类方法的数据挖掘。结果:在336张处方中,A、B两组分别统计出30余种高频药物,分别提取出5个核心处方。朱彩凤教授治疗肾风(IgA肾病)用药极简,补虚治疗为基石、重视宣上清下,对于是否服用糖皮质激素的患者分而治之,未使用激素患者多加用祛风湿类中药,病久多加用活血化瘀之品,并重视顾护胃气,兼用固涩塞流。结论:对IgA肾病患者处方进行数据挖掘,可以总结出朱彩凤教授治疗IgA肾病的用药规律和临床经验,有利于更好地继承朱彩凤教授的学术经验。

应用肾风汤治疗免疫球蛋白A肾病机制探析

免疫球蛋白A肾病是最常见的原发性肾小球疾病之一,文章将从卫气营血辨证及“因势利导”思想探讨何学红教授辨治免疫球蛋白A肾病的思路。何师认为该病感受邪气与温病相似,以风热、湿热为主,风为先导,风热最先侵袭人体形成卫分证,湿性黏滞,湿热胶结难分,致使病情迁延。发病过程与卫气营血传变过程相似,该病多由外感诱发,早期以卫分证表现为主;其后出现水肿、少尿、泡沫尿等气分证表现;邪气也可不经气分直入营血,在外感的同时即出现肉眼血尿。在治疗上,何师运用“因势利导”思想,结合“卫气营血”辨证理论,组方肾风汤应用于临床。其组方思路为首先顺疾病之势导邪外出,对于在上之风热,应用防风、荆芥炭,顺风性清扬之势而透发于外,对于在下之湿热,应用芦根、白茅根,顺湿性趋下之势而渗湿于下;其次要顺人体之势而护正利导,应用小剂量黄芩、川楝子清热保津、存阴护阳;应用丹参、茜草、金银花宣通气机、透热转气;同时警惕疾病传变,应用地榆、槐花、小蓟、水红花子、大黄、丹参凉血散血以防瘀滞;最后在饮食起居方面也应顺应自然之势预防调护。何师常以肾风汤为底方,根据患者临床表现及舌脉辨证调整用药,在临床治疗中,获效颇丰。

Box-behnken响应面法优选肾风止痒方提取工艺研究

以没食子酸和盐酸小檗碱含量的综合评分为评价指标,在单因素实验基础上,采用Box-Behnken响应面法考察肾风止痒方最佳提取工艺。最佳提取工艺为:75%乙醇为溶媒,液料比12∶1(mL/g),常温浸泡96小时。验证试验综合评分95.02,与优选工艺相对误差为0.19%。本法简单,预测性良好,提取工艺稳定,为肾风止痒方的研究开发奠定基础。

黄文政运用蝉蚕肾风汤经验初探

慢性肾小球肾炎与中医所谓"肾风"有密切联系,风邪为百病之长,风邪在肾系疾病的发生发展中起着重要的作用。黄文政教授在临床治疗慢性肾小球肾炎中,注重从风邪入手阐释病机,治疗上运用祛风通络之法,应用验方"蝉蚕肾风汤",根据病情加减化裁,辨证施治,取得良好疗效。

黄文政辨治慢性肾风验案二则

黄文政认为对于咽喉不利、反复外感的慢性肾小球肾炎,其病机关键是邪恋咽喉,损及肾络,由表及里,加重病情,因此须从风邪入手,祛邪扶正并举,将疏风散邪法与疏利三焦法相结合,方用蝉蚕肾风汤加减。

任继学教授治疗急慢性肾风用药经验

急性肾风 急性肾风,现代医学称之为肾炎。肾风之名,始于《素问·评热病论》。急性肾风,又叫实证肾风,亦称外感肾风。临床表现：起病急,也有隐约而病者,两下眼睑如卧蚕状,尿少,腰痛,眩晕,渐继由眼睑、颜面、胸腹、四肢出现水肿,舌质淡红,苔白腻,脉多呈沉缓或滑数之相。

浅谈肾风的内涵及其治疗

"肾风"一词最早见于《素问.奇病论》。从临床表现看,肾风包括了风水、皮水、正水和腰痛的症状。"风",是肾风的重要致病因素,其包括外风与内风。在肾风的治疗上,应遵循中医治病求本的原则,审因论治,其次是要合理使用祛风药,并加用涩精止血之品。肾小球肾炎属于"肾风"范畴,祛风疗法的合理运用可提高其临床疗效。

肾风中医护理方案应用的效果研究

[目的]应用国家中医药管理局下发的肾风(IgA肾病)中医护理方案,观察其在发挥中医特色与优势方面的作用。[方法]选取2013年7月—11月在肾病科住院治疗的30例肾风(IgA肾病)住院病人,所有病人均由同一组医生进行治疗,在中医护理方案指导下,针对病人出现的主要症状采取针对性的中医护理技术干预。[结果]针对病人血尿、蛋白尿、水肿、头晕、血压增高、尿量异常、腰酸腰痛几大症状,辨证施护落实率100%,8项中医护理技术得到应用,能较好地改善病人蛋白尿、头晕、血压增高、腰酸腰痛症状。[结论]肾风中医护理方案能积极推动中医辨证施护的临床开展,有效发挥中医药特色与优势。

国医大师任继学治疗肾风及肾劳经验撷萃

任继学,1926年1月出生,吉林扶余人。15岁时拜师于吉林省名中医宋景峰先生;1956年被选拔到长春中医药大学前身——吉林省中医进修学校进修学习,以优异的成绩毕业并留校任职,后一直在长春中医药大学从事科研、临床、教学工作。上世纪80年代,任老即已成为业绩卓著的中医学家,在国内外享有极高的声誉,具有广泛的学术影响。2009年被评为我国首届国医大师。任老的代表性著作有《悬壶漫录》、《任继学经验集》等,主编了第1部《中医急诊学》国家规划教材、主编《中国瘟疫大全》、《中国名老中医经验集粹》。他敢为天下先,用中医药治疗出血性中风,创建了中医急症医学体系。

基于医案解构王永钧教授辨治肾风病思路

[目的]总结分析王永钧教授(以下尊称王老)辨治肾风病思路。[方法]通过随师侍诊,整理总结典型医案,基于医案解构王老辨治肾风病的因、机、证、治思路。[结果]遴选的两则医案分别以尿检异常和血肌酐升高为主要表现,均为王老诊治肾风病的典型代表,以虚、瘀或风湿为基本证候。治疗上王老以黄芪系列组方调整肾之阴阳气血,并主张从脉络不和、死血凝着和肾内微癥积三个层次论治肾络瘀痹证;对于风湿活动者,则积极祛风胜湿以阻抑肾风病进展,并重视病后防复。[结论]王老常从虚、瘀、风湿论治肾风病,经验独到,疗效卓著,值得同道借鉴。

针药并用治疗慢性肾风风湿伤肾证临证经验述要

肾风最早记载于《素问·风论》,后在《中藏经》、《针灸甲乙经》、《诸病源候论》、《黄帝内经太素》等文献中均有论述,是由风邪侵袭肾络而引起的病证,临床常见水肿、尿血、泡沫尿、咽喉肿痛、腰困乏力等症,其见证与现代医学慢性肾脏病相符。慢性肾风临床常夹杂多种病邪,病机变化多端,但风湿合邪在慢性肾风的病理演变过程中扮演着重要角色。风湿伤肾证是慢性肾风的重要证型,临证常兼见脾虚湿阻证、风热伤络证、表虚不固证、湿瘀痹阻证、气阴两虚证。中医药治疗慢性肾风疗效显著,临床上,针灸和中药并用在慢性肾风治疗中具有极大优势,可以显著提速并提高疗效,防止病情复发,提高疾病的治愈率和长期缓解率。

从《素问》“肾风”、“风水”中了解肾病

"肾风"、"风水"最早见于《黄帝内经》,《素问》中关于"肾风"、"风水"有六段描述,分散在《风论》、《评热病论》、《奇病论》、《水热穴论》、《大奇论》五个章节中。古今对"肾风"和"风水"关系的探讨一直争论不一,如清代张志聪提出:"肾风者,因风而动肾脏之水,故又名风水"[1]。认为二者属同病异名;陈氏等[2]认为"肾风"以肾虚及风病为主要表现,"风水"以浮肿兼外感风邪为主要表现;"风水"因风而成,"肾风"因肾虚而成,说明"肾风"与"风水" 不同。

应用喉肾相关理论治疗慢性肾风105例临床观察

目的以国医大师任继学教授喉肾相关理论为依据,采用解毒散结、清热利咽法治疗慢性肾风(热伏咽喉、瘀毒阻络证),观察疗效。方法 215例慢性肾风患者,暴露队列组105例,采用任继学紫金肾安方加减治疗;对照队列组110例,采用其它经验方加减治疗。8周后观察主要症状、尿蛋白、尿红细胞等相关指标。结果经过治疗,暴露队列组总有效率为89.52%,对照队列组总有效率为74.55%,暴露队列组在疾病疗效、证候疗效、尿蛋白疗效上作用优于对照队列组(P<0.05)。2队列组在主要症状、尿红细胞疗效上作用相近(P>0.05)。结论应用喉肾相关理论治疗慢性肾风可明显改善患者临床症状,减少血尿、蛋白尿,提高疗效。

黄文政教授对肾风病“内风”的认识与用药经验

黄文政教授是全国名老中医药专家传承工作指导老师,在50余年的临床实践中,对于各种慢性肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾功能不全等的中医药临床治疗有着独到的见解及经验,本文对黄文政教授对肾风病的理论认识及从风从络论治的用药经验进行了总结。黄文政教授认为肾风以内风为主,其基本病机是肾虚湿瘀,本虚标实,虚实错杂,肾虚为本,黄教授常使用性喜走窜,善入络脉的虫类药物。

芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将92例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组给予常规西医治疗,治疗组口服芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤。观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及血清胱抑素c(Cystatin C,Cys c)的变化情况。结果:两组患者治疗后Hb A1c、Cys C及ACR水平均显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤治疗早期糖尿病肾病有确切疗效,可显著改善患者临床症状。

神农肾炎康治疗慢肾风的临床研究

目的:观察神农肾炎康治疗慢肾风的临床疗效及作用机理。方法:将60例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用神农肾炎康,对照组口服雷公藤多苷片,观察两组患者治疗前后临床疗效及尿蛋白、尿红细胞、血尿素氮、血肌酐等指标情况,并进行比较。结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿蛋白、尿红细胞、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等比较:两组治疗后与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05);治疗后两组间比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论 :运用神农肾炎康防治慢肾风,可明显改善患者疲倦乏力、浮肿、面色无华等症状,提高患者免疫力,降低血尿、蛋白尿,保护肾功能等。