补肾骨痛汤在维持性血液透析患者骨痛治疗效果

目的分析补肾骨痛汤在维持性血液透析患者骨痛治疗效果。方法将濮阳市清丰县中医院2021年1月至2023年3月维持性血液透析合并骨痛的患者(72例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组与研究组,各36例,对照组行常规西药治疗,研究组应用常规西药治疗的基础下增加补肾骨痛汤行中医辩证治疗。比较两组治疗前后骨痛程度、骨矿代谢相关指标、肾功能指标变化情况及用药期间不良反应发生情况。结果治疗前两组骨痛程度评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗第2月、第4月、第6月两组骨痛程度评分均与治疗前明显降低,且研究组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组骨矿代谢相关指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血钙高于对照组,血磷、全段甲状旁腺激素、血清骨特异性碱性磷酸酶低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组尿素氮、血肌酐与对照组相比更低,肾小球滤过率更高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、研究组用药期间不良反应发生率分别为11.11%、16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾骨痛汤具有滋补肝肾,祛风除湿,活血通络的功效,可缓解维持性血液透析患者骨痛,值得应用。

机器人辅助下经皮椎体成形术联合固肾骨松方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察

【目的】观察机器人辅助下经皮椎体成形术(PVP)联合固肾骨松方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。【方法】采用回顾性分析方法,根据是否使用中药固肾骨松方治疗,将患者分为观察组和对照组,每组各49例。2组患者均接受机器人辅助下PVP,对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗(包括口服阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片),观察组在对照组的基础上加服经验方固肾骨松方治疗,疗程为3个月。观察2组患者手术前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、总I型前胶原氨基端前肽(T-PINP)含量以及腰椎骨密度T值的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)术后1 d、1个月、3个月,2组患者的VAS、ODI评分均较术前明显降低(P<0.05);组间比较,观察组术后1个月和3个月的降低幅度均优于对照组,且其术后3个月与术前的差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)术后3个月,2组患者的血清β-CTX、T-PINP水平均较术前明显降低,骨密度T值均较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组术后3个月对血清β-CTX、T-PINP水平的降低幅度和对骨密度T值的升高幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗3个月后,观察组的总有效率为97.96%(48/49),对照组为83.67%(41/49),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】机器人辅助下PVP联合固肾骨松方治疗OVCF的临床疗效显著,安全性高,可以有效减轻疼痛,改善腰椎功能和骨质疏松。

中医“肾主骨”理论指导下“肾骨系统”的构建和价值

中医“肾主骨”理论认为肾与骨之间存在密切的生理和病理关联,但其科学内涵尚未完全阐明。近年来,随着系统论的发展与系统生物学的兴起,该困境有望实现突破。基于系统论思想,以结构和功能为主要维度,可以将中医之肾归结为解剖学肾脏和基于“神经-内分泌-免疫-循环”调节系统基础上的功能肾。因此,本文在中医“肾主骨”理论指导下,全面梳理和阐述肾与骨之间的相互作用及潜在机制,并深入构建肾骨系统,对理解和发展中医“肾主骨”理论及肾骨系统相关疾病的防治和药物开发具有重要意义。

益肾骨康方联合热疗治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的观察骨转移癌疼痛患者应用益肾骨康方联合热疗镇痛的临床疗效。方法将40例伴有不同程度骨转移癌疼痛的患者随机分为治疗组和对照组。对照组20例,单纯应用氨酚羟考酮片(泰勒宁)控制骨转移癌疼痛。治疗组20例,在对照组治疗基础上内服益肾骨康方联合骨转移部位局部热疗。治疗2周后对两组患者治疗前后疼痛缓解情况、氨酚羟考酮片(泰勒宁)用药剂量、体力状况进行观察和分析。结果治疗后治疗组疼痛缓解情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组氨酚羟考酮片使用量减少率远高于对照组(P<0.05);两组治疗后体力状况评分提高率比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论益肾骨康方联合局部热疗对骨转移癌疼痛有明显控制作用,可减少强阿片类药物用量,提高体力状况,对提高患者生存质量有重要意义。

阿伦磷酸钠联合肾骨安对去势小鼠终板结构和椎间盘退变的影响

目的 :观察阿伦磷酸钠(alendronate,ALN)联合补肾中药———肾骨安(herbs,HB)对去势小鼠椎体终板、椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的影响,初步探讨ALN+HB干预IVDD的作用机制。方法:32只12周龄健康雌性C57BL/6J小鼠,随机分为正常对照组(对照组,n=8)、去卵巢组(OVX组,n=8)、ALN组(n=8)及ALN+HB组(n=8)。对照组行假手术,其余各组行双侧卵巢摘除。术后3d开始给药,连续给药2个月后取材,HE及番红O-固绿染色观察椎间盘组织形态学改变并进行病理评分,显微计算机断层扫描(u-CT)检测终板表面孔隙变化及附近骨赘增生情况,免疫组织化学法检测椎间盘中Ⅱ型胶原(Collagen-typeⅡ,Col2)的表达。结果:实验过程中无小鼠死亡。HE及番红O-固绿染色对照组椎间盘结构和形态基本正常;OVX组椎间盘终板发生严重骨化重塑,以下位终板更为明显,同时出现终板与髓核的边界结构紊乱,椎间盘基质的丢失及裂隙形成;ALN组终板骨化重塑较OVX组轻,髓核结构形态改善,软骨终板内仍可见一些小的骨化区;ALN+HB组终板骨化重塑不明显,番红O固绿染色染色可见软骨终板着色加深。IVDD病理评分、终板表面孔隙率(%)和Col2积分光密度(IOD)值分别为1.20±0.84、28.60±4.04和27764.7±1958.2,OVX组为4.00±1.58、56.80±9.39和17213.6±1021.3,ALN组为2.40±0.89、36.20±3.42和18921.4±888.1,ALN+HB组为2.00±0.71、29.60±6.19和23420.1±2439.6。OVX组与对照组比较IVDD病理评分、终板孔隙率均显著性升高(P<0.05);ALN组、ALN+HB组与OVX组比较二者均显著性降低(P<0.05);ALN组、ALN+HB组与对照组比较,及ALN+HB组与ALN组比较二者均无统计学差异(P>0.05)。OVX组、ALN组和ALN+HB组与对照组比较Col2 IOD值均显著性降低(P<0.05),ALN组与OVX组比较无统计学差异(P>0.05),ALN+HB组与OVX组、ALN组比较均显著性升高(P<0.05)。结论 :OVX小鼠雌激素缺乏可引起椎体终板的骨化重塑及孔隙率增加,导致IVDD。ALN及ALN+HB均可以抑制椎体终板的重塑,降低终板孔隙率,保证终板结构和功能完整,从而能延缓雌激素缺乏相关IVDD,ALN+HB效果更为明显。

益肾骨康方促进小鼠体外成骨作用的研究

目的:研究益肾骨康方对小鼠体外成骨作用的影响。方法:Wistar大鼠灌胃益肾骨康方以提取含药血清,以蒸馏水灌胃获取对照血清,作用于体外培养的小鼠骨髓间充质干细胞。以生长实验、碱性磷酸酶染色实验、茜红素染色实验分别检测益肾骨康方含药血清对生长速率、成骨分化及成骨矿化作用的影响。结果:益肾骨康方含药血清体外可增加骨髓间充质干细胞的生长速率,增加其成骨分化及矿化程度,具有统计学差异(P<0.05)。结论:益肾骨康方对小鼠的成骨有促进作用。

肾骨安治疗脊髓型颈椎病疗效及其与血清内皮素关系的实验研究

为探讨补肾活血方药治疗脊髓型颈椎病的疗效及其与血清内皮素 (ET)之间的关系 ,将 44只新西兰大白兔 ,经C4～ 5椎间隙拧入螺钉造成兔颈髓腹侧慢性渐进性压迫而形成脊髓型颈椎病模型。造模成功后 ,随机分为中药组及空白对照组 ,分别饲以添加定量中药的饲料与普通饲料 ,于造模前、后及用药 4周、8周各点检测ET值并处死一定数量兔行病理、光镜检查及透射电镜观察。结果示中药组及对照组用药 4周后ET值有差别 (P <0 .0 5 ) ;用药 8周后差别显著 (P <0 .0 1) ;中药组ET值低于对照组。光镜检查示用药 4周后对照组镜下病变加重 ,至 8周时病变严重 ;用药 4周后中药组镜下病变无明显加重 ,至 8周时病变较对照组明显减轻。电镜所示与光镜结果基本相同。证明补肾活血方药能有效改善脊髓血液循环 ,减轻脊髓病变 ;ET水平高低可反映脊髓型颈椎病病变程度及治疗效果 ;把ET作为脊髓型颈椎病诊断及治疗评价的一项客观指标 。

益肾骨康方治疗轻中度癌性贫血临床观察

目的评价益肾骨康方治疗癌性贫血的临床疗效。方法采用随机对照方法将符合纳入标准的70例癌性贫血患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例);治疗组给予益肾骨康方治疗,对照组给予复方阿胶浆治疗。两组疗程均为4周,观察血红蛋白(Hb)、生活质量评分(KPS)变化情况。结果治疗前后组内比较,两组Hb、生活质量评分(KPS)差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,Hb差异有统计学意义(P<0.01)。结论益肾骨康方可提高癌性贫血患者的血红蛋白水平,进而改善患者的生活质量。

益肾骨康汤联合卡培他滨治疗乳腺癌骨转移性贫血2例

益肾骨康汤是以六味地黄丸为基础方加减而成,重在补肾填髓、强筋壮骨,在我科针对骨转移瘤长期使用,临床效果较好。卡培他滨（希罗达）是氟尿嘧啶氨基甲酸酯药,在肝脏及肿瘤组织中可转化为5-Fu,对于肿瘤负荷低或是骨转移的乳腺癌患者,为重要的治疗用药,临床有效率为30%～40%[1]。

紫外分光光度法测定肾骨颗粒中多糖的含量

目的建立肾骨颗粒中多糖的含量测定方法,为其质量评价提供理论依据。方法采用苯酚-硫酸法显色,紫外分光光度法对肾骨颗粒中多糖的含量进行测定,检测波长为486 nm。结果该方法线性、精密度、准确度、范围、耐用性均良好,高、中、低浓度平均加样回收率分别为97.85%,99.99%,98.35%(n=9)。结论该方法灵敏快速,准确可靠,可用于肾骨颗粒中多糖含量的测定。

肾骨颗粒中几种成分的含量测定

目的测定肾骨颗粒中多种成分的含量,为其质量评价提供理论依据。方法分别采用滴定法、苯酚硫酸法、氨基酸自动分析法、比色法、古蔡法、原子吸收分光光度法、钼蓝分光光度法对肾骨颗粒中的醋酸钙、多糖、氨基酸、重金属、砷、铅、磷进行含量测定。结果肾骨颗粒中醋酸钙的含量为48.17%,多糖含量为2.14%,氨基酸含量为3.32%,磷含量为2.4×10-6,重金属总量≤1.0×10-6,砷含量≤2.0×10-6,铅含量≤0.5×10-6。结论肾骨颗粒营养成分含量高,有害成分含量很低,质量良好。

滋肾骨康丸治疗骨质疏松症的临床研究

目的:观察滋肾骨康丸治疗骨质疏松症的临床疗效,并对该药的作用机理进行探讨。方法:将60例病人随机分为治疗组(滋肾骨康丸组)及对照组(西药组),根据2组骨密度、骨痛、中医证候结果及临床总体疗效为指标进行比较。结果:治疗组治疗后总有效率为95.8%,对照组治疗后总有效率为75.3%,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗前后骨密度无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后骨痛有效率为92.5%,优于对照组的73.3%(P<0.05);治疗后治疗组中医证候有效率为100%,明显优于对照组的53.3%(P<0.01)。结论:滋肾骨康丸能显著改善骨痛、肾虚证候,总体改善临床症状,具有较好的治疗作用,值得进一步推广。

滋肾骨康丸结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察应用滋肾骨康丸结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:100例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组采用单纯运动疗法,治疗组在对照组的基础上加服滋肾骨康丸,30 d后观察临床疗效。结果:治疗组有效率为92.0%,对照组有效率为84.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组远期复发率为20.0%,对照组远期复发率为26.0%,两组远期复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾骨康丸结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,复发率低。

玻璃酸钠注射液联合肾骨颗粒及银杏达莫注射液对膝骨关节炎的疗效分析

目的:探讨玻璃酸钠注射液联合肾骨颗粒及银杏达莫注射液(杏丁)对膝骨关节炎的治疗效果。方法:将60例膝骨关节炎病人随机分为两组,对照组:膝关节注射玻璃酸钠注射液1次/d,连续5次;治疗组:在前述治疗的基础上加用肾骨颗粒口服及银杏达莫注射液静滴。结果:治疗组30例,痊愈14例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组30例,痊愈11例,显效7例,有效4例,无效8例,总有效率为73.33%,两组比较,差异有显著性,P<0.05。结论:玻璃酸钠联合肾骨颗粒及银杏达莫治疗骨关节炎,标本兼治,疗效明显优于单用玻璃酸钠治疗,值得应用推广。

肾骨胶囊治疗肝肾不足、筋脉瘀滞证骨性关节炎临床试验研究

目的:考察和评价肾骨胶囊治疗肝肾不足、筋脉瘀滞证骨性关节炎临床治疗效果和使用安全性。方法:将患者按1:1比例随机分为试验组和对照组。两组分别应用肾骨胶囊和抗骨增生片,疗程为90 d。比较两组的差异。结果:肾骨胶囊治疗肝肾不足、筋脉瘀滞证的临床疗效肯定,无论从骨性关节炎的治疗,还是肝肾不足、筋脉瘀滞证的改善,特别是对主要症状的改善作用均与对照组的疗效相当,非劣效于抗骨增生片。结论:肾骨胶囊治疗骨性关节炎具有较好疗效,而且临床上有较好的安全性。

补肾骨宁汤对肾性骨病大鼠钙磷代谢的作用

目的观察补肾骨宁汤对肾性骨病大鼠钙磷代谢的作用。方法将60只大鼠随机分为假手术组（S组）、模型组（M组）、补肾骨宁汤高剂量组（H组）、补肾骨宁汤低剂量组（L组）、骨化三醇组（C组）。观察各组大鼠肾功能、血钙、磷、血清瘦素含量的变化。结果补肾骨宁汤能够降低肾性骨病大鼠血肌酐、尿素氮，提高肌酐清除率、血磷、血清瘦素含量。结论补肾骨宁汤能够改善肾性骨病大鼠肾功能，提高血磷、血清瘦素含量，治疗肾性骨病。

肾骨胶囊对血液透析患者钙磷代谢的影响

评价肾骨胶囊治疗血透患者低钙、高磷血症和继发甲旁腺功能亢进的疗效。作者对１４例血透患者进行了肾骨胶囊和安慰剂的交叉试验。结果显示３周内，每天服肾骨胶囊钙（２．０４±０．０９）ｇ，纠正低钙、高磷血症，抑制继发甲状旁腺机能亢进和降低钙磷乘积显著优于安慰剂。经５～８周的随访，虽减少了用药量仍能有效地纠正低钙、高磷血症，血浆全段甲状旁腺激素水平进行性下降。从而证实肾骨胶囊是一种纠正血透患者钙磷代谢紊乱的有效药物。

阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响

目的探讨阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响。方法将110例骨质疏松性股骨颈骨折术后患者随机分为2组,对照组55例给予阿仑膦酸钠维D3治疗,观察组50例在此基础上加用滋肾骨康方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、Harris髋关节功能评分、健侧股骨颈骨密度、血清骨碱性磷酸酶(BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平变化情况,统计临床疗效及术后并发症和不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰膝酸软、髋部疼痛、痿软无力、眩晕耳鸣、步履艰难积分及TRACP5b水平均显著降低(P均<0. 05),Harris髋关节功能评分、健侧股骨颈骨密度及BALP水平均显著提高(P均<0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05),术后并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方用于骨质疏松性股骨颈骨折术后可有效缓解患者临床症状体征,改善髋关节功能,提高骨密度,调节BALP和TRACP5b水平,降低术后并发症发生风险,且安全性好。

滋肾骨康丸治疗绝经后骨质疏松症30例

目的:观察滋肾骨康丸(ZSGK)治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将60例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组(口服钙尔奇D片)和治疗组(口服ZSGK)各30例。两组连续治疗6个月,分别于治疗前和治疗后测定腰椎、股骨颈及Ward’s三角区骨密度(BMD),评价两组临床疗效。结果:治疗6个月后,两组腰椎、股骨颈及Ward’s三角区BMD值较治疗前明显增高(P<0.01);治疗组BMD值高于对照组,且治疗组在缓解骨痛症状方面的疗效优于对照组(P<0.05)。结论:滋肾骨康丸可有效增加绝经后骨质疏松症患者腰椎、股骨颈及Ward’s三角区BMD值,缓解疼痛,提高生活质量,疗效确切,值得临床推广。

汉防己甲素片结合滋肾骨康丸治疗类风湿性关节炎合并骨质疏松症34例

目的:观察汉防己甲素片结合滋肾骨康治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并骨质疏松症(osteoporisis,OP)的临床疗效。方法:将68例患者随机分为对照组和观察组,每组各34例。观察两组治疗前后VAS评分、关节肿胀指数(Joint swelling index,SJS)、关节压痛指数(Joint tenderness index,TJS)、晨僵持续时间、骨密度以及类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)活动性指标的变化。结果:治疗3个月后,两组VAS评分、SJS、TJS及活动性指标RF、ESR、CRP均较治疗前有明显降低(P均<0.01),两组之间比较,无统计学差异(P>0.05);与治疗前相比,观察组腰椎、股骨颈及Ward's三角区BMD值明显增高,且治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:汉防己甲素片结合滋肾骨康丸可有效缓解RA继发OP患者的疼痛症状,增加骨密度,疗效确切。