加减茴香散治疗阴肾黄

阴肾黄，属外肾黄的范围。根据病因、致病机理和临床表现，将外肾黄分为阳肾黄和阴肾黄两种，古人又将阴肾黄分为水肾、木肾和阴肾黄三种。用现代兽医学的观点，阴囊阴鞘水肿称为“阴肾黄”，睾丸和副睾丸炎称“阳肾黄”。笔者曾用加减茴香散治疗本病36例，均获痊愈，现将其诊治过程报告如下。

大家畜外肾黄的辨证施治

祖国传统兽医学将阴囊肿胀称为外肾黄,属于子痈的范畴.其中硬而凉者为阴肾黄,热而痛者称为阳肾黄,是大家畜泌尿生殖外科常发病之一,无论幼龄或成年均可发生.阴肾黄相似于现代兽医学中的慢性睾丸炎、阴囊鞘膜积水,而阳肾黄相似于急性睾丸炎或副睾丸炎.多年来,笔者采用祖国传统兽医学辨证论治的方法治疗大家畜外肾黄42例,其中马属动物31匹,牛11头.现报告如下.

糖肾地黄汤通过调控lncRNA-ARAP1/miR-25-3p/SGLT2轴延缓糖尿病肾病进展的机制研究

目的 探究糖肾地黄汤通过调控lncRNA-ARAP1/miR-25-3p/SGLT2轴延缓糖尿病肾病进展的机制。方法 用小鼠单侧肾切除+腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin, STZ)诱导糖尿病肾病(Diabetic nephropathy, DN)模型,选择糖尿病肾病小鼠模型组共45只小鼠,雌性CBA/J 30只,雄性DBA/2 15只,另选正常健康小鼠10只作为正常对照组。将造模的糖尿病肾病小鼠分为模型组、糖肾地黄汤高剂量组(TSDHDHD组)、糖肾地黄汤中剂量组(TSDHDMD组)、糖肾地黄汤低剂量组(TSDHDLD组),每组10只。HE染色检测小鼠的病理学变化,应用全自动生化分析仪对所获得小鼠血清空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG),甘油三酯(Triglyceride, TG),胆固醇(Cholesterol, TC)水平,RT-PCR法分析ARAP1、miR-25-3p、SGLT2、Bax/Bcl-2mRNA的表达,免疫印迹法(Westernblot, Wb)分析ARAP1、miR-25-3p、SGLT2、Bax/Bcl-2的蛋白表达。采用SPSS 23.0统计软件。结果 对照组中细胞排列致密整齐、完整,存在少量脂肪细胞(P>0.05);与对照组比较,模型组细胞结构较为散乱,且由稀疏变细,近端脂肪细胞数目增多,差异存在统计学意义(P<0.05);相比模型组,各剂量组糖肾地黄汤脂肪细胞数目下降,比较存在统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,模型组、不同剂量糖肾地黄汤组油红O染色镜下IOD表达明显升高(P<0.05);与模型组相比,不同剂量糖肾地黄汤组油红O染色镜下IOD表达降低(P<0.05);与中、低剂量糖肾地黄汤组相比,高剂量糖肾地黄汤组油红O染色镜下IOD表达降低(P<0.05)。治疗前与对照组相比,模型组、不同剂量糖肾地黄汤组模型组FBG水平升高(P<0.05),模型组与不同剂量糖肾地黄汤组相比无统计学差异(P>0.05);与治疗前相比,治疗12周后不同剂量糖肾地黄汤组模型组FBG水平均降低(P<0.05)。与对照组相比,模型组、不同剂量糖肾地黄汤组TG、TC水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,不同剂量糖肾地黄汤组TG、TC水平降低(P<0.05);与中、低剂量糖肾地黄汤组相比,高剂量糖肾地黄汤组TG、TC水平降低(P<0.05)。与对照组相比,模型组、不同剂量糖肾地黄汤组ARAP1、miR-25-3p、SGLT2mRNA水平明显升高,Bax/Bcl-2mRNA水平明显降低(P<0.05);与模型组相比,不同剂量糖肾地黄汤组ARAP1、miR-25-3p、SGLT2mRNA水平降低,Bax/Bcl-2mRNA水平明显升高(P<0.05);与中、低剂量糖肾地黄汤组相比,高剂量糖肾地黄汤组ARAP1、miR-25-3p、SGLT2mRNA水平降低,Bax/Bcl-2mRNA水平明显升高(P<0.05)。与对照组相比,模型组、不同剂量糖肾地黄汤组ARAP1、miR-25-3p、SGLT2蛋白表达明显升高,Bax/Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.05);与模型组相比,不同剂量糖肾地黄汤组ARAP1、miR-25-3p、SGLT2水平降低,Bax/Bcl-2蛋白表达明显升高(P<0.05);与中、低剂量糖肾地黄汤组相比,高剂量糖肾地黄汤组ARAP1、miR-25-3p、SGLT2蛋白表达降低,Bax/Bcl-2蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论 糖肾地黄汤可能通过调节lncRNA-ARAP1/miR-25-3p/SGLT2轴,从而达到延缓糖尿病肾病进展的目的。

黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:按随机数字表法将96例慢性肾小球肾炎患者分为2组各48例。西药组给予阿魏酸哌嗪片治疗,联合组给予黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、T淋巴细胞亚群及肾功能指标,比较2组临床疗效与不良反应。结果:联合组总有效率97.92%,高于西药组85.42%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),CD8^(+)降低(P<0.05),且联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于西药组(P<0.05),CD8^(+)低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)均降低(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05)。联合组不良反应发生率4.17%,低于西药组18.75%(P<0.05)。结论:黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎能提高临床疗效,改善肾功能与免疫功能,安全性高。

黄蛭益肾胶囊联合吗替麦考酚酯片治疗慢性肾炎临床观察

目的:观察黄蛭益肾胶囊联合吗替麦考酚酯片治疗慢性肾炎的效果。方法:94例用随机数字表法分为研究组和对照组各47例。两组均用吗替麦考酚酯片,研究组加用黄蛭益肾胶囊,两组均治疗2个月。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组各证候积分及总积分低于对照组(P<0.05),SF-36量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组24h UPro、RBC、Scr、BUN、TNF-α、hs-CRP指标低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄蛭益肾胶囊联合吗替麦考酚酯片治疗慢性肾炎安全有效。

黄蛭益肾胶囊联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性肾小球肾炎及对肾功能指标的改善研究

目的 研究黄蛭益肾胶囊联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性肾小球肾炎及对肾功能指标的改善情况。方法 选取2018年1 0月—2020年1 0月粤北人民医院收治的1 20例慢性肾小球肾炎患者,通过红蓝双色球法随机分为对照组和观察组。对照组静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠,观察组加用黄蛭益肾胶囊。比较2组临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后肾功能、免疫球蛋白水平、血清细胞因子水平。结果 相比对照组治疗总有效率81.67%,观察组治疗总有效率(96.67%)明显更高(P<0.05)。治疗后,2组血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、24 h尿蛋白定量(24-hour urine protein,24 h-UTP)及白细胞诱素-1(leukotactin-1,LKN-1)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,s FIt-1)、纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、溶酶体相关膜蛋白-2(lysosome associated membrane protein-2,LAMP-2)水平均显著降低,且观察组比对照组明显更低(P<0.05)。治疗后,2组免疫球蛋白A(immunoglobulin A,Ig A)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,Ig M)水平均明显增加,且观察组比对照组明显更高(P<0.05)。对照组不良反应发生率为5.00%(3/60),观察组不良反应发生率为6.67%(4/60),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用黄蛭益肾胶囊联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性肾小球肾炎患者效果显著,患者肾功能明显改善,降低了血清细胞因子水平,提高了患者的免疫功能,且安全性较好。

芪黄降糖护肾方治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能损伤的延缓作用研究

目的 探讨芪黄降糖护肾方治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能损伤的延缓作用。方法 以2018年4月—2021年4月医院收治的糖尿病肾病患者92例为研究对象,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组46例。对照组采用控制饮食、控制血糖、血压、调脂以及降蛋白尿等对症治疗,对照组予以厄贝沙坦片治疗,0.15 g/次,1次/d。研究组在对照组治疗的基础上,口服芪黄降糖护肾方治疗。两组连续治疗3个月。评估两组治疗前后气阴两虚兼血瘀证的中医证候积分变化(口渴喜饮、四肢乏力、面色[白光]白、心悸气短、头晕耳鸣和胸痹胸痛),肾功能相关指标(肌酐、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率),血清β2微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)、胱抑素C (cystatin C,CysC)和治疗疗效。结果 研究组治疗总疗效为89.13%(41/46),对照组治疗总疗效为71.74%(33/46),研究组治疗疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后口渴喜饮、四肢乏力、面色[白光]白、心悸气短、头晕耳鸣和胸痹胸痛等评分有所降低。在降低幅度上,研究组优于对照组(P<0.05);两组治疗后血肌酐、24 h尿蛋白定量等评分有所降低,肾小球滤过率较治疗前升高。在改善幅度上,研究组优于对照组(P<0.05);两组治疗后β2-MG、CysC较治疗前降低,在改善幅度上,研究组优于对照组(P<0.05)。结论 芪黄降糖护肾方具有扶正祛邪的功效,可降低阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病患者的临床症状、改善肾功能、延缓肾功能纤维化方面优势显著,和厄尔沙坦片联合应用,可提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。

不同干燥方法下复方黄肾汤物质基准化学成分的比较

目的:考察复方黄肾汤水煎液不同干燥方法制备得到的物质基准化学成分的差异,从物质基准化学成分的角度,为复方黄肾汤颗粒剂的制备确定最佳干燥方法提供依据。方法:分别对水煎液及其采用冷冻干燥、喷雾干燥、减压干燥和脉动真空干燥方法制得的复方黄肾汤的物质基准进行HPLC指纹图谱相似度等分析。结果:通过对4种干燥方法制得的样品与水煎液相似度的比较,发现干燥后的物质基准与水煎液相似度均达到0.97以上。水煎液及其物质基准的HPLC指纹图谱能够反映复方黄肾汤水煎液浓缩干燥的整体化学成分轮廓,且喷雾干燥相似度最高。结论:喷雾干燥可作为复方黄肾汤颗粒剂制备的干燥方法。

黄蛭益肾胶囊减轻UUO小鼠肾脏纤维化的机制研究

目的:通过观察黄蛭益肾胶囊对UUO小鼠肾组织纤维化的影响,探讨其治疗慢性肾脏病的作用机制。方法:将8周龄的雄性C57BL/6小鼠随机分成假手术组、模型组和黄蛭益肾胶囊组,模型组和黄蛭益肾胶囊组进行单侧输尿管结扎手术。手术后黄蛭益肾胶囊组连续灌胃给药7 d(0.63 g·kg^(-1)·d^(-1)),假手术组和模型组给予相同体积的蒸馏水灌胃。HE及MASSON染色检测肾脏病理损伤,免疫组化染色观察肾脏皮质Fibronectin及Collagen 3蛋白的表达,Western blot观察肾脏皮质P-Akt、Akt、P-GSK-3β、GSK-3β、E-cadherin及α-SMA蛋白的表达。结果:与UUO模型组比较,黄蛭益肾胶囊组可显著改善肾间质纤维化;肾脏皮质P-Akt/Akt比值、P-GSK-3β/GSK-3β比值、Collagen 3及Fibronectin表达显著下降,E-cadherin蛋白表达显著升高。结论:中药黄蛭益肾胶囊能抑制UUO小鼠肾脏纤维化,其作用可能与抑制Akt/GSK-3β信号通路有关。

柴黄益肾方对嘌呤霉素氨基核苷肾病大鼠尿蛋白及纤溶功能的影响

目的探讨柴黄益肾方提取物(CYE)对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)肾病大鼠尿蛋白及纤溶功能的影响。方法大鼠经颈静脉一次性注射PAN5mg/100g体重制备大鼠肾病模型,于造模后第二天开始灌胃给药,连续给药21周后检测24小时尿蛋白含量,腹主动脉取血测定TPA、PAI、AT-Ⅲ纤溶功能。结果21周给药蒙诺与CYE均能显著降低尿蛋白,升高组织型纤溶酶原激活物活性(TPA),降低纤溶酶原活化物抑制因子(PAI),增强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性。结论柴黄益肾方提取物能抑制嘌呤霉素氨基核苷诱导的大鼠肾病模型的尿蛋白排泄,并能改善纤溶功能。

黄菟益肾颗粒对特发性膜性肾病肾病综合征疗效及对Th17/Treg免疫失衡的影响

目的观察黄菟益肾颗粒对特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)肾病综合征患者的疗效及对Th17/Treg免疫失衡的影响。方法83例IMN肾病患者随机分为对照组(42例)和治疗组(41例)。对照组予以西医常规治疗,治疗组在此基础上加服黄菟益肾颗粒,早晚各1次,疗程6个月。观察两组临床疗效、24 h尿蛋白定量(24hU-Pro)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB);Real-time PCR检测外周血单个核细胞维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)、Foxp3 mRNA表达,流式细胞术检测外周血Treg、Th17的变化,ELISA法检测血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-10(IL-10)、RORγt、抗磷脂酶A2受体(抗PLA2R)抗体含量。结果(1)治疗6个月后,对照组总有效率为71.43%,治疗组为85.37%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。(2)治疗3个月、6个月后两组24hU-Pro均较治疗前降低,TP、ALB升高(P<0.01或P<0.05)。同期比较,治疗组24hU-Pro下降,TP、ALB升高均优于对照组(P<0.05),治疗组肾病缓解更快。(3)治疗6个月后两组RORγt mRNA表达、IL-17、IL-23、RORγt含量均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01),Foxp3 mRNA表达、IL-10含量均升高(P<0.05或P<0.01);治疗组IL-10含量与对照组差异无统计学意义(P>0.05),余指标改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)。(4)治疗6个月后两组Treg均较治疗前升高,Th17降低(P<0.01),但治疗组改善更显著(P<0.05)。(5)治疗6个月后两组抗PLA2R抗体浓度均较治疗前降低(P<0.01),治疗组降低更明显(P<0.05)。结论黄菟益肾颗粒可显著降低IMN患者24hU-Pro,升高TP、ALB,其作用机制可能与调控Th17/Treg免疫失衡有关。

芪蓟肾康颗粒总黄酮对IgA肾病大鼠血尿、蛋白尿及TNF-α和MCP-1表达的影响

目的观察芪蓟肾康颗粒总黄酮对IgA肾病大鼠尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量及TNF-α和MCP-1表达的影响,判定其治疗实验性IgA肾病的有效性,探讨其抑制炎症反应的作用机制。方法采用口服牛血清白蛋白,皮下注射蓖麻油合并四氯化碳混合物,尾静脉注射脂多糖的方法复制实验性IgA肾病模型。将50只大鼠随机分成正常组,模型组,总黄酮高剂量组,总黄酮低剂量组,替米沙坦组,检测各实验组IgA肾病大鼠尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量,用ELISA法检测大鼠血清中TNF-α和肾组织MCP-1含量。结果模型组大鼠的尿红细胞计数(113.57±32.5)个/μL和24 h尿蛋白排出量(593.51±114.01)mg/24 h,血清中TNF-α(882.33±21.39)μmo L/L,肾组织MCP-1(23.53±4.13)μmol/L显著高于正常组(P<0.05);经治疗5周后,总黄酮高剂量组大鼠的尿红细胞计数为:(48.42±22.27)个/μL,总黄酮低剂量组为:(51.38±25.94)个/μL,替米沙坦组为:(59.15±11.01)个/μL;总黄酮高剂量组24 h尿蛋白排出量为:(286.46±134.33)mg/24 h,总黄酮低剂量组为:(358.43±167.79)mg/24 h,替米沙坦组为:(263.91±126.42)mg/24 h,显著低于模型组(P<0.05);黄酮高剂量组血清中TNF-α含量为:(844.00±95.12)μmol/L,黄酮低剂量组为:(943.44±132.32)μmol/L,替米沙坦组为:(713.44±20.1)μmol/L;黄酮高剂量肾组织MCP-1含量组为:(17.50±2.89μ)mol/L,黄酮低剂量组为:(19.68±2.94μ)mol/L,替米沙坦组为:(16.70±2.09μ)mol/L)明显少于模型组(P<0.05),各治疗组间比较无统计学意义。结论芪蓟肾康颗粒总黄酮能有效降低IgA肾病大鼠尿红细胞计数,减少24 h尿蛋白的排出量,降低血清中TNF-α,肾组织MCP-1的表达,对实验性IgA肾病大鼠具有一定的治疗作用,抑制炎症反应。

大黄联合复方丹参注射液治疗急性肾功能衰竭92例

目的观察大黄联合复方丹参注射液佐治急性肾功能衰竭的临床疗效及对患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将患者分为两组,观察组在常规治疗基础上加用大黄、复方丹参注射液,对照组应用常规治疗;比较两组疗效及血清中hs-CRP水平。结果 治疗后观察组显效率明显高于对照组;两组患者治疗后血清中hs-CRP表达均下降,观察组优于对照组。结论急性肾衰患者在常规基础上加用大黄、复方丹参注射液进行治疗,临床效果明显,且能有效下调血清中hs-CRP含量。

大黄糖肾胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效观察

大黄糖肾胶囊 ,以青海大黄为主药 ,能改善肾小球循环障碍 ,缓解肾组织的高代谢状态 ,抑制肾小球系膜细胞增殖 ,消除蛋白尿 ,保护肾脏 ,适合病程冗长的糖尿病肾病的防治。

肾茶总黄酮抗大鼠慢性细菌性前列腺炎活性研究

目的探究肾茶总黄酮对大鼠的慢性细菌性前列腺炎的治疗效果。方法随机选择60例成年雄性SD大鼠作为研究对象并将其平均分为6组,通过给予这6组大鼠不同的药物治疗来观察其体内氧化应激水平及炎症因子的变化差异。结果相对于假手术组,注射大肠埃希菌使模型组大鼠炎症因子TNF-α含量由(36.87±3.02)上升到(102.83±11.64)ng/L,前列腺含量由(21.64±1.91)上升到(72.42±5.88)ng/L和IL-8含量由(7.66±0.62)上升到(20.56±1.69)ng/L和前列腺由(32.63±2.02)上升到(114.75±11.32)ng/L,比较均有显著性差异(P<0.01)。同时模型组前列腺抗氧化酶(SOD)活力由(42±3)下降到(14±3)U/mg(P<0.01)。前列腺脂质过氧化产物(MDA)由(3.3±0.4)上升到(14.2±1.0)(P<0.01)。相对于模型组,各剂量组的肾茶总黄酮均能显著性抑制前列腺和血清TNF-α和IL-8上升(P<0.01),升高SOD活力并降低MDA水平。结论肾茶总黄酮具备潜在的抗细菌性前列腺炎活性。