从肾-天癸-冲任-骨轴论益气温经法改善绝经后骨质疏松症

肾-天癸-冲任-骨轴影响女性在各个年龄段的骨骼生长发育状况。绝经后骨质疏松症由于患病率有逐渐上升的倾向而受到关注。中医理论在改善绝经后骨质疏松症方面发挥着重要的指导作用,并且中医药治疗绝经后骨质疏松症具有独特的优势。肾藏精,精生髓,髓居于骨腔中,以滋养骨,肾为天癸之源、冲任之本,天癸是“肾主生殖”的精微物质,冲任二脉的通盛以肾气盛为前提,而骨骼的强弱与肾气的盛衰密切相关。绝经后骨质疏松症作为常见的代谢性骨骼疾病,受肾-天癸-冲任-骨轴的调节。肾气、天癸、冲任生理功能正常,骨才能发挥其支撑身体、保护内脏的作用。笔者通过对肾-天癸-冲任-骨轴与绝经后骨质疏松症的关系进行初步探讨,从而为绝经后骨质疏松症的辨证论治提供理论依据。

基于“心-肾-冲任-胞宫”生殖轴探析妇科生殖疾病的针灸治疗思路

本文主要阐述基于尤昭玲教授“心-肾-冲任-胞宫”生殖轴理论的“生殖十八针”针灸治疗方案。“生殖十八针”以调节妇科生殖疾病中紊乱的生殖轴为目的,选取生殖轴主要脏腑经络上的穴位为主穴,调节相关脏腑气血的穴位为配穴,通过特定操作手法,调气血,疏经络,治脏腑,从而养精助孕,为妇科生殖疾病的针灸治疗提供思路与参考依据。

基于中医“肾-脑-骨”轴探讨女贞子及其活性成分的多脏器药理作用及潜在调控机制

女贞子作为一种传统的补益肝肾中药,在中医药临床应用中具有重要地位。随着现代科技的发展,对女贞子的药理学活性研究也日益深入。“肾-脑-骨”轴的概念源于“肾主骨,生髓,通于脑”的中医理论,女贞子的多脏器药理学活性与该理论内涵具有紧密的契合点。基于“肾-脑-骨”轴的理论基础,旨在探讨女贞子及其活性成分的多脏器药理学作用及潜在调控机制,以期为临床应用与药物开发提供理论依据。

从肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴论补肾活血法改善子宫内膜容受性低下

肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴调控女子的经、带、胎、产。子宫内膜容受性指子宫内膜在"着床窗口期"内允许胚胎着床的能力,是子宫内膜对胚胎的接受能力的体现,因辅助生殖技术的应用而备受学术界重视。中医药改善子宫内膜容受性具有独特优势,尤其是中医理论在其中发挥了重要的指导作用,肾藏精、主生殖,天癸为肾气发挥生理作用的物质基础,冲任二脉亦包涵了生殖功能,胞宫为胎儿孕育的场所。子宫内膜容受性作为胞宫实现生理功能的一部分,受肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的调节。肾气、天癸、冲任、胞宫的各自的生理功能以及相互作用的功能正常,子宫内膜才能发挥容受胚胎的生殖功能。本文通过查阅、梳理文献,就肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴与子宫内膜容受性的关系进行初步探究,以期为子宫内膜容受性低下的辨治提供理论依据。

玄府调控肾-天癸-冲任-胞宫月经生殖轴的探讨

"玄府"一词源于《内经》,"玄府学说"建立于刘完素的《素问玄机原病式》,完善于后世医家的深化和发展;月经理论亦源于《内经》,发展于后世各家。临床研究发现"玄府"具有调控月经生殖轴(肾-天癸-冲任-胞宫轴)的重要作用,"玄府郁闭"是月经疾病的基本病机,开通"玄府’是治疗大法。

“肠-骨轴”机制在骨质疏松症与肠道疾病中的相关性研究

骨质疏松症是严重威胁人类健康的常见代谢性疾病之一,研究表明,肠道菌群与骨质疏松可能通过肠道微生物代谢、免疫反应、骨代谢等方面产生联系。因此,肠道菌群在骨质疏松治疗中可能存在的靶向性已经成为目前骨质疏松研究的重点及热点。在传统医学理论中,“肾主骨生髓,脾主运化,肠主分清泌浊”,已经为骨质疏松症与消化菌群之间的关系通过“脾-肾”理论联系起来,目前虽有部分研究提出“肠-骨”轴理论,但其运行机制尚缺乏理论及实验基础。因此,该文从传统医学理论与实践角度出发,通过“脾肾相济”理论,对“肠-骨”轴进行阐释,指出补肾健脾中医药相关疗法、肠道菌群相关微生物制剂、肠道菌群调控技术等肠道微生物相关疗法可能作为未来防治骨质疏松的重要研究方向。

从“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴举隅曾倩治疗不孕症常用药对

曾倩主任医师深耕妇科临床数十载,对于不孕症的治疗尤有建树。作者以“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴为脉络、不孕症为落脚点,梳理和举隅治疗该病的常用药对,同时列举早孕胎漏、胎动不安、滑胎常用药对一二用来佐证,以期管窥曾倩医师的丰富临证经验。

基于骨骼-胰岛轴探讨肾主骨与从肾论治糖尿病的内在联系

"肾主骨"是中医藏象学说中的重要内容,"从肾论治糖尿病"始见于《金匮要略》,历代对两者联系均少有阐发。近年来发现骨骼在代谢过程中分泌的骨钙素具有激素样作用,能对机体的糖代谢发挥重要作用,这让我们有了理论依据去思考"肾主骨"与"从肾论治糖尿病"的内在联系。这些现代医学的新发现,与中医的传统理论不谋而合,凸显出中医理论的科学性。当下如何运用现有的知识去进一步补充与发扬中医理论以及如何通过现有的中医理论去进一步挖掘生命科学的秘密,都是值得我们去思考和探索的。

基于下丘脑-垂体-肾上腺-骨相关细胞轴分析肾主骨的本质

肾主骨理论在预防和治疗骨内平衡失调方面有重要的理论和临床作用,而下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴作为人体最重要的神经内分泌系统,与骨骼新陈代谢密切相关。研究发现不同类型的肾虚患者以HPA功能障碍为共同特征,提示肾精在一定程度上与HPA功能有关。通过对下丘脑-垂体-肾上腺-骨相关细胞轴的进一步研究,探索肾主骨理论的本质,以期为中医理论与现代对抗疗法的协调发展提供线索与基础。

基于“骨肉不相亲”理论的补肾健脾法对骨质疏松症动物模型骨-肌肉-脂肪轴调节作用研究述评

探讨补肾健脾中药及针灸穴位治疗骨质疏松症的作用与调节骨-肌肉-脂肪轴的相关性,以骨肉不相亲、骨质疏松症、补肾健脾、骨-肌肉-脂肪轴为关键词,通过中国知网、万方、维普等中文期刊数据库检索2009至2019年的相关文献报道,以与骨质疏松症发生密切相关的骨、骨骼肌和脂肪的系列指标为切入点进行归纳总结。结果显示,补肾健脾中药及针灸穴位对骨质疏松症模型动物骨、肌肉、脂肪等病理改变均有良性调节作用,提示补肾健脾法通过多靶点、多层次、系统性地对骨-肌肉-脂肪轴进行整体调节,从而有效地防治骨质疏松症,此为中医“骨肉不相亲”理论提供了可靠的实验室依据。

徐国梅基于“肾-天癸-冲任-胞宫”理论治疗多囊卵巢综合征合并痤疮经验

总结徐国梅应用“肾-天癸-冲任-胞宫”理论治疗多囊卵巢综合征合并痤疮的临床经验。徐国梅认为多囊卵巢综合征合并痤疮的病机变化分为肾阴不足、冲任伏热,肾阳乏源、冲任虚寒,肺气虚损、营卫失调3种病机,治疗时以调补肾阴肾阳之法贯穿病程始终,以滋补肾阴、温补肾阳、清补肺气为治法,结合皮内针、中药热气熏蒸等方法辅助治疗,举验案2则以验证。

基于肠道菌群-肠-脑轴探讨肾虚型骨骼疾病的发病机制

骨骼疾病严重影响患者健康及生活质量。越来越多研究发现肠道菌群与肾虚型骨骼疾病关系密切,肠道菌群-肠-脑轴可能是多种肾虚型骨骼疾病发生发展过程中的关键环节。笔者全面总结了肠道菌群在骨质疏松症、膝骨关节炎、股骨头坏死等多种肾虚型骨骼疾病发病机制中的作用,对肠道菌群-肠-脑轴从短链脂肪酸、血清素、炎症细胞及相关免疫因子等方面调控肾虚型骨骼疾病的作用机制进行了综述,以期为肾虚型骨骼疾病的诊断与治疗提供新思路。

从“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴及“玄府理论”论卵巢早衰的针刺治疗

卵巢早衰(POI)是指40岁之前妇女卵巢功能减退甚至丧失导致的临床综合征,其发病率不断上升。目前尚无治疗POI根治性药物,激素替代疗法存在停药后易复发,且存在一定的副作用。针刺疗法在治疗POI具有独特优势,且不良反应少。“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴、玄府理论在妇科疾病防治中起到关键性作用。从中医妇科基础理论出发,以生殖轴为主线,基于玄府理论,治疗上重视调理脏腑功能、开郁玄府,以期为针刺治疗POI提供新颖的辨证思路。

中医视角下的慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常

矿物质骨代谢异常(mineral and bone disorder,MBD)作为慢性肾脏病(CKD)3-5期继发的严重并发症,是影响患者生存质量和生存时间的重要危险因素,而慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的防治仍是亟待解决的难题。肾主骨作为中医藏象理论的重要组成部分,指导着历代医家治疗骨质疏松、骨折等多种全身性、致残性骨病,并取得了一定的临床疗效。钙、磷代谢异常是导致CKD-MBD的重要环节,近年来研究,发现其发生与肾脏产生的抗衰老基因Klotho(Kl)和骨骼分泌的成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor,FGF23)异常应答相关,这与中医“肾主骨”理论不谋而合,运用现代医学技术对该理论及临床应用进行深入研究,将有助于丰富中西医结合防治CKD-MBD的理论与实践。

基于“肾脑相济”理论探析不孕导致情志异常的因机证治

“肾脑相济”理论在指导情志疾病的诊治中颇具成效,其核心为精髓互资,经络相属,神气互调。“肾-天癸-冲任-胞宫”中医女性生殖轴学说是中医对女性生理生殖功能的高度概括,不孕症因生殖轴环节异常所致。经研究,女性生殖轴各环节与肾脑密不可分,其核心实为“肾脑相济”,“肾脑相济”理论下的女性生殖轴为:以肾为核心,脑为枢纽,冲任督为桥梁,使得天癸流转于肾与胞宫,共司女性生殖之功。生理上,肾脑共司女性生殖与情志,肾精充足,上通于脑,神志有源,下泌天癸,任通冲盛,经孕有时;病理上,肾脑失济,于生殖表现为天癸无序,冲任不充;于情志表现为神失所养,故不孕患者情志异常的发生,其内在核心应归根于“肾脑相济”。

基于天癸与“肾-心-脑”轴理论探讨针刺治疗围绝经期双心疾病

围绝经期双心疾病是女性在绝经前后出现的心血管疾病与心理疾病共发的疾病。中医学理论认为,围绝经期与天癸的盛衰密切相关,双心疾病同时与脑、心、肾有关。天癸在物质同源、结构关系、生理功能上与“肾-心-脑”轴联系密切,共同维持人体正常生命活动,形成了“天癸与‘肾-心-脑’轴”理论。本文根据天癸与“肾-心-脑”轴理论阐释围绝经期双心疾病的发病机理,认为肾、心、脑脏腑功能减退而导致天癸虚衰是发病的根本原因。在天癸与“肾-心-脑”轴理论指导下,针对双心疾病本虚标实的特点,提出基于肾、心、脑同治的原则选取主穴,补肾而取肾俞,益心而取内关,健脑而取百会,并结合患者症状辨证选取相对应的配穴。

“肠-胞宫轴”的中医理论内涵与临床意义

基于“肾-天癸-冲任-胞宫轴”中医生殖轴理论,结合中医脏腑理论、与本课题组最新菌群研究进展,从中医妇科临床诊疗实践出发,创新性提出“肠-胞宫轴”的理论。“肠-胞宫轴”的基本观点为肠与胞宫在生理与病理机制上相互联系,在中医宏观脏腑层面主要表现为脾肾相关;在现代生物学微观视角下,肠道菌群是肠与胞宫相联的桥梁,临床可通过调节肠道菌群改善女性生殖功能。

浅议“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴异常及玄府气液失调对围月经期哮喘病机及治疗的影响

围月经期哮喘是妇女哮喘的常见类型;“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴是中医总结出的妇人生理的重要理论,它类比于“下丘脑-垂体-肾上腺轴”,但涵盖面更加广泛,是围月经期哮喘的发病基础;玄府气液宣通是“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴正常运转的重要保障。“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴异常是月经期哮喘的生理基础,玄府气液不通上影响肺之宣降,下影响肾精之藏泄、胞宫之开阖,是围月经期哮喘的直接原因。临床治疗当兼顾玄府与“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴。

从肾-脑-骨生物轴探讨老年性骨质疏松症海马-下丘脑-垂体-性腺轴失衡的神经内分泌机制

肾-脑-骨生物轴是对中医肾脑相关理论及“肾主骨”理论内涵的高度概括与整合,指出肾、脑、骨三者之间相互联系、相互影响,且髓是沟通三者的物质基础。老年性骨质疏松症归属于中医“骨枯”“骨痿”范畴,是肾-脑-骨生物轴中“骨”病变的体现。研究证实,海马不仅与衰老密切相关,同时是下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴的高级调控中枢,提示海马-HPG轴失衡可能是老年骨质疏松发生的重要机制。因此,文章基于肾-脑-骨生物轴,探讨老年性骨质疏松症海马-HPG轴失衡的神经内分泌机制,并提出补肾填精是维持肾-脑-骨轴生理功能及纠正该轴失衡的根本要法,可能在防治老年性骨质疏松症中具有良好的应用前景。

从“肾藏精主骨”理论探讨中医药治疗CKD骨-血管轴病变的机理

慢性肾脏病(CKD)-矿物质骨代谢异常(MBD)及血管钙化业已成为影响CKD患者生存质量和生存时间的主要危险因素。钙磷代谢紊乱作为CKD骨-血管轴病变的重要环节,其发生与肾脏合成的抗衰老基因Klotho及骨骼分泌的成纤维生长因子23(FGF23)表达异常密切相关。研究表明,Klotho缺陷小鼠表现出的早衰表象,与人类肾精亏虚的临床特点极为相似。据此,我们推测肾所藏之精至少一部分是"Klotho基因"。而其与FGF23共同调节钙磷及骨骼代谢,与中医"肾藏精,主骨"的理论具有高度同一性。并基于CKD骨-血管轴病变肾精亏虚、脉络瘀阻的共同病机,探讨中医药干预CKD骨-血管轴病变的物质基础可能是Klotho-FGF23调控的信号通路;同时,将肾藏精理论从主骨延伸到对血管的管理,以期进一步实验研究,深入挖掘肾藏精的科学内涵,为中医药广泛应用于临床提供理论依据。