快速康复在肿块型非哺乳期乳腺炎中的应用效果

目的探讨快速康复在肿块型非哺乳期乳腺炎中的应用效果。方法选取深圳市中西医结合医院2017年10月—2019年10月收治的肿块型NPM患者65例,根据患者意愿并结合临床实际分为传统手术治疗组34例和快速康复治疗组31例。快速康复治疗组给予超声引导下麦默通微创手术+置管冲洗引流,传统手术治疗组给予乳腺炎性病灶区段切除术,比较2组手术时间、住院时间、并发症发生率、复发率、外观满意度。结果快速康复治疗组手术时间、住院时间短于传统手术治疗组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。快速康复治疗组1年局部复发率低于传统手术治疗组,外观满意度为高于传统手术治疗组(P<0.05)。结论快速康复在肿块型非哺乳期乳腺炎中的应用效果良好,不仅具有缩短治疗时间,减低复发率的优势,同时能在超声引导下直观切除病灶,避免漏切、误切,保留健康乳腺组织,使乳房外形更加美观。

超声造影对肿块型非哺乳期乳腺炎与浸润性导管癌的鉴别诊断价值

目的 比较肿块型非哺乳期乳腺炎(non-puerperal mastitis, NPM)与乳腺浸润性导管癌(invasive ductal cancer, IDC)超声造影参数差异,探讨超声造影对肿块型NPM与乳腺IDC的鉴别诊断价值。方法 经术后组织病理证实肿块型NPM患者17例为乳腺炎组,乳腺IDC患者86例为导管癌组。2组术前均行超声造影检查,测定峰值强度比、上升时间、达峰时间、平均渡越时间。比较2组年龄、病灶最大直径、病灶距乳头距离、乳腺癌家族史等临床资料及超声造影参数;绘制ROC曲线,评估超声造影定量参数诊断乳腺IDC的效能。结果 乳腺炎组年龄[(40.80±3.50)岁]小于导管癌组[(52.40±1.40)岁](t=-3.236,P=0.002),未绝经比率(76.47%)高于导管癌组(50.00%)(χ^(2)=4.009,P=0.045)、病灶距乳头距离[(1.38±1.09)cm]短于导管癌组[(2.48±1.77)cm](t=-2.415,P=0.017),乳腺癌家族史、乳头溢液比率及病灶最大直径与导管癌组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺炎组峰值强度比[177.02(51.13,262.05)%]低于导管癌组[300.89(39.55,765.99)%](Z=-2.347,P=0.019),平均渡越时间[21.24(15.35,31.89)s]长于导管癌组[17.96(13.91,23.72)s](Z=-2.217,P=0.027),上升时间、达峰时间与导管癌组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声造影峰值强度比、平均渡越时间分别以274.06%、19.81 s为最佳截断值,单独及联合检查诊断乳腺IDC的AUC分别为0.700(95%CI:0.557~0.842,P=0.019)、0.601(95%CI:0.442~0.760,P=0.023)、0.817(95%CI:0.728~0.887,P=0.016),灵敏度分别为58.0%、63.9%、94.2%,特异度分别为81.2%、56.3%、56.2%;二者联合检查诊断乳腺IDC的AUC大于单独检查(Z=1.970,P=0.048;Z=2.421,P=0.016)。结论肿块型NPM超声造影峰值强度比低于乳腺IDC、平均渡越时间长于乳腺IDC,二者联合检查对乳腺IDC有一定诊断价值。

基于症状改善及实验室检测评价乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎的研究

目的研究乳痈消方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎(NPM)对患者症状和实验室检测指标的改善效果。方法以2020年8月—2022年4月浙江中医药大学附属丽水中医院收治的88例肿块期NPM患者随机分为西药组(44例)和联合中药组(44例)。西药组采用甲磺酸溴隐亭进行治疗,联合中药组在西药组的基础上采用乳痈消方进行治疗,两组均治疗4周。统计两组治疗4周后的疗效,比较两组治疗前和治疗4周后症状体征积分、实验室检测指标、炎症指标。结果治疗4周后,联合中药组总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组乳房脓肿、乳房肿物、乳房瘘管、乳房红肿、乳房疼痛、乳头凹陷评分及血清免疫球蛋白A(IgA)、总补体(TC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、自然杀伤细胞(NK)水平降低,联合中药组乳房脓肿、乳房肿物、乳房瘘管、乳房红肿、乳房疼痛、乳头凹陷评分及血清TC、IL-6、TNF-α、CRP、外周血WBC、N、NK水平低于西药组(P<0.05)。治疗4周后与治疗前比较,两组外周血CD_(4)^(+)水平升高,联合中药组高于西药组(P<0.05)。结论乳痈消方治疗肿块期NPM,可有效改善患者症状及实验室指标,调节机体免疫功能,降低机体炎症反应,具有较好的治疗效果。

消痈汤联合手法通乳治疗哺乳期郁滞型急性乳腺炎的效果分析

目的 探讨消痈汤联合手法通乳治疗哺乳期郁滞型急性乳腺炎患者的效果。方法 前瞻性选取2023年1月至10月丽水市中医院收治的80例哺乳期郁滞型急性乳腺炎患者,按随机数字表法分为消痈汤组和联合组,每组40例。消痈汤组患者口服消痈汤治疗,联合组患者在口服消痈汤的基础上进行手法通乳。比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗1个疗程及治疗2个疗程后的疼痛、肿块大小、肿块数量评分及炎症因子水平;比较两组患者的脓肿、停乳及复发远期疗效。结果 消痈汤组的临床总有效率为80.00%,联合组为95.00%,联合组高于消痈汤组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗2个疗程后,联合组患者的视觉模拟评分法评分、肿块大小及肿块数量评分低于消痈汤组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的降钙素原、C反应蛋白均低于消痈汤组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的白细胞及中性粒细胞计数均低于消痈汤组(P<0.05);联合组的复发率为5.00%低于消痈汤组的20.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论 哺乳期郁滞型急性乳腺炎患者经消痈汤联合手法通乳治疗可显著提高近期及远期疗效,可减轻疼痛、消除肿块、抑制炎症、减少复发,值得临床推广应用。

消肿散结汤联合平消胶囊对非哺乳期乳腺炎肿块期患者炎症因子及免疫因子的影响

目的分析消肿散结汤联合平消胶囊对非哺乳期乳腺炎肿块期患者炎症因子及免疫因子的影响。方法选取2017年2月至2019年2月中国中医科学院广安门医院南区外科收治的128例非哺乳期乳腺炎肿块期患者作为研究对象,依据随机数字法分为对照组(n=64)和观察组(n=64),对照组采用平消胶囊进行治疗,观察组在对照组基础上联合使用消肿散结汤。比较两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6]、免疫因子[白细胞计数、C反应蛋白(CRP)]、肿块大小及疼痛视觉模拟评分的变化。结果治疗15 d、30 d,对照组IL-2、IL-4、IL-6呈升高趋势,观察组IL-2、IL-4、IL-6呈下降趋势,观察组各时点IL-2、IL-4、IL-6水平均低于对照组(P <0. 05);治疗15 d、30 d,对照组白细胞计数先降低后升高,CRP先升高后降低,观察组白细胞计数、CRP水平呈下降趋势,各时点均低于对照组(P <0. 05);治疗15 d、30 d,对照组肿块大小逐渐增大,疼痛视觉模拟评分先下降后升高,观察组肿块大小和疼痛视觉模拟评分呈下降趋势,各时点均低于对照组(P <0. 05);上述各指标组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论消肿散结汤联合平消胶囊可有效抑制非哺乳期乳腺炎肿块期患者血清炎症因子水平,控制病情发展。

消痈散结汤加减联合强的松治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的疗效及预后观察

目的:观察消痈散结汤加减联合强的松治疗非哺乳期乳腺炎(NPM)肿块期的疗效及预后情况。方法:将2015. 07～2017. 07我院68例NPM肿块期患者随机均分为观察组(采用消痈散结汤加减联合强的松治疗)和常规组(采用左氧氟沙星联合强的松治疗),疗程2周,比较2个疗程后两组治疗效果。结果:治疗后,观察组有效率97. 06%,显著高于常规组82. 36%(P<0. 05);治疗后,两组患者各项症状体征积分均明显降低(P<0. 05),且观察组降低幅度大于常规组(P<0. 05);治疗后,观察组CD_4^+/CD_8^+、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)和总补体(TC)水平明显下降(P<0. 05),常规组CD_4^+/CD_8^+、IgA、TC明显下降(P<0. 05),且观察组CD_4^+/CD_8^+、TC降低幅度更大(P<0. 05);治疗后,两组患者血清白介素-6 (IL-6)、白介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平显著降低(P<0. 05),且观察组降低幅度大于常规组(P<0. 05);观察组治疗后3个月复发率5. 88%,明显低于常规组23. 53%(P<0. 05)。结论:消痈散结汤加减联合强的松治疗NPM肿块期,可调节患者免疫状态,减轻机体炎症反应,缓解患者症状,提升治疗效果和降低复发率,适于临床广泛应用。

散结消肿方联合甲泼尼龙治疗非哺乳期乳腺炎肿块期对患者PRL、NK细胞水平的影响

目的观察散结消肿方联合甲泼尼龙治疗非哺乳期乳腺炎(NPM)肿块期对患者泌乳素(PRL)、自然杀伤细胞(NK)水平的影响。方法选取宝鸡市中医医院2018年7月至2020年5月收治的NPM肿块期患者114例,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者给予甲泼尼龙治疗,观察组给予散结消肿方联合甲泼尼龙治疗,两组均连续治疗12周。比较两组患者治疗前、治疗12周后的症状体征积分、肿块面积,检测两组患者治疗前、治疗12周后的外周血中性粒细胞(N)、NK、树突状细胞1(DC1)、树突状细胞2(DC2)细胞水平及PRL、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,观察组和对照组患者的乳房疼痛积分[(0.56±0.22)分vs(0.95±0.25)分]、红肿积分[(0.71±0.31)分vs(1.05±0.28)分]、肿物积分[(0.64±0.26)分vs(0.85±0.34)分]、脓肿积分[(0.34±0.19)分vs(0.51±0.22)分]、瘘管积分[(0.41±0.18)分vs(0.58±0.21)分]、乳头凹陷积分[(1.12±0.27)分vs(1.36±0.35)分]、肿块面积[(2.97±0.41)cm^(2)vs(3.64±0.45)cm2]比较,观察组上述症状体征积分及肿块面积明显低(少)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的外周血DC1[(1.98±0.29)%vs(1.86±0.31)%]水平比较,观察组明显高于对照组,N[(66.42±4.31)%vs(72.86±4.27)%]、NK[(16.52±0.79)%vs(17.41±0.98)%]、DC2[(2.11±0.15)%vs(2.18±0.17)%]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者的PRL[(19.86±2.18)ng/mL vs(23.57±2.34)ng/mL]、CRP[(11.47±3.26)mg/L vs(15.22±4.51)mg/L]、IL-6[(128.96±24.75)ng/L vs(146.86±31.17)ng/L]水平比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论散结消肿方联合甲泼尼龙治疗NPM肿块期可减轻患者的症状和体征,改善机体免疫功能和泌乳素的分泌,减轻炎症反应,缩小肿块面积。

多学科综合诊疗模式在复杂难治型非哺乳期乳腺炎患者治疗中的应用效果

目的探讨多学科综合诊疗模式对复杂难治型非哺乳期乳腺炎患者疗效的影响。方法复杂难治型非哺乳期乳腺炎患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,研究组采用多学科综合诊疗模式治疗,对照组采用传统诊疗模式。比较两组患者疗程、复发率、住院总费用及住院时间。结果研究组患者住院总费用、治疗疗程、住院时间均少于或短于对照组(P<0.05),但两组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多学科综合诊疗模式可以提高复杂难治型非哺乳期乳腺炎患者的疗效,缩短复杂难治型非哺乳期乳腺炎患者的疗程和住院时间,减少住院总费用。

临床特征、乳腺X线摄影及MRI表现鉴别非肿块型乳腺癌与乳腺炎

探讨临床特征、乳腺X线摄影及MRI表现对鉴别非肿块型乳腺癌与乳腺炎的价值。方法 回顾性分析2021年至2022年在我院诊治的非肿块型乳腺癌(n=68)和乳腺炎(n=75)患者的临床资料、乳腺X线摄影及MRI检查结果,比较两组患者的年龄、症状、体征、影像学表现等差异,采用多元逻辑回归分析影像学表现对鉴别两种疾病的影响因素。结果 非肿块型乳腺癌患者的平均年龄(49.6±7.2岁)显著高于乳腺炎患者(38.4±6.5岁),差异有统计学意义(P<0.001)。乳腺X线摄影显示,非肿块型乳腺癌患者的钙化(41.2%)、皮肤增厚(32.4%)、乳头内陷(25.0%)和淋巴结肿大(23.5%)的比例均显著高于乳腺炎患者(分别为6.7%、8.0%、4.0%和5.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI显示,非肿块型乳腺癌患者的非均匀强化(67.6%)、聚集环状强化(29.4%)、延迟期快速洗脱(58.8%)和淋巴结肿大(23.5%)的比例均显著高于乳腺炎患者(分别为16.0%、1.3%、12.0%和5.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多元逻辑回归分析显示,年龄、钙化、非均匀强化、聚集环状强化和延迟期快速洗脱是影像学表现对鉴别两种疾病的独立影响因素。结论 临床特征、乳腺X线摄影及MRI表现对鉴别非肿块型乳腺癌与乳腺炎有重要价值,应综合分析各种影像学表现,提高诊断的准确性。

针刺治疗非哺乳期乳腺炎肿块期临床观察

目的研究非哺乳期乳腺炎肿块期患者针刺治疗效果。方法选取2018年1月—2021年9月枣庄市薛城区人民医院收治的80例非哺乳期乳腺炎肿块期患者进行研究,采用计算机随机法分为甲组(40例,予自拟清乳消痈汤)与乙组(40例,予针刺联合自拟清乳消痈汤),比较2组临床效果。结果治疗后,乙组的治疗总有效率为97.50%(39/40),高于甲组的77.50%(31/40)(P<0.05);乙组证候积分、疼痛评分低于甲组(P<0.05),生活质量评分高于甲组(P<0.05);乙组的满意率为95.00%(38/40),高于甲组的75.00%(30/40)(P<0.05)。结论非哺乳期乳腺炎患者在肿块期接受针刺治疗,能够有效减轻疼痛、改善临床症状,效果十分显著,同时能够显著提升非哺乳期乳腺炎患者的生活质量与满意度,临床应用价值高。

抗生素联合强的松治疗急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的疗效观察

目的:探讨抗生素联合强的松治疗急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的临床效果。方法:88例急性脓肿型非哺乳期乳腺炎患者被纳入本次研究,均为本院收治的门诊病例,资料收集时间为2014年10月~2016年10月。经随机分组后,对照组(45例)给予常规头孢丙烯治疗,观察组(43例)给予常规头孢丙烯治疗联合强的松治疗。观察两组治疗有效率以及血常规白细胞、C-反应蛋白检测水平变化情况,并进行比较。结果:对两组治疗有效率评估结果进行分析,组间差异存在统计学意义,对照组显著低于观察组(P<0.05);两组的血常规白细胞、C-反应蛋白检测水平与本组治疗前进行组内比较,均存在显著差异,与本组治疗前的检测水平进行比较,均出现显著的下降现象,均P<0.05。治疗之后对两组检测结果进行组间比较,差异也具有统计学意义,观察组检测数据结果均显著小于对照组,均P<0.05。结论:急性脓肿型非哺乳期乳腺炎实施抗生素联合强的松治疗效果确切,可以改善白细胞、C-反应蛋白水平。

肝胃同治法联合激素治疗非哺乳期乳腺炎急性肿块期的临床疗效

目的:观察肝胃同治法联合激素治疗非哺乳期乳腺炎急性肿块期的临床疗效。方法:选取2019年1月—2020年12月南通市中医院乳腺外科收治的非哺乳期乳腺炎急性肿块期患者90例,按随机数字表法分为A组、B组与C组,A组31例,B组29例,C组30例。其中A组予口服醋酸泼尼松及疏肝散结汤,B组予口服醋酸泼尼松,C组予口服疏肝散结汤,均治疗8周。观察患者临床症状体征积分(肿块大小、肤色、肤温、疼痛)、总有效率、炎性因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6]、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)。结果:三组治疗前临床症状体征积分、炎性指标、免疫指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组各项指标均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后A组各指标低于B组(P<0.05),肿块大小积分与C组无明显差异(P>0.05),其余各指标均低于C组(P<0.05),B组肿块大小积分高于C组,其余指标均低于C组(P<0.05),总有效率与C组无明显差异(P>0.05)。A组与B组不良反应发生率差异无统计学意义,但均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝胃同治法联合激素能有效缩小非哺乳期乳腺炎患者肿块,控制炎症,调节自身免疫,临床疗效显著,安全有效。

消痰化瘀降脂方治疗肿块期非哺乳期乳腺炎的临床疗效

目的探讨自拟“消痰化瘀降脂方”联合甲泼尼龙治疗肿块期非哺乳期乳腺炎(NPM)患者的临床疗效。方法将2020年12月—2021年05月江苏省中医院乳腺科收治的48例肿块期NPM患者采用随机数字表法分为激素组、中药组、激素+中药组3组,每组16例,激素组口服甲泼尼龙,中药组口服消痰化瘀降脂方,激素+中药组在口服甲泼尼龙的基础上口服消痰化瘀降脂方,疗程均为6周。比较3组治疗前后血常规、激素水平变化,临床疗效、中医证候积分等指标。结果1)治疗前,3组患者白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞百分比(ENUT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后3组患者E_2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),余各项指标均明显低于治疗前(P<0.05),其中激素+中药组明显低于激素组和中药组(P<0.05)。2)治疗前,3组患者的中医证候积分、中医临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周后激素+中药组明显低于激素组和中药组(P<0.05)。3)激素+中药组的中医症候疗效和临床疗效均明显高于激素组和中药组(P<0.05)。结论自拟消痰化瘀降脂方联合甲泼尼龙治疗肿块期NPM患者,能有效改善炎性指标和性激素水平,有效缓解临床症状,减轻患者痛苦,临床疗效明显优于单纯激素或中药治疗。

彩色多普勒超声在鉴别乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块中的应用

目的:探究彩色多普勒超声在鉴别乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块。方法:选取2018年3月-2020年11月我院收治的乳腺癌患者42例作为乳腺癌组,选择同时期我院收治的非哺乳期乳腺炎性肿块患者42例作为非哺乳期乳腺炎性肿块组。全部患者均接受彩色多普勒超声检查。对比两组患者的诊断情况和图像特点。结果:与病理结果相比较,两组患者的临床符合率无明显差异(P>0.05),同时与非哺乳期乳腺炎性肿块组相比较,乳腺癌组的临床诊断率无明显差异(P>0.05);与非哺乳期乳腺炎性肿块组相比较,乳腺癌组超声影像中病灶回声、病灶边界、微钙化和内部血流和RI等方面均存在明显差异(P<0.05)。结论:应用彩色多普勒超声技术可以通过不同图像特点明确鉴别乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块两种疾病,诊断准确率较高,进而为随后制定针对性的预防和治疗方案提供重要的参考依据,值得推广应用。

彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺癌与非哺乳期乳腺炎性肿块的价值

目的探讨彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺癌与非哺乳期乳腺炎性肿块的价值,以为疾病的治疗提供有利参考和借鉴。方法选择2020年1月至2021年5月收治的100例乳腺疾病患者为研究对象,均进行彩色多普勒超声检查。以病理结果作为金标准,评价彩色多普勒超声检查对乳腺癌、非哺乳期乳腺炎性肿块的诊断结果及效能;比较乳腺癌、非哺乳期乳腺炎性肿块的血流分级情况及超声声像图特征。结果病理结果显示,100例乳腺疾病患者中,43例为乳腺癌,57例为非哺乳期乳腺炎性肿块;彩色多普勒超声检查共检出乳腺癌46例,非哺乳期乳腺炎性肿块54例。彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为93.02%、89.47%、91.00%。乳腺癌血流分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的占比分别为27.91%、46.51%、25.58%,非哺乳期乳腺炎性肿块无血流分布。乳腺癌超声声像图特征表现为直立型或者毛刺型、边界不清、内部回声低、微小钙化并呈沙粒样、腋窝淋巴结内部结构紊乱、血流分布实质样、血流阻力大;非哺乳期乳腺炎性肿块超声声像图特征表现为无规则样、边界不清、内部回声更低、未见微小钙化、腋窝淋巴结内部结构清晰、无血流分布、血流阻力较小。结论彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺癌与非哺乳期乳腺炎性肿块的效果满意,诊断效能高,对临床治疗乳腺疾病有重要帮助,值得推广。

彩色多普勒超声鉴别乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块的诊断价值分析

目的探究彩色多普勒超声鉴别乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块的诊断价值。方法选择2015年5月—2017年5月在我院经彩色多普勒超声检查拟诊为乳腺癌52例及非哺乳期炎性肿块患者86例作为研究对象,所有患者均在术后进行病理检查,统计分析超声检查结果及与病理检查结果的符合率。结果乳腺癌患者彩超与病理符合率98.08%;非哺乳期乳腺炎性肿块患者彩超与病理检查结果符合率97.67%。结论彩色多普勒超声能够较好地鉴别乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块,临床效果明确。

彩色多普勒超声对乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块鉴别诊断的价值分析

目的:探讨对乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块患者拟定彩色多普勒超声方案并应用后获得的鉴别诊断效果。方法:选择我院2017年4月-2019年5月收治的62例乳腺癌患者以及65例非哺乳期炎性肿块患者作为实验对象;分别设为A1组(乳腺癌组)以及A2组(非哺乳期炎性肿块组);就所有乳腺疾病患者于临床均拟定彩色多普勒超声方案展开疾病诊断,并且就诊断结果同病理检查结果进行对比,以明确各乳腺疾病患者诊断符合率。结果:对于62例乳腺癌患者完成彩色多普勒超声诊断后发现,2例患者患有乳腺增生结节疾病,60例患者患有乳腺癌疾病,最终符合率以及误诊率分别为96.77%以及3.23%;对于65例非哺乳期炎性肿块患者完成彩色多普勒超声诊断后发现,2例患者患有纤维腺瘤疾病,63例患者患有非哺乳期炎性肿块疾病,最终符合率以及误诊率分别为96.92%以及3.08%;最终发现A1组乳腺癌患者彩色多普勒超声检查符合率同A2组非哺乳期炎性肿块患者比较差异不明显(P>0.05)。结论:乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块患者在接受临床诊断期间,彩色多普勒超声方案的拟定与应用,利于各乳腺疾病之间的准确鉴别,从而对于乳腺癌以及非哺乳期乳腺炎性肿块疾病的早期确诊与治疗提供依据,利于乳腺疾病患者的有效治疗以及早期转归。

彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺癌、非哺乳期乳腺炎性肿块的效能、血流显像分级及声像图特征

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌、非哺乳期乳腺炎性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选择本院2016年5月至2020年5月收治的46例乳腺疾病患者为研究对象,均开展二维超声及彩色多普勒超声检查。以病理诊断结果为金标准,分析超声鉴别诊断乳腺癌、非哺乳期乳腺炎性肿块的效能、血流显像分级及声像图特征。结果病理诊断结果显示,46例乳腺疾病患者中,有20例乳腺癌,26例非哺乳期乳腺炎性肿块。彩色多普勒超声诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度分别为90.00%、80.77%及84.78%。乳腺癌、非哺乳期乳腺炎性肿块患者的彩色多普勒超声血流显像分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌超声声像图特征主要表现为形态呈直立型或毛刺型,边界不清,内部回声低或不均匀,有沙粒样微小钙化,腋窝淋巴结内部结构紊乱,有实质穿入性血流分布,中位血流阻力指数为0.72。非哺乳期乳腺炎性肿块超声声像学特征主要表现为形态无规则性,边界不清或欠清,内部回声更低,无微小钙化,腋窝淋巴结内部结构清楚,无血流分布,中位血流阻力指数为0.55。结论彩色多普勒超声可用于鉴别诊断乳腺癌、非哺乳期乳腺炎性肿块,表现出较高的应用效能,且利用超声声像图特征能更好地进行两者的鉴别诊断。

疏肝散结汤联合安珂微创手术治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的疗效分析

目的:探讨疏肝散结汤联合安珂微创手术在非哺乳期乳腺炎肿块期治疗中的作用。方法:选取非哺乳期乳腺炎肿块期患者90例,2014年6月-2019年6月入组,经随机数字表法分组,45例为对照组,行安珂微创手术,另45例为观察组,予安珂微创手术与疏肝散结汤合用。比较两组总有效率、治疗前后症状积分、炎症因子水平和免疫功能,另对比两组的不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P <0.05);两组治疗前症状积分、炎症因子水平和免疫功能指标的差异无统计学意义(P> 0.05),两组治疗后抑制/杀伤性T淋巴细胞(CD8^(+))水平的差异无统计学意义(P> 0.05),观察组治疗后症状总积分、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2、白细胞介素-6水平低于对照组,诱导性T细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在非哺乳期乳腺炎肿块期的治疗中联合应用疏肝散结汤和安珂微创手术,效果明显,可缓解各项症状,显著改善炎症因子水平和免疫功能,可为手术安全提供保障,可推广。

疮灵液对非哺乳期乳腺炎创面炎症的影响研究

目的探讨疮灵液外用治疗局部破溃非哺乳期乳腺炎患者疗效及对创面炎症的影响。方法选择南京中医药大学附属医院乳腺外科2018年1月—2019年6月收治的64例局部脓肿、窦道破溃期非哺乳期乳腺炎患者,根据采用的治疗方案不同分为2组,对照组33例给予常规治疗,疮灵液组31例给予疮灵液外用,比较2组治疗前和治疗4周后创面症状评分、创面组织炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,Spearman分析炎症指标与创面症状的相关性,评估2组治疗4周后总体疗效并记录不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者肿块范围、引流物性质、引流量、创周皮肤温度、创周肤色以及疼痛评分均明显降低(P均<0.05),且疮灵液组均明显低于对照组(P均<0.05);疮灵液组创面组织中TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-2、IL-6水平及对照组IL-1β、IL-2、IL-6水平均明显下降(P均<0.05),且疮灵液组TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-2水平均明显低于对照组(P均<0.05);创面组织中IL-1、IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平均与创面症状呈正相关性(P均<0.05)。治疗4周后,疮灵液组总有效率为100%(31/31),对照组为60.6%(20/33),疮灵液组明显高于对照组(P<0.05);2组仅有医用胶带过敏发生,均更换辅料后症状消失。结论疮灵液外用干预局部破溃非哺乳期乳腺炎患者,可通过减轻创面组织炎症反应,有效改善局部症状,提高疗效。