肿块扩大切除术治疗乳腺增生症非典型增生30例

肿块扩大切除术治疗乳腺增生症非典型增生３０例刘新发林荣飞桂质海石方童雷汉生一冶职工医院（４３００８１）乳腺增生症是雌激素增多而孕激素绝对和相对不足引起的乳腺组织增生和复旧不全的结果，在国内其癌变率为８６％～１９％，非典型增生是从良性向恶性过渡的中间...

肉芽肿性乳腺炎不同手术方式的疗效比较

目的探讨"扩大切除+腺体成型+灌洗术"在肉芽肿性乳腺炎患者治疗中的可行性。方法选取蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科二病区2015年1月至2016年7月收治的肉芽肿性乳腺炎患者46例,根据手术方式不同分成两组,试验组28例采用"扩大切除+腺体成型+灌洗术",对照组18例采用常规"肿块扩大切除术"。比较两组患者的治愈、复发情况以及患者对乳腺外形的满意程度。结果试验组治愈27例(96%),复发1例(4%);对照组治愈13例(72%),复发5例(28%),对照组复发率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者对乳腺外形满意率为89%,对照组为61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "扩大切除+腺体成型+灌洗术"较常规的"扩大切除术"疗效更佳。

乳腺癌保留乳房术式的临床探讨

对20例临床Ⅰ、Ⅱ。期乳腺癌行保留乳房手术，探讨其临床应用价值。初步报道治疗方法及近期疗效。提出：①手术适应于肿瘤≤3cm的单一孤立性病灶，不累及乳头；乳房大小适中；腋淋巴结不超过N1②手术包括肿瘤扩大切除和全腋淋巴结清扫。③术后必须行全乳房＋选择性区域淋巴组织放疗。结果表明：临床Ⅰ、Ⅱ。期乳腺癌行保留乳房手术能明显改善生活质量，疗效与全乳切除＋腋清术相似。

乳腺原发性骨肉瘤超声表现1例

患者女性，68岁，因无意中发现右乳肿块4 d入院。查体示双乳对称，无乳头内陷及歪斜，挤压无溢液，右乳外侧可扪及约2 cm×1.5 cm 质硬肿块，边界欠清，活动一般，无压痛，双侧腋下及锁骨上未扪及明显肿大淋巴结。患者术前行超声检查，灰阶超声显示左侧乳腺大小为20.9 mm×14.5 mm椭圆形团块，水平位生长，边缘见小分叶，内部呈不均匀低回声，见钙化灶，后方伴回声增强（图1）。彩色多普勒超声显示团块内部稀少点状、条状血流，血管较纤细（图2）。声弹性成像显示团块内部大部分为代表低应变的红色，弹性评分4分（图3）。团块周围乳腺组织无明显结构扭曲，无导管扩张、无水肿，Cooper 韧带无改变。超声提示乳腺影像报告数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）4C类。行右乳肿块扩大切除术治疗，术中显示病灶呈灰红色。术后石蜡病理示肿瘤细胞梭形、短梭形，不规则散在花边样成骨现象，病理诊断乳腺骨肉瘤（图4）。术后行全身骨扫描，未发现骨骼系统的骨肉瘤征象。

Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌保留乳房治疗的临床探讨

目的 探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床应用价值。方法 对 37例临床Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房的手术治疗 +放疗 ,病例进行回顾性分析。结果 ①手术适应于肿瘤≤ 3cm的单发病灶 ,不累及乳晕 ,乳房大小适中 ,腋淋巴结不超过N1。②手术范围包括肿瘤扩大切除和全腋淋巴结清扫。③术后必须行全乳房 +选择性区域淋巴组织放疗。④随访 16 - 70个月无局部复发、远处转移和死亡。结论 Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房手术能明显改善生活质量 ,疗效和典型根治术相似。

下肢黏液炎性纤维母细胞肉瘤1例

黏液炎性纤维母细胞肉瘤（myxoinflammatory fibroblastic sarcoma,MIFS）是一种极其罕见的独特的低度恶性软组织肿瘤,极易误诊为良性病变,本文报道1例,最初诊断为＂纤维血管瘤＂,以＂良性肿瘤＂切除后5年复发,局部形成巨大肿块,最终诊断为MIFS,行肿块扩大切除术及清创术、负压封闭引流技术（VSD）,现随访2年未见转移,局部暂未见复发。

隆突性皮纤维肉瘤的诊治:附16例报告

目的 总结隆突性皮纤维肉瘤的诊治体会。方法 对 16例隆突性皮纤维肉瘤的临床资料进行回顾性分析。所有病例均行扩大肿块切除术 (切缘 3～ 5cm ) ,其中行游离全厚皮瓣移植术 6例 ,辅助转移皮瓣植皮术 3例 ,腹壁局部缺损行人工材料修补术 1例。结果 其临床表现均为无痛性皮肤内或皮下小结节或肿块 ,呈缓慢增大 ,近期内生长较快。 16例中 10例为首发 ,6例为复发性。复发时间为术后 3个月至 10 .5年 ;复发次数为 1～ 3次。此次术后无并发症发生。 11例随访 1～ 11年均存活 ,1例术后 7年局部复发。结论 皮内或皮下缓慢生长的无痛性小结节于近期生长加快为该病的临床特征 ;对原发肿瘤应行扩大切除术。

色素痣恶变并发腰椎转移1例

1病例资料 某男，45岁，建筑工人，因右侧腋下色素痣局部切除后1月入院。患者右腋下有一个约0．5cm的色素黑痣多年，近来因劳作衣物摩擦出现发痒刺痛等不适感而在外院就诊，行色素痣切除，术后病理检查结果示色素痣恶变黑色素瘤（色素痣恶变），特来我院行进一步手术治疗。术前体检及常规检查无异常发现，在全麻下行以原手术切口为中心5cm为半径的肿块扩大切除术，在深筋膜深层完整切除，术中送冰冻病理检查切缘无瘤体组织。

股骨原发性血管周上皮样细胞肿瘤一例

患者男，65岁。因右膝关节疼痛6个月于2013年4月入院。既往无特殊病史。MRI示：右股骨下端溶骨性病变，累及干骺端和骨骺，伴有骨皮质破坏和软组织影（图1）。入院常规行系统体格检查、腹腔及盆腔B超检查、头颅、颈部及胸腹部CT检查，除右股骨处病变，全身其他各部位均未见占位性病变。遂行肿块扩大切除术后送病理检查。