钼靶引导下单钩术前定位针定位在乳腺无肿块钙化病灶区段切除活检中的临床应用价值分析

目的探讨钼靶引导下单钩术前定位针定位在乳腺无肿块钙化病灶区段切除活检中的应用价值。方法40例经影像学钼靶X线发现钙化灶、体格检查无明显肿块的患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各20例。对照组术前根据钼靶X线所示位置于皮肤表面标记钙化体表投影位置,局部麻醉下切除钙化灶体表投影周围区段组织;研究组术前24 h内于钼靶X线下采用单钩术前定位针穿刺定位,局部麻醉下切除包含导丝在内的周围小区段组织。比较两组手术切除标本重量、手术时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后病理检出结果、病灶定位准确率、并发症发生率。结果术后3 d,研究组VAS评分(0.61±0.34)分低于对照组的(1.12±0.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术切除标本重量(42.56±6.72)g小于对照组的(74.13±9.49)g,手术时间(27.39±2.51)min及住院时间(4.61±0.35)d短于对照组的(35.78±3.45)min、(6.43±0.74)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺腺病、浸润性癌、原位癌病理检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组病灶定位准确率95.00%高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钼靶引导下单钩术前定位针定位用于乳腺无肿块钙化病灶区段切除活检患者中,可减轻患者疼痛,缩短手术及住院时间,且病灶定位准确率较高,值得推广应用。

钼靶与磁共振成像联合应用对含微钙化非肿块型乳腺癌的诊断价值

探讨乳腺钼靶摄影联合磁共振成像在含微钙的非肿块乳腺癌诊断中的诊断价值。方法 选取2021年1月至2023年1月射阳县妇幼保健院诊治的疑似含微钙非肿块乳腺癌患者86例作为研究对象,经乳腺钼靶摄影和磁共振成像诊断,以最终手术病理诊断结果为金标准,横向比较这两种诊断技术的优势。结果 乳腺钼靶摄影诊断准确率、敏感性、特异性与磁共振成像诊断结果基本一致,均较高,组间比较无差异(P>0.05)。但两者联合诊断检查后其准确率、敏感性明显高于单一检查结果,组间比较均存在显著差异(P<0.05);而特异性则无显著差异(p>0.05)。结论 乳腺钼靶摄影和磁共振成像在含微钙的非肿块乳腺癌诊断中的综合诊断准确性、敏感性和特异性均较高,能够较好地发现乳腺病变,联合检查则更能相互补充和验证,进一步提高诊断准确性、敏感性,为后续治疗方法的选择提供有效参考,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。

数字乳腺断层摄影诊断致密型乳腺无钙化肿块

目的通过与常规乳腺X线摄影(DM)和超声进行对比,分析数字乳腺断层摄影(DBT)对致密型乳腺内无钙化肿块的诊断价值。方法参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准,回顾性分析DBT、DM及超声表现为无钙化肿块的致密型乳腺的1 144例患者资料,以组织病理结果为金标准,评估DBT、DM及超声对乳腺无钙化肿块的检出率、诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率及BI-RADS分类,并进行统计学分析。结果 DBT、DM及超声检查对致密型乳腺无钙化肿块的检出率和诊断符合率分别为86.62%(991/1 144)、77.80%(890/1 144)、99.65%(1 140/1 144)和83.92%(960/1 144)、75.00%(858/1 144)、94.67%(1 083/1 144),差异均有统计学意义(P均<0.05)。DBT、DM及超声对致密型乳腺肿块恶性病变的诊断敏感度、特异度和假阴性率分别为89.39%(312/349)、79.93%(231/289)、92.70%(432/466),81.51%(648/795)、73.33%(627/855)、96.02%(651/678)和10.60%(37/349)、20.07%(58/289)、7.30%(34/466)。3种检查对乳腺良性肿块病变的BI-RADS分类评估差异无统计学意义(P=0.75),对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类差异有统计学意义(P<0.01),其中超声与DM和DBT、DBT与DM对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类评估差异均有统计学意义(P均<0.016 7)。结论 DBT对致密型乳腺无钙化肿块的检出及诊断较DM具有更大优势;DBT和超声对致密型乳腺无钙化肿块的检出及诊断价值相近。

常规超声及超声“萤火虫”成像技术诊断乳腺肿块微钙化的价值研究

目的研究常规超声及超声"萤火虫"成像技术对乳腺肿块微钙化的鉴别诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月在本院行乳腺超声检查的患者120例,均为女性,术前对每例患者行常规超声及超声"萤火虫"成像技术检查,对比两种检查方法对乳腺肿块微钙化的显示率;以病理学结果为诊断依据,评价超声诊断乳腺肿块的准确度、灵敏度、特异度的差异。结果 204个乳腺结节,"萤火虫"成像技术显示68个微钙化,常规超声显示37个微钙化,研究表明常规超声能检出的微钙化灶,在同一位置应用"萤火虫"成像技术均可显示,也有部分常规超声不能显示的钙化却能够在"萤火虫"图像中清晰可见,因此在检出肿块内微钙化方面,"萤火虫"成像技术明显优于常规超声,差异有统计学意义(χ~2=7.42,P<0.001)。尤其在恶性病例中检出微小钙化灶的阳性率(73.9%)明显高于常规超声(40.2%)。结论 "萤火虫"成像技术对乳腺恶性结节内的微小钙化显示较好。尤其当出现簇状分布的针尖样钙化,则更有利于超声明确肿块的良恶性。

超声诊断乳腺肿块微钙化的临床效果评价

目的:探究超声诊断乳腺肿块微钙化的临床效果。方法:将我院收治的40例乳腺肿块微钙化患者(观察组)和40例良性乳腺肿块患者(对照组)作为观察对象,所有患者均于2015年6月-2016年12月在我院接受诊治。两组患者的一般资料做对比,在年龄、居住地、婚姻状态职业、输血史、文化程度等方面,两组差异不明显,两组有可对比性。分别对两组患者进行超声诊断,分别观察两组患者中肿块的超声显示率,并分析超声诊断在乳腺肿块微钙化中的应用价值。结果:观察组中,显示周边钙化、内部钙化的病例数分别为25例、14例,无钙化的为1例;对照组中,显示周边钙化、内部钙化的病例数分别为19例和11例,无钙化的为10例。两组患者的超声显示率进行比较得出的差异显著(χ~2=8.5382;P<0.05);同时,两组患者的年龄、肿块大小等无明显差异(P>0.05),可见超声诊断乳腺肿块微钙化的过程中不受患者年龄、肿块大小等的影响。结论:超声诊断乳腺肿块微钙化的临床效果较好,患者的钙化情况能够得到较准确的诊断结果,且不会受到年龄、肿块大小等外界因素的影响,具有较高的应用价值,值得在临床进行推广。

乳腺常规超声、超声“萤火虫”成像技术对乳腺肿块微钙化的诊断价值研究

目的在乳腺肿块微钙化诊断中应用乳腺常规超声、超声“萤火虫”成像技术,分析其诊断价值。方法选取在我院治疗的100例乳腺肿块患者(180个结节),所有患者均先后应用乳腺常规超声、超声“萤火虫”成像技术检查,以病理诊断结果为基准,分析其诊断效能。结果常规超声诊断的敏感度、特异度、准确度为40.24%、86.73%、65.56%,“萤火虫”成像技术诊断敏感度、特异度、准确度为74.39%、86.73%、81.11%,两种诊断技术的敏感度、准确度差异明显(P<0.05);两者联合诊断的敏感度、特异度、准确度为81.71%、90.82%、86.67%。结论:超声“萤火虫”成像技术可更好的检出结节内微小钙化,有利于肿块良恶性的判断,与常规超声技术联合应用可进一步提高诊断效果。

超声诊断乳腺肿块微钙化临床分析与研究

目的:研究超声诊断乳腺肿块微钙化的临床效果。方法:收集某院收治的110例乳腺肿块微钙化患者,2015年11月～2017年11月为研究时段,根据手术病理结果分研究组(n=54,恶性肿块)和对照组(n=56,良性肿块),均予以超声诊断,比较微钙化特征及微钙化率。结果:研究组的微钙化率显著较对照组高,且研究组簇状分布占比显著较对照组高,散点状分布占比显著较对照组低,研究组≤45岁人数所占比显著较对照组的高,>45岁人数所占比显著较对照组的低,具统计学差异,P<0.05;两组在粗钙化率、弧形钙化率方面不具统计学差异,P>0.05。结论:乳腺肿块微钙化患者进行超声诊断,可对钙化灶的具体情况进一步明确诊断,效果确切,值得借鉴、推广。

CT对肺癌肿块内钙化的显示及鉴别诊断

X线平片可发现的肺癌内钙化少见,由于CT具有较高的密度分辨力,所以比传统的X线断层能更多地发现癌灶内微小的钙化。作者对经手术和病理证实,CT显示肿块内有钙化的22例进行分析,并讨论CT显示肺癌肿块内钙化的诊断意义及鉴别诊断问题,以期提高诊断水平。

无钙化无毛刺良恶性乳腺肿块鉴别诊断

目的探讨无钙化及无毛刺性乳腺肿块周围结构改变对良恶性的鉴别诊断价值,以提高乳腺癌的正确诊断率。方法对30例病理证实无钙化及无毛刺性肿块患者的钼靶X线征象进行回顾性分析。结果30例乳腺肿块病例中,良性12例,表现为肿块周围腺体及小梁影弧形受压推挤明显;恶性18例,表现为周围小梁影纠集与完全中断。结论乳腺无钙化及无毛刺性肿块患者中,周围结构改变对良恶性的鉴别诊断有着重要作用,是诊断乳腺癌的特殊征象。

超声诊断乳腺肿块微钙化的临床效果

目的：对乳腺肿块微钙化的患者实施彩色多普勒超声诊断的临床效果进行探讨.方法：以自2016年1月-2017年10月的80例乳腺肿块微钙化的患者进行研究,根据其病理检查结果将其分为两组,良性组为42例,恶性组为38例,两组患者均给予超声诊断进行扫描,对其钙化的病灶进行分析.结果：诊断后,良性组患者微钙化的检出率为61.90%,恶性组检出率为86.84%,对比（P〈0.05）.结论：乳腺肿块微钙化威胁患者的健康,给予超声诊断能够识别不同类型的钙化灶,为乳腺癌早期的识别提供了有效临床价值,效果明显,值得临床推广.

甲状腺癌与肿块内钙化及多谱勒频谱关系研究

目的探讨含有钙化灶的甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与其良恶性之间的相关性,以提高超声对甲状腺肿块良恶性的鉴别与临床病理诊断的符合率。方法108例甲状腺占位患者,首先观察43例肿块内部钙化者,其中良性病变28例,恶性病变15例。再对108例甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱检测结果进行分析,与病理结果进行对照。最后,分析含钙化灶的甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态,对结果进行分析总结。结果含有钙化灶的甲状腺肿块恶性者占34.9%,甲状腺癌彩色多普勒血流频谱形态常表现为:收缩期峰值速度前移,常出现在收缩期的前三分之一时段;收缩期上升及下降速度均较快,表现为上升波和下降波陡直。含钙化灶的甲状腺癌有66.7%血流频谱表现为收缩期峰值前移,上升波和下降波陡直。结论超声波检测甲状腺肿块内钙化的存在,以及彩色多普勒血流频谱独特的形态,是鉴别甲状腺肿块良恶性的一项重要指标。

动态增强MRI对乳腺FFDM检出的BI-RADS 4-5类非肿块型微钙化病灶的诊断价值

目的:探讨动态增强MRI(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)检出的BI-RADS 4-5类非肿块型微钙化病灶的诊断价值。方法:回顾性分析本院2017年1月到2019年8月乳腺FFDM检出的BI-RADS 4-5类非肿块型微钙化病灶、均行双侧乳腺DCE-MRI检查、皆有病理结果的148例患者资料,共152个病灶。绘制两种诊断方法的接受者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),根据最大约登指数寻找最佳诊断阈值,作为判断两种诊断方法对乳腺病灶BI-RADS分类的良恶性界限;以病理结果为金标准,计算两种检查方法诊断对不同乳腺X线摄影BI-RADS分类病变的敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive valve,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)、准确度,采用χ2检验或Fisher精确检验比较两种诊断方法对不同BI-RADS分类的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度,并采用Z检验比较两种诊断方法的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)。结果:148例患者一共152个病灶,经病理活检证实为良性62个,恶性90个,绘制两种诊断方法的ROC曲线,得出最佳诊断阈值均为4b,即判断两种诊断方法的BI-RADS 4b以下为良性,BI-RADS 4b及其以上为恶性;对于乳腺FFDM检出乳腺BI-RADS 4-5类非肿块型微钙化总共152病灶,FFDM诊断病灶的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度分别为86.7%、53.2%、72.9%、73.3%、73.0%,DCE-MRI诊断病灶的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度分别为93.3%、83.9%、89.4%、89.7%、89.5%,两者的敏感度之间差异无统计学意义(χ2值为2.222,P值为0.136>0.05),但两者的特异度、PPV、NPV、准确度之间差异均有统计学意义(χ2值分别为13.503、8.674、4.681、13.495,P值均<0.05);对于FFDM检出乳腺BI-RADS 4类非肿块型微钙化总共125个病灶,FFDM诊断病灶的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度分别为82.4%、57.9%、70.0%、73.3%、71.2%,DCE-MRI诊断病灶的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度分别为92.6%、86.0%、88.7%、90.7%、89.6%,两者的敏感度之间差异无统计学意义(χ2值为3.294,P值为0.070>0.05),但两者的特异度、PPV、NPV、准确度之间差异均有统计学意义(χ2值分别为11.122、7.903、5.229、13.428,P值均<0.05);对于FFDM检出乳腺BI-RADS 5类非肿块型微钙化总共27个病灶,FFDM诊断病灶的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度分别为100.0%、0、81.5%、0、81.5%,DCE-MRI诊断病灶的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确度分别为95.5%、60.0%、91.3%、75.0%、88.9%,两者的敏感度、特异度、PPV、准确度之间差异均无统计学意义(P值均>0.05);对于乳腺FFDM检出乳腺BI-RADS 4-5类非肿块型微钙化,FFDM及DCE-MRI诊断方法的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.907,两者AUC之间差异有显著统计学意义(Z值为4.068,P<0.0001,95%置信区间CI为0.0804~0.230)。结论:对于FFDM检出乳腺BI-RADS 4类非肿块型微钙化病灶,DCE-MRI能有效提高病变的诊断效能;对于FFDM检出乳腺BI-RADS 5类非肿块型微钙化病灶的定性诊断,DCE-MRI无明显优势。

对比数字乳腺断层合成摄影与全数字化乳腺摄影对致密型乳腺内非钙化肿块的诊断价值

影像学检查是乳腺癌早期筛查及诊断的主要手段之一。尽管全数字化乳腺摄影(full field digital mammography,FFDM)的空间分辨力和对比度较普通乳腺X线摄影(digital mammography,DM)有大幅的提升,然而FFDM检查因避免不了非钙化型肿块在致密型乳腺中与周围较多的腺体组织重叠的影响,故对非钙化型肿块检测的敏感性较低。文献报道,FFDM有将近17%的非钙化型乳腺癌未被检出,同时有将近70%~90%的疑似恶性病灶最终被确诊为“假阳性”^([1])。

乳腺超声“萤火虫”成像技术对乳腺肿块微钙化的诊断价值

目的:探讨乳腺常规超声与超声"萤火虫"成像技术对乳腺肿块微钙化的诊断价值。方法:选取笔者所在医院2012年1月-2014年12月女性患者210例,其中乳腺肿块微钙化262个,所有患者均经过常规超声与超声"萤火虫"成像技术进行诊断,并且均手术切除并经病理学结果证实,对比采用常规超声、超声"萤火虫"成像技术、常规超声联合超声"萤火虫"成像技术的诊断准确度、灵敏度、特异度的差异。结果:常规的超声检查对乳腺肿块微钙化的诊断准确度达89.31%(234/262),敏感度达80.56%(58/72),特异度为92.63%(176/190),阳性预测值为80.56%(29/36),阴性预测值为92.63%(176/190)。在准确率方面,三种检查方法比较差异无统计学意义(P>0.05),在灵敏度方面,常规联合"萤火虫"成像技术显著高于常规超声检查与超声"萤火虫"成像技术,差异有统计学意义(P<0.05),在特异性方面,常规超声检查显著高于联合成像技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规超声与超声"萤火虫"成像技术均能有效检出乳腺肿块微钙化,但是常规超声联合超声"萤火虫"成像技术提高了对乳腺恶性结节诊断的灵敏度,提高了早期检出率,为乳腺癌的早期诊疗提供依据。

乳腺超声成像与钼靶在乳腺肿块微钙化检出中的临床价值

目的分析乳腺超声成像与钼靶在乳腺肿块微钙化检出中的临床价值。方法选取医院2015年4月-2017年11月收治的乳腺肿块患者94例作为研究对象,均行乳腺超声成像和乳腺钼靶摄影检查,以病理学诊断为标准,比较两种诊断检查的诊断价值。结果乳腺超声成像显示形态比较规则的强回光点(肿块内部、肿块周边以及腺体内),乳腺钼靶摄影微钙化主要是弥漫性分布,具有形态规则、密度一致的特点。两种检查方法的准确度比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺钼靶摄影敏感度高于乳腺超声成像,特异度低于乳腺超声成像,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺超声成像和乳腺钼靶摄影在乳腺肿块微钙化的诊断检查中均具有较高的准确度,乳腺超声成像的特异度较强,乳腺钼靶摄影的敏感度较高,均是乳腺肿块微钙化比较理想的影像检查方法。

弹性超声诊断乳腺肿块微钙化的临床价值研究

目的:探究使用弹性超声检查对乳腺肿块微钙化实施诊断的实际应用价值。方法:以2016年1月—2018年4月为研究对象选取时段,随机在此期间于我院接受治疗的发现钙化的乳腺肿块患者中随机选择108例作为研究对象,均接受常规超声检查、超声弹性成像技术检查,选择手术病理检查结果作为参照,对比常规超声与超声弹性成像技术检查的准确率、敏感度及特异度。结果:常规超声与超声弹性成像技术检查乳腺肿块微钙化的准确率分别为82.41%(89/108)、98.15%(106/108),敏感度分别为75.61%(31/41)、97.56%(40/41),特异度分别为86.57%(58/67)、98.51%(66/67),超声弹性成像技术均高于常规超声,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:超声弹性成像技术可进一步提高乳腺肿块微钙化的准确率,可为临床诊断提供更为精准的诊断依据。

非钙化非肿块型乳腺癌乳腺X射线摄影及MRI影像特征研究

目的:探讨非钙化非肿块型乳腺癌的乳腺X射线及MRI影像特征,以提高该病的术前诊断水平。方法:选取2017年1月至2019年9月经乳腺X射线检查为非肿块、非钙化且经手术病理证实为乳腺癌的18例患者作为研究对象,所有患者均行乳腺X射线摄影及MRI检查,分析X射线和MRI表现。结果:乳腺X射线表现:结构扭曲5例,结构不对称7例、局灶不对称11例;MRI表现:以非肿块型强化多见(13例),非肿块型强化方式以不均质性强化多见(6例)、强化分布以区域分布多见(4例),早期强化模式以快速为主(15例),延迟期强化模式以平台型为主(12例)。结论:非钙化非肿块型乳腺癌乳腺X射线及MRI影像表现具有一定的特征性,但乳腺X射线摄影对于诊断该病仍有一定的困难,结合临床并进一步行MRI检查可提高诊断准确性。

超声萤火虫技术检查乳腺肿块微钙化及其鉴别诊断价值

目的 探究超声萤火虫成像技术检查乳腺肿块微钙化情况,并探讨其对良恶性的鉴别诊断价值。方法 选择2020年10月—2021年10月经手术病理证实的乳腺肿块患者46例,将其分为肿块伴钙化组、无钙化组,所有患者均于术前行常规超声及超声萤火虫成像技术检查,以病理结果作为“金标准”,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价两种影像学方法对乳腺肿块微钙化的临床诊断价值,并分析超声萤火虫技术检查对肿块内微钙化良恶性的鉴别诊断价值。结果 46例患者经病理证实肿块内微钙化病灶32例,无钙化14例。超声萤火虫技术显示肿块内微钙化、单纯微钙化的灵敏度、特异度均高于常规超声(P=0.027)。乳腺恶性病变肿块内微钙化占比明显高于良性病变,无钙化占比显著低于良性病变(P<0.05);乳腺恶性肿块内微钙化分布以簇状为主,良性肿块分布以局域型为主。结论 超声萤火虫成像技术对乳腺肿块微钙化的诊断价值明显高于常规超声,有利于鉴别诊断肿块微钙化良恶性,值得在临床加以推广与应用。

乳腺常规超声、超声“萤火虫”成像技术对乳腺肿块微钙化的诊断价值研究

目的:研究乳腺常规超声、超声“萤火虫”成像技术应用在乳腺肿块微钙化患者中的诊断价值。方法:选取2017年2月—2019年2月在我院诊查的60例乳腺肿块微钙化患者作为研究对象,分别对她们进行乳腺常规超声检查和超声“萤火虫”成像技术检查,比较两种检查的灵敏度、特异度以及准确率。结果:超声“萤火虫”成像技术的灵敏度、准确度分别为67.31%、71.43%高于乳腺常规超声组的46.15%、61.61%。两组特异度相比,P<0.05。结论:超声“萤火虫”成像技术对于乳腺恶性肿瘤的准确度显著高于乳腺常规检查,为乳腺肿瘤的早期诊疗提供可靠依据。