背景音乐安抚联合术前认知干预在CT引导下肺肿物活检术患者中的应用

目的:探讨背景音乐安抚联合术前认知干预在CT引导下肺肿物活检术患者中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2020年9月30日收治的220例CT引导下肺肿物活检术患者作为研究对象,采用信封法分为对照组和实验组各110例,对照组实施常规护理干预,实验组在对照组基础上实施背景音乐安抚联合术前认知干预;比较两组一次穿刺成功率及穿刺所需时间、干预前后生命体征情况、负性心理[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生情况及术中配合度。结果:实验组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),穿刺所需时间短于对照组(P<0.01);干预后,实验组心率、血压情况优于对照组(P<0.01);术后,实验组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);实验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);实验组术中配合度高于对照组(P<0.05)。结论:将背景音乐安抚联合术前认知干预应用于CT引导下肺肿物活检术患者,可有效提高一次穿刺成功率,缩短穿刺所需时间,维持心率及血压稳定,缓解患者焦虑、抑郁情绪,降低并发症发生率,提高患者术中配合度,值得临床推广应用。

纵隔肿物活检小标本的获取与病理报告指南

目前，胸腺恶性肿瘤治疗方案大多是根据术后病理确定，然而，多数临床治疗决策需要在术前通过活检小标本的病理报告来制定。所以，术前活检小标本的正确获取和病理解读对治疗决策的制定显得非常重要[1]。这些标本包括细针活检标本，带芯穿刺活检标本和手术切取活检标本[2-7]。由于胸腺肿瘤的病理诊断对组织的获取方法和获取量都有较高的要求，加之对病理的描述也没有统一的标准，使得小标本在诊断胸腺瘤方面存在诸多问题。为此，ITMIG在病理科医生和外科医生回顾相关文献和提出初步建议的基础上，经集体讨论制定了活检规范操作流程，提出了对纵隔肿物小活检标本处理和病理报告的建议。旨在为术前患者的治疗提供一个统一和具有循证医学证据的方法；同时，将有利于全球数据之间的比较和开展合作研究，充分利用医疗资源。

局麻乳腺肿物活检患者快速冰冻等候期焦虑状况调查

局麻乳腺肿物活检术是我院乳腺外科最常见的手术,乳房作为女性最为显著的性特征[1],肿物性质未明确的局麻乳腺肿物活检患者在手术前后的心情特别复杂,尤其是30min的快速冰冻等候期,将产生各种心理应激反应,最典型的是焦虑反应。焦虑将直接影响到神经内分泌系统,从而扩展到循环系统,将影响手术的进一步实施和术后康复。对局麻乳腺肿物活检患者焦虑的调查研究,旨在确定是否大部分患者存在冰冻等候期焦虑。

经上颌窦行颞下窝及翼腭窝肿物活检

对CT检查诊断不明确的3例患者经上颌窦开窗活检颞下窝、翼腭窝的肿物，取得满意的细胞学诊断，患者得到及时的治疗。表明该术式简单、易掌握、创伤少，且口外不留瘢痕，为颞下窝、翼腭窝的肿物活检提供一种新的进路。

五行音乐对局麻乳腺肿物活检患者快速冰冻期焦虑的影响

目的探讨五行音乐对局麻乳腺肿物活检患者在快速冰冻期焦虑的影响。方法将124例局麻乳腺肿物活检患者随机分为试验组和对照组,试验组采用五行音乐干预,对照组采用手术室常规护理,2组均采用状态焦虑量表(S-AI)进行对比分析。结果试验组在快速冰冻期S-AI分值较对照组明显降低。结论五行音乐能够减轻局麻乳腺肿物活检患者快速冰冻期的焦虑,具有临床指导性意义。

个体化护理在电子喉镜下喉部肿物活检术中的应用效果

目的:探讨个体化护理在电子喉镜下喉部肿物活检术中的应用效果。方法:选取2017年4月~2018年4月期间于我院90例接受电子喉镜下喉部肿物活检术患者,按照随机抽签方式将其均分为对照组和观察组,每组各45例,所有患者均接受电子喉镜下喉部肿物活检术治疗,对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施个体化护理,观察两组患者依从率。结果:与对照组患者依从率(75.56%)相比,观察组患者依从率(95.56%)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在电子喉镜下喉部肿物活检术中开展个体化护理可有效提升患者依从性,值得临床推广。

大孔径CT结合三维可移动激光系统引导下胸部肿物穿刺活检术的价值研究

目的:评估大孔径CT结合三维可移动激光系统引导下胸部肿物穿刺活检术与传统大孔径CT引导下的穿刺活检术的临床效果。方法:2019年9月至2020年12月期间,共选取170例符合条件的患者纳入研究,随机分为研究组(n=87)和对照组(n=83),研究组接受大孔径CT结合三维可移动激光系统引导,对照组仅接受大孔径CT引导。比较两组的穿刺时间、进针次数、并发症发生率、穿刺成功率和病理阳性率。结果:研究组的穿刺时间明显短于对照组,进针次数明显少于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组穿刺成功率和病理阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:大孔径CT结合三维可移动激光系统引导下胸部肿物穿刺活检术相比传统方法有更高的穿刺准确性和病理阳性率,同时减少了穿刺时间和进针次数,降低了并发症风险。

C臂CT引导的穿刺活检联合动脉栓塞在高出血风险肾肿物诊疗中的应用

目的 探讨C臂CT引导的肾穿刺活检联合肾动脉栓塞在高出血风险肾肿物诊疗中的安全性和有效性。方法 回顾性分析2011年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院介入科行C臂CT引导的肾穿刺活检同步肾动脉栓塞术17例患者的临床资料。均于C臂CT引导的肾穿刺活检同步肾动脉栓塞术后24 h内,完成血常规和凝血功能检查,并与术前指标对比。结果 17例患者中,男11例,女6例,年龄为(66.5±7.0)岁。所有患者均为影像学诊断为肾癌,14例出现远处转移,3例因严重合并症无法耐受手术。高出血风险原因:9例有心脑血管疾病合并症需行抗血小板或抗凝治疗且无法停药,8例合并严重的凝血功能障碍。17例患者均成功取材,病理结果示16例为肾透明细胞癌,1例为乳头状肾细胞癌。术中15例患者出现肾动脉出血需行栓塞辅助治疗,均成功止血。术前术后血红蛋白、红细胞比容、血肌酐、血尿素氮比较,差异均无统计学意义(t=1.97、0.77、0.57、-0.88,均P>0.05)。结论 C臂CT引导的肾穿刺活检联合肾动脉栓塞是一种安全有效的方法。

乳腺癌术前肿物切除活检对亚甲蓝腋窝前哨淋巴结染色成功率的影响

目的探讨乳腺癌患者术前肿物切除活检对亚甲蓝前哨淋巴结活检(SLNB)染色成功率有无影响。方法回顾性分析2012年4月至2018年10月在山西省肿瘤医院接受SLNB的cT1~2N0M0的早期乳腺癌患者共174例,其中术前行肿物空芯针穿刺活检98例,术前行肿物切除活检76例。比较2组患者行亚甲蓝SLNB的检出率有无差异,以及分析肿物切除活检组中SLNB检出率的影响因素。结果术前空芯针穿刺活检组成功发现前哨淋巴结的有91例,染色成功率为93%,每例患者平均检出(4.2±0.9)枚,肿物切除活检组成功发现前哨淋巴结的有68例,染色成功率为89%,每例患者平均检出(3.9±1.0)枚,2组差异无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示,患者的体质量指数、是否伴有脉管癌栓可能与乳腺肿物切除活检后的乳腺癌患者SLNB检出率有关(P=0.012,P=0.034)。结论术前肿物切除活检对乳腺癌患者行亚甲蓝SLNB检出率并无显著影响,但对于体质量指数偏大、有脉管癌栓的患者应该慎重。

超声引导下肝脏肿物穿刺活检的临床价值

随着人们寿命的不断延长以及医学检查技术的不断提高,越来越多的肝脏肿物被发现。虽然各种影像学检查方法对肝脏肿物的诊断与鉴别诊断均有重要的参考价值,但都无法得出准确的病理诊断。

经超声引导下胸肺部肿物穿刺活组织检查的临床价值

探讨超声引导下对胸肺部肿物的穿刺活组织检查的临床价值以及安全性。对胸肺部肿物78例在超声引导下采用自动活检枪穿刺并切取组织送病理检查。超声引导下16G和18G针穿刺活检成功率为98％，并发症发生率为2．3％。结果显示超声引导下对胸肺部肿物穿刺活检，可以明确诊断，指导治疗，而且操作简便，合并症少。

超声引导穿刺活检在骨肿瘤及瘤样病变中的应用

骨肿瘤及瘤样病变在临床十分常见,病理学诊断是临床医生决定进一步治疗方案的基础,术后病理是诊断金标准,但据以往文献报道,17.3%的病人术后引起并发症,8.5%的病人因并发症延误治疗[1]。超声引导下经皮穿刺活检以其特有的安全性、导向性、便携性及花费少等优势广泛应用于各种类型肿物穿刺活检。当骨质受到破坏、

颌面部肿物合并精神分裂症1例围术期护理

目的:探讨颌面部肿物合并精神分裂症患者围术期护理方法。方法:对1例颌面部肿物合并精神分裂患者在全麻下行左颌下肿物切除活检术,并给予精心围术期护理。结果:患者术后一般情况好,给予抗感染、止血等对症治疗,切口愈合好,如期拆线。结论:加强围术期护理,防止精神分裂症复发,重视心理护理,可使患者顺利渡过围术期。

超声引导下肺肿物穿刺活检的临床应用价值

本研究对内镜检查不能定性的中心型肿物及肺周边型肿物患者509例行超声引导下穿刺活检，并进行组织病理学检查，以探讨超声引导下穿刺对肺肿物的诊断价值。

肾肿物穿刺活检指征的研究近况

目前，肾肿物术前穿刺活检诊断主要用于除外一些不以手术为首选治疗方式的疾病，包括脓肿等感染灶、肾外肿瘤的转移灶以及淋巴瘤，也用于已经播散转移的肾癌或难以切除的腹膜后肿物，明确诊断及组织学分型，以指导靶向治疗等。此外，射频消融和冷冻等微创治疗已成为治疗肾脏小肿物的可选方式，而在这些治疗方案中，活检成为治疗前明确组织学诊断的惟一方法。

喉室神经鞘瘤1例

患者,女,40岁。渐进性声音嘶哑逐渐加重1年,曾于当地医院经电子喉镜检查示右喉室新生物,取肿物活检,病理报告为喉黏膜炎症并囊肿。2009年5月11日入住我院,

1例宫颈胚源性癌肉瘤患儿的护理

2006年12月,我院收治1例患宫颈胚源性癌肉瘤患儿,实施有针对性的护理措施,效果良好。现将护理方法介绍如下。临床资料：患儿13岁。因阴道口突出一鹅蛋大小的肿物1a而就诊,门诊肿物活检病理报告为宫颈恶性血管瘤。

负压辅助愈合治疗系统治疗感染性乳腺癌1例

患者，女，73岁，因左乳腺癌术后5年，出现右乳肿物4年于2011年2月11日入院。体格检查：右乳见多个溃烂点及破溃口，最大的破溃口大小约6cm×4cm，各破溃口流出大量恶臭，褐色脓血样液体，触诊可及巨大实性肿块，占据外上2／3腺体，活动度差。CT提示“右侧乳腺癌，可能轻度侵犯胸壁肌肉”；取肿物活检病理回报为乳腺癌。