肺脏肉芽肿性疾病概述

肺脏肉芽肿性疾病是临床病理工作中较为常见的病变,包括一组不同病因的疾病,其疾病谱广泛,由于该病的治疗及转归截然不同,因此正确诊断尤为重要。临床上,肺脏肉芽肿性疾病常需取组织进行病理检查。在病理诊断上,不同病因的肺部肉芽肿性疾病在病变分布、肉芽肿形态、有无坏死及坏死形态、浸润的炎症细胞等方面各具特点,对鉴别诊断有重要意义;有时需结合临床、影像学表现综合诊断,尤其是对于一些小的活检标本(如支气管黏膜活检、超声支气管镜活检、穿刺活检标本等)。而感染性肉芽肿性疾病还需行特殊染色。

36例肉芽肿性肺疾病的临床分析

目的分析肉芽肿性肺疾病患者的临床资料,分析病因,总结临床表现、影像学特征、实验室结果。方法收集2008年1月到2012年6月在上海交通大学附属第一人民医院经病理诊断为肺部肉芽肿病变患者36例,对临床表现、影像学特征、实验室检查进行统计学处理和分析。结果经过HE染色联合特殊染色诊断结核感染肉芽肿13例,曲霉感染肉芽肿5例,隐球菌感染肉芽肿4例,结节病6例,韦格纳肉芽肿4例,病因不明4例。最常见的临床症状为咳嗽,其次为咳痰,部分患者可伴有发热、胸闷、体重减轻。病灶分布广,结核感染肉芽肿常见部位为右上肺,曲霉感染肉芽肿多分布在右下肺。隐球菌感染的部位不定。结节病和韦格纳肉芽肿的病灶多位于左上肺。病灶形态以结节为主,也可有肿块、实变,胸部CT影像可见空洞、支气管充气征、胸腔积液、纵隔淋巴结和肺门淋巴结肿大。γ干扰素释放分析试验、半乳甘露聚糖检测试验、乳胶凝集试验分别有助于结核、曲霉、隐球菌等感染性肉芽肿的诊断。结论肉芽肿性肺疾病的临床表现和胸部影像特征不具特征性,通过肺活检方法取得组织病理是确诊的关键。同时,免疫学检查、微生物新型抗原检测、临床微生物检测对肉芽肿性肺疾病的诊断、鉴别诊断有一定的意义。

白细胞介素-12家族在肉芽肿相关疾病中的研究进展

肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞（如上皮样细胞、多核巨细胞、T细胞及B细胞）的聚集,伴随或不伴随其他炎症细胞的出现。新近研究发现白细胞介素-12（IL-12）家族与肉芽肿的发生、发展有着密切的联系。本文就IL-12家族与肉芽肿相关疾病作一综述,为揭示和研究以IL-12家族为靶点的肉芽肿性疾病诊断、治疗及预后奠定基础。

脑动脉炎和肉芽肿性疾病的影像学

脑动脉炎和肉芽肿性疾病是中枢神经系统中相对罕见的疾病。由于依据不同而有多种分类形式，其中多种疾病如肉芽肿性动脉炎、中枢性结节病等尚病因不清。由于过去影像学方法的局限性和非特异性，此类疾病不能广泛认识。此组疾病在病理学上存在共同的特征，即血管壁的炎症、坏死、纤维化、管腔狭窄与继发的血栓形成、闭塞及梗死。血管造影是检查此类疾病的最基本方法之一，但不是诊断的“金标准”。它只能显示血管腔的形态学改变，如动脉狭窄。动脉瘤形成和动脉闭塞，而ＣＴ、ＭＲＩ可弥补其不足。ＭＲＩ较为敏感，可显示病变的继发改变，选择特殊的成像序列和参数可显示出血、栓塞、结节、水肿等。同时应用Ｇｄ增强检查，可提供更多的诊断信息，如发现柔脑膜强化等改变。此外，文章中较为详细地介绍了该组疾病中较为常见的类型。据病因的不同，分两大类讲述了感染性和非感染性血管炎中的不同种疾病：细菌性动脉炎、结核性动脉炎、真菌性动脉炎、梅毒性动脉炎和结节性动脉周围炎、肉芽肿性动脉炎、中枢性结节病等。从病因、发病率、基本病理直至相应的影像学表现，特别强调了先进技术ＣＴ、ＭＲＩ、ＭＲＡ对病变显示的优越性。同时，文中亦讲述了系统性红斑狼疮、药瘾、Ｗｈｉｐｐｌｅ病等越来越多见的对?

肉芽肿疾病专题研讨会暨疑难肺部疾病临床诊治国家级继续教育学习班通知

由中华医学会呼吸病学分会问质病学组、同济大学医学院、上海医学会肺科学分会和同济大学附属上海市肺科医院共同主办的肉芽肿疾病专题研讨会暨疑难肺部疾病临床诊治国家级继续教育学习班定于2013年6月9日在上海举办。本次会议将集中围绕肉芽肿疾病的相关问题展开研讨，内容涉及结节病、肉芽肿疾病的诊断分析思路及鉴别诊断方法、影像学、病理学的诊断等热点和难点问题，还有精彩的疑难病例讨论。届时将邀请本研究领域的国内外知名专家、学者前来讲学，

《肉芽肿疾病专题研讨会》暨《疑难肺部疾病临床诊治》国家级继续教育学习班通知

由中华医学会呼吸病分会间质病学组、同济大学医学院、上海医学会肺科学分会和同济大学附属上海市肺科医院共同主办的《肉芽肿疾病专题研讨会》暨疑难肺部疾病临床诊治国家级继续教育学习班定于2013年6月9日在上海举办。

《肉芽肿疾病专题研讨会》暨《疑难肺部疾病临床诊治》国家级继续教育学习班通知

由中华医学会呼吸病分会间质病学组、同济大学医学院、上海医学会肺科学分会和同济大学附属上海市肺科医院共同主办的《肉芽肿疾病专题研讨会》暨疑难肺部疾病临床诊治国家级继续教育学习班定于2013年6月9日在上海举办。

《肉芽肿疾病专题研讨会》暨《疑难肺部疾病临床诊治》国家级继续教育学习班通知

由中华医学会呼吸病分会间质病学组、同济大学医学院、上海医学会肺科学分会和同济大学附属上海市肺科医院共同主办的《肉芽肿疾病专题研讨会》暨疑难肺部疾病临床诊治国家级继续教育学习班定于2013年6月9日在上海举办。

《肉芽肿疾病专题研讨会》暨《疑难肺部疾病临床诊治》国家级继续教育学习班通知

由中华医学会呼吸病分会间质病学组、同济大学医学院、上海医学会肺科学分会和同济大学附属上海市肺科医院共同主办的《肉芽肿疾病专题研讨会》暨疑难肺部疾病临床诊治国家级继续教育学习班定于2013年6月9日在上海举办。

《肉芽肿疾病专题研讨会》暨《疑难肺部疾病临床诊治》国家级继续教育学习班通知

由中华医学会呼吸病分会间质病学组、同济大学医学院、上海医学会肺科学分会和同济大学附属上海市肺科医院共同主办的《肉芽肿疾病专题研讨会》暨疑难肺部疾病临床诊治国家级继续教育学习班定于2013年6月9日在上海举办。

《肉芽肿疾病专题研讨会》暨《疑难肺部疾病临床诊治》国彖级继续教育学习班通知

由中华医学会呼吸病分会间质病学组、同济大学医学院、上海医学会肺科学分会和同济大学附属上海市肺科医院共同主办的《肉芽肿疾病专题研讨会》暨疑难肺部疾病临床诊治国家级继续教育学习班定于2013年6月9日在上海举办。

口腔颌面部肉芽肿性疾病

口腔颌面部肉芽肿性疾病是一组病因不同,但以肉芽肿性炎症和肉芽肿形成为共同病理特征的颌面部疾病的总称,该病发病机制目前仍不清楚,其诊断复杂,在治疗上也存在很大差别。本文将从病因、诊断、治疗等方面,对口腔、颌面部发生的肉芽肿性疾病进行归纳。

2020年10期《临床内科杂志》综述与讲座——“肺部肉芽肿性疾病”栏目导读

肺部肉芽肿性疾病在临床上较为常见,其临床表现和预后各不相同。准确的临床评估、实验室检查、肺功能检测、影像学检查及病理组织活检等有助于对肺部肉芽肿性疾病进行确诊。由于肉芽肿性疾病的疾病谱广泛,其鉴别诊断具有挑战性。为了提高临床医师对肺部肉芽肿性疾病的认识,本期“综述与讲座”栏目特别邀请北京大学人民医院的何权瀛教授为“肺部肉芽肿性疾病”专栏组稿,并邀请该领域的知名专家从多角度对临床中常见类型肺部肉芽肿性疾病进行综述。

唾液腺疾病与全身系统性疾病的相关性

唾液腺疾病颇为常见,有些是仅累及唾液腺局部的病变,而有些则为全身系统性疾病的局部表现,与全身系统性疾病密切相关。在唾液腺疾病的诊治过程中,不仅要关注病变的局部,同时要关注患者的全身健康状态,关注唾液腺疾病与全身系统性疾病的相关性,通过系统评估、综合诊断和治疗,才能达到预期的疾病诊治效果。与唾液腺疾病关系较为密切的全身系统性疾病有自身免疫性疾病、肉芽肿性疾病、代谢性疾病、过敏性疾病、嗜酸性粒细胞增高疾病、唾液腺发育缺陷相关综合征.

Dectin-1在curdlan诱导的慢性肉芽肿病高炎症反应中的作用机制

慢性肉芽肿病(CGD)是一种罕见的遗传免疫缺陷综合症.CGD病人最常见为NADPH氧化酶2(NADPH oxidase 2,NOX2)功能缺失造成吞噬细胞内活性氧生成障碍,不能清除外源的细菌与真菌的感染.凝胶多糖curdlan属于1,3-β-葡聚糖,是白色念珠菌细胞壁的主要成分.目前,作为吞噬细胞中主要的模式识别受体,凝集素dectin-1是否参与curdlan诱导巨噬细胞参与免疫炎症反应以及其分子机制不十分清楚.为了研究这一机制,我们采用luminol和Amplex Red法检测活性氧生成水平,ELISA检测炎症因子IL-1β水平以及免疫荧光法检测NF-κB信号通路的激活情况.结果表明,curdlan浓度依赖性上调巨噬细胞活性氧生成,NOX2缺失显著降低活性氧产生,dectin-1缺失部分降低活性氧的生成和部分阻断NF-κB信号通路的激活.NOX2 KO小鼠炎症因子IL-1β水平显著升高,Dectin-1缺失后NOX2 KO小鼠IL-1β水平降低;Dectin-1 KO小鼠的IL-1β水平与WT小鼠比无显著差异,与Dectin-1/NOX2 KO小鼠比差异显著.上述结果提示,curdlan刺激下机体通过巨噬细胞内的dectin-1受体诱导免疫应答,激活NF-KB信号通路释放炎症因子IL-1β,同时通过dectin-1受体激活NOX2释放活性氧清除病原,促进机体修复.在这一过程中dectin-1不是唯一参与的受体.

嗜酸性淋巴肉芽肿2例报告及文献回顾

嗜酸性淋巴肉芽肿（eosinophilic lymphogranuloma，ELG）是临床上相对少见的一类良性肉芽肿性疾病，因病变好发于头颈部，主要累及皮下组织、淋巴结和大涎腺等组织器官，故患者多就诊于头颈及颌面外科，单发于肢体的病变少见。我科最近收治的2例单发于上肢嗜酸性淋巴肉芽肿，均位于肘关节上方上臂内侧。文献报道发生于肢体的嗜酸性淋巴肉芽肿有多个病例均于该位置发病，

同呼吸,共命运——关注呼吸系统疾病

呼吸系统是人类重要的生命支撑系统,呼吸系统疾病位居我国城乡主要疾病死亡率首位,给社会、给人民带来巨大疾病负担。如急性呼吸道感染性疾病在任何时期发病率均在常见病前列;慢性呼吸疾病作为四大慢病之一,严重影响患考肺功能及生活质量;肺癌随着工业化进程的加速发病率不断攀升,其发病率已达各种恶性肿瘤之首;另外,呼吸系统由于其特殊解剖及重要机能?肺部少见病种类繁多,如间质性肺炎、肺血管疾病、肺泡疾病、气道疾病、淋巴细胞增生性疾病、特殊感染、嗜酸细胞增多、肺浸润性肺疾病、特殊人群的肺部疾病、肺部寄生虫、肺部肉芽肿性疾病、少见肿瘤等?给现代呼吸与危重症医学带来了挑战。