血液癌胚抗原mRNA在消化系统肿瘤转移与未转移患者中的检测比较

目的分析检测血液中癌胚抗原信使核糖核酸(CEAmRNA)诊断消化系统肿瘤血行转移的应用价值。方法以消化系统肿瘤转移35例(转移组)、未发现肿瘤转移32例(对照组)为对象,应用逆转录-套式-聚合酶链反应技术检测血液标本CEAmRNA。结果肿瘤转移组的CEAmRNA阳性结果(29例)远高于未转移组(3例)(P<0.001),CEAmRNA指标诊断消化系统肿瘤血行转移的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.6%、82.5%、90.6%、82.6%。结论CEAmRNA是一个实用价值较高的诊断消化系统肿瘤血行转移指标,检测血液CEAmRNA有助于了解肿瘤血行转移。

肝癌患者血清肿瘤标志的特点及临床意义

目的:分析肝癌患者血清多种肿瘤标志的特点,为临床提供简便易行、快速准确的肝癌筛查、诊断及动态监测指标。方法:采用多种肿瘤标志蛋白芯片对120例肝癌患者、66例非癌肝病患者及206位正常体检者的血清检测,同时检测12种肿瘤标志,并对其结果进行统计分析。结果:肝癌患者血清中AFP(169·95±172·17)ng/mL、CA125(165·79±240·63)ku/mL、CA199(105·22±160·41)ku/mL、CEA(16·88±24·98)ng/mL、CA242(50·52±70·72)ku/mL、NSE(14·67±59·07)ng/mL、CA153(28·70±36·01)ku/mL及HGH(6·84±18·74)ng/mL水平均明显高于正常健康者,分别为P=0·000,P=0·000,P=0·000,P=0·000,P=0·000,P=0·01,P=0·000,P=0·000。其灵敏度分别为:72·5%、50·0%、57·5%、53·3%、40·0%、13·3%、26·7%及15·0%,特异度为:96·6%、94·7%、94·2%、91·3%、96·1%、99·0%、90·8%及95·1%;上述指标除NSE外,其他均明显高于非肝癌患者的水平;单一指标肝癌患者血清阳性解除率最高为AFP达72·5%,而联合上述有统计学意义的阳性指标,其灵敏度和特异度分别为:94·2%及70·9%,与单一指标比较统计学上有高度显著性,P=0·000。结论:多种肿瘤标志联合检测能提高肝癌患者的阳性检出率,可为肝癌患者早期筛查及治疗效果的动态监测以及综合分析提供科学依据。

彩色多普勒超声评价肝癌射频消融治疗前后肿瘤血流的变化

目的 利用彩色多普勒超声检查评价肝癌集束射频消融治疗的效果。方法 采用彩色多普勒超声检测 15 2例 2 12个肝癌集束射频治疗术前 1周和术后 1个月肿瘤内部和外周血流变化。结果 治疗前 15 2例 2 12个肝癌肿块中 187个可探及血流信号 ,以动静脉混合供血为主 ;治疗后有血流的 187个肿瘤中 13 3个血流信号完全消失 ,40个血流减少 ,14个无变化 ;但有 5 1.2 %的肿瘤周边血流无变化。结论 采用彩色多普勒超声检查观察肝癌射频治疗前后血流的变化可以评价其治疗效果 。

iNOS反义寡核苷酸对肿瘤血管生成抑制的研究

目的:探讨诱导型一氧化氮合成酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)的反义寡核苷酸对肿瘤血管生成的抑制作用。方法:将人工合成的互补于iNOS基因翻译起始部位的反义-寡核苷酸(AS-ODN)及其错义-寡核苷酸(Mis-ODN)经脂质体介导转染入A549细胞后,了解其产生一氧化氮(nitricoxide,NO)的能力;将AS-ODN及其错义序列、空白对照分别在第1、4、7、12和18天注入接种有A549肺腺癌细胞的裸鼠的腹腔中,于第21天检测小鼠体内肿瘤的大小、肿瘤内血管密度(microvesseldensity,MVD)和肿瘤组织血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)表达的情况。结果:体外实验显示,iNOS的AS-ODN组和对照组相比,对A549细胞产生NO的抑制能力较强,并呈时间和剂量依赖性。在动物实验中,iNOS的AS-ODN对肿瘤的抑制作用较Mis-ODN和空白序列为强,差异均有统计学意义,F值分别为3·24和3·89,P值分别为0·044和0·032;AS-ODN组、Mis-ODN组及空白对照组中MVD的平均值分别为6·9±3·2、11·8±6·8和12·9±5·4,AS-ODN组MVD较Mis-ODN组和空白组明显降低,差异均有统计学意义,F值分别为5·53和7·63,P值分别为0·006和0·001;同时其VEGF的表达阳性率较Mis-ODN组明显下降,u=-2·457,P=0·017。结论:iN-OS的AS-ODN可降低肿瘤细胞产生NO的能力,在动物体内可降低肿瘤VEGF的表达和新生血管的生成,抑制肿瘤的生长。

恶性肿瘤患者凝血指标的变化与分析

目的:观察肿瘤患者凝血指标的变化并探讨其机制。方法:使用德国BE公司Compact血凝仪对70例非肿瘤者对照,60例恶性肿瘤患者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(Fib)及凝血酶时间(TT)进行检测。结果:恶性肿瘤患者的PT、Fib较对照组有统计学异常。PT明显缩短(P<0.01),Fib明显升高(P<0.05)。APTT、TT较对照组差异无显著性。结论:恶性肿瘤患者Fib明显增高,PT明显缩短,机体处于高凝状态。

恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞的检测及临床意义

【目的】研究恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群、调节性T细胞水平的变化及其临床意义。【方法】采用流式细胞仪对40例恶性肿瘤患者及40例正常人外周血淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平进行检测。【结果】病例组与正常对照组比较，CD3^＋T淋巴细胞百分比、CD4^＋T淋巴细胞百分比、CD4^＋／CD8^＋比值及CDl6^＋／56^＋-NK细胞百分比均明显降低（P〈0．05）；CD8^＋T淋巴细胞和CD19^＋B淋巴细胞百分比明显高于正常对照组（P〈0．01）。与对照组相比较，恶性肿瘤患者外周血CD4^＋、CD25^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋曲调节性T细胞均明显升高（P〈0．05）。【结论】恶性肿瘤患者细胞免疫功能明显异常；CD4^＋CD25^＋曲调节性T细胞增多可能是肿瘤患者免疫功能受抑的重要原因之一。淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平检测在评价肿瘤患者疗效及判断预后方面具有一定的临床价值。

三种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值

【目的】探讨血清中CYFRA21-1、NSE和CA125三种肿瘤标志物在不同组织类型肺癌中的临床诊断价值。【方法】采用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术测定41例肺癌患者、8例肺良性疾病患者、20例健康人血清中的CYFRA21-1、NSE和CA125水平。【结果】肺癌患者组的三种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病患者组和正常对照组(P<0.05)。其中血清中CYFRA21-1、NSE、CA125的敏感性分别为61.0%、34.1%、51.2%,三者联合检测的敏感性为85.4%。CYFRA21-1在鳞癌的敏感性最高为78.6%;NSE在小细胞未分化癌敏感性最高为66.7%;CA125在腺癌的敏感性为75%。【结论】血清CYFRA21-1、NSE和CA125的检测,尤其是三项联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值。

肿瘤切除和术后复发对乳腺癌患者血管生成平衡的影响

目的观察乳腺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和内皮细胞抑制素(ES)浓度比值在手术前、后及复发时的变化,探讨肿瘤切除和术后复发对体内血管生成平衡的可能影响。方法分别采用竞争性酶联免疫试验和ELISA法测定5 9例乳腺癌患者手术前、后和复发时血清VEGF及ES水平,计算VEGF/ES比值,并与3 0例乳腺良性肿瘤和5 9例正常对照组比较。结果(1)手术前乳腺癌患者血清VEGF和ES水平与两对照组相比均显著增高(P<0.0 0 5),VEGF/ES比值为9.1;手术后3周时,血清VEGF水平明显下降,而ES仍保持在较高状态,VEGF/ES比值下降至3.3。(2)复发患者术后VEGF/ES比值与术前相比也有所下降(1 0.3 vs 7.4),但一旦疾病复发时VEGF水平又急剧上升,VEGF/ES比值升至1 4.2。多因素分析显示,术后VEGF/ES比值是影响乳腺癌患者复发转移率的一个独立因素。结论乳腺癌肿瘤切除可影响患者体内血清VEGF-ES间平衡,监测VEGF/ES比值对患者预后评估有一定的辅助意义。

血清CA125检测结合CT对卵巢肿瘤的诊断价值

【目的】探讨血清CA125检测结合CT对卵巢肿瘤的诊断价值。【方法】回顾分析手术病理证实的99例卵巢肿瘤（其中良性47例，恶性52例）患者术前CT表现和血清CA125水平。【结果】CT联合血清CA125水平诊断卵巢恶性肿瘤敏感度为76．9％，特异度为83．0％，阳性预测值83．3％，阴性预测值76．5％。【结论】CT结合血清CA125检测诊断卵巢恶性肿瘤特异度较高；其阳性预测值高。

尿激酶纤溶酶原激活物系统与肿瘤血管形成

恶性肿瘤合成分泌大量胞外蛋白水解酶 ,降解细胞外基质及基底膜 ,是恶性肿瘤侵袭转移及新生血管形成的重要基础。尿激酶纤溶酶原激活物 (uPA)系统作为主要的蛋白水解酶在其中发挥重要作用。就uPA系统的结构。

CTCs联合血清肿瘤标记物检测在胃肠道恶性肿瘤术后早期复发的应用价值

目的:探讨循环肿瘤细胞(CTCs)联合血清肿瘤标记物检测在胃肠道恶性肿瘤术后早期复发的应用价值。方法:选择手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者43例,分别检测并比较患者手术治疗前后血清肿瘤标记物及CTCs的含量水平和阳性检出率,所有患者经手术治疗后均随访2年,比较术后复发/转移患者与未复发/转移患者血清中肿瘤标记物及CTCs检出阳性率。结果:中晚期胃肠道肿瘤患者血清中癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原199(CA199)及CTCs的含量水平、检出阳性率著高于早期患者(P<0.05),患者经手术治疗后肿瘤标记物的含量水平及CTCs的检出阳性率显著降低(P<0.05);所有患者随访两年期间有18例患者发生复发或转移,术后复发/转移患者血清中CEA、CA199及CTCs检出阳性率显著高于未复发/转移患者(P<0.05);CTCs评估胃肠道肿瘤患者术后复发/转移的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值高于肿瘤标记物单独的评估效能,CTCs联合血清肿瘤标记物的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于肿瘤标记物的联合评估效能。结论:CTCs联合血清肿瘤标记物预测胃肠道肿瘤患者术后复发或转移的评估效能显著优于血清肿瘤标记物的检验效能,为临床发现胃肠道肿瘤术后早期复发或转移提供线索。

恶性肿瘤患者外周血CIK细胞体外增殖能力及其杀伤活性

[目的]研究恶性肿瘤患者外周血自体细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）体外增殖情况及杀伤活性,为肿瘤自体CIK细胞治疗提供实验依据.[方法]从恶性肿瘤患者的外周血中分离出CIK细胞进行体外培养,使用细胞计数板计数不同时间点CIK细胞的数目及MTT法检测其对不同肿瘤细胞株的杀伤活性.[结果]低年龄组较高年龄组CIK细胞体外增殖及杀伤活性强（ P ＜0.01）,不同分期的肿瘤患者CIK细胞体外增殖能力及杀伤活性均较强,不同分期之间无显著性差异（ P ＞0.05）;不同性别的恶性肿瘤患者CIK细胞的体外增殖能力及杀伤活性无明显差别（ P ＞0.1）.恶性肿瘤患者的CIK细胞在体外对不同肿瘤细胞均具有较强的杀伤活性,对人乳腺癌细胞（MCF-7）,肺癌细胞株（SC-1680）,前列腺癌细胞株（PC-3）,宫颈癌细胞株（Hela）的体外杀伤活性均超过50%.[结论]患者年龄是影响其外周血CIK细胞体外增殖能力及杀伤活性的重要因素,而肿瘤分期、患者性别对CIK细胞的体外增殖能力及杀伤活性无明显影响;CIK细胞具有较广的抗肿瘤细胞的特点.

乳酸水平对恶性肿瘤脓毒症/脓毒症休克患者不良预后的预测价值

目的评估入急诊时乳酸水平对恶性肿瘤脓毒症/脓毒症休克患者预后的预测价值。方法本研究为回顾性事后分析,数据来自Abou Dagher等[5-6]已发表研究。回顾性收集急诊室最终诊断为脓毒症/脓毒症休克的恶性肿瘤患者176例,排除74例乳酸值缺失的患者,最终纳入102例患者。根据出院时生存状态分为生存组47例,死亡组55例。比较两组入急诊时的乳酸水平并分析患者预后的独立危险因素。结果纳入患者年龄多处于61~80岁,男性患者多于女性。其中73.5%的患者为实质性脏器肿瘤,26.5%为血液系统肿瘤。死亡组患者入急诊时乳酸水平较生存组增高[(5.45±3.74)mmol/L vs(3.06±1.99)mmol/L,P<0.01]。入急诊时乳酸水平预测恶性肿瘤脓毒症/脓毒症休克患者院内病死率的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curves,AUC)为0.711(95%CI:0.613~0.796,P<0.01)。调整其他混杂因素后,入急诊时乳酸水平(OR=1.326,95%CI:1.026~1.714,P=0.031)和尿素氮水平(OR=1.038,95%CI:1.003~1.074,P=0.037)是预测恶性肿瘤脓毒症/脓毒症休克患者院内病死率的独立危险因素。结论早期乳酸水平可以作为判断恶性肿瘤脓毒症及脓毒性休克患者预后的一个重要指标。

肿瘤化疗患者46例血糖检测及其影响分析

目的:探讨化疗对肿瘤患者血糖的影响,并找出其中的影响机制,提出预防对策。方法:对46例接受化疗肿瘤患者化疗前后体内血糖进行检测。结果:肿瘤患者的化疗主要分为3个周期进行,即:周期1,周期2,以及周期3。周期1患者化疗前的血糖与周期3化疗前血糖比较有显著性差异(P<0.05),周期2、周期3患者化疗前后血糖比较均有显著性差异(P<0.05),但周期1患者化疗前后相比较无显著性差异(P>0.05),且周期1患者在化疗前后糖化血红蛋白的含量变化也无显著性差异(P>0.05)。结论:对肿瘤患者行化疗会引起患者体内血糖含量升高,甚至会发生糖耐量减低或者是Ⅱ型糖尿病,而且一般多发于在接受化疗之后的3周左右。

外周静脉血循环肿瘤细胞与非小细胞肺癌患者临床特征的关系

【目的】研究外周静脉血循环肿瘤细胞（CTC）与非小细胞肺癌（NSCLC）患者临床特征的关系。【方法】选取本院2014年4月至2015年4月期间收治的50例NSCLC患者作为研究对象，另收集30例体检健康志愿者的资料以及36例良性肺部疾病患者的资料。采集上述各研究组静脉血的标本并检测静脉血中CTC的数量（阳性判断为测定结果CTC的数量≥8．7CU），分析患者性别、年龄、临床分期以及病理类型与CTC计数之间的关系。【结果】CTC值水平呈现偏态分布。且NSCLC组的CTC值显著高于肺部良性病变组（t=62．865，P〈0．01）以及健康对照组（t=86．710，P〈0．01）；初诊NSCLC患者全血CTC的数值与患者性别（t=11581，P=0．177），年龄（t=-0．981，P=0．329）之间无显著性差异；NSCLC患者的不同病理类型之间的CTC数值比较差异无显著性（t=-1．341，P=0．186），而不同临床分期的患者之间的CTC值比较差异具有显著性（F=4．708，P=0．006）。【结论lCTC计数与NSCLC患者的临床表现具有一定的相关性，在一定程度上可以初步反映NSCLC患者疾病状态。