肿瘤专用型肠内营养液在结直肠癌术前准备中的应用

目的:探讨肿瘤专用型肠内营养(EN)制剂(瑞能)在结直肠癌术前准备中的应用效果。方法:将我科收治的中、重度营养不良的结直肠癌病人56例分为两组,每组28例。试验组使用肿瘤专用型EN制剂瑞能,对照组使用能全力,两组病人均治疗7 d后行手术治疗。于营养治疗前(术前8 d)及治疗后7 d(术前1 d)检测反映病人营养状况、免疫功能和促炎细胞因子的指标以及肠道清洁情况。结果:两组病人术前8 d各项指标均无显著性差异,术前1 d试验组病人的血清清蛋白、前清蛋白、IgG、CD4+和CD4+/CD8+均显著高于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和前列腺素E2(PGE2)均显著低于对照组。结论:中、重度营养不良的结直肠癌病人术前采用肿瘤专用型EN支持,可改善病人的营养状况,增强机体免疫功能,减轻炎性反应。

某医院肿瘤患者全肠外营养液给药方案合理性分析

目的评估某医院肿瘤患者肠外营养液给药方案的合理性,为临床合理应用肠外营养液提供依据。方法采用回顾性分析方法,对该医院2020年1月1日-2021年12月31日住院肿瘤患者的肠外营养液给药方案进行综合性评估,包括适应证、品种、能量配比、成分配比以及稳定性等。结果共收集1016份肠外营养液医嘱,给药方案设计整体合理,但仍存在热量不足或过量、热氮比和糖脂比比例不合理、电解质浓度过高、品种选择不当等问题。结论为提高全肠营养液的合理性,该院应制定个性化的营养液方案;此外,需要强化药师审核肠外营养液处方的能力,加强审方意识,促进与临床医师的紧密沟通,以提高全肠外营养液的合理应用水平。

肿瘤专用型肠内营养制剂瑞能用于老年肿瘤患者肠内营养疗效观察

目的观察肿瘤专用型肠内营养制剂(瑞能)对老年肿瘤患者的营养状况及生活质量的影响。探讨瑞能的有效性及安全性。方法 56例有营养不良风险的患者随机分为瑞能组(30例)和普通膳食组(26例),分别给予瑞能进行肠内营养治疗和普通膳食,比较营养学指标(体重、白蛋白、前白蛋白、血色素),免疫指标(淋巴细胞总数)以及不良反应发生情况(腹泻、便秘、肝肾功能异常)。结果瑞能组营养学指标改善(P<0.05),而且生活质量改善,腹泻、便秘、肝肾功能异常等不良反应两组无显著性差异。肿瘤专用型肠内营养制剂瑞能具有良好的有效性及安全性。结论肿瘤专用型肠内营养制剂瑞能对有营养不良风险的老年肿瘤患者安全有效。

肿瘤重症患者不同渗透压肠内营养液配制安全性与耐受性研究

目的探讨肿瘤重症患者不同渗透压肠内营养液配制的安全性与患者的耐受性。方法选取2012年1月-2013年12月收治于ICU需肠内营养治疗的肿瘤重症患者335例,整以时间顺序分为2012年1-12月的原液组输注115例,2013年1-12月的稀释组输注120例。在评估胃肠道功能后,原液组直接输注原液;稀释组通过规范的稀释配制成不同渗透压剂型后进行输注。评价能全力稀释液的外观性状改变及输注8h及12h后检菌检测结果;比较两组患者对肠内营养治疗的耐受性。结果能全力稀释液的外观性状无改变;肠内营养稀释液输注8h后检菌阳性的共3例(4.76%),12h后检菌阳性的共2例(3.51%),培养阳性的5例患者均未出现腹泻等胃肠道症状;输注8h与12h后检菌阳性结果差异无统计学意义(P>0.05);两组患者对肠内营养治疗的耐受性比较中,稀释维组优于原液组(P<0.05)。结论制订肠内营养液配制规范,可以有效地减少污染,提高肿瘤重症患者对肠内营养治疗的耐受性,更好地发挥营养治疗的作用。

肠内免疫营养液对胃肠道恶性肿瘤病人术后机体的影响

[目的 ]探讨围手术期给予肠内免疫营养液对胃肠道恶性肿瘤手术病人机体免疫功能及并发症的影响。 [方法 ]将 60例胃肠道恶性肿瘤病人随机分为肠内免疫营养组(IN组 )和肠内普通营养组 (SN组 ) ,分别给予肠内免疫营养制剂及普通营养制剂 ,观察术前 5d及术后第 1天、第 4天和第 8天细胞和体液免疫指标、肝功能、术后并发症、肛门排便 /排气时间等变化。[结果 ]IN组术后第 4天和第 8天时IgG、IgM、CD4、NK细胞水平明显高于SN组 ;术后第 8天血清前白蛋白和白蛋白水平IN组高于SN组 (P <0 .0 5 ) ,而术后并发症发生率IN组 (3 0 .0 % )低于SN组(5 6.7% ) ,肛门排便 /排气时间两组无差异。 [结论 ]术前及术后给予肠内免疫营养支持 ,可提高胃肠道恶性肿瘤病人术后免疫力 ,减少并发症 ,提升血清前白蛋白和白蛋白水平。

肠内免疫营养液在胃肠道恶性肿瘤病人围手术期的应用30例

目的探讨围手术期给予肠内免疫营养液对胃肠道恶性肿瘤手术病人机体免疫功能及并发症的影响。方法将60例胃肠道恶性肿瘤病人随机分为IN组和SN组,分别给予肠内免疫营养制剂及普通营养制剂,观察术前5d及术后第1天、第4天和第8天细胞和体液免疫指标、肝功能、术后并发症、肛门排便/排气时间等变化。结果IN组术后第4天和第8天IgG、IgM、CD4、NK细胞水平明显高于SN组;术后第8天血清前白蛋白和白蛋水平IN组高于SN组(P<0.05),而术后并发症发生率IN组(30.0%)低于SN组(56.7%),肛门排便/排气时间两组无差异。结论术前及术后给予肠内免疫营养支持,可提高胃肠道恶性肿瘤病人术后免疫力,减少并发症,提升血清前白蛋白和白蛋白水平。

胃癌术后早期应用肠内营养液临床观察

目的:研究术后早期应用肿瘤专用型肠内营养液对胃癌患者免疫功能、炎症反应的影响。方法:将60例胃恶性肿瘤患者随机分为两组,每组30例。试验组使用肿瘤专用型肠内营养液瑞能,对照组使用常规肠内营养液瑞素,均于术后第2天始,分别给予等热量的肠内营养支持,并于术前1天、术后第1、第9天检测两组患者IgG、IgM、IgA、CD_4、CD_8、CD_4/CD_8、IL-2、IL-6、TNF-α。结果:术后第9天试验组IgG、IgM、IgA、CD_4、CD_4/CD_8较对照组明显升高,IL-6、TNF-α较对照组明显降低。结论:胃癌患者手术后早期应用肿瘤专用型肠内营养液可减轻机体炎症反应,改善其免疫功能。

超薄敷料联合硫酸镁治疗肿瘤患者肠外营养液外渗致组织损伤的护理

目的探讨对肿瘤患者肠外营养液外渗给予硫酸镁联合超薄敷料治疗的效果及护理措施。方法选取我院收治的100例接受肠外营养治疗外渗的肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为对照组与试验组,对照组给予硫酸镁联合多磺酸黏多糖乳膏外敷治疗,试验组给予硫酸镁联合超薄敷料外敷治疗,对比2组疗效。结果试验组患者总有效率为94.00%,明显高于对照组的62.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤患者肠外营养液外渗给予硫酸镁联合超薄敷料进行治疗并采取适当的护理措施,起效快,安全可靠,值得推广应用。

自制肠内营养液在食管癌术后患者早期应用的效果观察

目的探讨自制肠内营养液在食管癌术后患者早期应用的临床疗效。方法将100例食管癌患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规全胃肠外营养治疗方法,即术后静脉输入营养混合液,停止胃肠减压后过渡至肠内营养;观察组采用术中置入鼻肠管,术后24～48h经鼻肠管滴注自制肠内营养液。结果观察组肛门排气时间、住院时间显著短于对照组(均P<0.01);并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论食管癌术后早期应用自制肠内营养液,对维持机体的正常代谢功能,减少并发症的发生有重要作用。

晚期肿瘤患者肠外营养剂输注方式的选择与应用

目的:探讨晚期肿瘤患者输注肠外营养液的导管选择与应用方法,减少置管并发症和降低经济负担。方法:将214例晚期肿瘤输注肠外营养液的患者按预计治疗时间和患者外周血管条件有选择的分为PICC导管组和留置针组,观察两组的导管并发症。结果:PICC导管组置管反应发生率6.9%,留置针组置管反应发生率为26.5%,比较两组导管并发症处理费用,留置针组显著低于PICC导管组(P<0.01)。结论:留置针更适用于短期(3周以内)肠外营养液治疗,长期肠外营养液治疗应留置PICC导管,输液护理小组作用显著。

肿瘤病人肠外营养导致中心静脉导管相关感染的研究进展

随着肿瘤病人肠外营养(PN)和中心静脉导管的广泛应用,中心静脉导管相关性感染已成为临床令人棘手的常见院内感染。在PN输注过程中,PN液在中心静脉导管周围形成高糖和高脂微环境,有利于病原菌在置入的中心静脉导管表面黏附、生长和扩散,形成由一种或多种病原菌组成的细菌生物膜。一旦细菌生物膜形成,膜内的病原菌可抵御抗菌药物及机体免疫细胞的杀伤,造成细菌或真菌反复感染,危及病人生命。以下综述PN的应用、肿瘤病人中心静脉导管感染的特点、混合生物膜及其研究方法等,以期对中心静脉导管相关混合生物膜感染的研究提供参考。

食管肿瘤中西医结合肠内营养支持效果研究

目的研究分析对食管肿瘤患者围手术期采用中西医结合肠内营养支持的效果。方法随机选择2015年2月—2016年2月期间在我院接受治疗的96例食管肿瘤患者作为研究对象,随机将患者分为两组,对照组采用短肽型肠内营养液治疗,观察组采用短肽型肠内营养液联合扶正解毒冲剂治疗,对两组患者的T细胞亚群、体质量、排便时间、首次下床活动时间、住院时间及消化道反应、生化指标等进行比较。结果手术后,观察组患者T细胞亚群变化显著优于对照组,观察组患者排便时间、首次下床活动时间等术后指标均显著优于对照组,观察组患者消化道反应少于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组营养指标更符合正常水平,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论对食管肿瘤患者围手术期采用短肽型肠内营养液联合扶正解毒冲剂治疗具有显著的效果,能够充分改善患者的营养状况,缩短住院时间,具有重要的研究意义。

建立终末期肿瘤营养不良患者肠外营养治疗的药学监护新模式

目的建立终末期肿瘤营养不良患者肠外营养液药学监护新模式。方法随机选取我院2018年7月—12月实施肠外营养液药学监护新模式后的终末期肿瘤营养不良患者60例为观察组,并选取2018年1月—6月新模式实施前的60例患者作为对照组,比较两组患者的营养状态及免疫功能指标。结果观察组患者血清IgA、IgM、IgG水平均显著高于对照组(P<0.05),CD3^+、CD3^+/CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著高于对照组(P<0.05),TP、Hb、ALB、TSF、BMI等营养指标均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者营养液中电解质、微量元素、维生素的不合理应用发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论肠外营养液药学监护新模式的应用可有效提升终末期肿瘤营养不良患者的营养状况,改善其免疫功能,且安全性较好。

肿瘤患者肠内营养的主要途径

肠内营养是肿瘤患者首选的治疗方法。是因为肠内营养符合人的生理特点,能维护胃肠道以及肝脏功能,维护患者的营养代谢,达到最佳的临床治疗效果。肠内营养主要途径:口服营养补充剂和管饲。口服营养补充是指,给患者补充特殊医学用途的配方食品,来满足患者每日的能量及蛋白质需求量和对宏微量营养素的需求量,达到维护患者营养状况的目的。并且口服营养补充剂简单、方便,且并发症少。管饲是指通过专业技术手段将导管置入到患者的胃或肠道中,如:经鼻将导管置入到胃或空肠里面,称为鼻胃管或鼻空肠管,也可以经皮造瘘置一根导管至胃或者空肠中,称为经皮胃造瘘或经皮空肠造瘘,这些都是管饲的方法。当患者有上消化道梗阻时,如因食管癌、口咽部肿瘤、胃癌造成的上消化道梗阻时,就可以使用管饲的方法,往管中注入肠内营养液,利用功能完全的肠道来吸收营养,满足患者的营养需求,维持患者的营养状况。

富含谷氨酰胺二肽的20种结晶氨基酸对短肠综合征大鼠免疫功能的影响

目的 观察富含谷氨酰胺二肽和支链氨基酸的新型 2 0种结晶氨基酸配制的全肠外营养液对短肠综合征大鼠免疫功能的影响。 方法 40只Wistar雄性大鼠随机分为谷氨酰胺二肽组、标准组、无氮组及虚拟对照组 ,观察各组动物之间外周血T淋巴细胞转化率、T淋巴细胞亚群 (CD4+ /CD8+ )以及血清肿瘤坏死因子 (TNF)等免疫指标的变化。 结果 谷氨酰胺二肽组与标准组及无氮组相比 ,T淋巴细胞转化率、CD4+ /CD8+及TNF均有不同程度的增高。 结论 富含谷氨酰胺二肽和支链氨基酸的 2 0种结晶氨基酸更有利于手术后创伤应激期免疫功能的恢复 ,增强其生存能力。

含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养液对胃肠道肿瘤病人术后免疫与炎性因子的影响

目的分析胃肠道肿瘤患者术后应用含ω-3鱼油脂肪乳的临床效果.方法对照组患者采取低热量肠外营养方案,观察组患者在此基础上增加ω-3鱼油脂肪乳剂.结果术后6天观察组患者的各项免疫指标均高于对照组,且组间对比差异显著(P<0.05);术后6天观察组患者IL-6、TNF-α降低幅度显著高于对照组,两组患者术后6天CRP指标均较术前上升(P<0.05);观察组患者术后并发症率是2.63%,显著低于同期对照组的15.79%(P<0.05).结论针对胃肠道肿瘤手术患者应用含ω-3鱼油脂肪乳进行肠外营养,有助于改善患者术后免疫指标和炎性因子指标并降低术后感染风险.

胃肠外高营养与肿瘤转移

癌症患者常因癌性恶病质而需营养补充。许多动物试验表明,补充营养可刺激肿瘤的生长.本研究旨在确定胃肠外高营养对皮下前列腺癌(PA一l)

我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析

目的分析我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)发现的不合理用药情况,以促进临床合理用药。方法收集我院PIVAS 2014年4月至2015年4月间药师审核的配液医嘱,对其中记录的不合理医嘱进行统计分析。结果审核的18775例医嘱中,存在不合理医嘱53例。不合理医嘱类型主要包括药物剂量及浓度不当、溶媒选择不当、给药顺序不当、适应症不当等。结论 PIVAS在为临床服务的同时,通过药师对医嘱的审核,及时纠正不合理用药,提高了临床用药的安全性和有效性,促进临床合理用药。