某三甲肿瘤专科医院年轻干部选拔任用工作实践及探索

为了探索适合高校附属医院年轻干部选拔、培养、考核机制与路径,为年轻干部选拔任用工作提出建议,本研究以某高校附属三级甲等肿瘤专科医院年轻干部选拔任用工作为例,通过文献研究、定性研究和定量研究,分析该专科医院年轻干部选拔任用工作的现状,探索医院选拔任用年轻干部的机制。研究结果显示该医院对年轻干部的选拔、任用和培养工作十分重视,已经建立了系统完备、科学规范、有效管用的年轻干部选拔培养考核制度和机制,以保障医院高质量发展需要,为医院的长远发展提供有力的干部人才支撑。

全人健康视角下肿瘤专科医院门诊改善医疗服务路径探索

2023年国家卫健委、国家中医药局联合发布了《改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023—2025年)》,文件中详细规划了一系列关键任务,旨在引导医疗机构贯彻“以健康为中心”的理念,提升医疗服务的舒适性、智能化和数字化水平。为了全面提高患者的医疗体验和满意度,天津市某肿瘤专科医院门诊通过全人健康视角,以门诊服务体系建设、慢性病诊疗模式创新、人文内涵提升、环境改善、智慧门诊搭建等多方面路径探索与实践,进一步推动了门诊诊疗服务体系科学、连续、高效、高质、舒适的医疗服务模式的“落地”,进一步促进门诊服务标准化、规范化、品质化发展。

基于患者需求的肿瘤专科医院门户网站设计与应用

文章结合浙江省肿瘤医院官方门户网站近年来设计、开发、维护、升级的实际经验,阐述在患者视角下,作为国家癌症区域医疗中心牵头单位的大型三甲肿瘤专科医院门户网站的开发理念、设计思路与实践方案,并对运行中的使用反馈进行讨论。医院网站建设不仅可提升品牌形象,还可增加患者的满意度和忠诚度;门户网站与社交媒体平台相结合,通过全媒体渠道进行宣传和互动,进一步扩大影响力,吸引更多患者的关注和信赖。

肿瘤专科医院创建老年友善医疗机构的探索

随着我国老龄化进程的持续加快,建设老年友善医疗机构的重要性愈发凸显。而肿瘤专科医院不同于综合性医院,在老年医学、医养结合、空间设施等方面较为薄弱,并且肿瘤患者在心理与营养方面的需求更为强烈,因此需要肿瘤专科医院根据自身特点开展创建工作。笔者从老年友善管理、友善环境、友善服务、友善文化四个维度,介绍某肿瘤专科医院的经验做法,包括加强健康宣教、完善志愿者团队、强化员工培训、开通绿色通道、推广多学科诊疗、优化室内外环境、配齐设备设施,结合肿瘤防治发展老年医学、借助医联体推进医养结合、依托新院区扩大空间规模、发展心理科与营养科等,为其他肿瘤专科医院创建老年友善医疗机构提供参考。

肿瘤专科医院护士自我意识与患者安全胜任力的关系研究

目的探讨肿瘤专科医院护士自我意识与患者安全胜任力的相关性。方法采用一般资料调查表、自我意识量表、患者安全胜任力护理人员自评量表对全国10所三级甲等肿瘤专科医院2058名护士进行调查。结果肿瘤专科医院护士自我意识总分为(46.17±10.78)分,患者安全胜任力总分为(129.92±14.80)分;自我意识与患者安全胜任力呈正相关(P<0.01)。结论肿瘤专科医院护士自我意识水平有待进一步提高,自我意识对患者安全胜任力有正向促进作用,护理管理者应高度关注护士的自我意识水平,以科学的方法提高肿瘤专科医院护士自我意识水平及患者安全胜任力。

肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单的构建

目的 构建肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单。方法 基于文献回顾法、教学计划开发法、专家咨询法构建肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单,采用四象限定位法对培训目标进行定位。结果 最终构建的肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单包括6项一级指标(基础知识与技能、制度与标准、肿瘤专科知识与技能、职业素养、安全管理、护理科研与教学)和42项二级指标。四象限定位结果显示,处于“重要易培育”象限的培训目标有7项,处于“重要难培育”象限的培训目标有19项,处于“次重要易培育”象限的培训目标有12项,处于“次重要难培育”象限的培训目标有4项。结论 构建的肿瘤专科医院新入职护士培训目标清单内容具有科学性,符合肿瘤专科医院新入职护士培训的需求,可为肿瘤专科医院开展新入职护士培训工作提供参考。

肿瘤专科医院医师竞聘高级职称医疗业绩评价指标体系的构建与应用

在“破四唯”的职称制度改革背景下,科学、系统、全面的医疗业绩评价指标体系是建设医疗人才队伍的需要,也是职称评聘工作的重要依据。文章根据肿瘤专科医院实际情况分专业系统构建了医师竞聘高级职称医疗业绩评价指标体系,该指标体系由6项一级指标、18项二级指标构成,最终以医疗业绩名次呈现结果。在实际应用中分析申报高级职称医师的医疗业绩名次与评审结果的关系,名次靠前者的评审通过率更高(P<0.05)。该指标体系突出临床实践导向,完善分类评价机制,进一步推进信息化、精细化管理,为提升医院核心竞争力提供有力支撑。

肿瘤专科医院急诊预检分诊专家共识

近年来,我国恶性肿瘤整体发病率仍在不断上升^([1-2])。约40%的肿瘤患者在肿瘤诊断和治疗过程中,可能因为各种急症或不适症状急诊就诊^([3-6])。在美国,4%的急诊就诊患者与肿瘤相关,该发生率与充血性心力衰竭、慢性肾功能不全及脑血管疾病相当^([7-8])。肿瘤患者急诊就诊原因主要与肿瘤直接相关或抗肿瘤治疗相关,其中分期为晚期、高龄以及合并症较多的肿瘤患者急诊就诊概率更高^([3,9])。

肿瘤专科医院辅助药品监测指标构建与探讨

目的构建灵敏、稳定且导向性强的肿瘤专科医院辅助药品比值比监测指标。方法以专科技术服务收入为分子,辅助药品收入为分母,首治率、专科率为校正因素分别构建外科、内科、放疗系统辅助药品比值比指标体系并进行效果评价。结果校正后月辅助药品比值比和药占比的变异系数显著低于校正前(p<0.05)。指标纳入科室考核后,外科、内科系统辅助药品比值比水平显著高于考核前(p<0.05)。结论通过首治率、专科率校正后的辅助药品比值比稳定、灵敏,可作为一项医院管理监测指标。

公立研究型肿瘤专科医院高质量发展评价指标体系构建研究

目的:构建公立研究型肿瘤专科医院高质量发展评价指标体系。方法:基于国家发布的《公立医院高质量发展评价指标(试行)》和相关文献研究构建原始指标库,借助德尔菲法函询中国科学院合肥肿瘤医院医疗、卫生领域的专家进行指标筛选,并使用层次分析法计算各级指标权重。结果:构建出公立研究型肿瘤专科医院高质量发展评价指标体系,包含以党建引领、能力提升、结构优化、创新增效和文化聚力5个一级指标,17个二级指标,其中一级指标权重系数分别为0.2095、0.1976、0.1937、0.1976和0.2016。结论:本研究构建的公立研究型肿瘤专科医院高质量发展评价指标体系设计合理,体现多维度、多方面的评价特点,重点指出党建引领和患者与医务人员的满意度是公立研究型肿瘤专科医院高质量发展评价的重点。

中国省级肿瘤专科医院介入护士工作现状调查

目的 了解中国省级及以上肿瘤专科医院介入护士工作现状。方法 采用发放调查问卷的方法对我国省级及以上32家肿瘤专科医院介入护理人员目前的工作现状进行调查,调查内容包括:肿瘤介入护士的一般资料、职业防护、科研、职业发展、心理状况等方面,并进行描述性统计分析。结果 99.54%的护士认为肿瘤介入职业防护重要;81.7%的护士没有放射工作人员资格证;91.3%的护士认为加强防护条件能减轻焦虑;85.4%参加定期体检;有89.0%的人对护理职业表示热爱;69.4%参加过外出培训或进修;44.3%的护士参加过科研方面培训;18.7%的护士发表过肿瘤介入护理相关文章;81.3%没有发表过肿瘤介入护理相关文章;只有8.2%的护士作为负责人获得过护理课题立项;只有5.0%的护士有在研护理课题科研经费。结论中国省级及以上肿瘤专科医院介入护士工作职业防护现状需加强,应对于安全防护方面加强培训。科研及教学能力较缺乏,应加强自身建设,以便推动肿瘤介入护理学科的发展。

肿瘤专科医院2022年就诊患者常见传染病感染状况分析

【目的】了解华南地区某肿瘤专科医院就诊患者的艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,分析确诊检查完成情况,为加强常见传染病管理和制定医院感染防控策略提供参考。【方法】对2022年华南地区某肿瘤专科医院就诊的门诊、住院患者的传染病初筛项目HIV抗原抗体联合检测(HIV-comb)、梅毒螺旋体特异抗体(Anti-TP)、丙肝抗体(Anti-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)的阳性检出率及进一步完成确诊项目检查的检测率进行统计分析。【结果】2022年就诊患者的HIV-comb阳性率为0.07%,100%患者进一步完成HIV补充确证试验,HIV总体患病率为0.06%;Anti-TP阳性率为1.99%,100%患者进一步完成梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)及甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测,梅毒总体患病率为0.51%;Anti-HCV阳性率为0.90%,仅26.61%患者进一步完成丙肝RNA定量检测,其中26.44%患者丙肝RNA高于检出下限;HBsAg阳性率为21.06%,仅54.40%患者进一步完成乙肝DNA定量检测,其中51.60%患者乙肝DNA高于检出下限。其中,门诊疑似肝炎患者核酸检测完善率低于住院(P<0.05),肝癌收治科室核酸检测完善率高于全院(P<0.05)。【结论】该肿瘤专科医院患者HIV、梅毒感染水平与一般人群相近,且100%完成确诊项目检查;丙肝、乙肝的感染处于较高水平,但核酸检测率较低,无法准确反映病毒复制水平。肿瘤专科医院应加强医务工作人员对肿瘤患者常见传染病初步筛查和确诊项目检查的重视,对传染病确诊病例提供抗肿瘤治疗的同时积极转介其到定点或综合性医院治疗,以改善其预后,提高医疗服务质量。

2018—2021年天津市某肿瘤专科医院抗菌药物合理应用评价

目的了解天津市某肿瘤专科医院抗菌药物的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考。方法选取医院2018年1月—2021年1月的资料,对抗菌药物使用率、用药频度(defined daily doses,DDDs)、抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)、日均费用(defined daily cost,DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析。结果2018—2021年,医院抗菌药物使用量、抗菌药物使用率和AUD均呈现下降趋势。抗菌药物使用率年均值为22.42%,AUD年均值为26.79 DDDs/(100人·天)。抗菌药物年使用量和DDDs排在前3位的是头孢菌素类、碳青酶烯类和青霉素类。抗菌药物以非限制使用级为主。DDC>100的抗菌药物有6种。DDC最高的是伏立康唑。环丙沙星氯化钠、莫西沙星片、拉氧头孢钠、莫西沙星氯化钠的B/A接近或等于1,说明这些抗菌药物同步性较好。结论2018—2021年天津市某肿瘤专科医院抗菌药物的选择与使用较为合理,临床应用指标符合国家标准要求。

北京市肿瘤专科医院发展研究

目的对比分析北京市和全国肿瘤专科医院的发展状况,为北京市肿瘤专科医院的持续健康发展提供参考依据。方法对2019—2021年《北京市卫生健康工作统计资料汇编》及2020—2022年《中国卫生健康统计年鉴》中肿瘤专科医院的医院规模、医院经营及经济运行几个方面进行描述性分析和比较研究。结果和全国肿瘤专科医院相比,北京市肿瘤专科医院医疗资源充足,治疗水平先进,经营状况良好;但仍存在医疗用地面积不足,人员薪酬水平低等问题。结论北京市肿瘤专科医院未来应合理布局,注重人才和服务质量,从而更好地满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。

肿瘤专科医院护理实习生留职意愿现状及影响因素研究

目的:调查肿瘤专科医院护理实习生留职意愿现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2023年7月—9月在云南省某肿瘤专科医院163名护理实习生为研究对象,采用一般资料调查表、护士留职意愿问卷、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、护生职业自我效能问卷、护理职业价值观量表对其进行问卷调查。结果:参与调查的163名护理实习生留职意愿条目均分为(3.61±0.59)分;单因素分析结果显示,不同学历、有无兼职经历、家中有无从事医疗工作人员、当时为什么选择护理专业的肿瘤专科医院实习护生的留职意愿得分比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,肿瘤专科医院实习护生留职意愿与人格特质(r=0.259)、护生职业自我效能(r=0.209)呈显著正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,家中有无从事医疗相关工作人员和外向是肿瘤专科医院实习护生留职意愿的预测因素(P<0.05)。结论:肿瘤专科医院实习护生的留职意愿处于中等水平,且受多种因素综合影响。医院管理者除了从实习护生人口学变量的影响因素出发,还可通过提升护士的自我效能,引导积极、乐观的人格特质,提高其留职意愿,确保肿瘤专科医院护理队伍的稳定。

肿瘤专科医院非医嘱离院现况分析

目的:了解肿瘤患者非医嘱离院的临床分布特征与原因,提出相应对策,以降低非医嘱离院发生率。方法:回顾性收集2020年1月1日-2023年9月30日某肿瘤专科医院中非医嘱离院的肿瘤患者共431例,采集临床信息进一步分析。结果:非医嘱离院发生率为0.2%,非医嘱离院患者平均年龄为58.62岁;其中男性占比(59.9%)略多于女性(40.1%);平均住院天数为8.01天;首次住院患者265例(61.5%);恶性肿瘤患者379例(87.9%),其中发生转移的有187例(49.3%);肿瘤内科非医嘱离院行为多发(242例,56.1%)。恶性肿瘤非医嘱离院患者中占比排名前三的病种分别是肝胆恶性肿瘤(38.8%)、支气管和肺恶性肿瘤(14.8%)、胰腺恶性肿瘤(7.9%)。手术、抗肿瘤药物治疗和放疗的诊疗计划执行率分别是59.6%、76.4%和84.6%。非医嘱离院排名前四的原因分别是个人主观原因拒绝下一步治疗(占36.4%)、病情危重,家属放弃(占12.5%)、拒绝放化疗等内科治疗(占12.1%)和因风险放弃手术及有创操作(占11.6%)。结论:非医嘱离院行为多发于肿瘤内科和首次就诊患者,以预后差的恶性肿瘤为主,治疗策略的依从性低,是患者、疾病、医院等多种因素综合作用的结果。本研究可为制定相关干预措施提供参考,以优化恶性肿瘤医疗质量。

口腔专科医院非计划二次手术的回顾性分析

目的探讨口腔专科医院非计划二次手术发生的特点及影响因素。方法选取北京大学口腔医院2016—2021年所有二次手术患者信息,对非计划二次手术的病种、发生原因等进行统计分析,通过logistic回归进一步分析舌恶性肿瘤非计划二次手术的相关性因素。结果2016—2021年共发生非计划二次手术468例(1.17%),与第一次手术的间隔时间为0~20 d。构成比排在前3位的病种为颌面部恶性肿瘤、颌面部良性肿瘤、颌面部感染,导致非计划二次手术的主要原因为皮瓣血管危象、手术后血肿出血,占比为90.17%(422/468)。非计划二次手术组男性319例,女性149例,男女之比为2.14∶1,年龄53.00(36.00,62.00)岁,住院时间14.00(12.00,18.00)d,总费用为68694.91(51773.01,89850.04)元;对照组男性19932例,女性19495例,年龄31.00(18.00,53.00)岁,住院时间7.00(4.00,10.00)d,总费用为12338.96(8869.90,28650.17)元,比较差异有统计学意义(P<0.05)。非计划二次手术术式以有皮瓣为主,占比为76.07%。2016—2021年三四级手术中非计划二次手术发生率为3.62%(397/10966),高于一二级手术的0.25%(71/28929)。年龄、饮酒史、高血压、皮瓣手术是影响舌恶性肿瘤非计划二次手术的主要危险因素(P<0.05)。结论应针对口腔颌面外科专业非计划二次手术危险因素,加强围手术期和手术分级管理,以提升医疗质量。

海恩法则在肿瘤专科医院日间病房化疗护理安全管理中的应用

目的分析海恩法则在肿瘤专科医院日间病房化疗护理安全风险管理中的应用。方法选出广西医科大学附属肿瘤医院日间病房于2021年6月—2022年6月收治的200例日间病房化疗患者,根据不同护理安全风险管理模式对其进行分组,常规管理组与海恩法则组各100例,常规管理组采用常规模式,海恩法则组采用海恩法则模式,对比两组的护理质量评分(专科技能、病情观察、应急处理、主动服务、健康宣教)、并发症发生率(骨髓抑制、院内感染、肺脏损伤)、不良护理事件发生率(用药错误、跌倒、意外脱管)、护理满意度、护患纠纷率、护理投诉率。结果海恩法则组护理质量评分中专科技能、病情观察、应急处理、主动服务、健康宣教的得分均高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);海恩法则组的并发症发生率低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);海恩法则组的不良护理事件发生率低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);海恩法则组的护理满意度高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);海恩法则组的护患纠纷率、护理投诉率与常规管理组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海恩法则在肿瘤专科医院日间病房化疗护理安全风险管理中的应用效果显著,能够明显提高护理质量,降低并发展发生率与不良护理事件发生率,且可提高护理满意度,降低护理投诉率。

六西格玛管理对提高肿瘤专科医院传染病信息报告质量的作用研究

目的探讨六西格玛管理对提高肿瘤专科医院传染病信息报告质量的作用。方法于2021年1月将提高传染病信息报告质量纳入项目管理,并以2020年6月—2021年12月传染病报告卡作为对照组(n=403082),2021年3月—2022年9月传染病报告卡作为改进组(n=515025)。比较两组传染病检查率及传染病报告的漏报率、迟报率和卡片填写不完整率。结果在所有就诊的肿瘤患者中,乙类传染病种报告发病数居前3位的依次为病毒性肝炎、梅毒、肺结核,占乙类传染病报告总数的95.48%;两组传染病检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。改进组传染病信息漏报率0.12%、迟报率1.91%、卡片填写不完整率2.77%,均明显低于对照组的1.17%、7.72%、9.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过六西格玛管理法有理可依,进行根因分析,不断优化信息报告流程,极大地提高了肿瘤专科医院的传染病信息报告质量。

探讨PDCA管理对提高肿瘤专科医院住院医师规范化培训结业理论考试通过率的价值

分析在肿瘤专科医院住培医师规范化培训期间应用PDCA管理模式对于培训效果造成的影响。方法 将2022年参与住培医师规范化培训活动中的住培医师中选取24名并归入至对照组,将2023年参与住培医师规范化培训活动中的住培医师中选取30名并归入至研究组,对比培训工作效果,包括住院结业理论考试通过率、实践技能通过率及住培结业率。结果 对照组住培医师住培结业通过率与实践技能通过率分别达70.83%、95.83%,研究组住培医师住培结业通过率与实践技能通过率分别达83.33%、96.67%,两组住培医师住培结业通过率以及实践技能通过率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组住培医师住培结业理论考试通过率达70.83%,研究组住培结业理论考试通过率达86.67%,研究组住培医师结业率高于对照组,两组结业率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肿瘤专科医院住培医师规范化培训期间,应用PDCA管理模式可以有效促进培训效果的优化,基于此,该管理模式值得在规范化培训工作期间加以推广。