黑色素瘤抑制性活性蛋白对非小细胞肺癌患者肿瘤临床分期、组织分化程度的影响

非小细胞肺癌细胞生长分裂慢、扩展转移较晚,发病初期无明显症状,通常确诊时病情已进展至中晚期,5年生存率较低,预后差,严重威胁患者生命健康安全[1]。黑色素瘤抑制性活性蛋白(melanoma inhi-bitory active,MIA)最早通过纯化处理,从HTZ-19恶性黑色素瘤细胞清液中分离而成,其细胞分子结构包含107个疏水肽氨基酸及11个KDA蛋白质,在肿瘤细胞的进展和转移中发挥重要作用[2]。

恶性淋巴瘤患者血清CEA、CA125、LDH及β2-MG变化与肿瘤临床分期和预后的相关性研究

目的探讨恶性淋巴瘤患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶(LDH)及β2微球蛋白(β2-MG)变化与肿瘤临床分期和预后的相关性研究。方法选择2015年1月至2018年1月收治的恶性淋巴瘤患者107例;另选择2015年1月至2018年1月健康体检者63例为对照组。所有研究对象抽取外周静脉血,分离血清标本,采用化学发光法测定CA125和CEA含量,采用速率法测定LDH含量,采用免疫透射比浊法测定β2-MG含量。结果恶性淋巴瘤组血清CEA、CA125、LDH及β2-MG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期血清CEA、CA125、LDH及β2-MG水平高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05);存活组血清CEA、CA125、LDH及β2-MG水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性淋巴瘤患者检测血清CEA、CA125、LDH及β2-MG水平可作为病情、分期及预后的重要评价手段,具有重要临床研究价值。

恶性淋巴瘤患者血清CEA,CA125,LDH及β2-MG变化与肿瘤临床分期和预后的相关性研究

目的:探讨恶性淋巴瘤患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、乳酸脱氢酶(LDH)及β2微球蛋白(β2-MG)变化与肿瘤临床分期和预后的相关性研究。方法:选自我院收治的恶性淋巴瘤患者107例;另选择我院健康体检者63例作为对照组。所有研究对象抽取外周静脉血,分离血清标本,采用化学发光法测定CA125和CEA含量,采用速率法测定LDH含量,采用免疫透射比浊法测定β2-MG含量。结果:恶性淋巴瘤组血清CEA、CA125、LDH及β2-MG水平高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);III～IV期血清CEA、CA125、LDH及β2-MG水平高于I～II期,且有统计学差异(P<0.05);存活组血清CEA、CA125、LDH及β2-MG水平低于死亡组,且有统计学差异(P<0.05)。结论:恶性淋巴瘤患者检测血清CEA、CA125、LDH及β2-MG水平可作为病情、分期及预后的重要评价手段,具有重要临床研究价值。

复旦大学附属肿瘤医院虞先濬教授团队多中心合作研究改良胰腺神经内分泌肿瘤临床分期

针对胰腺神经内分泌肿瘤，目前国际上常用的临床分期系统是欧洲神经内分泌肿瘤协会（ENETS）临床分期和美国癌症联合委员会（AJCC）临床分期，但是两者之间存在互相矛盾及数据对比不一致的问题。因此，亟需建立一个统一、实用的临床分期系统以指导临床诊治方案的制定。

886例非小细胞肺癌临床分期和外科病理分期的比较

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期(cTNM)的准确性及对肺癌外科治疗策略的意义。方法:回顾分析886例外科治疗的NSCLC患者cTNM和外科病理分期(pTNM)的临床资料。结果:886例NSCLC患者中577例临床分期和外科病理分期相符,总符合率为65.1%,分期过高和分期过低分别为124例(14.0%)和185例(20.9%)。当单独比较临床T分期和外科病理T分期时,分期符合、分期过高和分期过低的分别有696例(78.6%)、53例(6.0%)和137例(15.5%)。单独比较临床N分期和外科病理N分期时,分期符合、分期过高和分期过低的分别有603例(68.1%)、140例(15.8%)和143例(16.1%)。结论:目前的术前临床TNM分期仍是一种不完善的粗糙评定,现行cTNM分期的手段存在严重不足,有必要结合更敏感、更特异的临床检查方法以提高临床TNM分期的准确性。

乳腺癌彩色像素密度与肿块大小、临床分期、淋巴结转移的相关性分析

本文回顾性分析54例乳腺浸润性导管癌患者的多普勒超声检查结果,并启动能量多普勒,应用计算机图像分析软件计测肿块的彩色像素密度（CPD）来定量评价肿块的血管生成情况,并与术后预后指标肿块大小、临床分期和淋巴结转移情况进行相关性分析,旨在探讨多普勒超声为临床开展术前无创评价肿瘤血管生成情况提供新的技术和方法。

胸腺上皮肿瘤MSCT分期及Masaoka临床分期的相关性分析

目的探讨胸腺上皮肿瘤(TET)的CT表现特点及其与Masaoka临床分期之间的相关性。方法对48例经手术及穿刺活检确诊为胸腺上皮肿瘤患者的临床、病理及CT资料进行回顾性对照分析,根据Masaoka分期分组,将肿瘤大小、形态、轮廓、密度、强化特点以及周边组织受累、远处转移情况等CT征象进行分析。结果胸腺上皮肿瘤CT分期与Masaoka临床分期有明显关系,Masaoka I期20例(41.7%),Masaoka II期7例(14.6%),Masaoka III期18例(37.5%),Masaoka IV期3例(6.2%),Masaoka I期和II期肿瘤体积相对较小,多呈圆形或椭圆形、边界光整、密度均匀、中等强化均匀;Masaoka III期和IV期肿瘤体积相对较大,形态不规则、密度不均匀、明显不均匀强化、纵隔脂肪层消失、周围组织受侵犯及远处转移。结论 MSCT能明确显示TET肿块的内部结构、邻近组织侵犯及远处转移情况,并能将TET III、IV期和I、II期区分出来,对临床治疗方案选择及预后评估具有重要价值。

消化道肿瘤患者生存质量情况及影响因素分析

目的探讨消化道肿瘤患者生存质量情况及影响因素。方法选取我院收治的72例消化道肿瘤患者作为研究对象,采用6问卷调查评定患者生存质量,采用多元Logistic回归分析影响消化道肿瘤患者生存质量的独立危险因素。结果经问卷调查,患者治疗前生存质量尚可的比率为56.94%(41/72),治疗后上升为73.61%(53/72)(P>0.05);经单因素分析结果显示,年龄、体能、肿瘤临床分期是影响研究对象生存质量的单因素(P<0.05);进一步经多元Logistic分析结果显示,体能差(KPS评分<80分)、肿瘤临床分期晚(Ⅳ期)是影响研究对象生存质量的独立危险因素(P<0.001)。结论消化道肿瘤患者治疗后的生存质量较高,体能差(KPS评分<80分)、肿瘤临床分期晚(Ⅳ期)是影响其生存质量的独立危险因素。

子宫内膜癌120例临床病理分析

子宫内膜癌是老年妇女最常见的恶性肿瘤,近年来发病率明显上升,居妇科恶性肿瘤第二位。本文就子宫内膜癌在老年妇女中发病率高的可能因素结合文献进行初步分析,并着重对已获5年以上随访的69例进行临床病理分析,了解肿瘤临床分期、病理分级,宫体癌浸润深度、癌周淋巴细胞反应与预后的关系。资料和方法病例来自1979年5月至1992年12月南通市肿瘤医院。

前列腺穿刺活检单针阳性患者前列腺内癌灶分布特点

目的:通过对前列腺穿刺活检单针阳性并接受根治性手术治疗的前列腺癌患者的手术标本病理结果进行回顾分析,了解前列腺内癌灶的分布情况。方法:对我院37例经直肠前列腺穿刺活检,单针阳性确诊为前列腺癌并接受前列腺癌根治术的患者手术前后资料进行比较,评价活检与术后病理结果的非一致性,分析肿瘤总体被低估的可能危险因素。结果:多数患者(26/37)术后病理证实肿瘤呈多灶性分布;术后Gleason评分7～9分患者(21/37)所占比例明显升高;术前临床分期明显被低估;单针中癌组织比例大是术前临床分期被低估的可能危险因素;PSAD>0.2μg/L是肿瘤总体被低估的可能危险因素;前列腺体积较大(体积≥40 ml)时肿瘤多灶性分布的可能性增大。结论:前列腺穿刺活检单针阳性患者的肿瘤可能被低估;其前列腺癌灶的分布具有多灶性特点。

基于自我效能理论的原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展影响因素分析

目的:分析基于自我效能理论的原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展影响因素。方法:采用一般资料调查表、汉化版恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF)、一般自我效能感量表(GSES)对广东省广州市某三级甲等肿瘤医院肝脏外科住院的175例原发性肝癌术后病人进行调查。结果:175例病人FoP-Q-SF得分为(36.01±10.86)分,≥34分的病人98例,病人GSES得分为(25.35±6.48)分,多重线性回归分析结果显示,年龄、心理辅导需求、肿瘤临床分期、肿瘤家族史、术后并发症、自我效能进入原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展得分的回归方程,可以解释原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展水平总变异的43.3%。结论:年龄、心理辅导需求、肿瘤临床分期、肿瘤家族史、术后并发症、自我效能是肝癌术后病人恐惧疾病进展影响因素。

新辅助化疗在乳腺癌治疗中的疗效分析

近年来，女性乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，约占全身各种恶性肿瘤的10％左右。是当今严重威胁女性健康和生存的头号杀手。研究表明。新辅助化疗对乳腺癌患者不仅能起到缩小肿瘤、改善肿瘤临床分期和提高保乳手术率的作用，而且能增加肿瘤对化疗药物的敏感性。近年来，我们将CEF方案[C：环磷酰胺（CTX），E：表阿霉素，F：5-氟尿嘧啶（5-FU）]用于可手术乳腺癌及局部晚期乳腺癌的新辅助化疗，取得了较好的治疗效果。

糖尿病和原发性肺癌的相关性分析

国内外研究表明．在糖尿病人群中各种恶性肿瘤的患病率明显增加，比正常人群高2倍以上。肺癌在2型糖尿病患者恶性肿瘤的发病中居前3位。为进一步了解糖尿病与肺癌的关系，及糖尿病对肿瘤临床分期、病理类型及预后的影响，本次研究回顾性分析180例新诊断肺癌患者的病历资料，并与同期180例社区人群资料进行比较，旨在研究肺癌与糖尿病的相关性。现报道如下。

肾母细胞瘤Aurora-A激酶的表达及临床意义

目的检测肾母细胞瘤(Wilms'tumor,WT)组织中Aurora-A激酶的表达量及其与肿瘤临床分期之间的关系.方法采用免疫荧光方法,对34例WT组织标本进行Aurora-A激酶表达的检测,将其结果与肿瘤临床分期作统计学分析.结果 34例WT标本均有不同程度的Aurora-A激酶阳性表达,并且与肿瘤临床分期存在明显相关性(P＜0.05).结论 WT组织中存在Aurora-A激酶的高表达,且与肿瘤的临床分期有密切关系.Aurora-A激酶有可能成为WT预后的重要指标之一,并可能成为新的治疗靶点.

非小细胞肺癌临床和外科病理分期的比较

目的 评估非小细胞肺癌临床分期的准确性 ,探讨临床分期中边缘性可切除的患者的外科治疗策略。方法 回顾分析 2 15例非小细胞肺癌患者的临床分期和外科病理分期资料。结果 10 2例(4 7.4 % )患者的临床分期与外科病理分期相符合。临床肿瘤 (T)和淋巴结 (N)分期的准确率分别为 70 .7%和 4 9.3%。结论 非小细胞肺癌的术前临床分期仍然是粗略的评估。有必要采用纵隔镜检查术行肺癌的术前病理分期。对于cT4N0 / 1患者 ,经过谨慎选择后 ,仍应给予手术机会。

Tim-3在宫颈癌组织中的表达及其与恶性进展的关系

目的探讨宫颈癌细胞表达T-cell immunoglobulin and mucin domain containing 3 protein(Tim-3)与宫颈癌恶性进展的关系。方法用反转录PCR(RT-PCR)、Western blot和共聚焦显微镜检测宫颈癌细胞系HeLa和SiHa中Tim-3基因和蛋白的表达及其胞内定位;用免疫组织化学法检测43例宫颈癌组织中Tim-3的表达,并分析其与临床分期、组织分型、转移等相关性。结果证实HeLa和SiHa两个宫颈癌细胞系均表达Tim-3,在前者Tim-3分布于胞质,而在后者则分布于核内及其周围。在宫颈癌患者病理标本中可见癌巢和肿瘤血管高表达Tim-3,且Tim-3表达强度与与临床分期、组织分型和转移相关。结论宫颈癌细胞及血管内皮细胞均高表达Tim-3,且Tim-3表达强度与宫颈癌恶性进展及转移高度相关。

超声内镜在直肠病变诊断中的应用价值

目的探讨和评价超声内镜(EUS)在直肠疾病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院120例进行超声内镜检查的直肠病变患者的临床资料,以内镜下微创切除或者外科手术切除后的标本病理诊断为最终的诊断结果,统计超声内镜在直肠疾病中的诊断符合率。结果超声内镜对直肠病变的总体诊断符合率为91.6%(110/120),其中对直肠平滑肌瘤、直肠癌和直肠息肉的诊断符合率较高,分别是100%(2/2)、96.0%(48/50)和95.8%(46/48),对直肠类癌、直肠子宫内膜异位症和直肠炎性病变的诊断符合率相对较低,分别为75.0%(6/8)、50.0%(1/2)和70.0%(7/10)。超声内镜对直肠癌T分期的总体诊断符合率为81.2%(39/48)。结论超声内镜对直肠病变的诊断及直肠肿瘤的T分期具有较好的临床应用价值。

高频超声联合全数字化乳腺摄影对乳腺浸润性导管癌患者诊断准确率的影响

乳腺浸润性导管癌为一种乳腺癌常见病理类型，约占全部乳腺癌患者的65％～80％。临床普遍认为，乳腺浸滑性导管癌患者治疗成功率及预后和肿瘤临床分期、浸润范围等密切相关，越早进行规范治疗患者治疗成功率越高，预后越好。故如何早期发现及诊断该病成为临床研究的重点课题之一。

腹腔镜检查的适应证有哪些？

答：腹腔镜检查的适应证有：（1）原因不明的肝肿大疑及肝癌者；临床上疑有肝硬化而未能确诊者；（2）腹膜疾患，在鉴别恶性肿瘤、结核与多发性浆膜炎诊断困难时；（3）黄疽原因不明及腹水原因不明者；（4）性质不明或定位不清的腹内肿块，恶性肿瘤临床分期；（5）来源不明的腹腔内出血；（6）各种原发或继发性不孕症、生殖器发育异常、急慢性盆腔、腹腔内炎症；（7）腹、盆腔内脏器的手术治疗，如子宫手术、卵巢手术、普腹外科手术等。