18F-FDGPET/CT全身肿瘤代谢容积评价非小细胞肺癌患者预后的应用价值研究

目的探讨全身肿瘤代谢容积（MTVwb）评价非小细胞肺癌患者预后的应用价值。方法回顾性分析147例行^18F-FDG PET/CT扫描的非小细胞肺癌患者于治疗前的临床资料及PET/CT图像资料,并通过半自动方法测量全身肿瘤代谢负荷信息——MTVwb,采用Kaplan-Meier生存分析及Cox比例风险回归分析,比较MTVwb及临床TNM分期对非小细胞肺癌患者的预后价值。结果共搜集147例患者,17例失访,最终纳入130例。以MTVwb的中位数和四分位数为界,MTVwb中位数以下（〈4.16 cm-3）的患者半数存活时间约为13.13（95%CI：8.5-21.5）个月,MTVwb中位数以上（≥4.16 cm-3）的患者半数存活时间约为4.67（95%CI：3.97-8.6）个月;通过Cox回归模型进行单因素分析时,除性别和年龄时间没有统计学差异外,临床TNM分期、In（MTVwb）、In（MTVwb中位数）及In（MTVwb四分位数）均有统计学差异（P〈0.05）,In（MTVwb）的C值（0.634）高于临床TNM分期（0.609）,多因素分析比较In（MTVwb）和临床TNM分期时,In（MTVwb）的P值=0.003〈0.05,临床TNM分期的Ⅲ期和Ⅳ期P值均〉0.05。结论 MTVwb较临床TNM分期系统能够更好地评价非小细胞肺癌患者的预后,可能会更合理地预测非小细胞肺癌患者的总生存期。

PET/CT MTVwb与临床TNM分期对非小细胞肺癌患者预后的评估价值比较

目的探讨正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)全身肿瘤代谢容积(MTVwb)和TNM分期对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的评估价值。方法收集本院85例NSCLC患者的临床资料,均行PET/CT扫描,采用半自动方法测量MTVwb,分别采用生存分析和Cox比例风险回归模型评价MTVwb和TNM分期对患者预后的影响。结果NSCLC患者经PET/CT扫描后测量MTVwb为3.12~37.06cm 3,平均为(16.04±1.14)cm 3,中位数为17.13cm 3。截止至末次随访时间,患者生存时间为1~40个月,平均(9.78±2.25)个月,中位生存时间为5.25个月。85例患者随访1、2、3年总生存率分别为48.24%、37.65%、28.24%。不同性别和年龄的患者3年总生存率比较,均无明显差异(P>0.05)。不同TNM分期的患者3年总生存率比较,存在明显差异(P<0.05);随着TNM分期的提高,患者3年总生存率明显降低(P<0.05)。以MTVwb的中位数为临界值,提示MTVwb<17.13cm 3的NSCLC患者3年总生存率明显高于MTVwb≥17.13cm 3者(P<0.05)。经Cox比例风险回归分析发现,MTVwb是影响NSCLC患者预后状况的独立预测因子(P<0.01),而性别、年龄和TNM分期均未显示出统计学意义(P>0.05)。结论与TNM分期系统相比,PET/CT MTVwb可更好地预测NSCLC患者的预后状况,可能是评价患者生存结局的独立预测因子。