延续性护理在骨肿瘤保肢术患者中的应用价值

探讨延续性护理在骨肿瘤保肢术患者中的应用价值。方法 将我科2021年1月-2022年12月80例骨肿瘤保肢术患者,抽签法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施常规护理联合延续性护理。比较两组护理前后不良情绪得分、生活质量得分、睡眠质量得分、满意度、自我护理能力评分。结果 实验组不良情绪得分、生活质量得分、睡眠质量得分优于对照组,满意度高于对照组,自我护理能力评分高于对照组,P<0.05。结论 骨肿瘤保肢术患者实施常规护理联合延续性护理效果确切,可有效改善患者不良情绪和睡眠质量,提高患者自我护理能力和满意度,值得推广。

保留骨骺的儿童恶性骨肿瘤保肢术

随着新辅助化疗的临床应用和保肢技术的不断发展,传统的恶性骨肿瘤截肢术已逐渐被各种保肢手术所代替.对于儿童患者,由于肿瘤多位于干骺端,为彻底切除肿瘤,术中需将骨骺和骺板一并切除,势必造成术后肢体不等长及功能恢复不理想[1～3].MR的临床应用为确定肿瘤的侵袭范围提供了非常准确的方法[4],使儿童恶性骨肿瘤保留骨骺的保肢术成为可能.现对近年MR在确定肿瘤侵袭范围中的价值及保留骨骺保肢术的临床应用作一分析.

可延长假体与儿童骨肿瘤保肢术

在新辅助化疗的保驾护航下,恶性骨肿瘤的保肢手术已成为主要术式,5年生存率上升到60%～80%.保肢术式以肿瘤广泛切除后人工假体置换为主,适用于骨骼发育成熟的青年和成年病人.但儿童患者难以实施保肢手术,因为儿童骨骺随着干骺段肿瘤切除后,若置换常规假体,将出现进行性患肢短缩,造成肢体的不等长畸形,在下肢将严重影响步态和功能.为了解决这一问题,人们研制出可以不断延长的假体,用于儿童骨肿瘤的保肢重建术,这种可延长假体的优点是随着患儿的生长,人为地定期延长假体,使患肢与健肢同步生长.

恶性肢体骨肿瘤保肢术后运动功能恢复的策略研究

目的采用自拟的四肢恶性肿瘤患者保肢术后运动康复治疗策略,观察运动康复治疗策略对不同保肢术式患者功能恢复的效果。方法选择本院2014年1月至2017年12月实施肢体恶性骨肿瘤保肢手术者47例,按术式分成异体骨移植、自体骨移植、复合重建3组,分别观察各组患者实施运动康复治疗前与后3、6、12个月后,FMA中上下肢部分量表评分结果比较差异。结果异体骨移植组患者治疗3、6个月后,上下肢FMA评分与治疗前比较差异无统计学意义,12个月后上下肢FMA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),自体骨移植组、复合重建组患者上下肢FMA评分治疗3、6、12个月后均与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论自拟的四肢恶性肿瘤患者保肢术后运动康复治疗策略有利于提高保肢术患者肢体功能的恢复,且其功能恢复的效果与保肢术式有关。

贝克认知疗法在恶性骨肿瘤保肢术患者心理护理中的应用

分析在恶性骨肿瘤保肢术患者中应用贝克认知疗法心理护理措施的临床效果。方法:择取病例时间和对象分别为2019年3月-2022年2月、本院收治恶性骨肿瘤保肢术患者60例,研究分组进行,遵循双盲法原则,设置研究组与对照组,两组均分病例数30,对照组采用基础心理护理模式,研究组在上述基础上联用贝克认知疗法干预,组间比对两组患者的临床干预效果。结果:护理前,研究组患者与对照组患者实施组间心理评分比对,分别为汉密顿抑郁量表(HAMD)以及汉密顿焦虑量表(HAMA),显示两组差异并不显著,即P>0.05;护理后,研究组患者与对照组患者此项指标对比,显示研究组低于对照组,差异显著,即P值<0.05;护理前,研究组患者与对照组实施组间生活质量评分比对,差异不显著,即P>0.05;护理后,研究组患者生活质量指标与对照组实施比对,显示高于对照组,即P值<0.05;护理前,两组开展比对指标为下肢功能,数据提示P>0.05,干预后,持续此项指标比对,可确认研究组优于对照组,即P值<0.05;干预后,两组比对护理满意度数值指标,显示研究组高于对照组,即P值<0.05结论:针对恶性骨肿瘤保肢术患者采用心理护理联合贝克认知疗法,可缓解患者负性心理情绪,提高护理效果,经研究结果证实可做临床推广。

儿童恶性骨肿瘤保肢术及其尚待解决的问题

随着新辅助化疗及规范化手术的广泛开展，恶性骨肿瘤患者的生存率有着明显的提高，保肢术已经成为恶性骨肿瘤治疗中的主要手术方式。儿童恶性骨肿瘤保肢治疗中由于生长骨骺板常常被切除，随着健侧骨骺不断生长，使得患侧肢体相对短缩，导致双侧肢体不等长，继而引起跛行、患侧下肢关节痛、下腰痛、代偿性脊柱侧弯、骨盆倾斜等一系列并发症。

探讨护理干预对促进骨肿瘤保肢术患者身心康复的影响

目的：探讨骨肿瘤保肢术患者实施护理干预对其身心康复的影响.方法：以我院2013年5月～2015年10月30例骨肿瘤保肢术患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组（15例）和观察组（15例）,2组患者分别采取不同的护理干预措施,其中对照组患者采取常规护理,而观察组患者在对照组基础上,实施护理干预措施,经过护理后,比较2组骨肿瘤保肢术患者的肢体功能恢复率、并发症发生率、相关知识知晓率以及护理满意率.结果：观察组患者的肢体功能恢复率、并发症发生率、相关知识知晓率以及护理满意率分别为93.33％、6.67％、86.67％和100.00％,其数据均显著优于对照组患者（P＜0.05）.结论：将护理干预运用于骨肿瘤保肢术患者,能够有效提高患者的肢体功能恢复率、相关知识知晓率以及护理满意率,降低并发症发生率,效果显著.

膝关节肿瘤型假体置换术后感染行翻修手术的体会

随着新辅助化疗的实施、影像学技术的进步,以及人工材料和制作工艺的提高，目前旋转铰链式假体已广泛应用于临床,并成为膝关节肿瘤保肢术的主要手段。但感染引起的手术失败仍时有发生，国外文献报道：假体周围感染率从2％-35％不等,目前感染是继局部复发导致保肢术后截肢的第二位原因。二期假体翻修术是治疗肿瘤型关节假体置换术后深部感染的较好办法。其中假体取出、彻底清创和抗生素骨水泥旷置对于控制感染，二期翻修取得良好的术后效果至关重要。

定制型人工髋关节的临床应用

增加人工关节的长期稳定性对于提高人工关节置换术的远期疗效具有重要意义。根据个体情况定制与之相匹配的人工关节假体可能是提高人工关节长期稳定性的有效途径之一。本文就定制型人工髋关节的临床应用情况作一简单综述。