^(18)F-FDG PET/CT显像的肿瘤内代谢异质性参数对宫颈癌同步放化疗疗效的评价

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像的肿瘤内代谢异质性参数用于评价宫颈癌同步放化疗疗效的价值。方法回顾性收集2020年8月至2022年8月浙江省温州市中心医院收治的宫颈癌患者102例,根据同步放化疗后的疗效分为有效组(77例)和无效组(25例)。采用^(18)F-FDGPET/CT显像诊断肿瘤内代谢异质性参数,比较两组各参数情况,使用ROC曲线分析各参数对宫颈癌同步放化疗疗效的评估价值;通过Logistic回归分析影响患者同步放化疗疗效的参数,构建列线图模型并进行验证。结果两组FIGO分期差异有统计学意义(P<0.05)。无效组SUVmax的变异系数及SUVmin均高于有效组,灰度共生矩阵参数熵、MTV、TLG均低于有效组(均P<0.05)。SUV的变异系数(COV)、灰度共生矩阵参数熵、FIGO分期是影响宫颈癌患者同步放化疗疗效的因素(均P<0.05)。变量共线性诊断结果显示方差膨胀因子(VIF)均小于10,说明变量之间相互独立,不存在共线性。SUV的变异系数、灰度共生矩阵参数熵的最佳临界值分别为0.46和4.02,三者联合的灵敏度和特异度最高。10s左右出现曲线急速上升,在16s出现峰值,而后继续下降在30s后趋于平稳。结论以^(18)F-FDGPET/CT显像的SUV变异系数、灰度共生矩阵参数熵对宫颈癌同步放化疗疗效的评价具有潜在的实用价值,能为提早改善宫颈癌患者的预后提供新的诊疗思路。

根治性放化疗前^(18)F-FDG PET/CT代谢异质性参数结合临床特征对食管鳞状细胞癌预后的预测价值

目的探讨根治性放化疗(D-CRT)前^(18)F-FDG PET/CT代谢和异质性参数结合临床特征对食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的预测价值。方法回顾性分析接受D-CRT的106例ESCC患者的临床资料,所有患者在治疗前均接受了^(18)F-FDG PET/CT检查,通过数据处理获得肿瘤原发灶的代谢和异质性参数。随访所有患者的总生存期。采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析患者临床特征、肿瘤代谢和异质性参数与患者预后的关系。结果所有患者1、1.5年总生存率分别为77.4%、51.9%,中位生存时间为20个月。单因素分析表明:N分期、M分期、肿瘤代谢体积、病灶糖酵解总量、异质性指数-2(HI-2)、40%最大标准化摄取值为阈值的变异系数(CV40%)与ESCC预后相关(P<0.05)。多因素分析表明:N分期、CV40%是ESCC患者预后的独立危险因素(P=0.039、<0.001)。结论N分期、肿瘤代谢异质性参数CV40%与ESCC D-CRT患者的预后密切相关,并具有一定的预测价值。