妇科肿瘤化疗副作用及其护理干预

化疗是应用化疗药物治疗恶性肿瘤的一种治疗方法,是妇科恶性肿瘤的重要治疗手段之一。它可以有效地控制肿瘤的生长、扩散和转移。化疗对妇科恶性肿瘤的作用日见重要,但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常机体细胞也产生一定的毒副作用,由此带来的痛苦常影响病人坚持治疗。做好肿瘤患者化疗的护理,不但可保证治疗手段顺利进行,提高治疗率,而且可以减轻患者的痛苦,提高其生活质量。现将我们的护理体会总结如下。

质子泵抑制剂提高肿瘤化学治疗敏感性的研究进展

恶性肿瘤对化学治疗药物产生耐药是肿瘤患者化学治疗失败的主要原因。肿瘤细胞外微环境高度酸化是肿瘤细胞对化学治疗药物产生耐药的机制之一。改变肿瘤细胞内外pH梯度是逆转耐药的一种有效方法。用于治疗酸相关疾病的质子泵抑制剂能通过抑制质子泵功能,改变胞内外pH梯度而阻断肿瘤微环境酸化,达到提高肿瘤对化学治疗药物敏感性的目的。此文就其在化学治疗增敏方面的研究进展作一综述。

一个肿瘤化疗数学模型的分析

这里考虑一个刻画血管化肿瘤的化学治疗的数学模型。该模型是一个偏微分方程系统的自由边界问题。系统的未知变量有肿瘤细胞内部的药物浓度;对药物敏感的和具有耐药性的肿瘤细胞密度;肿瘤细胞运动的速度场;自由边界(即肿瘤边界)。本文对该模型进行严格的数学分析,从理论上探索对肿瘤成功治疗时药物浓度所满足的条件。

精细化护理预防恶性肿瘤化疗患者PICC置管后肢体肿胀的效果

目的探讨精细化护理预防恶性肿瘤化疗患者PICC置管后肢体肿胀的效果。方法选取2015年2月至2018年2月我院收治的恶性肿瘤化疗患者80例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采取常规护理+精细化护理,对照组采取常规护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组护理后穿刺肢体肿胀率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血栓性静脉炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理能预防恶性肿瘤化疗患者在PICC置管后肢体肿胀,提高患者护理满意度,值得推广。

肿瘤教化血小板转录组中miRNA区分肺结节良、恶性的可行性研究进展

肺癌是世界上致死率最高的恶性肿瘤之一,液体活检是目前肿瘤研究的热点,已有部分应用于临床,具有早期筛查、定期检测疗效、预测预后等优势。其中肿瘤教化血小板作为新型液体活检标志物来源,是目前用于检测早期NSLCL的热门生物标志物,可通过分析肿瘤教化血小板的转录组可以区分健康人与肺癌患者。而目前发现部分miRNA在肺结节的良恶性鉴别方面有着重要意义。本文就肿瘤教化血小板转录组中miRNA区分肺结节良、恶性的可行性研究进展进行综述。

人源化肿瘤血管移植瘤模型的建立及应用

背景与目的:目前在肿瘤内皮细胞基因功能和靶向血管治疗肿瘤的研究中仍缺乏适宜的动物模型。本研究拟建立一种新的小鼠人源化肿瘤血管移植瘤模型。方法:将人肝窦微血管内皮细胞系(humanliversinusoidendothelialcells,HLSEC)分别与人肝癌细胞系BEL7402、人结肠癌细胞系LS174T、人食管癌细胞系NEC按不同比例混合共接种NOD/SCID小鼠或BALB/c裸小鼠,以单独接种肿瘤细胞的小鼠作为对照组,观察小鼠人移植瘤生长的情况。采用绿色荧光蛋白基因(greenfluorescentprotein,GFP)转染HLSEC,结合荧光显微镜检方法观察HLSEC在共接种移植瘤中的存活及血管形成的情况。免疫组化法检测肿瘤内微血管密度(microvesseldensity,MVD)。用抗人肝癌内皮细胞单抗2B6处理人肝癌移植瘤共接种模型,观察2B6对肿瘤生长的影响。结果:HLSEC与BEL7402细胞共接种NOD/SCID小鼠时,共接种组肿瘤生长速度显著加快,平均瘤重可达肿瘤单独接种组的5.1倍。在GFP表达阳性的HLSEC与BEL7402共接种的移植瘤冰冻切片中可见HLSEC的存在,并已形成瘤内新生血管。免疫组化检测发现共接种组移植瘤中的总MVD较肿瘤细胞单独接种组增加85.7%,采用抗人vWF多抗检测结果显示共接种组人源微血管平均MVD可达10.28～29.28,约占总血管数量的41%～65%。进一步将HLSEC分别与NEC、BEL7402及LS174T细胞共接种于BALB/c裸小鼠时,共接种组的瘤重是单独接种组的3.3～6.0倍。2B6单抗能使共接种人肝癌移植瘤中人源肿瘤血管密度减少65.1%,抑制肿瘤瘤重达71.8%。结论:HLSEC与人肿瘤细胞共接种小鼠后,能在移植瘤中存活、增殖,形成大量人源化的肿瘤新生血管,并在促进肿瘤快速生长中起重要作用。该小鼠人源化肿瘤血管移植瘤模型可为肿瘤内皮细胞相关基因及靶向治疗剂的研究提供一个新的有价值的工具。

^(99)Tc^m标记的肿瘤血管化特异性多肽的实验研究

本文旨在寻找一种的99Tcm标记的抗肿瘤血管化的显像剂。将具抗肿瘤血管化的多肽适当修饰后,用99Tcm标记,并在肿瘤荷鼠体内筛选比较。选择在肿瘤部位放射性浓聚明显的多肽,进行肿瘤荷鼠的体内分布和竞争试验。GPRPAA(D)A(D)-HYNIC-99Tcm标记率高、产物稳定,放化纯度>98%,室温下6h后>93%。能在荷鼠肿瘤组织较快浓聚,0.5h时肿瘤%ID/g为13.5973±1.3642,清除较慢,6h肿瘤%ID/g仍有4.0399±0.5876;血及其它血供丰富的组织清除较快,1h时血ID/g为1.7035±0.2742,心%ID/g为3.2578±1.3121,肿瘤在2h显像清晰。GPRPAA(D)A(D)-HYNIC-99mTc有希望成为一种肿瘤血管化显像剂。

中医治疗与肿瘤慢性化

恶性肿瘤是死亡率极高的常见病、多发病。近年来兴起的多学科综合治疗已经提升了肿瘤治疗的临床有效性,而及早选择中医治疗,同时根据病变部位、肿瘤类型、TNM分期,进行整体状态下的个体化调整,可以使恶性肿瘤的进展趋势得到抑制,恶性肿瘤的增长速度得以控制,遏制肿瘤新生物的产生,最大限度地延长肿瘤患者的剩余存活期,改善肿瘤患者的治疗理念和信心,使肿瘤慢性化,达到真正意义的人瘤共存。这是中医学对恶性肿瘤防治的重大贡献。

促纤维化小圆细胞肿瘤5例临床病理、免疫组化及电镜观察

目的 :观察 5例促纤维化小圆细胞肿瘤的临床病理特点 ,提高对此类肿瘤的认识。方法 :常规组织学 (HE)、免疫组化(ABC法 )和电镜技术检测结合临床资料综合分析。结果 :5例中 2例多次局部复发 ,2例在随访中 ,1例确诊后 4个月死亡。该肿瘤组织学特点为肿瘤组织呈单结节或多结节状浸润生长 ,伴有明显致密的成熟纤维性间质增生 ,肿瘤细胞主要为大小比较一致的小圆形细胞 ,呈团状或巢状埋于增生纤维间质中 ,少数病例部分区域肿瘤细胞显示有不同分化特点。免疫组化 :5例均有上皮表达 (AE1/AE3或EMA) ,3例表达NSE ,1例间质表达desmin ,1例间质表达vimentin。其中 1例做了电镜检查 ,细胞内可见张力原纤维和桥粒。结论 :(1)促纤维化小圆细胞肿瘤发病年龄跨度较大 ,发生部位可在腹腔也可在腹腔外 ;(2 )该肿瘤具有独特的组织学特点 ,大部分肿瘤细胞为无明确特点分化的上皮性小细胞 ,并埋于显著纤维化的间质中 ;(3)少数病例肿瘤细胞可因发生部位不同可有不同的特殊分化 ,较成熟特殊分化是预后好的标志 ;(4 )此瘤预后与发生部位、分裂活性及分化有关。

应用纤维蛋白封闭剂建立肿瘤可视化模型

目的:应用可视化肿瘤模型,直视观察肿瘤生长情况。细胞表面磷酸化糖蛋白的表达可以了解生长抑素对肿瘤的作用。方法:本实验设试验对照组及药物试验组,建立可视化肿瘤模型,给予生长抑素(0.6ng/kg),在13d试验组肿瘤生长受抑制情况明显,13d后全部处死,采用免疫组织化学方法测定细胞表面磷酸化糖蛋白的表达,了解肿瘤血管新生受抑制情况。结果:肿瘤细胞移植后,直视下观察肿瘤生长情况。试验对照组所有移植肿瘤生长状态良好,肿瘤长大使小鼠行动发生困难;试验给药组较试验对照组肿瘤生长慢且小,行动不受限制,肿瘤的生长被明显抑制。在试验对照组中细胞表面磷酸化糖蛋白高表达,在给药组则低表达。结论:成功建立肿瘤可视化模型,生长抑素在抑制肿瘤血管新生中起重要作用。

胶质瘤中甲基化沉默肿瘤抑制因子的研究进展

肿瘤抑制基因(tumor suppressor genes,TSGs)的表观遗传沉默对胶质瘤的发生和发展至关重要.越来越多的与细胞周期、增殖、凋亡、迁移、浸润、DNA修复和信号通路密切相关的且被甲基化调控的TSGs被鉴定出来.TSGs在胶质瘤里特异性的甲基化表明其既可以作为分子诊断的标记物,也可能成为治疗胶质瘤的一个靶标.本研究对人脑胶质瘤中被甲基化沉默的TSGs进行了总结,这为理解胶质瘤发展过程中表观遗传学修饰的紊乱提供了依据.

乳腺大汗腺化生性肿瘤常伴有肌上皮细胞的减少和缺失

正常的乳腺导管系统由内衬的上皮细胞层和环绕其周围的不连续的肌上皮细胞层构成管腔样结构,任何一种成分的增多或减少都是一种病理性改变。

新型肿瘤标志物的临床应用——前景与挑战

早期诊断和个体化精准治疗是提高肿瘤患者生存率、改善生活质量和延长生存期的关键。近年来,随着液体活检技术的发展,越来越多的新型肿瘤标志物被发现,在肿瘤诊断、预后判断和治疗监测等方面表现出较大的潜力,并且部分指标已应用于临床实践。未来研究应重点解决阻碍新型肿瘤标志物实现临床转化的难题,促使更多具有临床应用前景的液体活检指标能够优化肿瘤患者的诊疗过程,从而减轻患者疾病负担。

基于知识图谱的肿瘤MDT研究可视化分析

目的梳理肿瘤多学科诊疗团队(MDT)研究关键主题,分析研究热点和趋势。方法应用Cite Space对肿瘤多学科诊疗团队研究进行可视化分析。结果相关文献共2 160篇,关键文献10篇,主要主题聚类15个,突现术语29个。结论肿瘤多学科诊疗团队研究主要集中于多学科诊疗团队的构建及运行、推行情况、效果评价、研究前沿,如提高实施效率、成本—效果分析、随机对照研究等,为中国肿瘤多学科诊疗团队研究和发展提供了新视角。

腰骶部椎管内角质化肿瘤1例

1病历摘要（图1）女,33岁;因双下肢麻木、放射痛1年余,加重伴行走不便3周于2011年6月入院。查体：腰骶椎外观无明显畸形,骶髂关节压痛及叩击痛,双下肢麻木伴放射痛,双下肢肌力Ⅴ级。腰骶椎MRI显示：L5~S1椎间隙水平椎管硬脊膜下见一纵向卵圆形团状影,大小约1.0 cm×0.8 cm×1.9 cm,边缘光滑,T1WI稍低信号。

基于肿瘤教化血小板的液体活检研究进展

随着人们生活水平提高以及生活方式的转变,癌症已经成为影响现代人寿命的主要原因之一。目前,临床医生通常根据临床表现、影像学检测和血液肿瘤标志物等对癌症进行初步诊断,确诊主要还是依赖于肿瘤组织的病理分析。但是病理组织取样属于侵入性操作,所以多种基于血液成分的液体活检被广泛应用于癌症的诊断,包括循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)、细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)和肿瘤教化血小板(tumoreducated platelets,TEPs)。TEPs在肿瘤早期诊断、治疗、进展与转移等领域发挥重要作用,具有较大的发展前景。本文将综述TEPs在各种肿瘤无创诊断、监测中的研究进展。

补气通络解毒方对胰腺癌模型小鼠肿瘤高甲基化基因1、沉默信息调节因子、Shh蛋白浓度的影响

目的观察补气通络解毒方对胰腺癌模型小鼠肿瘤高甲基化基因1(HIC1)、沉默信息调节因子(SIRT_1)、Shh蛋白浓度的影响。方法将30只裸鼠随机分为3组各10只,采用癌细胞种移植法造模。造模成功后,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,治疗组给予补气通络解毒方灌胃,连续14 d。治疗结束后,处死裸鼠,取出瘤组织,以WB法检测各组标本的HIC1、SIRT_1、Shh蛋白浓度。结果 3组HIC 1、SIRT 1、Shh蛋白浓度比较有显著差异(P<0.05)。结论补气通络解毒方对模型小鼠HIC1、SIRT_1、Shh蛋白浓度有调节的作用。