鹿血晶治疗恶性实体肿瘤化疗所致血小板减少症的随机对照研究

目的 观察鹿血晶对肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)患者的临床疗效。方法 将124例因肿瘤化疗致血小板减少症的患者按随机数字表法分为两组,治疗组62例给予鹿血晶联合化疗所致血小板减少症常规治疗,对照组62例给予化疗所致血小板减少症常规治疗。检测两组治疗后第4天、第7天、第10天、第14天血常规,观察两组升高血小板的疗效。结果 治疗组有效率在治疗的第4天、第7天、第10天、第14天均高于对照组。在用药4天时,治疗组有效率较对照组高,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),而在用药7天、10天、14天时两组差异无统计学意义(P>0.05)。血小板≥100×10^(9)/L和提高血小板计数绝对值>50×10^(9)/L所需天数,治疗组为7.35天,对照组为8.39天,两组之间差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组血小板恢复所用时间较短。在体力状况恢复方面,治疗前后体力状况两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组较对照组体力状况明显恢复。结论 肿瘤化疗所致血小板减少症患者联合使用鹿血晶可安全、有效、更快地提高血小板,缩短治疗时间,恢复体力状况,使患者获得更好的临床疗效。

网织血小板检测在肿瘤化疗所致血小板减少症患者中的应用

目的:探讨把网织血小板(reticulated platelet,RP)和网织血小板比例(immature platelet fraction ratio,IPF%)两个反映血小板新陈代谢情况的指标纳入2014年肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)诊治专家共识的可能性。方法:按照无出血症状的CIT患者的诊断标准将155例肿瘤患者纳入研究,收集治疗前的全血标本,SYSMEX公司的XN系列全自动血细胞分析仪对其进行RP和IPF%检测。按照专家共识把病例分为PLT≤10×10~9L^(-1)组,10×10~9L^(-1)<PLT<75×10~9L^(-1)组和75×10~9L^(-1)≤PLT<100×10~9L^(-1)组,比较3组间RP和IPF%的差异,利用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)得到RP和IPF%预测无出血症状CIT患者需要进行预防性血小板输注的预测价值。结果:PLT≤10×10~9L^(-1)组RP和IPF%分别为(1.8±1.1)×10~9L^(-1)和(25.8±7.3)%,10×10~9L^(-1)<PLT<75×10~9L^(-1)组RP和IPF%分别为(4.6±1.9)×10~9L^(-1)和(11.0±3.5)%,75×10~9L^(-1)≤PLT<100×10~9L^(-1)组RP和IPF%分别为(7.1±2.7)×10~9L^(-1)和(8.7±3.8)%,任意两组患者RP和IPF%差异均有统计学意义(均P<0.05)。以目前的专家共识为金标准,得出RP和IPF%预测无出血症状的CIT患者需进行预防性血小板输注的准确性分别为66.5%和82.6%,其中IPF%的预测价值更高。结论:IPF%作为RP和PLT的比值,能更好地反映出无出血症状CIT患者机体内血小板新陈代谢的情况,可作为一个有价值的预测指标为无出血症状的CIT患者是否需要预防性输注血小板提供依据,进而纳入2014年CIT诊治专家共识。

咖啡酸片治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的临床观察

目的分析咖啡酸片治疗肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT)的应用效果。方法选取2022年5月—2023年5月本院68例因肿瘤化疗引发的CIT患者进行研究,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。其中,对照组行GP方案化疗,观察组对照组基础上联合咖啡酸片治疗,比较两组临床疗效。结果观察组的化疗后1w、2w血小板(PLT)数目和治疗有效率均明显高于对照组,化疗后1w、2w中性粒细胞数目、CIT持续时间、PLT输注量、PLT最低值和PLT恢复时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论给予肿瘤化疗所致CIT患者咖啡酸片治疗能有效提升血小板水平,降低中性粒细胞含量,促使CIT尽快恢复,具有推广价值。

咖啡酸片治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的临床观察

目的:观察咖啡酸片治疗肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy induced thrombocytopenia,CIT)的临床疗效及安全性。方法:采用自身对照的方法,选取上海交通大学医学院附属瑞金医院等11家三级甲等医院2016年1月22日至2017年1月10日收治的60例肿瘤化疗所致CIT患者。给予咖啡酸片/模拟剂治疗,均为3片/次,3次/d。第1个化疗周期(阴性对照期)于化疗开始第1 d给予咖啡酸片模拟剂;第2、3个化疗周期(药物治疗期)需要接受与第1个化疗周期相同方案及剂量的化疗,分别于化疗开始第1 d给予咖啡酸片。结果:药物治疗期最低血小板(platelet,PLT)的升高值显著高于阴性对照期(P<0.001);药物治疗期化疗后,PLT恢复后最高值显著高于阴性对照期(P<0.001);药物治疗期PLT<50×10~9/L的持续天数与阴性对照期无显著性差异,但有缩短趋势(P>0.05);药物治疗期化疗后PLT恢复至≥75×10~9/L和≥100×10~9/L,所需的天数较阴性对照期均明显减少(P<0.001);试验期间无患者行PLT输注。结论:咖啡酸片用于肿瘤化疗所致CIT患者,疗效确切,不良反应较少,具有广泛的临床应用前景。

重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的荟萃分析

目的比较重组人血小板生成素及重组人白细胞介素-11临床应用的疗效和安全性。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库(1979年至2012年7月)、万方数据资源系统(1977年至2012年7月)、中国科技期刊数据库(1989年至2012年7月)和中国知网(1999年至2012年7月),纳入重组人血小板生成素临床应用的所有平行对照试验。结果最后共7篇文章进入本系统综述。与重组人白细胞介素-11相比,重组人血小板生成素可改善血小板最低值[加权均数差1.76,95%可信区间(0.08,3.43),P=0.04],提高血小板最高值[加权均数差74.87,95%可信区间(52.54,97.20),P<0.000 01],缩短血小板≤50×109/L的持续时间[加权均数差-1.61,95%可信区间(-2.03,-1.19),P<0.000 01],缩短血小板恢复至≥75×109/L[加权均数差-3.74,95%可信区间(-4.29,-3.19),P<0.000 01]及恢复至≥100×109/L[加权均数差-3.35,95%可信区间(-4.27,-2.42),P<0.000 01]的时间。且血小板输注比例[相对危险度0.39,95%可信区间(0.23,0.66),P=0.000 5]及不良反应发生比例[相对危险度0.20,95%可信区间(0.13,0.31),P<0.000 03]更低。结论目前的证据表明,重组人血小板生成素与重组人白细胞介素-11相比,应用于国内患者临床疗效更佳,不良反应更少。

阿伐曲泊帕联合升血饮、硒酵母预防肿瘤化疗所致血小板减少症的随机对照临床研究

目的观察阿伐曲泊帕联合升血饮、硒酵母预防肿瘤化疗所致血小板减少症的效果。方法将2019年3月—2022年3月霍山县医院收治的80例肿瘤化疗患者根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组化疗后采用阿伐曲泊帕联合硒酵母治疗,观察组化疗后采用阿伐曲泊帕联合硒酵母、升血饮治疗。比较2组疗效相关指标。结果观察组血小板计数水平、血小板最低值高于对照组,血小板≤50× 10^(9)/L的时间、血小板恢复至≥100× 10^(9)/L的时间短于对照组,血小板输注率、Ⅲ度以上血小板减少症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组倦怠乏力、纳差食少、少气懒言等症状的中医证候积分均低于治疗前,且观察组上述症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗相关不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均短于治疗前,纤维蛋白原(FIB)均高于治疗前,且观察组APTT短于对照组,FIB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用阿伐曲泊帕联合升血饮、硒酵母预防治疗肿瘤化疗所致血小板减少症,有助于促进血小板升高,缩短血小板恢复时间,降低血小板减少症发生率,减少化疗相关不良反应。

基因重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床探讨

目的观察基因重组人白细胞介素-11（rhIL-11）治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效及不良反应。方法本组51例患者随机分为治疗组（27例）和对照组（24例）。治疗组病例化疗后外周血血小板计数≤50×10^9／L时，给予rhIL-11 1．5mg皮下注射，1／d，连续用药5—14d，平均9．2d；当外周血血小板升至≥100×10^9／L时停用rhIL-11观察血像。对照组病例仅以输注血小板及对症治疗为主。结果治疗组患者应用rhIL-11前后自身比较血小板计数最低值显著升高，差异有显著性（P〈0．01）；治疗组患者化疗后应用rhIL-11血小板计数最低值较对照组化疗后的最低值显著升高，差异也有显著性（P〈0．01）；治疗组应用白介素-11后血小板计数低于5．0×10^9／L的天数比对照组明显缩短，两者比较差异也有显著性（P〈0．01）。共治疗27例恶性肿瘤化疗所致的血小板减少症，显效9例（33．3％），有效18例（66．7％）。结论在恶性肿瘤化疗所致的血小板减少症的治疗中，rhIL-11的升血小板作用显著、安全、经济实用。

重组人血小板生成素治疗血液肿瘤化疗所致血小板减少症疗效

目的分析重组人血小板生成素(rh TPO)在血液肿瘤化疗后血小板减少症(CIT)治疗中的应用价值。方法将110例血液肿瘤CIT患者随机分为两组,以接受白细胞介素(IL)-11治疗者为对照组,以接受rh TPO治疗者为观察组,每组55例。分析两组治疗过程中血小板计数(PLT)及相关炎性因子的变化情况。结果治疗前后两组PLT呈先降后升趋势,IL-4及IL-8呈先升后降趋势(P <0.05)。虽然两组入组时及治疗2d后,PLT、IL-4及IL-8比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗7d及14d后,观察组PLT高于对照组,IL-4及IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。同时,完全14d治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。此外,在14d治疗过程中,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于IL-11治疗,rhTPO可更有效的提高血液肿瘤CIT的治疗效果。

肿瘤化疗所致血小板减少症患者处方合理性分析

目的针对肿瘤化疗致血小板减少症患者进行专项处方点评,促进临床合理用药。方法对408例肿瘤化疗致血小板减少症患者处方用药进行点评与分析。结果临床使用升血小板药物时,不合理用药率为86.03%(351/408),常见的用药不适宜包括超适应证用药,用药疗程不适宜,药物剂量不适宜等。结论开展专项处方点评有利于促进临床合理用药。

艾曲波帕联合rhTPO治疗血液肿瘤化疗所致血小板减少症的疗效

目的:探讨艾曲波帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗血液肿瘤化疗所致血小板(PLT)减少症的效果。方法:选取2019年1月至2022年1月于福建中医药大学附属人民医院接受化疗治疗的60例血液肿瘤患者,采取随机数字表分组方法分成两组,各30例。所有患者均进行常规化疗,对照组采用rhTPO治疗,观察组在对照组基础上联合艾曲波帕治疗,比较两组患者疗效、治疗前后PLT、免疫功能、淋巴细胞亚群的变化及不良反应发生率。结果:两组患者治疗后PLT水平高于治疗前,白细胞介素(IL)-4、IL-8水平低于治疗前,且观察组治疗后PLT水平高于对照组,IL-4、IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后免疫球蛋白(Ig)A、IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组治疗后IgA、IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液肿瘤化疗所致PLT减少症使用rhTPO配合艾曲波帕治疗,可提高患者免疫功能,抑制炎症因子水平,预防不良反应发生。

中药升血饮结合硒酵母预防肿瘤化疗所致血小板减少症的随机对照临床研究

目的 观察中药升血饮结合硒酵母预防肿瘤化疗所致血小板减少症效果。方法 纳入77例肿瘤化疗患者(2021年1月—2021年11月),将77例肿瘤患者以随机数字表法分为观察组(39例)与参照组(38例),参照组患者化疗结束后不采取预防治疗,允许采用挽救治疗(血小板计数≤10×10~9/L或临床医师认为应当开展挽救治疗),观察组患者化疗结束后24 h每日服用硒酵母+中药升血饮治疗。数据观察:临床治疗效果、肿瘤化疗相关性血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia, CIT)减少率、治疗前及治疗7 d后、治疗10 d后患者血小板(platelet, PLT)水平变化、中医证候积分(面色无华、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、多梦易惊)变化、血清白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)及白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)水平变化、不良反应。结果 参照组患者总有效率为78.95%(30/38),低于观察组患者(94.87%,37/39)(P<0.05);观察组患者CIT减少率(92.11%)显著低于参照组(71.05%)(P<0.05);治疗前两组患者PLT水平比较,P>0.05,治疗7 d后、治疗10 d后观察组患者PLT水平均高于参照组,P<0.05;治疗前两组患者中医证候积分(面色无华、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、多梦易惊)及IL-17、IL-18水平比较,P>0.05,治疗后两组患者中医证候积分(面色无华、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、多梦易惊)及IL-17、IL-18水平均改善,观察组患者治疗后中医证候积分(面色无华、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、多梦易惊)及IL-17、IL-18水平优于参照组(P<0.05);参照组1例发热,1例头晕,观察组1例胃肠道反应,两组患者不良反应均可耐受(P>0.05)。结论 中药升血饮结合硒酵母预防肿瘤化疗所致血小板减少症效果较好,可较好提升患者PLT水平,患者治疗效果提升,症状缓解,不良反应可耐受,值得应用。

艾曲泊帕在实体肿瘤化疗所致血小板减少症治疗中的应用分析

探讨艾曲波帕在实体肿瘤化疗致血小板减少症中的治疗应用。方法 选择我院近2年因化疗引起血小板减少的实体瘤患者28例,随机分为对照组和观察组,各14例。对照组不予特殊治疗,观察组给予艾曲波帕治疗,比较两组治疗效果和不良反应。结果 观察组总有效率92.85%高于对照组的57.14%(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 实体肿瘤化疗所致血小板减少症治疗中应用艾曲泊帕干预,有效提高了治疗效果,减低不良反应发生率,进而提高患者的血小板数量,建议推广临床借鉴。

重组人血小板生成素治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的Meta分析

目的评估重组人血小板生成素(rhTPO)和重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少症(CIT)的有效性及安全性。方法通过计算机检索中国知网、维普中文期刊数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库、Cochrane图书馆、Embase及PubMed。搜索rhTPO及rhIL-11治疗CIT的所有随机对照试验,检索时限均从建库至2019年7月。由2名作者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入34篇随机对照研究,合计2186例患者。Meta分析显示,rhTPO在化疗后缩短血小板恢复至≥75×109/L[SMD-1.69,95%CI(-1.98,-1.39),P<0.001]、血小板恢复至≥(100~125)×109/L[SMD-1.46,95%CI(-1.70,-1.22),P<0.001]的时间、血小板的最高值[SMD 1.031,95%CI(0.74,1.323),P<0.001]、血小板≤50×109/L的持续时间[SMD-1.35,95%CI(-1.57,-1.13),P<0.001]、降低不良反应发生率[RR 0.31,95%CI(0.25,0.38),P<0.001]及血小板输注概率[RR 0.50,95%CI(0.30,0.85),P=0.01]方面均优于rhIL-11。结论rhTPO在提高血小板最高值、缩短血小板减少的持续时间方面均优于rhIL-11,且不良反应发生率及血小板输注比例更低。

扶正益气生血方治疗结直肠肿瘤化疗所致血小板减少症的临床效果

目的探讨扶正益气生血方治疗结直肠肿瘤化疗所致血小板减少症(CIT)的临床效果。方法回顾性分析2017年9月至2019年10月我院收治的48例结直肠肿瘤CIT患者的临床资料,按照随机数表法将患者分为对照组[24例,重组人血小板生成素(rhTPO)]和治疗组(24例,扶正益气生血方)。比较两组的治疗效果。结果治疗第7、10、14天,两组的血小板计数(PLT)均明显高于治疗前(P<0.05)。治疗第7天,两组的白细胞介素-10(IL-10)、血小板生成素(TPO)水平均明显升高,且治疗组的IL-10水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率为66.7%,低于对照组的83.3%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗期间乏力、肌肉骨骼酸痛、水肿的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用rhTPO和扶正益气生血方治疗结直肠肿瘤CIT均可显著提升PLT,疗效确切,但扶正益气生血方不良反应更少,安全性较高,值得临床推广应用。

自拟中药汤药在结直肠肿瘤化疗所致血小板减少症中临床疗效及安全性分析

目的研究自拟中药汤药治疗结直肠肿瘤化疗引发血小板减少症患者的临床疗效。方法选择2019年1月至2020年1月重庆市垫江县中医院收治的60例结直肠肿瘤化疗所致血小板减少症患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,各30例。对照组采用常规鹿血晶治疗,观察组联合采用自拟中药汤药进行治疗,比较两组患者用药至恢复正常时间、血小板计数峰值时间,治疗前、治疗后患者的血清白细胞介素-10(IL-10)、血小板生成素(TPO),治疗总有效率和不良反应发生率。结果观察组患者的用药至恢复正常时间、血小板计数峰值时间均短于对照组患者(P<0.05);治疗后第7天,观察组患者的IL-10、TPO多于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论结直肠癌化疗引发血小板减少症患者通过鹿血晶联合自拟中药汤药进行治疗,和常规治疗效果,临床总有效率更高,IL-10、TPO水平更高,血细胞计数达到峰值时间更短,不良反应发生率更低,值得应用。

仙鹤丹皮汤用于肿瘤化疗后血小板减少症的疗效观察

目的 探讨仙鹤丹皮汤用于肿瘤化疗后血小板减少症(CIT)的疗效,为临床提供参考。方法 选取2022年6月至2024年6月于常州市金坛区中医医院接受治疗的60例肿瘤CIT患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受重组人血小板生成素(rhTPO)治疗,观察组患者接受仙鹤丹皮汤联合rhTPO治疗。比较两组患者疗效、中医证候积分,比较两组患者治疗前、治疗7 d后及治疗14 d后的血小板计数(PLT)变化情况和治疗前、治疗14 d后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果 观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者主证、次证积分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者PLT水平具有时间、组间、交互效应差异,两组患者治疗14 d后的PLT水平均高于治疗7 d后及治疗前,治疗7 d后均高于治疗前,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者IL-10水平升高,TNF-α水平降低,且观察组改善均更优(均P<0.05)。结论 在肿瘤CIT治疗中采用仙鹤丹皮汤能改善患者临床症状,有效升高PLT水平,减轻机体炎症反应,提高疗效。

妇科恶性肿瘤放化疗相关血小板减少症规范化管理中国专家共识(2024年版)

血小板减少症是妇科恶性肿瘤患者在放化疗过程中常见的不良反应之一,是临床需要密切关注的重点,其可导致化疗药物治疗剂量降低,规律治疗进程受阻,增加患者出血风险,对疾病产生严重影响,严重时可能导致患者死亡。为进一步优化临床用药实践,本共识基于坚实的循证证据,明确妇科恶性肿瘤放化疗相关血小板减少症的预防及治疗策略,并确立了相应的临床路径及合适的给药方式。同时,本共识评估了促血小板生成药物在妇科恶性肿瘤放化疗过程中应用的有效性及安全性,旨在形成妇科恶性肿瘤放化疗相关血小板减少症规范化管理的中国专家共识。

血小板生成素受体激动剂治疗化疗相关性血小板减少症的研究现状

化疗相关性血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia, CIT)仍是目前肿瘤治疗的严重并发症,既往针对CIT的处理主要为输注血小板、使用重组人白介素-11(recombinanthumaninterleukin-11,rhIL-11)及重组人血小板生成素(recombinanthuman thrombopoietin, rhTPO)等,但对一些难治性CIT,效果有限。近年来,新型血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonists, TPO-RAs)已上市并用于血小板减少症,但尚未批准用于CIT治疗。本文对TPO-RAs类药物在CIT方面已开展的临床研究进行汇总,结果显示罗米司亭、艾曲泊帕、阿伐曲泊帕研究相对较多,但多为小样本或单中心回顾性分析,而芦曲泊帕和海曲泊帕尚缺乏治疗CIT的临床研究。

阿伐曲泊帕与重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗所致血小板减少症的疗效及安全性

目的观察阿伐曲泊帕与重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)治疗肿瘤化疗所致血小板减少症(chemotherapy induced thrombocytopenia,CIT)前、后血小板计数(platelet,PLT)变化,探讨其疗效及安全性。方法CIT患者69例,其中给予阿伐曲泊帕(口服40mg/次,1次/d)治疗者23例为观察组,给予rhTPO(皮下注射15000u/次,1次/d)治疗者46例为对照组,2组均治疗至PLT≥100×10^(9)/L或较治疗前PLT增加≥50×10^(9)/L时停药。比较2组治疗前,治疗第3、5、7天时PLT及治疗前后PLT差值;比较2组化疗周期数及治疗期间PLT<50×10^(9)/L持续时间、恢复至PLT≥75×10^(9)/L时间、恢复至PLT≥100×10^(9)/L时间、血小板输注比率、不良反应发生情况。结果2组治疗前,治疗第3、5、7天PLT均依次增高(P<0.05)。观察组化疗周期数<5个比率(73.9%)、治疗第7天PLT[106.0(62.0,143.0)×10^(9)/L]及治疗前后PLT差值[83.0(52.0,261.0)×10^(9)/L]均高于对照组[43.5%、79.5(55.5,103.8)×10^(9)/L、62.0(42.0,89.0)×10^(9)/L](P<0.05),治疗前PLT、治疗第3天PLT、治疗第5天PLT、治疗期间PLT<50×10^(9)/L持续时间、恢复至PLT≥75×10^(9)/L时间、恢复至PLT≥100×10^(9)/L时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗期间血小板输注比率(26.1%)、出血发生率(13.0%)及输注≥2u血小板比率(8.7%)与对照组(23.9%、10.9%、10.9%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿伐曲泊帕与rhTPO均可有效提升PLT,减少出血风险,安全性好;与rhTPO相比,阿伐曲泊帕提升PLT效果更佳,且口服给药应用方便。

从正虚瘀毒病机论治化疗相关性血小板减少症撷要

化疗相关性血小板减少症是肿瘤化疗常见毒副反应之一,根据其不同临床表现,可将其归于中医学“虚劳”“血虚”“血证”等范畴。本病病机以正气亏虚为本,瘀血内阻为标,热毒内盛为变,治疗应紧扣病机,扶助正气以补虚治本,活血化瘀以祛实治标,清热解毒以预防变证。基于正虚、血瘀、热毒的核心病机要素,自拟加减益气生血汤治疗本病,临床获效满意。附验案1则以佐证。