立体定向ommaya管置入肿瘤囊腔内放射治疗颅咽管瘤

目的 探讨立体定向ommaya管置入肿瘤囊腔内放疗治疗颅咽管瘤的有效性。方法 采用立体定向om-maya管置入肿瘤囊腔P32内放疗术治疗颅咽管瘤56例,男34例,女22例,年龄3～76岁,平均39岁。其中囊性颅咽管瘤43例,混合性颅咽管瘤(以囊性为主)13例。经ommaya泵向瘤腔内注入放射性同位素^(32)P胶体2-3mCi。随访期限1～36个月,平均13个月。结果 56例病人术后分别抽出囊液10～80ml,抽液次数2～10次。抽液后临床症状迅速改善,除术前失明的2例外,视力均较术前明显提高,其中19例视力达1.2以上;其余病人视力平均提高0.6。治疗后身体增高的4例,有2例患者在注入^(32)P后,出现了动眼神经麻痹症状;1例患者出现穿刺道出血1例出现颅内感染,于^(32)P内放疗后2月手术取出ommaya管。治疗后睾酮恢复正常1例,较术前提高11例;FSH较术前提高4例;LH较术前提高3例;皮质醇提高4例,随访期内CT扫描显示30例肿瘤消失 或残留钙化的囊壁聚集成的小片状斑影,19例肿瘤缩小50％以上,4例在治愈后分别于1年,1年半,两年半复发,再次注入^(32)P仍有效。结论 通过ommaya管置入行^(32)P内放疗治疗颅咽管瘤的优点是:(1)Ommaya管置入避免了一次性大量抽液,牵拉周围组织引起的头痛不适及下丘脑损害症状;(2)通过Ommaya泵可以直接注射同位素。

平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤临床分析

目的分析平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤临床疗效。方法选择2016-6-2017-7小儿颈部巨大淋巴管瘤患儿46例,将其随机划分为两组,即实验组和对照组(均23例),对照组患儿进行地塞米松肿瘤囊腔内注射治疗,实验组患儿进行平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射治疗,对两组患儿临床效果和不良反应进行对比。结果患儿完成治疗后,在实验组中,治愈患儿11例,显效患儿8例,有效患儿3例,无效患儿1例,总有效率为85.6%,而对照组中,治愈患儿9例,显效患儿4例,有效患儿4例,无效患儿6例,总有效率为73.9%,其差异均存在统计学意义(P<0.05);实验组患儿复发率为4.3%,较低于对照组复发率30.4%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发病率为8.6%,对照组并发症发病率39.1%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿颈部巨大淋巴管瘤患儿进行临床治疗时,平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射治疗,不仅可以提高其治疗效果,而且还能降低并发症的发病率,具有较高安全性,值得临床应用。