中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和生长分化因子15在高血压肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、生长分化因子15(GDF-15)联合检测在老年H型高血压患者肾损伤中的诊断价值。方法选取2021年4月至2022年6月承德医学院附属医院神经内科及全科医疗科收治的H型高血压患者177例,依据估算肾小球滤过率分为肾功能损伤组81例和肾功能正常组96例。收集2组患者一般资料、实验室检查指标,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NGAL、GDF-15联合检测对老年H型高血压患者肾损伤的诊断价值,Pearson相关性分析血清NGAL、GDF-15水平与老年H型高血压患者肾损伤的相关性。结果肾功能损伤组收缩压水平高于肾功能正常组[(148.53±14.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(138.75±13.36)mm Hg,P<0.01],2组舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);肾功能损伤组肌酐、尿素、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(MA)、NGAL及GDF-15水平高于肾功能正常组(P<0.01);ROC曲线分析显示,NGAL、GDF-15联合检测显著高于NGAL、GDF-15单独检测(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清NGAL、GDF-15水平与肌酐、尿素、β_2-MG、Cys C、MA水平均呈正相关(P<0.01)。结论老年H型高血压患者出现肾损伤后血清NGAL、GDF-15水平升高,血清NGAL、GDF-15联合检测在老年H型高血压患者肾损伤诊断中具有较高的诊断价值。

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和基质金属蛋白酶-9影响对比

目的对比改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌(EBC)的疗效及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法以2014年1月至2017年4月河北省秦皇岛市第一医院收治的145例EBC患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为保乳手术组70例与改良根治术组75例。两组术后均随访1、5年。对比两组患者的手术指标及手术前后血清NGAL、MMP-9水平变化情况,采用创伤后应激障碍问卷(PCL-C)评估创伤后应激障碍(PTSD),比较两组患者乳房美容效果满意度及术后1、5年的局部复发率、生存率、远处转移率。结果保乳手术组患者术中出血量少于改良根治术组,手术时间、切口长度、住院时间短于改良根治术组(P<0.05);两组的清除淋巴数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的血清NGAL、MMP-9水平比较差异无统计学意义,术后3、5 d时,保乳手术组的NGAL、MMP-9水平均低于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,保乳手术组的PTSD阳性率、PCL-C总评分均低于改良根治术组,乳房美容效果满意度高于改良根治术组(P<0.05)。两组患者术后1、5年的局部复发率、总生存率、远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与改良根治术相比,保乳手术改善早期乳腺癌患者的效果明显,可改善患者的手术情况,降低创伤后应激反应,提高患者的乳房美容效果满意度,且对近远期患者的预后并无不利影响,同时并未增加外周血NGAL、MMP-9的表达,安全性较高。

尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素-6水平对心脏外科术后患者严重液体超负荷的风险价值

目的分析尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和白细胞介素-6(IL-6)水平对心脏外科术后患者严重液体超负荷(FO)的风险价值。方法选取2020年4月—2023年3月在成都市第三人民医院接受心脏外科手术的患者220例,根据术后24 h FO,将FO≥10%的患者记为A组,将FO<10%的患者记为B组。分析两组一般资料,比较两组术前及术后尿液NGAL和IL-6水平,采用logistic回归模型分析心脏外科术后24 h内患者发生严重FO的危险因素,绘制ROC曲线,分析尿液NGAL、IL-6对患者发生严重FO的风险价值。亚组分析不同原发病对FO的影响。结果A组男性ICU停留时间比例高于B组(P<0.05),术前白蛋白水平及术后当天尿量低于B组(P<0.05),两组体重指数、年龄、病程、手术时间、术中尿量、原发疾病类型、术前左室射血分数、肌酐水平、白细胞计数、血红蛋白水平、机械通气时间、体外循环时间,以及急性肾损伤、左心功能不全、高血压、心力衰竭、糖尿病占比比较无差异(P>0.05);两组术后2 h、术后12 h尿液NGAL和IL-6水平均高于术前(P<0.05),术后12 h尿液NGAL和IL-6水平均高于术后2 h(P<0.05),且A组术前、术后2 h及术后12 h均高于B组(P<0.05);logistic回归分析发现,术前尿液NGAL和IL-6水平高是心脏外科术后患者发生严重FO的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,术前尿液NGAL和IL-6水平对心脏外科术后患者发生严重FO的最佳截断点分别为48.04 ng/mL和32.26 pg/mL,AUC分别为0.865和0.704,二者联合检测AUC为0.894。冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病亚组之间FO情况、ICU停留时间、体外循环时间、术后当天尿量及术前NGAL和IL-6之间无显著差异(P均>0.05)。结论心脏外科术后患者尿液NGAL和IL-6水平异常升高,术前尿液NGAL和IL-6水平是其发生严重FO的危险因素。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1联合尿微量白蛋白检测对胰腺炎并发急性肾损伤的诊断价值

目的分析尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)联合尿微量白蛋白(MAU)检测在急性胰腺炎(AP)并发急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选取2020年7月至2023年7月北京积水潭医院贵州医院收治的120例AP患者作为研究对象,根据入院后7 d内是否发生AKI分为AKI组、非AKI组,患者均于入院当日采集尿液,检测NGAL、KIM-1、MAU水平。比较两组患者一般资料及尿液NGAL、KIM-1、MAU水平,分析NGAL、KIM-1和MAU水平与急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估NGAL、KIM-1和MAU单独及联合检测对AP并发AKI的预测价值。结果两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、发病至入院时间、基线血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);AKI组APACHEⅡ评分高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组尿液NGAL、KIM-1、MAU水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,尿液NGAL、KIM-1、MAU水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,尿液NGAL、KIM-1、MAU预测AP并发AKI的最佳截断值分别为158.50 ng/ml、3.23 ng/ml和23.85 mg/L,对应的AUC分别为0.872、0.853和0.841,联合诊断AUC为0.912。结论尿液NGAL、KIM-1和MAU检测对AP并发AKI具有较高的预测价值,可提高早期诊断效能。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、核因子-κB、中性粒细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞和血小板比值、胱抑素C水平预测重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的价值及临床检测意义

目的:分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、核因子-κB(NF-κB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞/淋巴细胞和血小板比值(N/LPR)、胱抑素C(Cys C)水平预测重症急性胰腺炎(SAP)患者急性肾损伤的价值及临床检测意义。方法:选取SAP患者130例,根据急性肾损伤发生情况,将患者分为急性肾损伤组(56例)及非急性肾损伤组(74例)。回顾性收集研究对象的临床资料,比较两组临床资料与NGAL、NF-κB、NLR、N/LPR、Cys C水平,通过多因素Logistic回归分析法分析SAP患者急性肾损伤发生的危险因素,并构建回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NGAL、NF-κB、NLR、N/LPR、Cys C水平对急性肾损伤的预测价值。结果:多因素Logistic分析结果显示,休克、年龄升高、急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分、血清NGAL、NF-κB、Cys C,全血NLR、N/LPR水平升高为SAP患者急性肾损伤发生的危险因素(均P<0.05)。以发生急性肾损伤组为阳性,以未发生急性肾损伤组为阴性,绘制ROC曲线,结果显示,NGAL、NF-κB、Cys C、NLR、N/LPR水平单独预测SAP患者伴急性肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.755、0.886、0.836、0.726,以上指标联合预测急性肾损伤发生的AUC为0.939,明显高于各指标单独预测(P<0.05)。结论:休克、年龄升高、APACHEⅡ评分,血清NGAL、NF-κB、Cys C,全血NLR、N/LPR水平升高为SAP患者急性肾损伤发生的危险因素,且NGAL、NF-κB、NLR、N/LPR、Cys C水平预测SAP患者急性肾损伤的价值高。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤分子-1在流行性出血热合并急性肾损伤早期诊断中的价值研究

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)在流行性出血热(EHF)合并急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选取2014年1月—2016年11月济宁医学院附属医院肾内科、ICU、呼吸科及血液科收治的符合纳入排除标准的41例EHF患者。根据AKI的诊断标准,将患者分为非AKI组和AKI组,收集两组确诊时、确诊后不同时间点的血清肌酐(Scr)、尿NGAL、尿KIM-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿NGAL和尿KIM-1对EHF合并AKI的早期诊断价值。结果 41例EHF患者中,合并AKI者26例(63.4%)。两组患者确诊时Scr、确诊时尿KIM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Scr水平在确诊后24、48、72 h比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿NGAL水平在确诊时及确诊后2、4、8、12、24h比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿KIM-1水平在确诊后2、4、8、12、24 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,确诊后2 h尿KIM-1水平、确诊后2 h尿NGAL水平与确诊后24 h Scr水平呈正相关(r值分别为0.673、0.846,P<0.01)。确诊后2 h尿NGAL诊断EHF合并AKI的ROC曲线下面积为0.822[95%CI(0.692,0.952)],截点值为40.15 pg/ml;确诊后2 h尿KIM-1的曲线下面积为0.785[95%CI(0.643,0.927)],截点值为0.55 pg/ml。结论尿NGAL和尿KIM-1可能可以作为EHF患者是否合并AKI的早期诊断标志物。

钙化性纳米微粒致肾结石大鼠尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、骨桥蛋白及单核细胞趋化蛋白-1的变化及其意义

目的在建立钙化性纳米微粒(CNPs)致大鼠肾结石模型的过程中,检测大鼠不同时间尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、骨桥蛋白(OPN)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量,初步分析CNPs致肾结石的形成机制。方法利用肾结石患者术中所得结石培养出CNPs,制成CNPs混悬液。20只SD雄性大鼠随机分为CNPs诱石组(A组)和空白对照组(B组)。通过鼠尾静脉注射CNPs感染大鼠,分别于注射后4 h、12 h、24 h、1周、2周及8周用代谢笼收集大鼠尿液,酶联免疫分析法(ELISA)检测大鼠各时间尿液中NGAL、OPN、MCP-1的含量。于注射CNPs后1、2和8周分批次处死大鼠,肾脏组织HE染色后于光镜下观察其结晶的形成及病理改变,对照分析结晶的形成与大鼠尿液中NGAL、OPN、MCP-1含量变化的关系。结果在注射CNPs后4 h,与B组比较,A组的NGAL水平显著增高(P<0.05),2周时A组的OPN、MCP-1水平开始大幅度升高(P<0.05),8周时A组的NGAL、OPN、MCP-1的含量均明显升高(P<0.05)。1周时,A组肾脏组织可见少量肾小管上皮细胞颗粒样变性,肾小管内未见钙盐晶体沉积;2周时,A组肾小管内可见少量钙盐晶体沉积,伴有少数肾小管上皮细胞空泡样变性和颗粒样变性;2周后肾小管内钙盐晶体的沉积量与NGAL、OPN、MCP-1的含量呈正相关;8周时,A组肾小管内可见大量钙盐晶体沉积,伴有广泛肾小管上皮细胞空泡样变性,肾小管上皮细胞的病理改变程度与NGAL的含量呈正相关;B组肾脏组织未见钙盐沉积和病理改变。结论大鼠感染CNPs 4 h后即肾小管上皮细胞开始受到损伤,并且损伤程度与NGAL水平呈正相关。2周后肾小管内开始出现钙盐晶体的黏附和聚集,单核-巨噬细胞和OPN参与其黏附和聚集过程,并且钙盐晶体的沉积量随损伤程度加重也相应增加。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与β_2-微球蛋白对糖尿病肾病早期预测的临床价值

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病(DN)的预测价值。方法选择2015年1月至2016年5月在该院接受治疗的DN患者78例(观察组),选择同期该院体检健康志愿者50例(健康对照组),比较2组研究对象的NGAL、β2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及肾小球滤过率(eGFR)水平,并进行阳性率和相关性分析。结果观察组患者NGAL与β2-MG分别为(473.21±127.09)ng/mL、(2.76±0.45)mg/L,显著高于健康对照组的(61.36±14.230)ng/mL、(0.81±0.14)mg/L;观察组NGAL与β2-MG阳性检出率分别为96.15%(75/78)、91.03%(71/78),均显著高于健康对照组的2.00%(1/50)、6.00%(3/50);观察组BUN、SCr也显著高于健康对照组,但eGFR水平显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NGAL、β2-MG与BUN、SCr呈正相关(R=0.812,P=0.000;R=0.728,P=0.001;R=0.748,P=0.001;R=0.685,P=0.021),与eGFR呈负相关(R=-0.415,P=0.000;R=-0.371,P=0.000)。结论 DN患者NGAL与β2-MG显著升高,两者还与BUN等存在明显的相关性,具有临床价值。

白介素-18及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与不稳定型心绞痛合并原发性高血压的相关性研究

目的:探讨白介素-18(IL-18)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在不稳定型心绞痛(UA)合并原发性高血压(EH)患者的相关性。方法:收集2017年4月至2019年4月,于承德医学院附属医院心脏内科以UA收入院并行冠状动脉造影患者238例,根据是否合并EH分为UA+EH组(n=95),UA组(n=53),EH组(n=46)、对照组(n=44)。比较各组患者基础资料、血生化指标、IL-18及NGAL差异,进行偏相关分析,采用析因设计方差分析比较UA和EH交互作用对血清IL-18、NGAL水平的影响,用ROC曲线分析IL-18、NGAL对UA+EH的预测价值。结果:与对照组相比,UA+EH组血清IL-18、NGAL水平高于其他三组(P<0.05);相关性分析显示,血清IL-18、NGAL水平与UA+EH患者冠状动脉Gensini评分呈明显正相关(P<0.05);析因设计方差分析显示,UA和EH在IL-18、NGAL水平升高方面存在交互作用(P<0.05),简单效应分析表明UA患者IL-18、NGAL水平明显升高,且对合并EH患者IL-18、NGAL水平显著高于单纯UA患者(P<0.05);ROC曲线显示:IL-18、NGAL在预测UA曲线下面积分别为:0.795(95%CI:0.709~0.881)、0.773(95%CI:0.677~0.870),而IL-18、NGAL在预测UA+EH其特异度、敏感度均高于单纯UA患者且二者联合检测UA+EH预测价值高于单一指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:UA和EH的交互作用共同促进IL-18、NGAL水平的升高,IL-18、NGAL联合检测可提高UA+EH预测的准确性。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合白细胞介素-18在脓毒症急性肾损伤患者早期启动连续性肾脏替代治疗中的预测价值

目的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及白细胞介素-18(IL-18)对于脓毒症导致的急性肾损伤(AKI)患者中开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预测价值。方法采用随机对照前瞻性研究方法,本研究选取2017年1月至2018年1月山西省人民医院重症医学病房收治的68例脓毒症引发AKI患者为研究对象,治疗采用《2016国际脓毒症和脓毒性休克处理指南》中治疗标准,入重症监护室(ICU)后连续监测72h,依据患者是否行CRRT治疗分为CRRT组与非CRRT组,观察并比较2组患者一般情况、血乳酸、急性生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能评分(SOFA评分)、NGAL水平及IL-18水平;观察NGAL、IL-18对于脓毒症导致的AKI患者中开展CRRT的预测价值。结果 2组相比较,早期传统指标血肌肝、尿素氮差异无统计学意义(281±66)μmol/L与(256±52)μmol/L,(19±4)mmol/L与17.4±4.4,P>0.05),而2组间早期新型指标NGAL、IL-18差异有统计学意义[(460±69)μg/L比(272±46)μg/L,(93±7)ng/L比(61±5)ng/L,P<0.05]。受试者工作持征曲线(ROC曲线)结果显示,NGAL预测脓毒症AKI患者早期CRRT治疗的受试者工作曲线下面积(AUC)为0.658,95%CI(0.526,0.790),IL-18的AUC为0.607,95%CI(0.467,0.746),而两者联合后的AUC最大,为0.828,95%CI(0.727,0.929)。结论 NGAL、IL-18对脓毒症AKI患者早期行CRRT治疗有预测价值,而两者联合预测价值更高。

肾损伤分子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在早期诊断高强度军训致肾损伤的临床研究

目的研究某部特勤人员高强度军训5km武装越野跑后肾损伤分子-1（kidney injury molecule-1，KIM-1）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophilgelatinase associated lipocalcin，NGAL）变化特征，探讨其作为早期肾损伤诊断标志物的可能性。方法观察某部海训人员，行5km武装越野跑，观察训练前后不同时间的尿液uKIM-1、uNGAL、尿微量白蛋白、NAG含量。其中随机100人抽静脉血检查sKIM-1、sNGAL。结果5km武装越野跑结束后即刻，uKIM-1、uNGAL浓度分别较基线升高70．55％、92．85％，6h后分别升高104．21％、142．79％。训练后即刻KIM-1、NGAL血清与尿液浓度显著正相关，P〈0．05，各时间段uKIM-1、uNGAL的ROC曲线下面积大于白蛋白、NAG。uKIM-1、uNGAL的ROC曲线下面积大于sKIM-1、sNGAL。结论5km武装越野跑后尿KIM—1、NGAL在训练后即刻开始升高，6h为峰值，诊断肾损伤效能优于尿白蛋白、NAG。uKIM-1、uNGAL可以早期、便捷、敏感地反映高强度军训肾损伤。

联合检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)对儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤(HSPN)的诊断效能

目的:探究对儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤(HSPN)诊断时,应用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)联合检测的效能,总结经验。方法:在2015年5月到2018年1月间展开本次研究,将该时间段内65例过敏性紫癜患儿作为HSP组,将65例早期肾损伤患儿作为HSPN组,并选择同时期65例健康儿童作为对照组,分别对其实施CystatinC、NGAL、KIM-1的检测,并进行联合分析和对比。结果:HSPN组、HSP组患儿的CystatinC显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。HSPN组的NGAL/uCr、KIM-1/uCr则显著高于HSP组和对照组,组间差异显著(P<0.05)。三者联合诊断的敏感性则为90.76%,明显高于单一检测(P<0.05)。结论:联合检测CystatinC、NGAL、KIM-1对儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤(HSPN)的诊断效能良好。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在消化系统肿瘤中的研究进展

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associatded lipocalin,NGAL)是新近发现的与肿瘤发生发展相关的蛋白质,由于在消化系统肿瘤中高表达,有可能成为新的判断消化系统肿瘤预后及治疗的靶点。NGAL在消化系统肿瘤的发生、发展中有一定作用,参与一系列信号传导致使肿瘤发生侵袭与转移。NGAL可作为消化系统肿瘤诊断、治疗的分子标志物,针对该蛋白及其通路的研究对揭示癌症的发生、发展具有重要意义。

不同对比剂对冠心病介入治疗术后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及β_2-微球蛋白的影响

目的：探讨不同对比剂对冠心病介入治疗术后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。方法选取2015年1~6月于潍坊市益都中心医院心内科住院并行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的83例冠心病患者,将其随机分为等渗对比剂组（n=45）和低渗对比剂组（n=38）。分别于PCI术前及术后6、12、24、72 h留取尿液标本,通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测尿NGAL和β2-MG的浓度。结果两组患者术后尿NGAL/CR比值较术前显著升高（P〈0.01）,低渗对比剂组较等渗对比剂组升高更为明显（P〈0.01）；两组患者尿β2-MG/CR比值于术后12 h开始升高（P〈0.05）,24 h、72 h较术前显著升高（P〈0.01）,组间术后24 h的β2-MG/CR比值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在PCI术中应用低渗对比剂对尿NGAL/CR、β2-MG/CR影响显著高于等渗对比剂,相对于等渗对比剂,低渗对比剂对PCI患者术后肾小管功能的损伤更为严重。

外周血胱抑素C、肾损伤因子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在慢性乙型肝炎早期肾损伤患者中的诊断价值

目的探究外周血胱抑素C(Cys-C)、肾损伤因子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者中的诊断价值。方法选取2018年4月至2021年4月于大连市公共卫生临床中心收治的56例慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者作为观察组,并按性别、年龄匹配同期收治的56例未出现肾损伤的慢性乙型肝炎患者作为对照组。比较两组患者的肾小球滤过率(eGFR)、Cys-C、KIM-1、NGAL水平,分析Cys-C、KIM-1、NGAL水平对慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者的检测价值及与eGFR的相关性。结果观察组患者的eGFR低于对照组,Cys-C、KIM-1、NGAL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示:血清Cys-C、KIM-1、NGAL水平对慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者诊断价值AUC分别为0.771、0.785、0.766,低于联合检测的0.896(P<0.05)。血清Cys-C、KIM-1、NGAL的cut-off值分别为1.24 mg/L、1.03 mg/L、116.82 ng/ml。Cys-C、KIM-1、NGAL水平与eGFR均呈负相关(P<0.05)。结论血清Cys-C、KIM-1、NGAL水平及三者联合检测均对慢性乙型肝炎合并早期肾损伤患者具有诊断价值,值得临床参考。

外周血中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白和肿瘤坏死因子-α水平在评估急性脑梗死患者效果及预后中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白(NGAL)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平在评估急性脑梗死患者效果及预后中的价值。方法选取急性脑梗死患者97例设为研究组,其中轻度急性脑梗死患者56例,中,重度急性脑梗死患者41例;另选同期健康体检者49例设为对照组。研究组采用依达拉奉治疗,持续治疗21d。疗程结束后依据治疗效果分为疗效良好组71例,疗效不佳组26例。依据预后情况分为预后良好组68例,预后不良组29例。比较研究组与对照组、不同病情程度患者、疗效良好组与疗效不佳组、预后良好组与预后不良组外周血TNF-α、NGAL表达水平。结果研究组外周血TNF-α、NGAL表达水平均高于对照组(均P<0.05);中、重度急性脑梗死患者外周血TNF-α、NGAL表达水平均高于轻度急性脑梗死患者(均P<0.05);外周血TNF-α、NGAL表达水平与急性脑梗死病情程度呈正相关(均P<0.05);疗效良好组外周血TNF-α、NGAL表达水平均低于疗效不佳组(均P<0.05);预后良好组外周血TNF-α、NGAL表达水平均低于预后不良组(均P<0.05)。结论外周血TNF-α、NGAL表达水平越低,患者治疗效果及预后情况越好。

血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与急性ST段抬高型心肌梗死病变严重程度的关系

目的:探讨无肾脏疾病的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β和冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系,及其识别冠脉病变严重程度的能力。方法:收集2014-01至2017-03在我院住院的STEMI患者124例(STEMI组),同期纳入没有明显冠脉狭窄的对照患者124例(对照组)。再根据SYNTAX积分将STEMI患者分为高积分亚组(≥33分,n=26)和低积分亚组(<33分n=98)。采用Spearman相关系数分析STEMI患者血浆NGAL水平与MMP-9水平、IL-1β水平和冠脉狭窄程度的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆NGAL水平识别严重冠脉狭窄的能力。用Logistic回归分析影响SYNTAX积分的相关因素。结果:STEMI组患者血浆NGAL、MMP-9和hs-CRP水平显著高于对照组(P均<0.01),IL-1β水平在两组间差异无统计学意义(P=0.272)。血浆NGAL水平与MMP-9水平(r=0.757,P<0.01)、SYNTAX积分(r=0.616,P<0.01)和IL-1β水平(r=0.185,P<0.05)均呈正相关。高积分亚组患者血浆NGAL和MMP-9水平显著高于低积分亚组(P均<0.01),而左心室射血分数明显低于低积分亚组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,在识别严重冠状动脉狭窄的STEMI患者能力方面,血浆NGAL(曲线下面积=0.881,95%Cl:0.813~0.949,P<0.01)大于血浆MMP-9(曲线下面积=0.799,95%Cl:0.709~0.890,P<0.01)和hs-CRP(曲线下面积=0.446,95%Cl:0.306~0.587,P=0.400)。多因素回归分析显示,STEMI患者血浆NGAL水平与高SYNTAX积分存在独立相关性(OR=1.115,95%Cl:1.107~1.123,P<0.01)。结论:STEMI组患者血浆NGAL、MMP-9和hs-CRP水平较对照组显著增高,血浆NGAL水平与MMP-9水平、IL-1β水平和冠脉病变严重程度均呈正相关,在识别严重冠脉狭窄的STEMI患者能力方面NGAL优于MMP-9和hsCRP。NGAL作为新的心脏领域的标志物有助于STEMI患者的危险分层。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的研究进展

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neu-trophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）又称为脂质运载蛋白-2（lipocalin-2,Lcn-2）或噬铁蛋白（siderocalin）,是lipocalin家族的成员之一。1993年,Kjeldsen等[1]在研究人类中性粒细胞92000明胶酶B[即基质金属蛋白酶9（MMP-9）]时发现,在培养的活化中性粒细胞的上清液中存在NGAL。

肾损伤分子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素-6对早期鉴别诊断不同病原菌血流感染的脓毒症急性肾损伤的价值

目的探讨肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和IL-6对早期鉴别诊断不同病原菌血流感染的脓毒症急性肾损伤的价值。方法选取无特定病原体级雄性SpragueDawley大鼠45只,禁食但不禁水。12h后,分别取15只大鼠于尾静脉注射大肠埃希菌和活金黄色葡萄球菌标准菌株悬液[均为1.5×108菌落形成单位(CFU)/mL,0.1mL/100g],分别制备大肠埃希菌感染大鼠模型(大肠埃希菌组)和金黄色葡萄球菌感染大鼠模型(SA组);另取15只大鼠注射等量的0.9%氯化钠溶液,作为正常对照组。在注射菌株后6、12、24、48、72h各时间点,采集3组大鼠心脏血按ELISA试验盒操作步骤检测血清肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、KIM-1、NGAL、IL-6水平,并在光学显微镜下观察大鼠肾脏病理组织形态学特征。结果大肠埃希菌组和SA组大鼠的血清BUN、sCr水平于注射菌株后48h达高峰,KIM-1、NGAL、IL-6水平于注射菌株后6h达高峰。大肠埃希菌组注射菌株后12、24、48、72h的BUN水平,注射菌株后6、12、24、48、72h的sCr水平均显著高于正常对照组同时间点(P值均<0.05);SA组注射菌株后6、12、24、48、72h的BUN水平,注射菌株后12、24、48、72h的sCr水平均显著高于正常对照组同时间点(P值均<0.05);大肠埃希菌组与SA组间注射菌株后不同时间点BUN、sCr水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。大肠埃希菌组和SA组注射菌株后6、12、24、48、72h的IL-6水平均显著高于正常对照组同时间点(P值均<0.05);大肠埃希菌组注射菌株后6、12、24、48h的IL-6水平均显著高于SA组同时间点(P值均<0.05)。大肠埃希菌组注射菌株后6、12、24、48h的KIM-1水平,注射菌株后6、12、24h的NGAL水平均显著高于正常对照组和SA组同时间点(P值均<0.05);SA组注射菌株后6、12、24、48h的KIM-1和NGAL水平均显著高于正常对照组同时间点(P值均<0.05)。肾组织病理学检查结果显示,SA组大鼠注射菌株后12、24、48h的肾间质充血程度和肾小管扩张程度均较大肠埃希菌组有所减轻。结论血清KIM-1、NGAL水平变化能反映早期肾功能变化,早期检测血清KIM-1、NGAL、IL-6水平对不同病原菌血流感染的脓毒症急性肾损伤的鉴别诊断有意义。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与肿瘤的发生发展

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophilgelatinase-associated lipocalin,NGAL)是一种与肿瘤的发生发展密切相关的糖蛋白,在脑胶质瘤、乳腺癌、食管癌、胃肠肿瘤、胰腺癌、白血病、卵巢癌等多种恶性肿瘤中出现异常表达。本文就NGAL与肿瘤发生发展的关系及可能作用机制进行综述。