专科护士参与“肿瘤多学科联合会诊”的管理探讨

目的为了更好发挥专科护士在护理领域的咨询、指导作用,保障肿瘤患者护理服务的延续性。方法选取100例患者,采用问卷形式通过健康教育、患者依从性、护士操作、伤口护理,对专科护士满意度进行评价。每周两次参与肿瘤多学科联合会诊,有助于提高专科护士临床护理水平。结果采用问卷形式对MDT进行评估,100份调查问卷中,96%的医生认为专科护士对患者是有益的,78%的患者及家属认为对治疗是较好的。结论患者及医生对专科护士护理操作、伤口护理、健康教育、依从性满意度高于普通护士,存在差异。专科护士积极参与,有效改善专科护理质量,提出护理诊断,完善规章制度、工作职责、工作流程、工作内容、提升了患者家属满意度,不断扩大专科护士的影响力。

如何保持外科医师在胸部肿瘤多学科中的积极作用

本世纪伊始以 M．D．Anderson 肿瘤中心为领袖的肿瘤学界提出了肿瘤多学科（multidisciplinary team， MDT）诊疗的理念，这一理念给患者带来的益处虽然巨大，却很难以具体的数据形式统计出来。MDT 通过教学、医疗、研究等工具，最终达到了对患者诊疗的同质化与个体化的效果，最大程度地避免了对肿瘤患者的过度诊疗与诊疗不足，最大程度地优化了患者的生存时间与生活质量。

建立促进肿瘤多学科综合诊疗管理模式

通过建立恶性肿瘤单病种多学科诊疗模式,开展并实践综合性治疗,将极大提高患者的治愈率和生存质量。

肿瘤多学科诊疗信息化平台的设计与实现

针对线下肿瘤多学科诊疗模式存在的组织工作复杂、会诊标准规范难以落实、会议讨论效率不高、工作记录与统计量繁杂等问题,利用信息技术设计并构建集会诊管理、档案管理、质量管理、统计分析等模块为一体的肿瘤多学科诊疗信息化平台。结合肿瘤多学科诊疗实际应用需求,完成三级肿瘤多学科诊疗信息化工作流程打造,实现肿瘤多学科诊疗流程的信息化建设与闭环、可追溯管理。

肿瘤学科MDT教学实践下医学生临床思维的培养

现代医学教育的目标要注重培养医学人才的主体精神,全面提升其临床知识、临床思维和人文素养。其中,临床思维的训练是医学人才培养中的关键环节,特别是在专科化程度极高的肿瘤学科。为探索适合肿瘤学科医学生的临床思维培养的教学模式,通过肿瘤多学科综合治疗模式(multi-disciplinary treatment,MDT)进行改革教学实践,加强医学生的临床思维能力训练和培养人文关怀素养,实现医学生临床教学质量的提高,培养合格的具备全科医生临床思维的肿瘤专科医生。

沃森肿瘤与多学科团队肿瘤专家在妇科肿瘤医疗决策中的一致性

沃森肿瘤(Watson for Oncology,WfO)是国际商业机器公司开发的"医疗决策支持引擎",可以帮助临床医师进行肿瘤治疗。作为一种人工智能系统,WfO方案为患者提供诊断和治疗建议信息,是继妇科肿瘤学的多学科团队(multidisciplinary team,MDT)肿瘤学家方案之后的另一种新兴诊疗手段。目前,国内外许多医院和研究机构都在研究妇科肿瘤中WfO方案与MDT方案之间的一致性,以评估WfO方案在妇科肿瘤中的疗效,并探讨WfO方案的特点、优势和适用性。本文回顾妇科肿瘤患者中WfO方案与MDT方案间一致性研究的特点、现状和最新进展。

真实背景下CBL教学法在肿瘤科教学查房模式的探讨

现阶段肿瘤的诊疗模式已发生重大改变,肿瘤多学科综合诊疗模式已广泛开展,肿瘤学作为医学生临床实习的重要组成部分,其教学思路也必将转换。目前临床教学过程中普遍存在教学内容滞后,学生自主性欠缺、能动性不高等问题。因此,本文针对以上问题,我们拟将CBL(Case Based Learning)教学法引入肿瘤学专业实习学生的进行教学探讨,旨在扩充医学生知识,启发并培养实习医师的临床思维。

基于知识图谱的肿瘤MDT研究可视化分析

目的梳理肿瘤多学科诊疗团队(MDT)研究关键主题,分析研究热点和趋势。方法应用Cite Space对肿瘤多学科诊疗团队研究进行可视化分析。结果相关文献共2 160篇,关键文献10篇,主要主题聚类15个,突现术语29个。结论肿瘤多学科诊疗团队研究主要集中于多学科诊疗团队的构建及运行、推行情况、效果评价、研究前沿,如提高实施效率、成本—效果分析、随机对照研究等,为中国肿瘤多学科诊疗团队研究和发展提供了新视角。

多学科协作诊疗舌癌案例分享

早期舌癌患者手术和放疗会带来口腔及舌体功能的损伤,并发发音障碍、口腔黏膜炎、口干、营养不良等副反应,患者的整体生存质量下降,影响其生存期,运用单一方法在治疗效果不理想。本案例患者为Ⅰ期舌癌,手术后口腔及舌体功能损伤较严重,饮食营养存在问题,患者对放疗副反应存在担忧,在中医肿瘤科、康复科、营养科、药剂科多学科康复方案指导下,患者顺利完成30次放疗计划,随访10个月,患者发音交流及咀嚼吞咽无障碍,营养状况良好,体重稳定,生活工作均已恢复正常。

肺癌MDT联合BOPPPS模式应用于规培医师的临床教学

目的探讨肺癌多学科诊疗模式(multi disciplinary team,MDT)联合BOPPPS(Bridge-in、Objective、Preassessment、ParticipatoryLearning、Post-assessment、Summary)模式教学的应用效果。方法选取2022年7—12月于丽水市人民医院呼吸与危重症科进行住院医师规范化培训的医师50名为研究对象,根据随机数表法分为对照组与研究组,每组25名。对照组采用传统授课方式授课,研究组采用MDT联合BOPPPS授课方式授课,比较两组理论成绩、病例分析、技能操作、教学满意度和能力。结果两组理论成绩、病例分析及技能操作比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组教学满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组提高自学能力、学习兴趣、认识能力、动手能力和思考能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT联合BOPPPS模式在肺癌的临床教学中取得了不错的成绩。

通过第8版肺癌N分期修订建议看纵隔镜在肺癌诊疗中的重要性

纵隔镜检查在肺癌N分期诊断的价值，学术界向来存在诸多混乱，甚至有观点认为可由其他检查取而代之。但作者认为，纵隔镜检查在肺癌 N 分期中非但不能被替代，而且需要进一步加强。第8版肺癌新分期建议是在全球性、多中心、前瞻性大数据基础上的分析结果。对N分期的建议：包括 N0，单站 N1，多站N1，N1（-）并单站 N2，N1（＋）并单站 N2，多站 N2及N3共7组。

杨宇飞教授舌癌的中医康复治疗与验案两则

舌癌患者手术及放化疗后会出现构音障碍、吞咽困难、口腔黏膜炎、口干、营养不良等并发症,使患者生存质量下降,甚至导致肿瘤的复发转移,影响生存期,单一方法往往顾此失彼。依托于中国中医科学院西苑医院肿瘤康复基地,杨宇飞教授在国内外调研考察基础上,结合中国国情,构建了一种“门诊多学科肿瘤康复模式”,在舌癌康复方面,以患者为中心,以中医肿瘤内科为主导,多学科共同参与,结合康复科、口腔科、营养科、药剂科等各科优势,形成全程个体化规范序贯康复方案,对患者及早进行康复,在放疗前进行预防性干预尤其重要,使患者能够快速缓解手术和放疗的不良反应,患者获益明显。现取两个典型案例总结其舌癌多学科康复的经验,以期为舌癌的康复提供借鉴。

瑞戈非尼三线治疗结肠癌肝转移1例报道并文献复习

为了探索晚期结直肠癌后线治疗方案,探索瑞戈非尼后线治疗晚期结直肠癌的优势人群,本研究回顾性分析1例三线抗血管生成药物瑞戈非尼单药治疗的晚期结直肠癌患者的临床资料,并复习相关文献,结果发现,基因状态野生型、体力状态良好的转移性结直肠癌后线选择瑞戈非尼并联合局部治疗可更大程度上取得生存获益,这说明抗血管生成治疗在转移性结直肠癌后线治疗中是一种可尝试的策略,但需进一步研究如何筛选敏感患者,并需密切监测治疗相关不良反应。

胰腺癌肝转移的多学科综合治疗

肝脏是胰腺癌最常见的转移部位,对发生肝转移患者单一治疗方案无法得到令人满意疗效。多学科、综合、个体化是当前主要的治疗理念,涉及手术、放化疗、介入、姑息支持治疗等多个方面,需要多个科室共同参与。笔者拟总结胰腺癌肝转移治疗方面的研究进展,探究胰腺癌肝转移临床研究的争议及未来发展方向。