结直肠癌肿瘤实质和肿瘤间质中MMP-2的表达

目的 探讨结直肠癌肿瘤实质及肿瘤间质中基质金属蛋白酶 -2 (MMP -2 )的表达及其病理学意义。方法 采用免疫组化LSAB法对 13 7例结直肠癌进行免疫组化检测 ,取 12例大肠腺瘤样息肉及 8例正常大肠粘膜组织作对照。结果 结直肠癌肿瘤实质细胞MMP -2的阳性表达率 ( 4 2 .3 % ,5 8例 )高于对照组 ( 15 .0 % ,3例 ) (P <0 .0 5 ) ;发生转移的结直肠癌肿瘤实质细胞其MMP -2阳性表达率明显高于无转移者 (P <0 .0 1) ;低 (未 )分化结直肠癌MMP -2阳性表达率高于高、中分化大肠癌 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 )。肿瘤间质中MMP -2阳性表达率 ( 60 .6% ,83例 )明显高于肿瘤交界的正常肠粘膜间质 ( 10 .2 % ,14例 ) (P <0 .0 1)。结论 MMP -2表达与结直肠癌的分化程度及转移密切相关 ,与性别、年龄、肉眼类型、病变部位无明显相关性。

神经内镜技术联合显微技术治疗囊实质脑肿瘤的临床效果

分析囊实质脑肿瘤患者治疗中使用神经内镜技术联合显微技术的临床价值和意义。方法 将我院2021~2022年收治的80例囊实质脑肿瘤患者设定为研究目标,在分组后以显微技术治疗与神经内镜技术联合显微技术治疗。本次研究的观察指标分别设置为临床疗效、临床指标、肿瘤标志物水平、神经功能、并发症情况以及预后情况,在治疗结束后,对上述指标进行对比分析。结果 观察组的完全切除率高于对照组,同时手术以及留院治疗的耗时更短,并且手术后的CEA、CA125以及CA19-9水平更低,NIHSS评分更低,而GOS评分更高,最后并发症发生率与复发率更低(P<0.05),两组病死率无差异(P>0.05)。结论 神经内镜技术联合显微技术治疗能提高囊实质脑肿瘤患者的完全切除率,保证手术效果,调节肿瘤标志物水平,改善神经功能,减少术后并发症,避免病情复发,值得推广。

脑脊液细胞学检查对脑实质外肿瘤的诊断作用

目的 通过研究脑脊液细胞学在诊断以神经系统症状为表现的脑实质外肿瘤中的作用，提高这类肿瘤的临床诊断水平。方法 总结我院２２例以神经系统表现为主，最后确诊为脑实质外肿瘤的病例的脑脊液细胞学和其他临床特点；结果２２例患者的脑脊液细胞学发现几种不同的异型细胞，根据其特征性的提示追查出各种原发肿瘤；结论 脑脊液细胞学对诊断以神经系统症状为表现的脑实质外肿瘤有很大帮助。

巨大实质性纵隔肿瘤的外科治疗

目的 总结巨大实质性纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法 对 18例巨大实质性纵隔肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 全组无手术死亡 ,术后并发症 5例 ,15例随防 1～ 9年 ,肿瘤复发 1例 ,广泛转移 1例。结论 胸部X线 ,B超及CT检查应作为巨大实质性纵隔肿瘤常规检查手段 ;麻醉时体位及手术方式合理选择可提高手术安全性 ,并注意防治复张性肺水肿。

胸内巨大实质性肿瘤的外科治疗(附14例报告)

目的 探讨胸内巨大实质性肿瘤的手术和围手术期处理经验。方法 回顾性分析 14例胸内巨大实质性肿瘤的外科治疗及随访资料。结果 良性肿瘤 9例 ,恶性肿瘤 5例 ,瘤重 85 0～ 4 90 0 g。全组无手术死亡 ,术后临床症状消失或明显改善。随访 15年至 6个月 ,良性病例均长期存活 ,恶性病例 3例死亡。结论 胸内巨大实质性肿瘤术式不宜采用固定形式 ,应结合具体情况选择正确的麻醉和手术处理是成功的关键。

超声造影与增强CT在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的对比研究

目的比较超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的应用价值。方法选取我院于2008年4月30日~2010年4月30日期间门诊及住院收治的肾实质性肿瘤患者54例作为研究对象,分别进行CEUS与CECT检查,观察两种检查方法增强强度、增强均匀度、假包膜征、增强消退时间,比较其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果 CEUS明显增强42例,肿瘤可见假包膜征31例,呈快进慢出39例,与CECT相比差异有统计学意义（P〈0.05）。CEUS灵敏度（97.87%）、准确度（92.59%）显著高于CECT（80.85%、77.78%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CEUS在肾实质性肿瘤增强强度、假包膜征、增强消退等方面与CECT有不同的影像学表现,CEUS对肾癌的诊断敏感度与准确度显著高于CECT。

中分化松果体实质肿瘤1例

1病例摘要 女，21岁，头痛伴恶心、呕吐半月．行走不稳5d。既往体健。岔体：双眼底视乳头水肿，右上肢肌力IV级，步态不稳．

表观弥散系数对松果体实质肿瘤分级作用的初步研究

目的：探讨最小表观弥散系数（ADC）在松果体实质肿瘤分级中的作用。方法：回顾性分析经手术病理证实的松果体实质肿瘤16例（男性8例,女性8例,年龄7~55岁,平均27岁）,其中松果体细胞瘤5例,中间分化型松果体实质肿瘤5例,松果体母细胞瘤6例。在肿瘤实质部分测定最小ADC值,比较不同病理类型之间最小ADC值。结果：松果体细胞瘤平均最小ADC值（8.99±0.59）×10-4mm2/s;中间分化型松果体实质肿瘤平均最小ADC值（6.94±0.36）×10-4mm2/s;松果体母细胞瘤平均最小ADC值（4.64±0.38）×10-4mm2/s。从低级别到高级别,松果体实质肿瘤的平均最小ADC值呈依次降低的趋势。结论：最小ADC值与肿瘤细胞密度有一定相关性,可以为松果体实质肿瘤的良恶性分级提供更多的信息。

激活蛋白1信号通路对肿瘤实质和间质相互作用的调控

肿瘤和正常组织的一个重要区别就是失控性生长，在这个过程中，转录因子的持续激活起着重要的作用。激活蛋白（AP）-1是转录因子中的一种，它参与调节机体内多种基因的表达，在正常组织的发育、增殖及肿瘤的发生、发展、浸润、转移中起重要作用。肿瘤的发生是肿瘤实质和其间质相互作用的结果，在这个相互作用中，AP-1信号通路控制着肿瘤的发展。了解AP-1转录因子及AP-1信号通路在肿瘤实质和间质相互作用中的意义对肿瘤的临床治疗具有指导意义。因此，我们就AP-1及其信号通路在肿瘤实质和间质之间相互作用的调控作一概述。

磁共振扩散加权成像在腹部实质脏器肿瘤诊断中的应用

目的:研究磁共振扩散加权成像(DWI)对腹部实质脏器肿瘤的诊断价值。方法:采用MRI对46例疑为腹部实质脏器恶性肿瘤患者进行自由状态下轴位DWI扫描,研究DWI对腹部实质脏器肿瘤的诊断价值。结果:MRI诊断原发性肝癌11例,肝囊肿14例,实体肾癌8例,囊性肾癌4例,胰腺癌7例,其诊出率为95.65%。DWI技术检查原发性肝癌的平均ADC值为(1.33±0.13)×10-3mm2/s,肝囊肿平均ADC值为(2.93±0.52)×10-3mm2/s,实体肾癌平均ADC值为(1.50±0.80)×10-3mm2/s,囊性肾癌平均ADC值为(2.44±0.40)×10-3mm2/s,胰腺癌平均ADC值为(1.44±0.20)×10-3mm2/s。结论:磁共振扩散加权成像在腹部实质脏器肿瘤具有一定的临床诊断价值,可为良恶性肿瘤的鉴别提供依据。

胰腺实质性假乳头状肿瘤的外科诊治

目的探讨胰腺实质性假乳头状肿瘤穴SPTP)的外科诊治。方法对我院2000年5月～2003年11月手术切除的13例SPTP患者的临床资料进行回顾性总结及分析。结果SPTP无特异性临床表现,患者多表现为腹痛及占位性症状。实验室检查部分患者可出现胰腺外分泌功能下降,肿瘤标记物CA242轻度升高。B超、CT均表现为胰腺囊实性肿瘤,血管造影表现为少血供型占位。13例患者肿瘤均完整切除,病理显示肿瘤具有完整包膜,切面有出血及坏死。实质区由较为一致的小细胞及中等细胞构成,无明显异型性。囊性变区可见上皮假乳头状结构形成。免疫组织化学检查多表现为α-抗胰蛋白酶和波形蛋白阳性,嗜铬粒蛋白阴性。随访无复发。结论SPTP诊断后应积极手术治疗,手术应完整切除肿瘤及局部浸润组织,切除后患者预后良好。

松果体实质肿瘤25例临床病理观察

目的 观察松果体实质肿瘤（pineal parenchymal tumors,PPTs）的临床病理学特征、免疫表型,探讨其诊断、鉴别诊断、治疗和预后。方法 回顾性分析25例PPTs的临床病理资料、免疫表型等,结合文献分析其临床病理学特征。结果 25例PPTs中,男性14例,女性11例,年龄1.3～63岁,中位年龄42岁。其中,13例为松果体细胞瘤（52%）,4例为中分化松果体实质肿瘤（pineal parenchymal tumors of intermediate differentiation,PPTID）（16%）,8例为松果体母细胞瘤（32%）。结论 PPTs以松果体细胞瘤最常见,多见于成人,其次为松果体母细胞瘤,多发生于婴幼儿及青少年,PPTID最罕见。PPTs确诊依赖病理检查和免疫表型,电镜检查对确诊有一定帮助。肿块完整切除是PPTs适宜的治疗方法。

松果体实质细胞肿瘤的MRI表现

目的:探讨松果体实质细胞肿瘤的MRI表现。方法:本院6例经手术病理证实的松果体实质细胞肿瘤患者,术前均行MRI检查,1例行CT检查。其中松果体细胞瘤(PC)4例,中分化松果体实质细胞肿瘤(PPTID)1例,松果体母细胞瘤(PB)1例。结果:4例PC平均直径2.4cm,PPTID、PB最大径分别为3.1和2.1cm。5例肿瘤呈类圆形或浅分叶,1例呈不规则形;4例肿瘤边界清晰,2例边界不清。MRI平扫除1例明显出血呈混杂信号外,其它5例以实性稍长T1稍长T2信号为主。5例肿瘤DWI呈稍高或高信号,1例呈等低混杂信号。增强扫描示1例肿瘤呈环形强化,5例略不均匀强化,其中轻度-中度强化3例、明显强化3例。5例出现不同程度梗阻性脑积水。结论:松果体实质细胞肿瘤的MRI表现具有边界相对清楚、实性为主、略不均匀强化以及DWI上呈稍高或高信号的特点。

肝移植术后移植肝非肿瘤性实质病变的MRI诊断

目的探讨MR在肝移植术后非肿瘤性肝实质病变诊断中的应用价值及其对临床治疗的指导意义。方法 22例原位肝移植受体及1例活体右半肝移植受体在术后MR随访中发现移植肝非肿瘤性肝实质病变,其中经再次手术病理或穿刺活检证实为:中重度急性排斥反应9例,炎性病变4例(肝脓肿3例,嗜酸性肉芽肿1例);肝实质缺血或梗死3例;肝实质淤血2例;脂肪肝2例。长期随访证实为动静脉分流6例。分析上述非肿瘤性肝实质病变的MR表现及MR在病因学诊断中的潜在价值。结果 MRI正确诊断所有肝脏炎症病变、肝实质缺血或梗死、肝实质淤血、脂肪肝,无漏诊及误诊病例;但1例嗜酸性肉芽肿根据MR检查仅能诊断肝实质炎性病变,未能直接得到嗜酸性肉芽肿诊断。首次MR检查正确诊断5/6例肝内周围型动静脉分流,1例在随访中证实。急性排斥反应患者肝脏MR检查无异常信号出现(7/9例)或仅表现为T2WI肝实质均匀或斑片状稍高信号(2/9例),所有病例均未在MR检查中得到诊断。LAVA序列MRA成像准确发现所有肝实质缺血或梗死患者的肝动脉狭窄(3例)和门静脉狭窄(1例),及肝淤血患者的肝中静脉狭窄(1例)或闭塞(1例),并在DSA检查中得到证实。3例肝脓肿患者中,2例在MR胰胆管成像中证实合并缺血性胆道狭窄、MRA发现肝动脉狭窄。结论 MRI在移植肝非肿瘤性肝实质病变的定位、定性及病因诊断中发挥重要作用;但无助于急性排斥反应的无创性诊断。

小脑实质性肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)对小脑实质性肿瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实29例小脑实质性肿瘤的MRI表现,所有病例均行横、冠、矢三维的MR平扫及增强扫描。结果 29例肿瘤包括髓母细胞瘤6例,星形细胞瘤5例,血管母细胞瘤4例,转移瘤4例、脑膜瘤3例,室管膜瘤2例,淋巴瘤、黑色素瘤、小脑发育不良性神经节细胞瘤、血管周细胞瘤及孤立性纤维瘤各1例。MR可以清晰地显示小脑实质性肿瘤的部位、大小、形态、信号强度和邻近情况,各种肿瘤均有一定的临床及MRI特征,部分肿瘤表现相似需加以鉴别。结论 MRI对小脑实质性肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要的价值,MRI的特征表现结合临床资料可以作出较明确的术前诊断。

应用高强度聚焦超声治疗恶性实质性肿瘤

目的 探讨高强度聚焦超声肿瘤治疗系统 (HIFU)的安全性、有效性及可能性。方法 应用HIFU肿瘤治疗系统对 84例恶性实质性肿瘤进行了 96次治疗。结果 34例肝癌中 5例有疼痛的患者治疗后疼痛消失 ,术后彩超显示 34例均出现肿瘤内血供减少或消失 ,2 9例肿瘤缩小 ,回声增强 ;18例骨肿瘤、5例胰腺癌及 2 7例软组织、后腹膜、盆腔转移性肿瘤治疗后均出现肿瘤回声增强 ,临床症状改善 ,部分病例出现肿块缩小 ;84例患者治疗后复查CT、SPECT、MRI等检查均有改变 ;治疗中及治疗后患者生命体征平稳 ,除 5例出现局部皮肤烧伤外无其它并发症出现。结论 HI FU技术为临床治疗恶性实质性肿瘤提供了一个全新、安全、无创的治疗手段。

胰腺实质性假乳头状肿瘤的影像学诊断

目的:探讨胰腺实质性假乳头状肿瘤(SPTP)的影像学特点。方法:回顾性分析2000～2010年经手术及病理证实的6例SPTP患者影像学资料,并与病理结果相对照。结果:病灶体积较大,多位于胰腺体、尾部,形态不规则,边界多清晰。超声下多表现为包膜完整的囊实性混杂回声肿块,可见钙化灶,分布不均匀,彩色多普勒可见肿块内有少许血流信号。CT可清楚显示肿块呈囊实性混杂密度,显示肿块内钙化优越,增强后肿块实性部分呈渐进性中等强化。MRI肿块常表现为混杂信号影。结论:胰腺实质性假乳头状肿瘤具有较为典型的影像学表现,综合影像学表现并结合临床有助于本病的诊断。

30例胸内巨大实质性肿瘤的外科治疗

胸内巨大实质性肿瘤手术难度较高,在麻醉方法、手术技术、术后处理等方面有其独特性.本文总结30例此类肿瘤的外科治疗体会.

肾实质肿瘤的超声诊断(附其它影像学检查结果)

断的因素进行了探讨。同时本文较为详细地介绍了肾实质肿瘤的病理学类型。