结合病理诊断浅谈肿瘤形态学编码

目的肿瘤形态学编码是国际疾病分类编码的组成部分,目前ICD-10国际疾病分类编码是国际间信息交流的重要手段,根据卫生部的管理要求,要根据出院病人的病理诊断做肿瘤形态学编码,以便国际上肿瘤发病情况的信息交流,同时了解各区域内肿瘤患病情况,为全面管理及制定政策提供依据。

19例女性生殖道原始神经外胚层肿瘤形态学、免疫表型和分子学研究

发生在女性生殖道的原始神经外胚层肿瘤临床罕见，正确的分类尚不清楚。作者报道19例女性生殖道原始神经外胚层肿瘤的临床表现、组织学、免疫表型和EWSR1基因重排情况。其中发生于卵巢者10例、子宫者8例及会阴者1例。患者年龄12—68岁，发生于卵巢和子宫的原始神经外胚层肿瘤中位年龄分别为20、51岁。15例原始神经外胚层肿瘤中可见中枢神经系统肿瘤的形态学特征，包括9例髓母细胞瘤、3例室管膜瘤、2例髓上皮瘤和1例胶质母细胞瘤，与中枢神经系统的原始神经外胚层肿瘤较一致。剩余4例原始神经外胚层肿瘤完全由未分化的小圆蓝细胞组成，被归类为尤因肉瘤或外周原始神经外胚层肿瘤。8例原始神经外胚层肿瘤与其他类型肿瘤有关，包括5例卵巢成熟性囊性畸胎瘤，2例子宫内膜的低级别内膜样癌和1例子宫癌肉瘤。

肿瘤形态学(组织病理类型)

0246621 蛋白基因产物9.5在上皮样和常见的恶性末梢神经鞘瘤中的表达/HoangM P∥Arch Pathol Lab Med.-2001,125(10).-1321～1325 医科图0246622 一例77岁妇女的骨骼外 Ewing肉瘤/Cheung C C∥Arch Pathol Lab Med.-

肿瘤形态学(组织病理类型)

0230655 多个对称的脂肪瘤病(Madelung病)/Gagriel Y A///Surgery.-2001,129(1).-117～118 医科图0230656 意大利狂欢节假面具面孔的一种新解释/Faga A∥Plast Reconstr Surg.-2001,107(3).-889～890

肿瘤形态学(组织病理类型)

0205882 神经母细胞瘤的1277例病人的临床预后因素:1982～1992年欧洲神经母细胞瘤研究的"调查"/Couerill S J//Eur J Cancer.-2000,36(7).-901～908 医科图0205883 神经节成神经细胞瘤较好临床后果相关的预后因素的分析/Kubota M//J Pediatr Surg.-2000,35(1).

肿瘤形态学(组织病理类型)

0226692 实验治疗儿科预后不良实体瘤的鼠模型/Beltinger C//Int J Cancer.-2001,92(3).-313～318 津医情0226693

肿瘤形态学(组织病理类型)

0237685 单合子孪生中的成神经细胞瘤:一例可能由孪生转移至孪生/AndersonJ∥Br J Cancer.-2001,85(4).-493～496津医情0237686 在侵袭性纤维瘤(硬纤维瘤)

肿瘤形态学(组织病理类型)

0209670 美国病理学家学院第35届会议:实体瘤的预后因素:哪一个、如何和什么?执行的文件和推荐的摘要。癌症委员会和会谈参加人员/Hammond M E//Arch Pathol Lah Med.-2000,124(7).-958～965 医科图0209671 神经纤维瘤病Ⅰ型时的心血管畸形和其他心血管异常/Lin A E//Am J Med Genet.-2000,95(2).

谈肿瘤的形态学编码—M编码

目的探讨肿瘤的形态学编码—M编码。方法用一些典型的例子,对肿瘤形态学编码的基本原则及形态学编码与部位编码间的相互关系进行阐述。结果肿瘤的形态学编码是说明肿瘤的起源组织及良、恶性情况的。形态学编码与部位编码之间的相互联系要注意5方面的情形:一一对应的情形,不对应的情形,肿瘤的组织学类型多发性的情形,淋巴、造血和有关组织的肿瘤的情形及1个形态学编码包含具有2个编码的定性形容词时的情形。结论肿瘤的形态学编码与肿瘤的部位编码共同构成完整的肿瘤编码,与肿瘤的部位编码相互影响,密切相关。对不同病理学类型肿瘤的组织发生、形态学特征全面地认识和理解,是肿瘤正确分类的关键。

循环肿瘤细胞形态学分析在老年非小细胞肺癌患者中的应用及其与预后相关的分析

目的探讨循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)形态学分析与老年非小细胞肺癌患者临床资料的相关性,评价CTC形态学分析在老年非小细胞肺癌患者预后判断中的作用。方法收集2017年1月-2019年12月在本科术前CTC检测阳性的108例70岁及以上老年非小细胞肺癌患者的临床资料,将CTC进行计数,并根据其形态学将捕获CTC分为大细胞CTC组与小细胞CTC组,与临床病理资料进行结合分析。以总生存率(OS)及无病生存率(DFS)作为评价指标,Kaplan-Meier法分析两组患者的预后,Cox法行生存因素的分析。结果全组共108例,中位CTC捕获数4个,其中大细胞CTC组52例,小细胞CTC组56例,中位随访时间为22个月。大细胞CTC组mOS为29.3月,OS为61.5%,DFS为59.6%;小细胞CTC组mOS为20.8个月,OS为54.2%,DFS为53.4%,小细胞CTC组OS及RFS均低于大细胞CTC组(P<0.05)。单因素及多因素生存分析提示:TNM分期、淋巴结转移、小细胞型CTC可能为影响老年非小细胞肺癌患者预后的不良因素。结论小细胞型CTC与非小细胞肺癌的进展相关,可能是老年非小细胞肺癌患者预后的不良的因素。

人血树突状细胞对LAK细胞抗H_（7402）细胞影响的形态学观察

本研究结合光镜免疫组化和组织化学方法，在光镜和电镜下观察了人外周血树突状细胞（ＤＣ）对ＬＡＫ细胞杀伤人肝癌Ｈ７４０２细胞的影响。结果显示，（１）ＤＣ不仅能与ＬＡＩＣ细胞形成花环，还能与ＬＡＫ、Ｈ（７４０２）细胞相互接触形成细胞簇，常见呈明显坏死状态的Ｈ（７４０２）周围有ＤＣ和ＬＡＫ细胞围绕；（２）与Ｈ（７４０２）＋ＬＡＫ细胞组相比，在Ｈ（７４０２）＋ＬＡＫ＋ＤＣ组中，肿瘤细胞的坏死程度明显加重。提示人外周血ＤＣ在细胞免疫抗肿瘤过程中起重要作用。

中等分化肝细胞癌形态定量与肿瘤预后及病理特征的关系

研究中等分化肝细胞癌癌细胞形态参数变化和肝癌患者预后以及肝癌生物学行为的关系。方法应用ＭＩＡＳ－３００自动图像分析仪对３８例中等分化肝癌癌细胞进行形态参数的定量分析。结果预后较好的肝癌患者的癌细胞细胞面积、周长、细胞核面积、核周长等参数值明显大于预后较差者；肝癌瘤体较大，癌细胞胞体和细胞核面积较小者具有易复发和多伴有肝硬化的趋势。肝癌预后与细胞和细胞核的形状因子无相关性。结论常规组织病理学诊断结合细胞形态定量分析有可能为临床患者预后评估等提供一些更加能够反映肿瘤细胞生物学特性的有价值的信息。

超声显像评价兔VX_2肝肿瘤射频治疗效果

目的 应用具有高频率的二维超声显像观察集束电极射频毁损治疗兔VX2肝肿瘤早期疗效。方法 超声引导下将20只大白兔种植VX2肝肿瘤模型,随机抽取4只作为对照组,余下16只作为治疗组进行射频治疗,应用频率为10 MHz的具有高分辨率的高频二维超声分别于治疗前1天和治疗后当天、第3天、第7天及第14天观察肿瘤形态学变化,并于治疗后每次超声检测结束处死4只治疗组大白兔,取肿瘤标本进行病理检查。结果 兔VX2肿瘤射频治疗后14天时治疗组肿块明显小于相应时间的对照组(P<0.01),治疗后治疗区呈极不均匀斑点状强回声及低回声,部分肿块周边仍有与治疗前肿瘤回声相似的区域。病理证实极不均匀回声区域即为肿块组织凝固坏死区域,局部仍有术前肿瘤回声特点的区域即为残存肿瘤或治疗不完全的区域。结论 兔VX2肿瘤射频治疗后凝固坏死区具有一定的早期声像图特征表现,应用高频率的二维超声显像观察其疗效具有十分重要的意义。

神经内分泌肿瘤的形态学编码探讨

肿瘤形态学编码是ICD-10肿瘤疾病编码的重要组成部分。神经内分泌肿瘤是一类相对少见但具有高度异质性的肿瘤,可发生在身体的各个器官和组织,其中胃、肠、胰腺等消化系统最为常见。按照传统的五步法编码,许多神经内分泌肿瘤疾病无法找到合适的形态学编码。本文梳理了神经内分泌肿瘤最新的病理诊断分类与分级标准共识,包括分化良好的神经内分泌瘤、分化较差的神经内分泌癌、混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤三种类型。针对消化系统中的胰腺、肠、胃、肝及非消化系统中肺、乳腺等部位的具体神经内分泌肿瘤类型,按照三种病理类型所包含的各种疾病的病理名称,分别依据《疾病分类与代码国家临床版2.0》肿瘤形态学编码目录一一匹配出合适的形态学编码。这种列举匹配的方法相比传统的肿瘤形态学编码查找步骤,能更好地满足不断更新的神经内分泌肿瘤疾病的形态学编码需求,有利于提高编码准确性。

ICD-10肿瘤编码准确性影响因素和解决对策

从我国现如今的情况来看,当前恶性肿瘤的发生率呈现出了逐年上升的趋势,这一点重点体现在住院患者之中。疾病会对患者的身心健康造成严重威胁。为了方便疾病资料之间互相对比,中国在本世纪初使用并推广了国际统一ICD-10疾病分类方式。为了防止出现编码错误,确保相关统计资料精准性,本文首先阐述了影响ICD-10肿瘤编码准确性的主要因素以及解决对策,旨意为相关学者的研究工作提供参考资料。

64排螺旋CT乳腺肿瘤灌注成像及其微血管密度相关性研究

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均呈逐年上升趋势[1-4]。目前,对于乳腺疾病的影像诊断方法主要为钼靶和超声检查。这两种方法主要是对肿瘤形态学的描述。乳腺CT灌注成像技术既能显示乳腺病灶的形态学特征又能反映其血流灌注情况,可以对乳腺癌进行准确诊断、正确分期、评估预后及监测疗效等,