肿瘤性钙盐沉着症的临床分析

[目的]探讨肿瘤性钙盐沉着症的发病机理、临床诊断及治疗方法,以提高诊断治愈率。[方法]对10例患者的诊疗过程及相关随访进行系统回顾分析,并结合以往文献对本病的病因、发生、发展以及诊断、治疗、预后进行综合分析。[结果]随访病人疼痛症状消失,无复发。[结论]肿瘤性钙盐沉着症主要表现为大关节周围类似肿瘤的结节性肿块样的钙盐沉着。术前除常规检查外,须穿刺活检以确诊。治疗应手术彻底切除,特别是如肿块囊壁蒂部接近于肌腱骨止点处,临近肌腱组织松脆,须对临近骨膜及表层骨质用刮匙探刮,以防病灶残留复发。

手部肿瘤性钙盐沉着症的临床分析

目的探讨手部肿瘤性钙盐沉着症的发病机理、临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析2010年9月-2015年3月收治的4例手部肿瘤性钙盐沉着症患者的诊疗过程及随访结果,并结合文献对本病病因、发生、发展及诊断、治疗、预后进行综合分析。结果术后4例均获6个月~5年随访,患者临床症状消失,无复发。结论手部肿瘤性钙盐沉着症的临床诊断以病理诊断确认。术前常规进行B超及X线片检查。临床应采用手术治疗将病灶彻底切除,并辅以术后早期功能训练,实现良好的治疗效果。

右大腿近端肿瘤性钙盐沉着症1例

患者,女,49岁,因“右大腿上段反复疼痛不适2年”,于2012年2月26日入院。患者2年前有大腿外伤史,2年间右大腿上段反复疼痛,予对症处理后均可缓解。2个月前感右大腿上段疼痛加重,且伴有高热、畏寒,当时在外院经对症处理及抗感染治疗后稍好转。本次入院体格检查：T 38．5℃,P 86次,R 20次,BP 17．3/11．3 kPa；右下肢跛行,右大腿上段局部无红肿,无静脉怒张,皮温不高,靠近大转子处后外侧可触及条索性物质,质地较硬,活动度稍差,压痛明显,右髋关节活动内外旋因疼痛稍受限。实验室检查：血常规、生化及肿瘤性标志物等均无异常。X 线片示：右大转子下后外侧可见密度增高的钙化影,边界清楚。

眼睑软组织肿瘤性钙盐沉着症一例

患者女性,45岁.因右眼上睑外眦部肿物生长10余年,生长加快、遮挡视野伴眼睑沉重感1年,就诊于天津市眼科医院.患者否认右眼外伤史、肿物治疗及手术史.患者30年前行双眼重睑手术,4年前行子宫肌瘤及双侧乳腺纤维瘤切除术.全身体检无明显异常,生化检查钙磷代谢正常.眼部检查：视力双眼均为1.0,眼前节及眼底检查正常.右眼上睑轻度肿胀,外眦部轻度下垂,外侧眶缘可触及1个质地较硬结节,呈竖椭圆形,约3 mm×6 mm,无明显压痛,在皮下可推动,活动度中等,与皮肤无明显粘连（图1）.眼眶CT检查：右眼睑偏颞侧皮下软组织内多发不规则致密影,CT值约为334 Hu,邻近软组织略肿胀,左侧眼睑部软组织内亦可见小点状密度增高影,双侧眼球形态正常（图2）.

肿瘤性钙盐沉着症遗传易感基因和相关致病因素分析及其治疗的研究进展

肿瘤性钙盐沉着症(TC)有不同的临床和生化模式,慢性损伤的存在及钙磷代谢紊乱已逐渐被证实是其发生的重要环节。列举了具有钙磷代谢紊乱病理生理机制的相关基础疾病,阐释各种疾病发生磷酸盐代谢紊乱的病理生理机制并进行归纳总结。介绍了与磷酸盐稳态相关的基因:GALNT-3、FGF-23和α-Klotho,相关研究结果表明其三者中任何一个发生突变均将导致FGF-23合成或作用缺陷,进而增加肾小管对磷酸盐的再吸收导致高磷血症和严重的软组织异位钙化。目前通过手术切除病灶仍是治疗TC的主要途径,而Cinacalcet腹膜透析、超声引导下TC病灶抽吸及病灶内局部注射硫代硫酸钠(STS)等新技术以及碳酸镧等药物的成功运用为TC治疗提供了手术以外的替代方案。旨在对TC的遗传易感基因和相关致病因素及其治疗进展进行综述。

瘤性钙盐沉着症2例

例1女性,37岁。发现左手掌肿物5个月,肿胀、疼痛4天。查体：左手掌尺侧红肿明显,痛觉敏感,压痛明显,无明显波动感,表皮未见破损,左第5掌指关节活动受限,末梢感觉、血运正常。CT示左手第5掌骨前方软组织内见圆形混合密度影。例2男性,29岁。发现右臀部肿物1年余。查体：右侧臀部皮肤可见一肿物,隆起于皮肤表面,1.5 cm×1 cm大小,质软,无明显疼痛,轻微触压痛,局部皮肤无红肿、破溃、异常分泌物等。实验室检查：2例血、尿常规均正常,血钙、磷和尿酸均正常;例1血碱性磷酸酶正常,例2稍增高。