普通型骨肉瘤肿瘤性骨样组织形态学及免疫组化观察

目的探讨普通型骨肉瘤肿瘤性骨样组织形态学和免疫组化特征,为鉴别诊断提供依据。方法采用HE染色,光镜下观察56例普通型骨肉瘤肿瘤性骨样组织的形态学特征,对其中9例进行Osteocalcin(OC)和Osteonectin(ON)免疫组化标记。结果56例普通型骨肉瘤组织中均有数量不等、形态各异的肿瘤性成骨,其共同特点是肿瘤性骨样组织存在于恶性肉瘤细胞背景之中,典型的肿瘤性骨样组织呈不规则花边状、网格状或金属丝样,具有异型性的肿瘤性成骨细胞;可见肿瘤性骨样组织浸润于正常残留骨之间;6例肿瘤细胞和肿瘤性骨样组织OC标记阳性着色,7例ON标记为阳性。结论在识别肿瘤性骨样组织的同时,要注意与反应性成骨、残存骨、胶原束及软骨成骨等鉴别。鉴别困难时,可结合OC免疫组化标记进行识别,ON区别骨样组织和胶原纤维帮助不大。

乳腺原发性骨外骨肉瘤1例并文献复习

目的 原发性骨外骨肉瘤(ESOS)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及其治疗。方法 收集1例骨外骨肉瘤患者的临床病理资料,并对相关文献进行复习。结果 患者男性,29岁,3年前无意中发现右乳内上有一板栗大小肿物,无疼痛、红肿,未进行任何诊治,肿物逐渐增大至拳头大小。镜下肿瘤由梭形细胞、肿瘤性骨样组织、软骨样组织这三种成分组成。免疫表型:Vim(+)、S100(部分弱+)、CD68(散在细胞+)、Ki-67(40%+),CK、EMA、p63、SMA、ER、PR、Cer B-2、CK5/6阴性,p53(无义突变)。结论 骨外骨肉瘤十分罕见,要结合临床、影像学及病理学来诊断,必要时进行免疫组织化学辅助诊断。