一件式造口袋在肿瘤患者胸腹腔引流管拔除后护理中的应用

一件式造口袋在肿瘤患者胸腹腔引流管拔除后护理中的应用。方法将我院2022年4月到2023年6月收诊的40例进行胸腹腔引流的肿瘤患者为对象。结果 两组穿刺点愈合情况和皮炎发生率对比有差异;两组患者舒适度对比有差异;两组护理满意度对比;两组换药、换衣物次数、换药费用和感染率数据对比有差异(P<0.05)。干预后两组患者生活质量评分,有差异,(P<0.05)。结论 在肿瘤患者胸腹腔引流管拔除后的护理中应用一件式造口袋能够促进患者康复,缩短穿刺点愈合时间,发生皮炎的概率降低,患者对于护理措施更为满意,可以依从护理措施,并且在实施后患者感染发生率降低,换药次数明显减少,换药费用也明显降低,这种措施有推广价值。

一件式造口袋在肿瘤患者胸腹腔引流管拔除后护理中的应用

目的研究一件式造口袋在肿瘤患者胸腹腔引流管拔除后护理中的应用。方法选取各种恶性肿瘤需持续胸腹腔引流患者44例为研究对象,将患者分为试验组26例,对照组18例。对照组采用常规处理引流管拔除后穿刺点渗液,试验组采用造口袋收集引流管拔除后穿刺点渗液。比较两组伤口周围皮炎发生率、穿刺点愈合时间、患者的舒适度以及经济费用等情况。结果试验组患者伤口周围皮炎发生率、穿刺点愈合时间、患者的舒适度以及经济费用等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一件式造口袋应用于肿瘤患者胸腹腔引流管拔除后的护理,要明显优于传统的护理方法,在临床上值得广泛推广和应用。

中医外治法在晚期肿瘤胸腹腔积液患者中的应用进展

恶性胸腹腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症之一,也常见于放化疗之后,对肿瘤患者的生存质量产生了一定影响[1]。研究显示对于晚期的恶性肿瘤患者,出现胸腹腔积液等并发症概率为40%~50%,伴随呼吸困难、腹胀、腹痛等症状,1年生存期〈10%,患者生活、治疗均比较痛苦[2]。

中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腹腔积液导致肿瘤种植转移的临床研究

目的探讨中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腹腔积液导致肿瘤种植转移的多因素分析及预防措施。方法结合文献回顾性分析156例应用中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腹腔积液导致肿瘤种植转移患者的临床治疗经过及转归。结果中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腹腔积液导致肿瘤种植转移常发生在置管引流后的10-86天，平均54天；临床表现有穿刺部位疼痛，穿刺部位出现结节，穿刺部位积液外渗等；遗成肿瘤种植转移的因素有肿瘤原发灶部位、分化程度，置管时使用的管径大小、保留时间；是否进行灌注化疗等。结论中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腹腔积液虽安全、实用及并发症少等优点，但恶性积液有沿置管引流通道形成种植转移的可能，临床应掌握好适应症及操作时注意相关细节，做好相关预防种植转移的措施。

肿瘤患者胸腹腔导管非计划拔管的原因分析与护理对策

胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一，大量胸腹水可导致呼吸困难、腹部胀痛等症状。采用中心静脉导管行胸腹腔穿刺引流，可长期留置导管随时引流，并减少反复穿刺的痛苦[1]。但使用过程中常有非计划拔管现象发生，导致患者损伤、住院天数延长、住院费用增加，甚至危及生命，并使重插管率增加。非计划拔管又称意外拔管，是指导管意外滑脱或未经医护人员同意将导管拔出体外，其中包括医护人员操作不当所致脱出[2]。笔者对我科2014 年3 — 12 月出现的13例非计划拔管原因进行回顾性分析，并提出护理对策。

自体树突状细胞体外增强肿瘤患者引流淋巴结细胞抗肿瘤活性的作用

目的 :探讨自体树突状细胞 (DC)体外对胃腺癌患者肿瘤引流区淋巴结 (TDLN)细胞抗肿瘤活性的增强作用。方法 :分离肿瘤患者的外周血单个核细胞 (PBMC)经IL 4、GM CSF和TNF α诱导其成熟 ,并以自体肿瘤冻融抗原预致敏 ,诱导其中的DC。另外 ,分离胃癌患者的TDLN细胞 ,在含有IL 2的培养体系中培养 ,并将TDLN细胞分为 3组 :(1)第 1组为肿瘤抗原致敏的DC加TDLN细胞 (D组 ) ;(2 )第 2组为冻融的肿瘤抗原加TDLN细胞 (Ag组 ) ;(3)第 3组不加DC及肿瘤抗原作为对照组 (L组 )。比较 3组TDLN细胞对胃腺癌细胞系KATO3和黑色素瘤细胞系A375的杀伤作用。结果 :D组对KATO3细胞系的杀伤作用明显优于Ag组与L组 ;而对A375细胞 ,各组细胞的杀伤作用没有明显差异。结论

探讨封闭负压引流治疗肿瘤患者难愈性伤口

目的:探讨封闭负压引流技术是否通过促进伤口局部血液循环、持续负压引流减低炎症反应来促进慢性创面愈合。方法:选取2008年10月～2010年1月南方医科大学附属江门医院收治的急、慢性创面的肿瘤患者26例为研究对象,应用封闭负压引流技术处理患者的伤口。结果:慢性创面的肿瘤患者应用封闭负压引流技术处理的伤口比传统换药处理的伤口愈合速度快。结论:封闭负压引流技术适合推广应用在临床上急、慢性创面的患者,该技术能促进伤口局部血液循环、持续负压引流减低炎症反应,促进创面愈合。

CEA、CA19-9、CA125在胃癌患者术后腹腔引流液中的表达水平及与病理特征相关性分析

目的:探究癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及糖类抗原125(CA125)在胃癌患者术后腹腔引流液中的表达水平及分析其与病理特征的相关性。方法:选择菏泽市立医院2020年3月-2022年4月收治的100例胃部病变研究对象,其中恶性肿瘤70例,记为恶性组,30例良性疾病作为良性组,收集并整理所有患者的一般资料,采用电化学发光免疫法检测肿瘤标志物(CEA、CA19-9及CA125)的水平,评价CEA、CA19-9及CA125水平与病理特征相关性。结果:恶性组CEA、CA19-9及CA125水平均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同分化程度恶性肿瘤患者的CEA、CA19-9及CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同TNM分期的恶性肿瘤患者的CEA、CA19-9及CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结有、无转移的恶性肿瘤患者的CEA、CA19-9及CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低分化、淋巴结转移及TNM分期Ⅲ期患者的CEA、CA19-9及CA125水平均较高(P<0.05)。结论:肿瘤标志物在胃癌术后腹腔引流液中的检测可以预判肿瘤分期及预后评估,具有一定临床价值。

1ml注射器针筒连接中心静脉导管行胸腹腔引流

胸腹腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症状,严重影响患者的生存质量,为了缓解症状,减轻患者的痛苦,我科采用一次性单腔中心静脉导管（珠海福尼亚医疗设备有限公司生产）经皮穿刺置入胸腹腔持续闭式引流胸腹腔积液并间歇注入化疗药进行治疗。

造口袋在肿瘤患者引流中的应用

肿瘤患者常常用到经皮穿刺的引流管,如常见的胸腔闭式引流管、腹腔引流管、心包穿刺引流管、肾造瘘引流管、膀胱造瘘引流管等,目的是引流出积液或尿液,以缓解压迫,改善症状。当渗液较多时,易污染被服甚至引起感染及腐蚀局部皮肤,需要多次更换,增加痛苦及费用,也增加了护理人员的工作量。

改良引流袋固定法在胰腺肿瘤术后胰瘘带管出院患者中的应用

目的探讨改良引流袋固定法在胰腺肿瘤术后胰瘘带管出院患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年4月该院收治的胰腺肿瘤术后胰瘘带管出院患者100例,按引流袋固定法的不同分为常规组与改良组各50例。常规组采用常规引流袋固定法,改良组采用改良引流袋固定法,比较两组不良事件发生率及患者满意度。结果改良组不良事件发生率(8.0%)低于常规组(12.0%),在舒适性、便携性、固定牢固度、下床活动便利性、融入社交生活方面满意度高于常规组。结论改良引流袋固定法在胰腺肿瘤术后胰瘘带管出院患者中应用效果好,可减少不良事件,提高患者满意度。

重组人血管内皮抑素治疗恶性胸腹腔积液的临床研究

恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，往往预示患者预后不良，局部治疗一直是控制恶性胸腹腔积液的主要手段，但疗效不理想，治疗后复发较快，并伴有不同程度的不良反应，对晚期肿瘤患者的生活质量造成一定的影响，故有必要探索新的治疗方法。尝试采用胸腹腔内给予重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合化疗药物治疗恶性胸腹水，以探讨其可行性、安全性、近期疗效。

中心静脉导管在肿瘤患者体腔积液应用中的观察及护理

恶性体腔积液系肿瘤侵犯胸腹膜及心包所致，由于恶性积液生长快，症状明显，直接影响患者生存质量，体腔穿刺后抽液或引流是常规治疗措施之一。为了减少反复多次穿刺给患者带来的痛苦，目前采用体腔内留置中心静脉导管引流体腔积液，并结合腔内注入顺铂、5-FU、MMC等治疗恶性肿瘤，结果取得了满意的疗效，现将观察到的护理问题报告如下。

腔内留置中心静脉导管治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

恶心胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症。往往是肿瘤患者终末期表现之一，是降低患者生活质量的主要因素之一。因此。控制胸腹腔积液快速生长或消除胸腹腔积液在晚期肿瘤综合治疗中显得尤为重要。虽然成功的全身治疗可以使部分患者胸腹腔积液消失，但是大部分患者仍然需要局部治疗才能达到控制胸腹腔积液的目的。我科于2003年4月至2005年7月应用中心静脉导管腔内留置，治疗恶性胸腹腔积液患者共50例。取得了满意的疗效，现报道如下。

一次性胃管螺旋接口连接腹腔引流管方法介绍

腹腔引流主要分为两类：被动式引流和主动式引流，前者是由于腹内压升高时使液体溢出，后者则是通过负压吸引装置将液体吸出。对腹腔肿瘤患者施行腹腔被动式引流的目的是使各种原因引起的腹腔积液、积血、坏死组织通过腹腔引流管引出，尽量减少患者腹胀的痛苦。由于该类患者腹腔内坏死组织较多，易发生堵管，需经常冲管。但冲管时橡胶腹腔引流管末端与注射器不能完全吻合，冲洗液从接口处溢出，存在污染风险，且冲洗量不足难以有效解除堵管。鉴此，笔者利用一次性胃管螺旋接口连接腹腔引流管末端，解决了该问题，介绍如下。