右美托咪定联合罗哌卡因四点神经阻滞应用于腹腔镜肝肿瘤手术患者的效果研究

目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因四点神经阻滞在腹腔镜肝肿瘤手术中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年7月于广西壮族自治区人民医院择期行全身麻醉下腹腔镜肝肿瘤手术的84例患者,随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(A组)30例,罗哌卡因组(B组)30例,对照组(C组)24例。A组、B组在超声引导下行右侧低位前锯肌平面、右侧肋缘下腹横肌平面及双侧腹直肌后鞘共四点神经阻滞,C组不予神经阻滞。比较三组术中麻醉时(T_(1))、切皮前5 min(T_(2))、切皮后5 min(T_(3))、肝切除时(T_(4))、缝皮时(T_(5))的血流动力学变化,术后48 h内(2 h、6 h、12 h、24 h、48 h)的静息状态及运动状态视觉模拟量表(VAS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数以及不良反应发生情况。结果在T_(1)~T_(5)时间点,三组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均呈先上升后下降的趋势,两指标在组间各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组术后静息状态VAS评分均呈先上升后下降的趋势,在术后6 h、12 h、24 h,B组和C组的静息状态VAS评分均显著高于A组(P<0.05),在术后48 h,B组静息状态VAS评分仍显著高于A组,但A组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后运动状态VAS评分均呈先上升后下降的趋势,C组术后2 h、6 h、48 h的运动状态VAS评分显著高于A组(P<0.05),B组运动状态VAS评分仅在术后6 h显著高于A组(P<0.05)。与C组比较,A组和B组镇痛泵按压次数显著减少(P<0.05)。三组首次排气时间、恢复进食时间、首次下床时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后不良反应及神经阻滞相关并发症总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因四点神经阻滞用于全身麻醉下腹腔镜肝肿瘤手术,虽然在术中各时间点血流动力学的影响无显著差异,但是提高了术后上腹部镇痛效果,减少了镇痛泵按压次数,且无明显不良反应,值得推广。

感染管控联合标准化护理预防骨肿瘤手术患者医院感染的效果观察

探讨感染管控联合标准化护理预防骨肿瘤手术患者医院感染的效果。方法 选取2022年1月~7月本院收治的骨肿瘤手术者48例作为对照组,在常规护理的基础上实施感染管控,另抽取2022年8月~2023年1月行骨肿瘤手术48例,设为观察组在此加用标准化护理,对比效果。结果 观察组医院感染率低于对照组,焦虑、抑郁评分、病原菌检出率也比对照组低(P<0.05);舒适状况评分、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对骨肿瘤手术,感染管控与标准化护理联用,能减少感染,更有效地控制革兰阴性菌,调整不良情绪,增加舒适度和满意度。

无阿片化麻醉在肿瘤手术中的应用进展

外科手术是实体肿瘤治疗的主要方式,围术期麻醉和镇痛管理与术后康复密切相关,甚至有可能影响肿瘤的复发、转移和患者的远期预后。与阿片化麻醉相比,无阿片化麻醉(opioid free anesthesia,OFA)可以降低术后恶心、呕吐等相关不良反应的发生率,改善术后创伤应激反应导致的免疫功能抑制状态,提高机体抗肿瘤的免疫能力,并促进患者术后快速康复。现就OFA在肿瘤手术临床应用进展进行综述,为围手术期麻醉管理提供参考。

临床护理路径用于乳腺肿瘤手术患者效果评价

目的探讨临床护理路径用于乳腺肿瘤手术患者的效果。方法选取医院2022年1月至2023年8月收治的拟行手术的乳腺肿瘤患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径。结果两组患者的手术时间、术中出血量无显著差异(P>0.05),观察组患者住院时间显著短于对照组,治疗费用显著少于对照组(P<0.05);观察组患者的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径用于乳腺肿瘤手术患者能缩短住院时间,减轻其经济负担,缓解疼痛感。

标准化早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术患者预后影响的分析

目的:研究标准化早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术患者预后影响。方法:采用随机双色球法对蚌埠医学院第一附属医院(以下简称“本院”)胃肠外科于2021年1月至2022年6月收治的60例胃肠恶性肿瘤手术患者进行分组,对照组和观察组各30例。对照组胃肠恶性肿瘤手术患者采用常规护理,观察组胃肠恶性肿瘤手术患者采用标准化早期运动护理,对比两组胃肠恶性肿瘤手术患者的临床恢复指标、护理满意度、免疫学指标、并发症情况。结果:观察组(标准化早期运动护理)胃肠恶性肿瘤手术患者肠鸣音恢复时间、进食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间低于对照组,总满意度高于对照组,IgA、IgG、IgM高于对照组,感染、粘连、腹腔脓肿、肠梗阻总发生率低于对照组,对比结果差异显著(P<0.05)。结论:标准化早期运动护理对胃肠恶性肿瘤手术患者预后具有积极影响,因此标准化早期运动护理更具推广价值。

超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞在乳腺良性肿瘤手术中的临床研究

目的:探讨超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞(PECS-Ⅱ)麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法:选取2021年1-12月秦皇岛市妇幼保健院收治的60例行乳腺良性肿瘤切除术的女性患者,按照随机数表法将其分为胸神经阻滞组(神经阻滞组)和局部浸润麻醉组(局部麻醉组),每组30例。神经阻滞组采用超声引导下PECS-Ⅱ麻醉,局部麻醉组采用肿瘤局部浸润麻醉。对比分析两组患者的血流动力学指标、术后视觉模拟量表(VAS)评分、术后镇痛药物的首次干预时间以及术后24 h内舒芬太尼的使用情况。结果:神经阻滞组的平均手术时间为(127.32±34.56)min,与局部麻醉组平均手术时间(128.11±33.84)min相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在麻醉开始前(T0)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)相比,差异无统计学意义(P>0.05),在切皮时(T1),手术开始0.5 h后(T2),手术结束(T3)时,神经阻滞组HR与MAP水平显著低于局部麻醉组,差异有统计学意义(tHR=5.709、5.836、5.662,tMAP=3.501、3.223、3.128,P<0.05)。与局部麻醉组相比,术后0.5、2、4和6 h神经阻滞组的VAS评分疼痛程度明显降低,差异具有统计学意义(t=4.501、6.575、8.197、8.262,P<0.05);神经阻滞组患者术后首次镇痛药物介入时间明显延后于局部麻醉组,且术后24 h内舒芬太尼消耗量也明显降低,差异具有统计学意义(t=13.741、9.482,P<0.05)。结论:超声引导下的PECS-Ⅱ可有效缓解乳腺良性肿瘤患者的术后早期疼痛,延迟患者术后镇痛药物的干预时间,降低阿片类药物的摄入量。

基于护士主导的衰弱全程管理对老年胃肠肿瘤手术患者干预效果的研究

目的:探讨基于护士主导的衰弱全程管理模式对老年胃肠肿瘤手术患者的干预效果。方法:选取2021年1月—2022年12月苏州市某三级乙等综合医院行胃肠肿瘤择期手术的老年衰弱患者60例,其中2021年1—12月入院的30例作为对照组,实施常规护理;2022年1—12月入院的30例作为观察组,实施基于护士主导的衰弱全程管理模式。比较两组患者6 min步行距离、Borg疲劳评分、营养状况、自理能力、衰弱状况、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果:出院时,观察组患者的6 min步行距离、营养状况均高于对照组(均P<0.05);两组Borg疲劳评分相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后住院时间、并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);术后1、2个月,观察组患者的自理能力评分高于对照组,衰弱评分低于对照组(均P<0.05)。结论:基于护士主导的衰弱全程管理模式不仅能够提高患者的整体活动能力和功能状态,改善患者的衰弱程度,而且能够缩短术后住院时间、减少术后并发症的发生。

免充气腔镜结合神经探测技术在甲状腺肿瘤手术中的应用

甲状腺血管丰富,疾病表现多样、复杂,手术是治疗甲状腺疾病的重要手段。免充气腔镜甲状腺手术能够避免患者术中出现CO_(2)蓄积及空气栓塞所引起的呼吸功能障碍,术野清晰,切口较小,瘢痕隐蔽,美容效果好。喉返神经和喉上神经是甲状腺手术中重点保护的喉神经,而喉返神经损伤和喉上神经损伤是腔镜甲状腺肿瘤手术最常见的并发症,神经探测技术能够提高喉神经的识别率,降低喉神经的损伤率。

基于护士主导的衰弱全程管理对老年胃肠肿瘤手术患者干预效果的研究

目的探讨基于护士主导的衰弱全程管理模式对老年胃肠肿瘤手术患者的干预效果。方法选取2021年1月-2022年12月苏州市某三级乙等综合医院行胃肠肿瘤择期手术的60例老年衰弱患者。其中入院的30例作为对照组,实施常规护理;2022年1月-12月入院的30例作为观察组,实施基于护士主导的衰弱全程管理模式。比较两组患者6分钟步行距离、Borg疲劳评分、营养状况、自理能力、衰弱状况、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果出院时,观察组患者的6分钟步行距离、营养状况均高于对照组(P<0.05);观察组患者Borg疲劳评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后住院时间、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后一个月、术后两个月,观察组患者的自理能力评分高于对照组、衰弱评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于护士主导的衰弱全程管理模式不仅能够提高患者整体活动能力和功能状态,改善患者衰弱的程度,而且能够缩短术后住院时间、减少术后并发症的发生。

优质护理对脑肿瘤手术围术期患者的预后及术后并发症的影响分析

探析优质护理在脑肿瘤手术围术期预后和术后并发症发生中的应用效果。方法 在2021年1月到2023年7月这段时间里,我们选择了河北省唐山市乐亭县医院神经外科疼痛科的50名脑肿瘤手术患者作为研究样本。采用抽签的方式将这几位病人分为对照组与观察组。对照组采用标准的常规护理,观察组采用优质护理。对比2组患者护理前和护理后病情的改变,并格外注意术后并发症发生率,评价优质护理给患者带来的效果。结果 经护理发现观察组HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组,该差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,观察组中的患者在生活质量和对护理的满意度上都显著超过了对照组,这种差距在统计上也是有意义的(P<0.05)。另外,观察组中的患者在手术后的并发症发生率显著低于对照组,这种差异在统计学上也是非常显著的(P<0.05)。结论 脑肿瘤围术期优质护理可显着改善病人心理状态及生活质量,增加病人护理满意度,也减少了病人术后并发症。

基于信息化的肿瘤手术病理标本全程闭环管理实践

目的:借助信息化技术对肿瘤手术病理标本实施全程闭环管理,提高病理标本的送检质量,减少差错发生。方法:将信息化技术应用于手术病理标本的检查申请、标识、送检、核收、登记、报告等全流程。结果:通过信息化技术,优化了原有的手术病理标本留送流程,有效减少各环节工作人员的出错风险,降低安全隐患发生的可能。结论:实现手术病理标本全流程信息化操作,可为各环节的医务人员提供更规范、高效的工作模式,减轻医务人员负担;既方便手术医师及时跟踪检查的流程进度,又让病理医生能够及时获取完整的临床信息,为两个部门实现精准化的诊疗提供可靠的数据基础,有效提高工作效率;为医院管理部门对手术病理标本的闭环管理提供了追溯平台。

聚焦解决模式联合吞咽功能训练在头颈部肿瘤手术患儿中的应用

目的:探讨聚焦解决模式联合吞咽功能训练在头颈部肿瘤手术患儿中的应用效果。方法:将2022年1月1日~2023年1月31日收治的98例头颈部肿瘤手术患儿随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理措施,观察组采用聚焦解决模式联合吞咽功能训练。比较两组干预前后负性情绪[采用学龄前儿童焦虑量表(SCAS)和儿童抑郁量表(CDI)]、吞咽功能[采用功能性经口摄食能力评分(FOIS)和安德森吞咽困难量表(MDADI)]。结果:干预后,两组CDI、SCAS评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组MDADI、FOIS评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:聚焦解决模式联合吞咽功能训练可改善头颈部肿瘤手术患儿负性情绪,促进吞咽功能恢复。

基于KTA模式的围术期健康教育及护理在胃肠肿瘤手术患者中的应用

目的观察基于知识行为模型(KTA)的围术期健康教育及护理在胃肠肿瘤手术患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年12月于陕西省肿瘤医院行胃肠肿瘤手术患者88例为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各44例。对照组患者于围术期接受常规健康教育及护理,研究组患者于围术期接受基于KTA模式的健康教育及护理。出院前,比较两组患者的排气时间、排便时间、静脉补液停止时间、住院天数、健康知识知晓率、并发症发生率及护理前后的生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分。结果研究组患者的排气时间、排便时间、静脉补液停止时间、住院天数分别为(47.96±15.69)h、(68.22±13.42)h、(74.16±28.26)h、(10.58±1.43)d,明显短于对照组的(70.25±18.92)h、(93.16±15.38)h、(132.79±50.14)h、(15.64±3.20)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的健康知识知晓率为97.73%,明显高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的环境、生理、社会、心理评分比较差异均无统计学意义(P<0.05);接受护理后,两组患者的环境、生理、社会、心理评分明显高于护理前,且研究组患者的环境、生理、社会、心理评分分别为(14.48±1.37)分、(28.87±3.55)分、(32.53±4.11)分、(21.04±3.30)分,明显高于对照组的(11.58±2.06)分、(24.13±3.87)分、(28.40±4.22)分、(17.47±3.46)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为9.09%,明显低于对照组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于KTA模式的围术期健康教育及护理应用于胃肠肿瘤手术患者中可改善患者的术后恢复状况,提高生活质量及健康知识知晓率,同时并发症发生率较低,值得推广应用。

右美托咪定对腹腔镜结直肠肿瘤手术老年患者术后睡眠的影响

目的评估右美托咪定(DEX)对行腹腔镜下结直肠肿瘤手术的老年患者术后睡眠质量的影响,探讨DEX影响术后睡眠的机制。方法选择择期行腹腔镜下结直肠肿瘤手术的老年患者80例(年龄60~80岁),随机分为DEX实验组(DEX 0.2μg·kg^(-1)·h^(-1),n=41)和对照组(生理盐水50 mL,n=39)。于术后第1、2、3天使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估2组患者的主观睡眠质量;使用视觉模拟评分(VAS)评估术后疼痛情况;使用wGT3X-BT体动记录仪记录2组患者的睡眠效率、潜伏期、睡眠时间、觉醒时间和觉醒次数等睡眠参数;采集患者术后第1、2、3天外周血,测量血清促食欲素A(OXA)水平,统计患者术后并发症情况。结果2组患者的PSQI评分比较,差别有统计学意义(P<0.001);2组患者的睡眠时间、睡眠效率、潜伏期、觉醒时间和觉醒次数比较,差别有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组术后睡眠效率明显提高,睡眠潜伏期明显缩短,觉醒时间和觉醒次数明显降低。实验组的血清OXA水平、各时间点VAS均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.001)。实验组术后恶心呕吐、感染发生率均低于对照组,但差别无统计学意义(P>0.05)。实验组心律失常发生率高于对照组,差别无统计学意义(P>0.05)。实验组术后谵妄发生率较对照组明显降低,差别有统计学意义(P=0.033)。结论术中持续输注DEX能够明显改善行腹腔镜下结直肠肿瘤手术的老年患者术后睡眠质量,延长睡眠时间,减少觉醒次数,降低睡眠潜伏期,提高术后睡眠效率,降低血清OXA浓度,减轻术后疼痛,减少术后谵妄发生。

饮食指导联合支持性心理干预在颅脑肿瘤手术患者中的应用

目的:探讨饮食指导联合支持性心理干预在颅脑肿瘤手术患者中的应用效果。方法:将2020年8月1日~2022年8月31日接受手术治疗的80例颅脑肿瘤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规干预措施,观察组在对照组基础上给予饮食指导联合支持性心理干预。比较两组营养情况、营养指标水平、中文人生意义问卷(C-MLQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、手术室源性感染率、切口甲级愈合率及并发症发生率。结果:观察组营养状况优于对照组(P<0.05);干预后,两组红细胞计数与血红蛋白浓度均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,观察组体质量指数(BMI)高于干预前(P<0.05),且高于同期对照组(P<0.05);干预后,两组SAS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,观察组C-MLQ评分高于对照组(P<0.05);观察组手术室源性感染率和并发症总发生率低于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:饮食指导联合支持性心理干预能有效改善颅脑肿瘤手术患者的营养状态,帮助其缓解不良情绪。

盐酸纳美芬用于腹腔镜妇科肿瘤手术中镇静效果及对患者血流动力学的影响

目的探究盐酸那美芬用于腹腔镜妇科肿瘤手术中镇静效果及对患者血流动力学的影响。方法前瞻性选择2019年5月至2022年4月沧州市人民医院接收腹腔镜妇科肿瘤手术患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组各48例,对照组采用常规麻醉加纳洛酮,观察组则给予常规麻醉联合盐酸纳美芬,比较两组催醒方式苏醒效果及对患者血流动力学、认知功能[简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑状态指数(CSI)]的影响。结果观察组切口缝合后10 min(T1)时间段脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、呼吸频率水平为(95.67±1.03)%、(37.80±1.36)mmHg、(21.16±1.07)次/min,均高于对照组[(94.00±1.02)%、(34.60±1.20)mmHg、(19.43±1.09)次/min],且术后2 h(T2)时间段SpO_(2)、PETCO_(2)、呼吸频率水平为(96.90±1.08)%、(36.72±1.15)mmHg、(22.50±1.12)次/min,也均高于对照组[(95.24±1.07)%、(35.23±1.19)mmHg、(20.74±1.06)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T1时间段MAP、心率水平为(67.40±2.36)mmHg、(97.18±3.60)次/min,均短于对照组[(62.71±1.20)mmHg、(97.18±3.60)次/min],且观察组T2时间段MAP、心率为(110.26±4.22)mmHg、(110.32±4.25)次/min,均短于对照组[(110.32±4.25)mmHg、(117.82±4.24)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间、睁眼时间、离开麻醉苏醒室时间、定向力恢复时间为(13.67±2.64)、(10.23±1.06)、(25.11±3.70)、(16.76±2.81)min,均短于对照组[(20.86±3.07)、(18.74±1.54)、(33.89±4.15)、(25.48±3.20)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉后24 h,观察组MMSE评分、MoCA评分、CSI为(20.80±1.50)、(22.10±2.17)、(88.10±3.93)分,均高于对照组[(88.10±3.93)、(19.28±2.25)、(75.85±3.86)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸那美芬用于腹腔镜妇科肿瘤手术中镇静效果显著,不仅可稳定血流动力学,提高苏醒质量,且对认知功能无明显影响,值得推广。

论两种不同封闭切口方法在腹腔镜下肠道肿瘤手术中的效果比较

探讨不同封闭切口方法在腹腔镜下肠道肿瘤手术中的应用效果。方法 选取90例腹腔镜肠肿瘤手术患者,按照随机数字法分成观察组和对照组,每组各45例,观察组采用自制的多通道切口封闭装置封闭切口,对照组采用缝针丝线间断缝合封闭切口,术后第一天对2组每台手术人员进行满意度问卷调查,发放满意度问卷,观察组135人份,对照组132人份,全部收回问卷。比较2组方法患者在术中再次建立气腹之前,腹壁损伤程度;影响腹部美观情况,以及医护人员的满意度。结果 腹壁损伤情况,观察组少于对照组(,P<0.05);腹部美观,观察组优于对照组(P<0.05);医护人员满意度,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 对于腹腔镜下肠道肿瘤切除手术患者,术中使用自制的切口封闭装置封闭切口,能够减少患者腹壁损伤,降低腹部美观的影响,提高医护人员满意度。

改良健康教育方式在甲状腺肿瘤手术患者护理中的作用研究

探讨改良健康教育方式在甲状腺肿瘤手术患者护理中的作用。选取滨州医学院附属医院2021年6月—2022年3月收治的130例甲状腺肿瘤手术患者为研究对象,依据诊治顺序采用奇偶数分组法,将患者分为对照组和实验组,每组各65例。对照组采取常规健康教育,实验组采取改良健康教育,对比分析两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、健康知识掌握度、健康教育满意度。结果显示,实验组患者术后SAS评分明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者健康知识掌握度、健康教育满意度明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,改良健康教育方式在甲状腺肿瘤手术患者护理应用中效果显著,可针对患者文化程度、认知能力、理解能力制订针对性护理方案,有效提升患者对疾病的了解度,缓解其焦虑、不安等心理情绪,提高健康知识掌握度和健康教育满意度,值得广泛应用。

生活希望计划结合家庭赋权干预对女性脑肿瘤手术患者负性情绪、希望水平的影响

目的探究生活希望计划结合家庭赋权干预对女性脑肿瘤手术患者负性情绪、希望水平的影响。方法选取南京医科大学附属南京医院2021年4月至2023年4月收治的80例女性脑肿瘤手术患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规围手术期护理,观察组在对照组基础上实施生活希望计划结合家庭赋权干预,比较两组护理前后正性负性情绪量表(PANAS)评分、Herth希望量表(HHI)评分。结果护理后,观察组PANAS中正性情绪评分、HHI评分高于对照组(P<0.05),PANAS中负性情绪评分低于对照组(P<0.05)。结论生活希望计划结合家庭赋权干预可减轻女性脑肿瘤手术患者负性情绪,提高其正性情绪水平和希望水平。

术中血压管理对心血管高风险患者行腹腔镜胃肠肿瘤手术苏醒后拔管时间的影响

目的探讨术中血压管理对心血管高风险患者行腹腔镜胃肠肿瘤手术苏醒后拔管时间的影响。方法从我院病历系统中收集2020年7月至2021年11月进行腹腔镜胃肠肿瘤手术且符合入选标准的病例共计198例,根据术中血压管理情况,分为常规血压组(术中平均动脉压≥65 mmHg)和强化血压组(术中平均动脉压≥80 mmHg),记录2组病例术后拔管时间、Steward苏醒评分、睡眠、恶心呕吐、声嘶、疼痛等情况。作为敏感性分析,分别使用多元线性回归、逆概率处理加权(inverse probability of treatment weighting,IPTW)和重叠加权法(overlap weighting)平衡混杂因素影响后,分析不同血压水平的主要观察指标的差异,将标准均数差(standard Mean difference,SMD)作为组间均衡性的评价指标,倾向性匹配后做线性回归,判断术中血压管理与术后拔管时间的关系。结果强化血压组术后拔管时间显著短于常规血压组[(42.56±25.88)vs(79.15±39.45)min,P<0.001]。结论术中强化血压管理策略能缩短心血管高风险患者行腹腔镜胃肠肿瘤手术苏醒后拔管时间。