中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见(二)

四、结直肠肿瘤的早期诊断1.实验室诊断目前结直肠肿瘤的血清学诊断仍缺乏灵敏、特异的方法。CEA和CA125、CA19-9等传统肿瘤抗原标记物血清学检测的操作简便,但敏感性和特异性有待提高。

肝外胆管癌术前影像学检查及CA19-9测定的诊断价值

目的 :探讨影像学检查和糖链抗原 (CA19 9)、癌胚抗原 (CEA)测定对肝外胆管癌 (extrahepaticcholangiocarcinoma,E HCC)的诊断价值 .方法 :回顾性分析 10 7例肝外胆管癌超声(US)、CT、磁共振胆胰管造影 (MRCP)、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮经肝胆道造影术 (PTC)诊断结果 ,并与手术及病理结果对照 .其中 ,5 1例进行了血清CA19 9,CEA测定 ,2 2例进行了胆汁CA19 9,CEA的测定 ,并分别与胆道良性病变进行对照 .通过ROC曲线界定CA19 9,CEA对EHCC的诊断价值 .结果 :肿块显示率US,CT ,ERCP分别为 70 .8% ,6 0 .2 %和6 9.0 % ;定位诊断准确率US ,CT ,MRCP ,ERCP和PTC分别为72 .9% ,75 .9% ,10 0 % ,71.4 %和 76 .9% ;定性诊断准确率US ,CT ,MRCP ,ERCP ,PTC分别为 70 .8% ,73.5 % ,86 .2 % ,6 1.9%和5 8.3% .EHCC组与胆道良性病变组相比较 ,血清CA19 9,CEA浓度明显升高 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) .接收者工作特征 (ROC)曲线显示 ,血清CA19 9,CEA和胆汁CA19 9的ROC曲线下面积 (theareaundertheROCcurve ,AUC)分别为 0 .94 2 (P <0 .0 0 1) ,0 .5 16 (P >0 .0 5 )和 0 .74 6 (P <0 .0 1) ;结果显示血清CA19 9和胆汁CA19 9对EHCC有较好的诊断价值 .血清CA19 9,CEA和胆汁CA19 9,CEA的敏感性分别为 86 % ,2 6 % 。

血清ADAM8、CEA与血浆M_2-PK三者单独及联合检测在非小细胞肺癌早期诊断中的价值

目的探讨血清解整合素样-金属蛋白酶8(ADAM8)、肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)与血浆M2型丙酮酸激酶(M2-PK)三者单独及联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)早期诊断中的价值。方法选取2013年2月至2015年2月间我院收治的NSCLC患者85例纳入非小细胞肺癌组,健康志愿者85例为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)分别检测两组患者血清ADAM8及血浆M_2-PK水平,并采用电化学发光法(ECLIA)检测两组患者的血清CEA水平。结果两组中各项指标差异均有统计学意义(P<0.01),非小细胞肺癌组患者三种肿瘤标志物的血清阳性率均显著高于对照组(P<0.01),且不同病理类型和临床分期非小细胞肺癌组患者中患者ADAM8、CEA、M_2-PK组间比较差异有统计学意义(P<0.05),同时CEA、M_2-PK在不同类型的NSCLC中表达量相比差异有统计学意义(P<0.05)。三种指标联合检查的灵敏度、特异性以及ROC曲线面积分别为94.1%、92.1%和0.826,显著高于各项指标的单独检测结果。结论血清ADAM8、CEA及血浆M_2-PK对非小细胞肺癌的诊断具有较好的临床价值,而ADAM8、CEA及血浆M_2-PK三者联合检测能够显著提高检测的灵敏度,其临床应用价值更高,值得在临床推广使用。

CEA、NSE对原发性支气管癌诊断的临床意义

近年来，肺癌发病率呈上升趋势，血清学肿瘤标记物联合检测可以提高肺癌诊断的阳性率，协助判断疗效和预后。我们对肺癌患者观察了两种肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)的联合检测，借以评价其临床意义。

彩色多普勒超声对女性卵巢癌的诊断价值

目的:分析卵巢癌的彩色多普勒超声影像表现,探讨彩色多普勒超声在卵巢癌诊断中的价值。方法:选择75例手术并经病理证实的卵巢癌患者,回顾性分析所有患者彩色多普勒超声诊断资料,研究卵巢癌的彩色多普勒超声声像图特征。结果:62例经彩色多普勒超声准确检出肿瘤病灶,彩色多普勒超声检出率为82.7%。结论:彩色多普勒超声检查应用于检测妇科卵巢癌病灶,简单方便、直观、经济,且卵巢癌检出率较高,可作临床筛查首选。