两例原发性输卵管癌肿瘤抗原125增高病例分析

肿瘤抗原125(Cancer Antigen 125,CA125)是卵巢上皮性肿瘤的特异性肿瘤标志物[1],但在其他妇科肿瘤中诊断价值尚不明确,而原发性输卵管癌(Primary fallopian tube cancer,PFTC)较少见,现将本院近日收治的2例CA125升高PFTC的诊疗过程报道如下。

高弥散敏感因子的弥散加权成像及动态增强磁共振成像联合肿瘤糖类抗原125对早期卵巢病变性质判断能力的研究

目的:研究高弥散敏感因子(高b值)弥散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合肿瘤糖类抗原125(CA125)对卵巢病变性质判断的临床效果。方法:选取2020年4月至2022年4月南通市海门区人民医院经治的100例卵巢病变患者进行回顾性研究,所有患者均行CA125、DWI、DCE-MRI检查及病理检查定性,按病理结果将58例卵巢恶性病变患者纳入恶性组,42例卵巢良性病变患者纳入良性组,分析比较两组患者的CA125情况,以及高b值DWI+CA125、DCE-MRI+CA125和高b值DWI+DCE-MRI+CA125不同检查方法的受试者工作特征曲线(ROC)结果。结果:恶性组CA125水平明显高于良性组,差异有统计学意义(t=29.357,P<0.05);CA125阳性率显著优于良性组,差异有统计学意义(x2=34.456,P<0.05),恶性组表观弥散系数(ADC)值为(0.91±0.18)×10^(3)mm^(2)/s明显小于良性组(ADC=33±0.21×10^(3)mm^(2)/s),而对比剂容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)指标明显高于良性组,差异均有统计学意义(t=16.863、9.686、10.205,P<0.05);高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法诊断恶性卵巢肿瘤的准确率、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值均高于高b值DWI+CA125或DCE-MRI+CA125检查方法。DCE-MRI+CA125与高b值DWI+CA125检查方法的各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示,高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法的ROC曲线下面积(AUC)最佳(AUC=0.920)。结论:高b值DWI+DCE-MRI+CA125的组合检查方法总体诊断效能较好,可提升恶性卵巢肿瘤的临床诊断筛查能力,具有一定的临床应用价值。

联合检测附睾蛋白4和肿瘤抗原125在卵巢癌患者血清中的水平及临床意义

目的研究卵巢癌患者血清中HE4和CA125水平,为卵巢癌的临床诊断和鉴别诊断提供参考。方法分别用ELISA和电化学发光法检测121例妇女血清中HE4和CA125水平。其中78例盆腔肿瘤患者按术后病理结果分为卵巢癌组(n=27)和良性病变组(n=51);43例体检健康妇女作为正常对照组(n=43)。综合评价HE4和CA125联合检测的临床价值。结果卵巢癌组HE4和CA125水平分别为(581.5±445.7)PM/L和(817.5±534.4)U/L;良性病变组HE4和CA125水平分别为(51.4±22.9)PM/L和(84.5±78.9)U/L;正常对照组HE4和CA125水平分别为(36.7±12.0)PM/L和(18.9±9.3)U/L。HE4诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为66.7%和98.0%;CA125诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为88.9%和78.4%。结论血清HE4和CA125水平检测是诊断卵巢癌的良好指标,HE4单项检测的特异度优于CA125单项检测,二者联合检测可以提高诊断能力。

探讨血清肿瘤抗原125和人附睾蛋白4在不同阶段卵巢癌及术后浓度变化

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌,居第3位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。大约2/3卵巢癌患者在进行初诊时,已属晚期,且治疗效果差[1-2]。作为目前使用最多的肿瘤标志物-肿瘤抗原125（CA125）,已有许多研究表明其在卵巢癌辅助诊断及治疗后疗效观察方面的价值[3]。

血清-腹水清蛋白梯度与肿瘤抗原125水平在肝硬化检测中的意义

[目的]探讨肝硬化血清-腹水清蛋白梯度(SAAG)和肿瘤抗原125(CA125)水平与肝损害和腹水蓄量的关系。[方法]肝硬化腹水患者87例,根据Child-Pugh改良计分法判定肝功能损害程度,A级22例,B级38例、C级27例,检测SAAG及腹水CA125水平,分别计算3组的SAAG及CA125均值,结合SAAG和CA125水平,观察腹水再发生的情况。[结果]SAAG和CA125随Child-Pugh肝功能评分的增加均逐渐增高,各组之间比较差异有统计学意义(P≤0.01),且随着腹水量的增多,SAAG和CA125水平也呈逐渐升高趋势。SAAG和CA125呈正相关,随肝功能的减退逐渐升高。[结论]SAAG和CA125水平可作为反映肝硬化患者肝损害程度的指标之一,并对衡量肝硬化患者的预后,监测肝硬化患者腹水消长有一定的参考价值。

血清CA125联合HE4与卵巢肿瘤相关性的临床观察

目的探讨血清肿瘤相关糖类抗原125(CA125)联合附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌中的变化及与预后的关系。方法应用ELISA法测定卵巢癌患者100例、卵巢良性肿瘤100例、健康体检女性100例血清CA125、HE4水平,观察治疗前后血清CA125、HE4的变化及其与临床病理特征及预后的关系。结果卵巢癌组患者血清CA125、HE4水平显著高于卵巢肿瘤良性组及对照组(P<0.05)。卵巢癌组患者术前术后血清CA125、HE4水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清HE4、CA125水平与卵巢癌发生、病情进展及预后有密切的关系,可为卵巢癌病情进展及临床预后的评价提供指导。

血清细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原、肿瘤相关抗原联合检测对肺炎型肺癌的诊断价值分析

目的探讨血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)及肿瘤相关抗原125(cancer antigen 125,CA-125)联合检测对肺炎型肺癌的临床诊断价值。方法选择安徽省阜阳市第二人民医院2018年7月至2020年10月收治的87例肺炎型肺癌患者作为肺炎型肺癌组,90例局灶性肺炎患者为肺炎组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者血清CYFRA21-1、SCCA、CA-125水平,分析上述指标联合检测对肺炎型肺癌的诊断价值。结果肺炎型肺癌组患者血清CYFRA21-1、SCCA、CA-125水平均显著高于肺炎组,CYFRA21-1、SCCA、CA-125阳性检出率均显著高于肺炎组,差异有显著性(P<0.05)。血清CYFRA21-1、SCCA、CA-125联合检测肺炎型肺癌的AUC值最大,且诊断敏感度高于单一指标(P<0.05)。结论血清CYFRA21-1、SCCA、CA-125水平对肺炎型肺癌的诊断具有重要参考价值,且联合检测可提高诊断的敏感度及特异度。

CA125 CA19-9 CEA在老年卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)在老年卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取我院住院治疗的老年良性卵巢肿瘤患者38例,为A组,恶性肿瘤患者29例,为B组;另选取老年健康体检患者30例,为对照组;分别对三组患者进行CA125、CA19-9和CEA检测。结果:经检测三组患者检测指标阳性率经统计学分析,B组患者各指标检测结果阳性率均明显高于A组、对照组患者;A组患者各指标检测阳性率明显高于对照组;B组患者含量均明显高于A组和对照组,上述指标组间比较差异均具有显著性(P值均<0.05)。结论:老年卵巢恶性肿瘤患者CA125、CA19-9和CEA指标阳性率明显优于良性肿瘤患者,对老年卵巢肿瘤诊断准确率高,具有较高临床价值。

HE4、TSGF和CA125联合检测诊断卵巢癌的价值

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测诊断卵巢癌的价值。方法分别采用ELISA法、电化学发光法、化学比色法检测27例卵巢浆液性腺癌(经手术病理证实)患者(观察组)及51例卵巢良性浆液性肿瘤患者(对照组)血清附睾蛋白4(HE4)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和肿瘤抗原CA125水平,分析其与卵巢浆液性腺癌临床病理参数的关系。结果观察组HE4、TSGF和CA125水平均明显高于对照组P<0.01;卵巢癌Ⅱ～Ⅲ期者明显高于Ⅰ期患者,淋巴结转移明显高于无转移者、复发者明显高于无复发者,P均<0.05;诊断卵巢癌的敏感性由高到低依次为CA125、TSGF、HE4;特异性依次为HE4、CA125、TSGF;三者联合检测的敏感性明显高于单项检测。结论CA125、HE4、TSGF联合检测可提高卵巢癌的诊断率。

血清AFP、CEA、CA19-9和CA125检测在原发性和转移性肝细胞癌诊断中的临床价值

分别检测33例原发性肝细胞癌(PHC)和19例转移性肝细胞癌(MHC)患者外周血血清中肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤抗原125(CA125)水平,并对2组患者的检测结果进行比较。PHC和MHC患者相比,血清AFP、CEA和CA19-9阳性率有统计学差异(P<0.05)。检测患者血清肿瘤标志物AFP和CEA对于诊断PHC和MHC具有一定的临床参考价值。

血清HE4联合CA125、CA199检测对上皮性卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)联合血清肿瘤抗原125(CA125)、血清肿瘤抗原199(CA199)检测对上皮性卵巢癌(EOC)的临床诊断价值。方法选择2013年1月-2014年12月确诊为EOC患者52例、健康妇女及良性卵巢上皮性肿瘤患者各50例,采用化学发光法和电化学发光法对三组研究对象血清HE4、CA125及CA199水平进行检测,对EOC组分期各指标水平进行比较,分析三个标志物单项或联合检测对EOC的诊断价值。结果 EOC组患者血清HE4、CA125、CA199水平均高于良性卵巢上皮性肿瘤组和正常对照组(P均<0.05),良性卵巢上皮性肿瘤组与正常对照组之间3个指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);EOC组血清HE4和CA125的阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.205,P=0.821),均高于CA199的阳性率(P均<0.01);良性卵巢上皮性肿瘤组中血清HE4的阳性率低于同组CA125、CA199阳性率(P均<0.01);血清HE4水平在浆液性囊腺癌和子宫内膜癌患者的表达明显高于在黏液性囊腺癌、透明细胞癌及卵巢生殖细胞癌患者的水平(P<0.05);CA125、CA199分别对浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌的表达敏感性较高(P<0.05)。EOCⅢ期和Ⅳ期患者各项指标水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05)。三项指标联合检测的敏感性高于单一指标检测,特异性略低于单项指标,HE4指标的敏感性及特异性均较好。结论血清HE4联合CA125、CA199检测可提高对上皮性卵巢癌检测的敏感性,降低误诊及漏诊率,提高对卵巢癌的诊断能力,值得临床上广泛推广。

化学发光法测定健康成年男性血清CA125的正常参考值

目的:建立健康成年男性血清肿瘤抗原125(CA125)正常参考值范围。方法:采用美国雅培公司生产的全自动化学发光免疫分析仪i2000检测203例健康成年男性血清CA125水平,计算第95百分位数(P95),建立正常参考值范围。结果:血清CA125呈偏态分布。血清CA125中位数为10.3 U/mL,最小值为1.3 U/mL,最大值为28.3 U/mL,95%位数为23.0 U/mL,75%受检者血清CA125低于15U/mL,93%受检者血清CA125低于20 U/mL,97%受检者血清CA125低于25U/mL。经过以10为底的对数转换后呈正态分布,均数为1.01,标准差为0.22。结论:正常成年男性血清CA125正常参考值的建立,对其在某些非肿瘤病理情况下(尤其是慢性心力衰竭)的临床应用提供基础。

^18F—FDGPET／CT显像联合血清CA125检测在复发性卵巢癌中的诊断价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125检测在卵巢癌术后复发的诊断价值.方法对41例怀疑复发的卵巢癌患者行PET/CT显像联合血清CA125检测,评价 PET/CT、CA125及两者联合在复发性卵巢癌中的诊断价值.结果 PET/CT显像对卵巢癌复发、转移诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为97.2%、80%、95.1%、97.2%、80%.血清CA125检测分别为91.7%、80%、90.2%、97.0%、57.1%.PET/CT显像联合血清CA125检测分别为100%、80%、97.6%、97.3%、100%.随着肿瘤细胞分化程度的降低,SUVmax的值也随之增高,差异有统计学意义（P〈0.05）.血清CA125≤147.3 U/ml者中单发病灶者（10/15）高于CA125〉147.3 U/ml者（6/21）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125检测对复发性卵巢癌的诊断具有重要临床价值.

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中CA125、白蛋白水平变化及意义

目的观察肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血清及腹水中肿瘤抗原125(CA125)、白蛋白水平变化,并探讨其意义。方法选取60例肝硬化腹水并发SBP患者为SBP组,同时选取60例肝硬化腹水无SBP患者作为非SBP组;抽取两组患者静脉血和腹水,对所采集的血清及腹水进行CA125、白蛋白测定,并计算出腹水-血清CA125梯度、血清-腹水白蛋白浓度梯度(SAAG)。结果 SBP组血清CA125、腹水CA125、腹水-血清CA125梯度显著高于非SBP组(P<0.05),SBP组血清白蛋白、腹水白蛋白显著低于非SBP组(P<0.05),SBP组SAAG比非SBP组高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化腹水并SBP患者血清CA125、腹水CA125水平明显升高,血清白蛋白、腹水白蛋白明显降低,血清、腹水中CA125、白蛋白检测有助于SBP早期诊断。

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的研究肺癌患者血清中肿瘤标志物肿瘤相关抗原125(CA125)、肿瘤相关抗原153(CA153)、肿瘤相关抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌抗原21-1(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值。方法选取郑州大学第一附属医院2010年6月至2011年6月体检及入院患者232例血清标本,采用电化学荧光分析法(ECLIA)分析患者血清中6种肿瘤标志物的浓度,并从中选取最佳的组合进行筛检,评价其在肺癌诊断中的价值。结果对肺癌患者进行单项肿瘤标志物检测,鳞癌组CA125灵敏度最高,为40.91%;腺癌组CEA、CY-FRA21-1灵敏度高,分别为49.06%、48.49%;小细胞肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE灵敏度高,分别为39.13%、26.09%、30.43%。单项检测CEA诊断价值最高,约登指数为0.357 2;联合检测CA125+CYFRA21-1+CEA可以明显提高筛检的灵敏度,可达65.14%,特别对于肺腺癌患者,可达90%以上;联合检测CYFRA21-1+CEA,特异度及约登指数分别为84.91%、0.427 1,诊断价值最高。结论单项检测CEA在诊断肺癌方面价值最高,尤其对于肺腺癌有更高的提示价值。灵敏度较高,可达49.06%;联合检测CA125+CYFRA21-1+CEA对于肺癌诊断灵敏度较高,可以作为高危人群或体检筛查的指标。对于影像学支持肺癌但组织细胞学不易确诊的患者,检测血清CYFRA21-1+CEA对于肺癌诊断会有很大的帮助,可以明显提高筛查的准确度。

充血性心力衰竭患者CA_(125)与EF的关系

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者血清CA12 5水平与心功能及病因之间的关系。方法 :145例CHF患者根据纽约心功能分级标准分为心功能Ⅱ～Ⅳ级组。通过超声心动图测定左室内径及射血分数 ,用酶联免疫法 (ELISA)测定血清CA12 5水平 ,并选性别、年龄相匹配 2 0例正常人作为对照。结果 :CHF患者血清CA12 5水平高于正常对照组 ,其升高的水平与左室射血分数 (EF)值负相关。在不同病因同等心功能级别的CHF中 ,扩张型心肌病和缺血性心肌病血清CA12 5水平最高 ,其次为高血压性心脏病 ,风湿性心脏病最低。结论 :1)CHF患者血清CA12 5水平升高 ,升高水平与EF负相关 ;2 )不同病因的CHF ,血清CA12 5的水平不同 ,血清CA12 5的水平升高可能与心肌细胞的坏死和重构的程度有关。

慢性心力衰竭患者血清CA125水平与心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清肿瘤相关抗原125（CA125）水平与心功能的关系。方法测定150例CHF患者血清CAl25，CAl53，CAl99，CEA，AFP及N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平，通过心脏超声心动图测定左室射血分数（LVEF）。所有病例按照NYHA心功能分级标准分为心功能I～Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组，根据有无合并胸腔积液、心包积液或外周水肿分为积液水肿组和非积液水肿组，根据有无合并房颤分为合并房颤组及未合并房颤组。另随机抽取心功能正常的50例健康体检者作为对照组。结果CHF患者血清CAl25水平高于对照组，Ⅳ级组血清CAl25水平明显高于Ⅲ级组，而Ⅳ级组明显高于I～Ⅱ级组。血清CAl99、CEA、AFP、CAl53水平在CHF组与对照组之间无显著性差异。CHF患者治疗前CAl25水平明显高于治疗后水平。CHF合并胸腔积液、心包积液或外周水肿患者血清CAl25水平明显高于无这些体征的患者。CHF合并房颤患者与未合并房颤患者的CAl25水平比较无显著性差异。CHF患者血清CAl25水平与NT—proBNP水平呈正相关，与LVEF呈负相关，与导致CHF的原发病种类不相关。结论血清CAl25水平随心功能恶化而升高，随心功能改善而减低，可用来评价心力衰竭严重程度、治疗疗效及短期预后。血清CAl25水平与胸腔积液、心包积液、外周水肿、NT—proBNP、LVEF有关，与房颤及导致心力衰竭的原发病种类无关。

慢性心力衰竭患者血清CA125、hs-CRP和TNF-α水平及其与心功能的关系

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平在治疗前后的变化及其与心功能的关系。方法选择2015年6月至2016年12月本院心血管内科收治的CHF患者84例作为CHF组,72例同期健康体检者作为对照组。对照组和CHF组(治疗前、治疗后、随访3个月)通过直接化学发光试剂盒检测CA125水平,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清TNF-α和hs-CRP水平。心脏超声检测2组受试对象的心功能指数。结果与对照组比较,CHF组治疗前CA125、TNF-α及hs-CRP水平均明显升高,而左心室射血分数(LVEF)显著降低(均P<0.05)。与治疗前比较,CHF组治疗后CA125、TNF-α及hs-CRP水平明显降低,LVEF升高(均P<0.05)。相关性分析显示,CHF组患者血清CA125水平与TNF-α和hs-CRP呈正相关(r值分别为0.597和0.516,P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.567,P<0.05)。结论 CHF患者血清CA125、TNF-α和hs-CRP水平升高;CA125水平与LVEF负相关,可作为CHF病情及疗效评估的潜在指标。

桂附胶囊对子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)外周血EMAb、CA125、TNF-α、NK细胞影响的临床研究

目的:观察桂附胶囊对子宫内膜异位症(内异症)患者免疫功能的影响。方法:入选36例内异症患者均口服桂附胶囊(由桂枝、附子、三棱、莪术等组成)治疗,3月为1疗程,共治疗2疗程。观察治疗前后外周血抗子宫内膜抗体(EMAh)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、卵巢肿瘤相关抗原125(CA125)、自然杀伤细胞(NK细胞)活性的变化。结果:痊愈8例,显效9例,有效16例,无效3例,愈显率为47.22%,总有效率为91.67%。治疗后EMAh阳性率、TNF-α水平明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);而外周血CA125水平也降低,NK细胞活性则提高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:子宫内膜异位症患者机体内存在免疫功能的失调,桂附胶囊能从多方面调节机体的免疫失调,可能是其取得临床疗效的机理之一。