养正合剂在消化道肿瘤放化疗后厌食患者中的应用效果

目的 探究消化道肿瘤放化疗后厌食患者应用养正合剂的治疗疗效。方法 对2016年7月~2018年7月期间收治183例消化道肿瘤放化疗后厌食患者资料予以回顾性分析,依据患者厌食改善方式将患者分别纳入对照组(n=89,化疗方案基础上接受康艾注射液)与研究组(n=94,对照组基础上接受养正合剂)。比较两组患者治疗前后中医证候积分,治疗效果,治疗前后红细胞免疫状态、胃肠激素指标、营养状态,预后情况。结果 两组患者治疗后食量减少、纳呆厌食、面色萎黄、形体偏瘦、精神欠振等中医证候积分较治疗前均明显改善,治疗后研究组患者上述中医证候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者治疗总有效率(95.74%)显著高于对照组(85.39%),差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后红细胞免疫指标免疫黏附促进因子(FEER)水平较治疗前明显升高,免疫黏附抑制因子(FEIR)、红细胞免疫复合物受体花环率(RBC-ICR)水平较治疗前明显降低;研究组患者治疗后FEER水平高于对照组,FEIR、RBC-ICR水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后肠胃激素指标胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平显著下降,研究组患者治疗后MTL、SS水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后营养指数(PNI)及血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TF)水平明显高于治疗前,研究组患者PNI、HGB、TF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者6个月死亡率与1年死亡率低于对照组,仅1年死亡率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 消化道肿瘤放化疗后厌食患者接受养正合剂治疗可以显著改善患者体内红细胞免疫状态及胃肠功能,改善患者营养状态。

加味麦门冬汤治疗肿瘤放化疗后消化道反应38例

放疗和化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法，但放化疗后可出现消化道反应、骨髓抑制、免疫抑制、内脏毒性、神经毒性、皮肤损害等不良反应，其中消化道反应最常见。放化疗后消化道反应可严重影响患者的生存质量，不少患者因此不愿接受而中断或放弃治疗。现代医学常用氨磷汀、还原型谷胱甘肽、帕洛诺司琼等药物来治疗这些放化疗所致消化道反应，这些药物虽然具有一定的作用，但不良反应明显，且价格昂贵。笔者根据临证经验，应用加味麦门冬汤治疗肿瘤放化疗后消化道反应患者，收到了满意疗效，现报道如下。

择时内服中药治疗恶性肿瘤放化疗后顽固性呃逆50例

呃逆发作持续时间超过48h统称为顽固性呃逆。恶性肿瘤病人放化疗治疗后出现顽固性呃逆的发生率为2%（[1]）。因其发作时间长,缓解后容易反复,严重影响患者的生活起居,增加其心理负担。近年来,通过中医药治疗顽固性呃逆取得了不错的疗效（[2]）,本观察采用中药复方制剂：择时即辰时（7点到9点）口服旋覆代赭汤加减治疗恶性肿瘤病人放化疗后顽固性呃逆25例,疗效果满意,现报告如下。

黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症95例

目的:探讨黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症(气阴两虚型)的疗效。方法:将肿瘤化疗或放疗后白细胞减少症患者95例,随机分为黄芪注射液配合生脉注射液治疗组(治疗组)49例,西药升白药口服组(对照组)46例,分别进行对照治疗,以治疗前后外周血白细胞数量变化、临床症状为指标进行实验观察。结果:①治疗组较对照组有明显提高外周血白细胞数的作用;②治疗组能明显改善全身虚损症状。结论:黄芪注射液配合生脉注射液,对于治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症、提高肿瘤患者生存质量具有确切功效,并可以同时改善白细胞减少症所致的临床症状。

针刺治疗肿瘤放化疗后呃逆32例疗效观察

笔者自2005年至2010年期间,采用针刺治疗肿瘤放化疗后呃逆患者32例,并与常规西药治疗28例患者作对照观察,取得了比较满意的疗效,现将有关结果报道如下。

中药辨治配合敷脐治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻的临床疗效分析

目的观察分析中药辨治配合敷脐治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻的临床疗效,总结其临床用药经验及体会。方法选取我院2010年4月至2012年4月恶性肿瘤放化疗后腹泻的患者40例,按照数字表随机抽取方法分成观察组与对照组,各有20例,观察组使用中药辨治配合敷脐治疗,对照组使用西医常规对症治疗,观察对比两组临床疗效。结果观察组临床症状及体征消失时间明显对比对照组缩短(P【0.05);观察组疗效总有效率为85.0%(17/20),对照组疗效总有效率为60.0%(12/20),两组临床疗效对比差异显著(P【0.05)。结论中药辨治配合敷脐治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻的临床疗效显著,明显优于常规西医治疗,可以迅速缓解临床症状,可辨证施治,提高患者化疗耐受性,改善患者生活质量,具有重要的临床意义。

艾曲波帕联合重组人血小板生成素治疗妇科肿瘤放化疗后血小板减少症的疗效

目的观察艾曲波帕联合重组人血小板生成素治疗妇科肿瘤放化疗后血小板减少症的疗效。方法回顾性分析在我院住院治疗的67例妇科肿瘤放化疗后血小板减少症患者的资料,分为艾曲波帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗的观察组33例和单用重组人血小板生成素治疗的对照组34例,比较两组临床疗效及药物不良反应。结果治疗前两组的血小板计数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3、7、14天,两组血小板计数均有上升,且观察组的上升程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显药物不良反应。结论艾曲波帕联合重组人血小板生成素治疗妇科肿瘤放化疗后血小板减少症的疗效显著,能更快提升患者血小板计数。

林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐经验

[目的]总结林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐的临床经验。[方法]通过随师临证,记录、分析整理林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐的临床病案,从病因病机、辨证论治及用药特点等方面总结林胜友教授的临床经验,并列举验案加以佐证。[结果]林胜友教授认为,肿瘤患者放化疗后以正气虚弱为基础,热毒、药毒导致阴阳失衡、痰瘀互结而致心神不宁,夜寐不安。临证可分为阴虚火旺、脾虚湿阻、脾肾两虚、肝郁脾虚4大证型。治疗上强调"补其不足,泻其有余,调其虚实"的用药方法,同时合理运用健脾、益气、补肾等中药整体改善肿瘤患者放化疗后脾气亏虚、肾气不充的证候,整体调护,夜寐得安。验案中患者胃癌术后,加之长期化疗,导致脾胃气虚、心神失养,以补气健脾、养血安神为主要治法,疗效确切。验案精准辨治,充分体现了林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐的临床经验。[结论]林胜友教授治疗肿瘤放化疗后不寐注重整体阴阳的调节,强调分清虚实正邪的关系,以"补其不足,泻其有余,调其虚实"为治则,重视补脾益肾,整体调护,临床疗效显著,值得借鉴。

黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症临床研究

目的:研究黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:选取100例肿瘤放化疗后白细胞减少症患者作为研究对象,按随机数字表法分为黄芪+生脉组和常规化疗组各50例,常规化疗组患者单纯采用化疗治疗;黄芪+生脉组在化疗的同时,给予黄芪注射液配合生脉注射液治疗。观察比较两组患者治疗后中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分、治疗后白细胞下降程度及总有效率。结果:黄芪+生脉组白细胞下降程度低于常规化疗组,总有效率明显高于常规化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);黄芪+生脉组患者中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分均优于常规化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症疗效确切,可有效减轻骨髓抑制程度,改善患者体力情况,提升患者生活质量,值得临床推广应用。

益气养阴汤治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少42例临床观察

目的:观察益气养阴汤治疗恶性肿瘤放化疗致白细胞减少症的疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予益气养阴汤每日1剂,对照组给予鲨肝醇100mg、利血生20mg口服,每日3次,4周后观察疗效。结果:治疗组总有效率90.47%,对照组总有效率69.44%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05),在显效率和总有效率上,治疗组明显优于对照组。治疗组治疗后白细胞尤以中后期升高明显,呈现明显的累积效应。两组治疗结束后白细胞值变化比较差异有显著性(P<0.05)。结论:益气养阴汤治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少有较好疗效,无不良反应。

老年恶性肿瘤放化疗后真菌感染临床分析

对42例真菌感染患者现状调查,对疑有真菌感染患者进行分泌物和体液的培养。结果:真菌感染占同期肿瘤科医院感染病例的11.67％,感染部位以口腔感染占首位,其次为肺部、肠道;真菌感染类型主要是白色念株菌感染、克柔念株菌感染等;感染发生与患者原发病、放疗、化疗及激素的应用、抗生素应用等有关。提示早期诊断。

石文清老中医二仙参芪汤治疗肿瘤放化疗后白细胞减少56例关键探索

目的 :总结分析肿瘤放化疗后白细胞减少患者使用二仙参芪汤治疗的临床效果。方法 :本文研究对象为我院2015年4月~2017年12月期间收治的56肿瘤患者,所有患者放化疗后出现白细胞减少,经患者同意均采取二仙参芪汤治疗,回顾分析患者治疗的相关资料。结果 :56例患者治疗后,显效4例(7.14%),有效50例(89.28%),无效2例(3.57%),治疗总有效率为96.43%。患者治疗后较治疗前对应的白细胞水平明显升高,差异性有统计学意义(P <0.05)。结论 :二仙参芪汤能够有效地改善肿瘤放化疗后白细胞减少问题,促进白细胞水平上升,为患者的预后奠定基础。

肿瘤放化疗患者营养管理模式研究进展

肿瘤放化疗患者的营养管理对其治疗、康复至关重要,目前肿瘤放化疗患者营养管理模式仍是处于探索实践阶段,尚无统一标准。笔者从营养管理团队、营养筛查、评价指标、营养管理内容及模式等方面总结分析近年来肿瘤患者营养管理模式与护理进展,为营养管理的开展提供决策支持和科学依据。

分段式教学法在对护生进行肿瘤放化疗专科护理教学中的应用效果

分析在肿瘤放化疗专科护理教学中采取分段式教学法的效果。方法 从本院选出在2020.04-2021.03范围内进行实习的28例护理实习生,利用计算机系统,将其命名对比组(14例、传统教学法)、探究组(14例、分段式教学法)。对比不同教学方式的教学效果。结果 探究组教学质量评分更高,护生成绩评分更高,教学满意度(100.00%)相较于对比组(85.71%)更高,(P<0.05)。结论 在面向肿瘤放化疗科室护生时,采取分段式教学法能够促进教学质量的持续改进,有利于护生实习表现及成果的改善,进而获得更多护生的认可。

临床护理路径评估模型在肿瘤放化疗患者护理管理中的应用研究

目的:探究临床护理路径评估模型在肿瘤放化疗患者护理管理中的应用价值。方法:将2020年4月到2022年9月我院的40例护理人员作为研究核心,依据随机数表法将其分为对照组与观察组,对照组实施常规护理管理,观察组实施临床护理路径评估模型,对比两组的管理质量、护理不良事件的发生率。结果:观察组的管理质量高于对照组;观察组不良事件发生率低于对照组。结论:在恶性肿瘤患者实施护理管理过程中用到临床护理路径评估模型,其护理不良事件的发生率明显降低,促进管理质量的进一步提升。

门九章教授基于“功能五态”应用四逆汤治疗放化疗后腹泻探析

中国每年恶性肿瘤新增人数不断增长,且病死率较高。尽管中国的恶性肿瘤负担近年来相对稳定,但仍极重,给患者带来很大痛苦的同时也给其家庭带来很大的负担。放化疗作为现代各种恶性肿瘤的主要治疗手段,其不良反应较明显、常见,除恶心、呕吐之外腹泻也较为多见,中医药在恶性肿瘤疾病治疗上显示出更大的临床价值。门九章教授通过在临床实际中对于患者整体状态的认识,提出“功能五态”学说,认为放化疗后腹泻多见脏腑阳气不足或衰微,对应其中的功能不足态与功能衰微态。门教授尤其重视阳气,阳气主动、主化、主生,常占主导地位,阳易生而阴难速长,故较之补阴,兴阳收效更捷,因此门氏流派认为兴阳、护阳是临床诊治之关键。门教授提出《伤寒论》中四逆汤是治疗功能不足态及功能衰微态的代表方剂,主要治疗原则为固护人体正气,振兴人体功能,对于恶性肿瘤放化疗后出现腹泻者可使用四逆汤以振兴功能、回阳止泻。文章选取门九章教授治疗放化疗后腹泻的验案3例,试探讨四逆汤治疗此类疾病的辨证方法与用方技巧,发现“怕冷,脉沉细”等阳虚症可作为临证时的脉证参考,癌症患者本身正气亏虚,功能衰弱,故而治疗时门教授着眼于患者整体功能,使用四逆汤以振兴功能,恢复阳气。