肿瘤整合康复管理专家共识(2024)

肿瘤慢病化趋势对肿瘤康复提出了新的要求,但目前肿瘤康复领域系统性、整合式的构建和论证仍然较少,建立肿瘤整合康复管理规范势在必行。为此,上海市抗癌协会康复管理专业委员会开展真实世界康复需求调研,牵头国内多名肿瘤学、康复医学、护理学、健康管理等相关领域专家召开多轮专家论证会征集意见,共同制定《肿瘤整合康复管理专家共识(2024)》。该共识提出肿瘤整合康复的定义与目标,阐述了肿瘤整合康复的分期、体系与模式、评估与干预,明确了基层医疗卫生机构在肿瘤整合康复领域的具体实践,以期为肿瘤康复学科发展和肿瘤患者整合康复管理策略的制订提供依据。

上海市某肿瘤医院肿瘤患者整合康复服务需求及其影响因素

目的:从肿瘤患者自身需求出发,分析肿瘤患者整合康复服务需求及其影响因素,为服务提供方提供参考。方法:于2024年7-8月,采用访谈法对上海市市级医院、区级医院、社区卫生服务中心、患者及家属、学生志愿者、社区工作者、医务社工等群体进行访谈,了解医护、患者、社会三方视角下肿瘤患者康复需求及其影响因素,确定调查问卷;采用方便抽样方法选取上海市某肿瘤医院各科室就诊的485名肿瘤患者及家属开展问卷调查,包括肿瘤患者基本信息、康复服务需求、康复服务需求的影响因素3个部分。结果:肿瘤患者对心理支持与调适(390/485,80.41%)、营养与饮食指导(388/485,80.00%)、身体功能康复(371/485,76.49%)的服务需求最高;医疗机构提供的专业服务十分重要,但家庭成员、社区资源的作用仍不容忽视。影响肿瘤患者康复服务需求的重要因素分别为医保政策和费用支持、康复项目的可行性和便利性、知识水平和了解程度。访谈结果显示,多视角下患者均存在生理、心理及社会康复需求,尽管患者的康复需求旺盛,但实际服务利用不足,整合康复服务提供及其体系建设仍存在困境。结论:肿瘤患者的整合康复服务需求旺盛,需从肿瘤患者实际需求出发,提供多学科、整合式、跨专业、个性化康复服务;构建肿瘤患者康复服务分层网络体系,发挥医疗机构、社区、家庭的协同赋能;破除肿瘤患者康复服务壁垒,提升服务可及性。