柔性透明材料3D打印在乳腺肿瘤整形外科中的应用研究

目的探讨柔性透明材料3D打印在乳腺肿瘤整形外科中的临床价值。方法选取2020年1月至2022年2月宜春市第二人民医院收治的行乳腺肿瘤整形保乳术(OBCS)的20例早期乳腺癌患者作为研究对象,收集患者术前MRI和增强CT血管造影(CTA)扫描的原始数据,通过3Dslicer和Mimics软件分别建立乳腺、乳腺癌、血管和毗邻结构3D模型并模拟OBCS手术过程,输出STL格式进行柔性透明树脂材料3D光固化打印,并统计各项指标。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(155.34±20.45)min,平均术中出血量为(115.25±13.09)ml,术前规划符合率为100.0%,整形皮瓣修复成功率为95.0%。术后3个月,患者情感职能(RE)、心理健康(MH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生理功能(PF)及生理职能(RP)评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过将柔性透明材料3D打印运用在乳腺肿瘤整形外科中,可以提高整形皮瓣修复成功率,获得较好效果,值得推广。

单纯保乳术与肿瘤整形保乳术的临床应用研究

目的评估单纯保乳术与肿瘤整形保乳术在乳腺癌治疗中的效果,为患者提供更优治疗方案。方法收集2021年1月至2022年9月在湘南学院附属医院乳腺甲状腺胸外科接受治疗的乳腺癌患者,按手术方法将其分为单纯保乳术组(n=42例)和肿瘤整形保乳术组(n=42例),记录随访数据,比较两组患者在术后并发症、美容效果及局部复发率方面的差异。结果两组患者在局部复发率及血肿、术口感染、皮瓣部分坏死等并发症上无显著差异(P>0.05)。肿瘤整形保乳术组在美容效果上显著优于单纯保乳术组(P<0.05)。结论肿瘤整形保乳术在美容效果上优于单纯保乳术。

基于旋髂浅动脉穿支皮瓣超显微外科技术在肿瘤整形外科中的应用进展

随着显微外科技术的不断进步,超显微外科得到了发展,将手术带入更加微观的层面。肿瘤患者的术后生活质量正成为重要的社会问题,而超显微外科作为一种侵入性较小且功能重建效果良好的肿瘤修复重建技术引起广泛关注。采用超显微外科技术能对直径为0.8 mm或更小的血管、淋巴管和神经进行解剖吻合,因此游离皮瓣可通过任意部位的无名血管进行血管化,进而用以修复缺损,实现真正意义上的微创重建。借助超显微外科技术进行淋巴重建,在肿瘤外科手术后淋巴疾病的预防和治疗中起重要作用。本文就旋髂浅动脉穿支皮瓣超显微外科技术的原理、应用以及其在肿瘤整形外科中的应用价值作一综述。

带蒂侧胸动脉穿支皮瓣在乳房肿瘤整形保乳术中的应用进展

穿支皮瓣是乳房肿瘤整形保乳术中不可或缺的一部分,近年来一组由胸背动脉穿支皮瓣、肋间外侧动脉穿支皮瓣以及胸外侧动脉穿支皮瓣所构成的带蒂侧胸动脉穿支皮瓣成为自体乳房部分重建的新选择。与传统皮瓣相比,带蒂侧胸动脉穿支皮瓣操作更简单、术后供区并发症发生率更低,美学效果也更好。本文综述了带蒂侧胸动脉穿支皮瓣在乳房肿瘤整形保乳术中的应用进展,主要包括带蒂侧胸动脉穿支皮瓣的解剖、手术步骤以及优势和局限性。

肿瘤整形保留乳房手术在乳腺癌外科治疗中的临床应用价值分析

探究肿瘤整形保留乳房手术在乳腺癌外科治疗中的临床应用价值。方法 以2018年5月到2019年5月112例乳腺癌患者进行研究,其中56例是参照组(保乳手术),56例是研究组(肿瘤整形保留乳房手术),对比治疗效果。结果 研究组术中出血量、手术时间与出院时间优于参照组,P<0.05。研究组患者并发症发生率与参照组比较,差异P>0.05,有统计学意义(X2=1.2312)。研究组患者乳房恢复有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05,X2=4.9812)。研究组5年生存率、局部复发率、远处转移率与参照组比较,P>0.05。结论 乳腺癌患者实施肿瘤整形保留乳房手术治疗具有显著应用价值,有效减少术中出血、治疗时间,提高乳房恢复有效率,且不会增加并发症发生率,不会增加局部复发率、远处转移率。

乳腺肿瘤整形技术在乳腺癌保乳术中的安全性研究

目的:探讨乳腺肿瘤整形技术应用于乳腺癌保乳手术中的安全性。方法:选取2013年1月至2016年12月在广东省江门市中心医院接受保乳手术的乳腺癌患者96例,根据手术类型分为乳腺肿瘤整形组(n=38)及标准肿瘤切除组(n=58),比较两组患者术后并发症、手术切缘及再次手术切除的情况。结果:与标准肿瘤切除组比较,乳腺肿瘤整形组切除肿瘤的体积较大且切除的组织量也较多,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者伤口并发症、疼痛及切缘阳性二次手术的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);乳腺肿瘤整形组获得阴性切缘的比率显著高于标准肿瘤切除组(P<0.05),两组二次手术率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺肿瘤整形技术能在乳腺癌保乳术中安全应用,其术后并发症和再次切除手术率与标准肿瘤切除术相似。

带蒂大网膜瓣乳腺癌保乳术后肿瘤整形技术

外科手术是治疗乳腺癌的主要方法之一。部分早期乳腺癌患者保乳手术后需要乳房肿瘤整形技术修复乳房外形。乳腺肿瘤整形是近二十年出现的新概念和新技术,包括组织移位和组织替代。带蒂大网膜乳房保乳整形技术是组织替代的一种新方法。该文拟对该领域的研究现状进行系统性阐述。

采用组织瓣修复腺体残腔在治疗早期乳腺癌及肿瘤整形中的疗效

目的:探讨肿瘤整形中采用组织瓣修复腺体残腔治疗早期乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月于肇庆市第一人民医院接受乳腺癌保乳术的早期乳腺癌患者87例,其中42例接受传统的保留乳房的乳腺癌根治术(对照组),45例接受乳腺癌保乳术联合周围组织瓣修复乳房缺损术(研究组),对比两组乳房美学评分、主观满意度、术后并发症和复发率以及生活质量。结果:治疗3个月后与对照组相比,研究组的乳房对称性、表面平整度、皮肤效果、乳头移动距离和美学总分均明显提高(P<0.05);两组皮肤色泽和手术切口瘢痕差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3个月总满意率为93.33%,明显高于对照组总满意率(76.19%,χ^2=5.023,P=0.025);两组并发症发生率差异无统计学意义(χ^2=0.213,P=0.644);术后1个月研究组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),生理功能、日常生活、认知功能、情感功能以及社会功能评分明显高于对照组(P<0.05);研究组切除标本重量、最近手术切缘距离以及最远手术切缘距离均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将肿瘤整形技术融入至保乳术中,采用腺体组织瓣转位法和背阔肌肌瓣对保乳术后腺体残腔进行修复,不仅能在最大程度上保证切缘阴性,还能保证乳腺完整性和美观性,明显降低手术对患者心灵上的创伤,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。

乳腺肿瘤整形保乳术及乳房重建手术

乳腺癌现在已成为全球第一大癌症,但是预后好、生存期长。乳腺外科医生的宗旨不再是简单的局部肿瘤控制,更重要的是提高患者的生活质量。随着保乳手术率的提高,并与整形外科合作的加强,肿瘤整形保乳手术成为近年来的热点。而对于肿瘤范围广、不适合保乳的患者,乳房重建也是重要的手段。该文就乳腺肿瘤整形保乳术的发展及方法的选择、联合假体植入的乳房重建的方法及注意事项做一述评。

乳腺肿瘤整形保乳术对早期乳腺癌患者术后乳房形态及预后的影响观察

目的:观察乳腺肿瘤整形保乳术(OBCS)对早期乳腺癌患者术后乳房形态及预后的影响。方法:选取2018年10月-2021年3月在本院接受治疗的62例早期乳腺癌患者,利用随机法分成OBCS组和非OBCS组,各31例。OBCS组采用OBCS外科治疗,非OBCS采用常规标准化乳腺肿瘤切除保乳术治疗。记录两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术中引流量、住院时间),统计两组术后3个月美观度,对比术前、术后3个月两组生活质量[患者报告结局测量工具(BREAST-Q)、健康调查简表(SF-36)]水平,记录两组术后6个月内并发症发生情况与预后情况。结果:OBCS组手术时间、术中出血量、术中引流量、住院时间均显著少于非OBCS组(P<0.05)。术后3个月,两组SF-36评分均高于术前,且OBCS组均高于非OBCS组(P<0.05);OBCS组美观度优良例数、BREAST-Q得分均高于非OBCS组(P<0.05)。两组术后6个月内并发症、远处转移、复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺肿瘤整形保乳术对早期乳腺癌患者有较好的临床效果,具有提高患者乳房美感、改善生活质量的优势,适用于临床治疗。

空芯“2”切口技术在乳腺肿瘤整形手术中的应用

目的探讨空芯"2"切口在乳腺肿瘤整形手术中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年5月至2018年9月于桂林市中医医院乳腺科接受空芯"2"切口乳腺肿瘤整形手术的28例乳腺癌患者的临床及随访资料,分析术后并发症、美学效果及复发情况。结果28例患者平均年龄为57.3岁,平均住院时间为6 d,平均切除组织重量为50.1 g,肿瘤大小最大为4.0 cm×3.2 cm,最小为1.8 cm×2.0 cm,平均手术时间为82 min,术中中位失血量为30.5 mL。1例患者进行二次阳性切缘切除。所有患者术后1个月内均未见血清肿、脂肪液化和组织坏死等并发症发生。术后1年美容效果优等18例,良好8例,一般2例。术后随访3年均未见局部复发。结论空芯"2"切口乳腺肿瘤整形手术安全性良好,患者可获得良好的美学效果,为乳腺肿瘤整形技术提供了新的方法。

肿瘤整形外科学与组织工程

复习相关文件,综合性报道肿瘤整形外科学与组织工程学的关系的进展。指出了目前肿瘤整形外科研究的主要方向。

肿瘤整形技术在乳腺癌治疗中的应用

随着人们对乳腺癌生物学行为了解的加深，全身治疗的有效性显著提高，远处转移风险降低，局部/区域的复发风险也得到很好地控制。前瞻性随机研究及源于数据库的长期随访结果显示，保乳手术患者的总生存和乳腺癌特异性生存率均与全乳切除一致［1］。传统观点认为，肿瘤较大、位置特殊的乳房病灶不适合保乳，保乳切缘安全性和术后乳房外观往往难以两全。肿瘤整形技术在乳腺癌外科治疗中的应用改变了一贯以来的认知。通过特殊的手术方式，既保留乳房，获得更大的安全切缘，又能够即刻修复乳房的缺损，使患者的满意度得到极大提升。

肿瘤整形技术在103例中小乳房乳腺癌保乳术中的应用初探

[目的]探讨肿瘤整形技术在中小乳房乳腺癌保乳术中应用的疗效和并发症。[方法]103例乳腺癌患者乳房体积200～350 ml,平均265 ml,采用肿瘤整形技术进行保乳手术,术后随访观察并发症情况及美容效果。[结果]103例保乳术均成功。随访8～26个月（平均13.3个月）,患者均生存,术后局部复发率为2.91%。美容效果：良71例（68.93%）,一般28例（27.18%）,差4例（3.88%）。[结论]乳腺肿瘤整形技术作为乳腺癌保乳治疗的一种新方法,临床开展还需要针对我国国情,严格掌握其适应症,适合的病例选择正确合理的方式才能取得最佳的术后效果。

肿瘤整形保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果

目的探讨肿瘤整形保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法选择2017年1月至2019年6月于宝鸡市中心医院接受治疗的128例早期乳腺癌患者作为研究对象,依据患者意愿将其分成对照组和研究组,每组64例。对照组采用常规保乳手术,研究组采用肿瘤整形保乳术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、满意度、住院时间、治疗前、后的生活质量、SAS、SDS评分、并发症发生情况以及美容效果。结果研究组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生活质量均升高,SAS、SDS评分均降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的美容效果优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤整形保乳术治疗早期乳腺癌患者能有效改善患者手术指标,提升治疗效果,对于改善患者的生活质量以及心理健康具有十分重要的临床意义,同时该手术方法有效地提升了患者乳房美观度,提高患者的满意度,降低了并发症发生率,缩短了患者的住院时间,值得临床应用推广。

乳腺癌腔镜保乳肿瘤整形手术中利用腔镜带蒂大网膜获取技术的临床应用效果

目的研究乳腺癌腔镜保乳肿瘤整形手术中利用腔镜带蒂大网膜获取技术的临床应用效果。方法 选取2017年2月至2019年2月我院收治的乳腺癌患者78例,根据是否使用腔镜带蒂大网膜获取技术分为研究组(39例)与对照组(39例),对照组予单纯的采用乳腺癌腔镜保乳肿瘤手术,研究组予腔镜保乳肿瘤整形手术+腔镜带蒂大网膜肿瘤整形手术,比较两组患者的手术指标;QLQ-BR23量表各指标评与各炎症指标。结果 研究组手术出血量与引流量均明显高于对照组(P<0.05),研究组淋巴结清扫数目与术后并发症与对照组相比无统计学差异(P>0.05);治疗前后两组患者对体型、未来看法评分有明显提高,治疗后研究组的各项评分均显著高于对照组(P<0.05);手术前后两组患者的CRP、IL-8、PGE2、TNF-α均显著的变化(P<0.05),治疗后研究组各炎症指标与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论 腔镜带蒂大网膜获取技术是一种安全有效的新科技,运用于乳腺癌腔镜保乳肿瘤整形手术并发症少,术后炎症小,恢复快,整形美容效果良好,有利于患者的身心健康,具有较高的临床价值。

极限肿瘤整形技术在乳腺癌手术中的应用

目的探讨极限肿瘤整形技术在乳腺癌手术中的应用。方法回顾性分析河南大学第一附属医院103例行保乳手术的乳腺癌患者资料,患者均为女性,肿瘤体积与乳房体积比大于20%,51例行传统保留乳房手术(对照组),52例行保乳手术同时结合肿瘤整形技术(观察组),比较分析两组患者的手术切除组织量、乳房外形主观满意度、乳房外形客观评分及随访情况。结果观察组患者切除乳腺组织量为64.2-172.1 g,中位组织量98.7 g;对照组切除乳腺组织量为67.5-175.7 g,中位组织量102.3 g。术后12月进行随访,观察组患者主观满意率、乳房美容客观评分均优于传统保乳手术组(P<0.05),两组患者术后均无复发、转移和死亡病例,术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用肿瘤整形技术行保乳手术治疗乳腺癌可获得更好的美容效果,临床疗效满意。

肿瘤整形外科相关化疗的应用与展望

由于肿瘤存在复发或转移的风险,肿瘤整形外科手术往往要求有一定疗程的术前诱导化疗和术后巩固化疗,化疗无疑对手术疗效存在影响,但目前对此缺乏系统研究。通过对相关文献进行综述,探讨肿瘤整形外科手术相关化疗的范畴及作用,相关化疗的适应证,化疗与肿瘤整形外科的相互影响,化疗药物种类及疗程选择,肿瘤整形外科手术综合治疗问题及化疗的个体化等问题。

乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识(2022年版)

随着乳腺肿瘤整形与乳房重建在国内新的临床应用趋势,更鉴于新的循证医学数据不断累积,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会召集外科、整形、放疗、内科、病理等多学科专家,在《乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识(2018年版)》的基础上共同商讨制定了《乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识(2022年版)》,2022年版新增了腔镜乳房重建、胸肌前乳房重建及乳房重建的个案管理等内容,并将初版的保留乳头乳晕的全乳切除章节更名为保守性全乳切除,并做了大量内容补充及更新。共识也对胸肌前乳房重建、游离腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferior epigastric artery perforator flap,DIEP)手术等临床热点进行了详尽的阐述。相信本次更新会给各层级医院提高乳腺肿瘤整形及乳房重建临床水平,提升治疗规范化,优化治疗结局助力,最终提高患者满意度。

乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌的临床效果探讨

目的探讨乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌的临床效果。方法选取2017年8月至2019年8月沈阳医学院附属中心医院收治的乳腺癌患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规保乳治疗,观察组采用乳腺肿瘤整形保乳手术治疗。比较两组患者手术时间,术中引流量、出血量及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中引流量及出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮下出血,上肢淋巴水肿及皮瓣坏死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌不仅可缩短乳腺癌患者手术时间,减少引流量和出血量,降低手术风险,且能降低皮下出血,上肢淋巴水肿以及皮瓣坏死等多种并发症发生率,促进患者术后恢复,值得临床推广应用。