单纯保乳术与肿瘤整形保乳术的临床应用研究

目的评估单纯保乳术与肿瘤整形保乳术在乳腺癌治疗中的效果,为患者提供更优治疗方案。方法收集2021年1月至2022年9月在湘南学院附属医院乳腺甲状腺胸外科接受治疗的乳腺癌患者,按手术方法将其分为单纯保乳术组(n=42例)和肿瘤整形保乳术组(n=42例),记录随访数据,比较两组患者在术后并发症、美容效果及局部复发率方面的差异。结果两组患者在局部复发率及血肿、术口感染、皮瓣部分坏死等并发症上无显著差异(P>0.05)。肿瘤整形保乳术组在美容效果上显著优于单纯保乳术组(P<0.05)。结论肿瘤整形保乳术在美容效果上优于单纯保乳术。

带蒂侧胸动脉穿支皮瓣在乳房肿瘤整形保乳术中的应用进展

穿支皮瓣是乳房肿瘤整形保乳术中不可或缺的一部分,近年来一组由胸背动脉穿支皮瓣、肋间外侧动脉穿支皮瓣以及胸外侧动脉穿支皮瓣所构成的带蒂侧胸动脉穿支皮瓣成为自体乳房部分重建的新选择。与传统皮瓣相比,带蒂侧胸动脉穿支皮瓣操作更简单、术后供区并发症发生率更低,美学效果也更好。本文综述了带蒂侧胸动脉穿支皮瓣在乳房肿瘤整形保乳术中的应用进展,主要包括带蒂侧胸动脉穿支皮瓣的解剖、手术步骤以及优势和局限性。

乳腺肿瘤整形保乳术及乳房重建手术

乳腺癌现在已成为全球第一大癌症,但是预后好、生存期长。乳腺外科医生的宗旨不再是简单的局部肿瘤控制,更重要的是提高患者的生活质量。随着保乳手术率的提高,并与整形外科合作的加强,肿瘤整形保乳手术成为近年来的热点。而对于肿瘤范围广、不适合保乳的患者,乳房重建也是重要的手段。该文就乳腺肿瘤整形保乳术的发展及方法的选择、联合假体植入的乳房重建的方法及注意事项做一述评。

乳腺肿瘤整形保乳术对早期乳腺癌患者术后乳房形态及预后的影响观察

目的:观察乳腺肿瘤整形保乳术(OBCS)对早期乳腺癌患者术后乳房形态及预后的影响。方法:选取2018年10月-2021年3月在本院接受治疗的62例早期乳腺癌患者,利用随机法分成OBCS组和非OBCS组,各31例。OBCS组采用OBCS外科治疗,非OBCS采用常规标准化乳腺肿瘤切除保乳术治疗。记录两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术中引流量、住院时间),统计两组术后3个月美观度,对比术前、术后3个月两组生活质量[患者报告结局测量工具(BREAST-Q)、健康调查简表(SF-36)]水平,记录两组术后6个月内并发症发生情况与预后情况。结果:OBCS组手术时间、术中出血量、术中引流量、住院时间均显著少于非OBCS组(P<0.05)。术后3个月,两组SF-36评分均高于术前,且OBCS组均高于非OBCS组(P<0.05);OBCS组美观度优良例数、BREAST-Q得分均高于非OBCS组(P<0.05)。两组术后6个月内并发症、远处转移、复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺肿瘤整形保乳术对早期乳腺癌患者有较好的临床效果,具有提高患者乳房美感、改善生活质量的优势,适用于临床治疗。

肿瘤整形保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果

目的探讨肿瘤整形保乳术在早期乳腺癌患者中的应用效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法选择2017年1月至2019年6月于宝鸡市中心医院接受治疗的128例早期乳腺癌患者作为研究对象,依据患者意愿将其分成对照组和研究组,每组64例。对照组采用常规保乳手术,研究组采用肿瘤整形保乳术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、满意度、住院时间、治疗前、后的生活质量、SAS、SDS评分、并发症发生情况以及美容效果。结果研究组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,满意度评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生活质量均升高,SAS、SDS评分均降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的美容效果优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤整形保乳术治疗早期乳腺癌患者能有效改善患者手术指标,提升治疗效果,对于改善患者的生活质量以及心理健康具有十分重要的临床意义,同时该手术方法有效地提升了患者乳房美观度,提高患者的满意度,降低了并发症发生率,缩短了患者的住院时间,值得临床应用推广。

乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌的临床效果探讨

目的探讨乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌的临床效果。方法选取2017年8月至2019年8月沈阳医学院附属中心医院收治的乳腺癌患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规保乳治疗,观察组采用乳腺肿瘤整形保乳手术治疗。比较两组患者手术时间,术中引流量、出血量及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中引流量及出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮下出血,上肢淋巴水肿及皮瓣坏死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺肿瘤整形保乳手术治疗乳腺癌不仅可缩短乳腺癌患者手术时间,减少引流量和出血量,降低手术风险,且能降低皮下出血,上肢淋巴水肿以及皮瓣坏死等多种并发症发生率,促进患者术后恢复,值得临床推广应用。

乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果及对患者预后的影响

目的探究乳腺肿瘤整形保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果及患者预后的影响。方法从2016年7月-2019年7月收治的早期乳腺癌患者中选择108例作为研究样本,分作两组。其中常态组54例患者行非整形保乳手术治疗,科研组54例患者行乳腺肿瘤整形保乳手术治疗,对于其临床效果及患者预后的影响进行深入分析。结果科研组术中引流量、出血量及手术操作时间等手术指标较常态组明显更优,同时科研组无复发与远处转移情况,较参照组明显更优(P<0.05),组间具有显著差异。结论乳腺肿瘤整形保乳手术对早期乳腺癌患者的临床效果确切,同时对其预后产生积极影响,其乳房美容效果优良。

早期乳腺癌患者采取乳腺肿瘤整形保乳手术治疗的临床效果与安全性探究与讨论

本文研究重点分析乳腺肿瘤整形保乳手术融入早期乳腺癌治疗后的实际效果。方法 将本院乳腺科收治的已确诊乳腺癌早期病患参与研究,共有100例进行观察,就诊时间在2021年9月-2023年4月区间,所有资料均纳入计算机系统中,不同治疗小组各自包含50例病患,依托传统保乳手术的对象归为对照组,另外依托乳腺肿瘤整形保乳手术的对象划分至观察组,通过5个不同方面的指标对不同手术效果的疗效与安全性展开评估。结果 观察组手术方案无论从耗时还是出血量上相较于对照组手术方案相同指标取得效果更优(P<0.05)。观察组美容优良率评估值是92.0%与对照组评估结果72.0%进行对比发现呈更高显示(P<0.05)。观察组在手术后出现并发症的情况较少,从发生率上看明显低于对照组,其值是6.0%与18.0%(P<0.05)。观察组手术方案更有助于病患生存质量提升,在多个方面均有所体现,其评分较对照组评分更高(P<0.05)。观察组该疾病的复发人数明显吧对照组疾病复发人数更少,差异显著(P<0.05)。结论 乳腺肿瘤整形保乳手术的进行有助于早期乳腺癌患者术后恢复,整体疗效更贴合语气目标,且恢复速度比较快,且乳房外观满意度更高,减少了术后并发症产生,促进手术患者生存质量升高,是一项值得推广的应用。

乳腺癌腔镜保乳肿瘤整形手术中利用腔镜带蒂大网膜获取技术的临床应用效果

目的研究乳腺癌腔镜保乳肿瘤整形手术中利用腔镜带蒂大网膜获取技术的临床应用效果。方法 选取2017年2月至2019年2月我院收治的乳腺癌患者78例,根据是否使用腔镜带蒂大网膜获取技术分为研究组(39例)与对照组(39例),对照组予单纯的采用乳腺癌腔镜保乳肿瘤手术,研究组予腔镜保乳肿瘤整形手术+腔镜带蒂大网膜肿瘤整形手术,比较两组患者的手术指标;QLQ-BR23量表各指标评与各炎症指标。结果 研究组手术出血量与引流量均明显高于对照组(P<0.05),研究组淋巴结清扫数目与术后并发症与对照组相比无统计学差异(P>0.05);治疗前后两组患者对体型、未来看法评分有明显提高,治疗后研究组的各项评分均显著高于对照组(P<0.05);手术前后两组患者的CRP、IL-8、PGE2、TNF-α均显著的变化(P<0.05),治疗后研究组各炎症指标与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论 腔镜带蒂大网膜获取技术是一种安全有效的新科技,运用于乳腺癌腔镜保乳肿瘤整形手术并发症少,术后炎症小,恢复快,整形美容效果良好,有利于患者的身心健康,具有较高的临床价值。

乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识(2022年版)

随着乳腺肿瘤整形与乳房重建在国内新的临床应用趋势,更鉴于新的循证医学数据不断累积,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会召集外科、整形、放疗、内科、病理等多学科专家,在《乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识(2018年版)》的基础上共同商讨制定了《乳腺肿瘤整形与乳房重建专家共识(2022年版)》,2022年版新增了腔镜乳房重建、胸肌前乳房重建及乳房重建的个案管理等内容,并将初版的保留乳头乳晕的全乳切除章节更名为保守性全乳切除,并做了大量内容补充及更新。共识也对胸肌前乳房重建、游离腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferior epigastric artery perforator flap,DIEP)手术等临床热点进行了详尽的阐述。相信本次更新会给各层级医院提高乳腺肿瘤整形及乳房重建临床水平,提升治疗规范化,优化治疗结局助力,最终提高患者满意度。

肿瘤整形保留乳房手术的临床应用

保留乳房手术联合辅助放射治疗是早期乳腺癌的标准治疗手段之一,与乳房切除手术的预后类似。然而,在肿瘤较大、边界不清、多灶性或位置不佳的患者中,传统保留乳房手术常导致术后乳房畸形和不对称,甚至在较小乳房的患者中也可能出现类似的问题。肿瘤整形保留乳房手术解决了这些问题,容积移位和容积替代技术兼顾了外科手术的无瘤原则和乳房的美学效果,提高了患者的满意度和生活质量,使得更多的患者获得了保留乳房的机会,但其肿瘤安全性仍有待进一步探索。笔者就肿瘤整形保留乳房手术的优缺点、常见手术方式及其对肿瘤安全性的影响等方面进行总结,以帮助临床医师做出更合适的个性化选择。

去保乳术在早期乳腺癌治疗中的临床疗效及对降低术后并发症的价值分析

在处于早期阶段的乳腺癌患者治疗中,探究引入保乳术治疗的效果与对减少术后并发症率的影响。方法 本次研究所介入的时段在2020年3月至2022年5月期间,予以抽取以上时段内在本院展开相关治疗的50例乳腺癌患者实施探讨,并将其展开随机分组处理,其中纳入25例对照组的患者只开展乳腺肿瘤切除保乳手术治疗,纳入25例观察组的患者开展乳腺肿瘤整形保乳术,针对2组手术指标评定结果、手术3个月后美观度、生活质量指标检测值、并发症率评估结果施以对比。结果 经过对两组所抽取患者的手术观察指标,即手术时间、术中出血量与引流量、住院时间展开评测工作,其中第1项、第4项与对照组相比,观察组均较短,第2项、第3项与对照组相比,观察组较少(P<0.05);两组在治疗方案实施后,经对两组的机体美观度进行对比,美观优良率对比后得出,观察组92.0%,高于对照组68.0%(P<0.05);两组在治疗方案实施前,对生活质量指标即BREAST-Q量表评估,包含内容身体健康指标评分、社会心理健康指标评分、性健康指标评分、乳房满意度指标评分、结局满意度指标评分、服务满意度指标评分进行监测,无明显差异(P>0.05),在治疗工作实施后,测定值均有上升,观察组上升表现为更优的情况(P<0.05)。经过对两组所抽取患者治疗后出现的并发症率展开评测,其发生率观察组为4.0%、对照组为28.0%,两组相比,差异明显(P<0.05)。结论 给予处于早期阶段的乳腺癌患者实施肿瘤整形保乳术治疗,能促使患者乳房美感的提升,具有改善生活质量的优点,而且还会减少并发症,安全性较好,故值得积极实施并大力推广。

乳腺癌保乳手术与重建策略

随着乳腺外科的发展,乳腺癌手术治疗术式有了更多选择。对于早期乳腺癌病人,保乳手术仍应是首选手术方式之一,肿瘤整形保乳可以扩大该手术的适应证。对于缺乏保乳指征的病人,应合理选择乳房重建手术的方法和时机。乳房重建手术可分为即刻重建、延期重建和即刻-延期重建3种术式。具体方法包括植入物重建、自体皮瓣重建和脂肪移植等。对称性手术也应纳入乳房重建策略制定之中。