食管癌患者肿瘤最长径与浸润深度和淋巴结转移的关系及其对生存期的影响

目的探讨16 370例食管癌患者肿瘤最长径与浸润程度和淋巴结转移的关系及对生存期的影响。方法通过入户或者电话问卷调查及生存随访,核查食管癌患者信息,采用卡方检验、秩和检验、Spearman相关分析、Kaplan-Meier生存曲线,Log rank检验和Cox生存分析模型,回顾性分析1995—2011年太行高发区普查食管癌患者肿瘤最长径与浸润程度(T分期)和淋巴结转移的关系及其对生存期的影响。结果 (1)随着浸润程度加深,肿瘤最长径依次增长(P<0.001);肿瘤最长径<3 cm的患者淋巴结转移阳性率明显低于≥3 cm的患者(P<0.001);肿瘤最长径与浸润程度及淋巴结阳性转移率正相关(RT=0.379,RN=0.213,P<0.001);(2)肿瘤最长径≥3 cm患者生存期明显差于<3 cm患者(P<0.001)。多因素分析提示,肿瘤最长径、性别、诊断年龄、浸润程度、淋巴结转移、大体类型、分化程度、肿瘤部位均是影响患者生存期的独立因素(P<0.05)。结论随着肿瘤最长径增长、浸润程度加深,淋巴结转移阳性率明显升高;食管癌肿瘤长径是影响食管癌患者生存期的独立因素。

多层螺旋CT对胃癌术前分期及肿瘤最长径的评估价值分析

目的:探讨多层螺旋CT对胃癌术前分期及肿瘤最长径的评估价值。方法:对2017年6月~2019年3月期间150例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据检查结果进行术前分期,测量肿瘤最长径,与病理活检比较。结果:胃癌T分期中,与术后病理T分期结果比较,术前多层螺旋CT的总体判断准确率为72.67%(109/150);50例患者术前多层螺旋CT肿瘤最长径测量结果为32~180(68.5±40.5)mm,病理活检肿瘤最长径测量结果为22~159(64.1±36.1)mm,术前多层螺旋CT与术后病理活检肿瘤最长径的测量值无明显差异(P>0.05)。结论:胃癌术前采用多层螺旋CT,能提高术前分期及肿瘤最长径的测量精准度,为术前分期及辅助治疗提供良好的诊断依据。

MSCT对原发性胃癌外科治疗前分期与肿瘤最长径的评估效果

目的探讨MSCT在原发性胃癌外科治疗前分期和肿瘤最长径测量中的评估效果。方法收集入院进行MSCT检查且经过外科治疗证实的100例胃癌患者,以MSCT为基础分析外科治疗前TNM分期和肿瘤最长径,并与病理结果进行一致性比较。结果 MSCT评估胃癌T分期的准确率为79.0%(79/100),与外科治疗后病理T分期一致性较好(Kappa=0.563);MSCT评估胃癌N分期的准确率为71.0%(71/100),与外科治疗后病理N分期一致性不理想(Kappa=0.281);MSCT评估胃癌M分期的准确率87%(87/100),与术后病理M分期一致性满意(Kappa=0.897);MSCT评估胃癌外科治疗前TNM分期的总准确率为66%(66/100),与术后病理TNM分期一致性较好(Kappa=0.575);MSCT测量肿瘤最长径与病理测量结果差异无统计学意义(P=0.869)。结论 MSCT对原发性胃癌外科治疗前分期与肿瘤最长径的评估效果满意,可为原发性胃癌的外科治疗前分期提供可靠依据。

多层螺旋CT对胃癌术前分期及肿瘤最长径的评估价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在胃癌术前分期和肿瘤最长径测量中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月1日至2013年3月15日间在河北医科大学第四医院行MSCT检查并经手术病理证实的153例胃癌患者的临床资料，以MSCT为基础进行术前TNM分期和肿瘤最长径测量，并与病理结果进行一致性比较。结果 MSCT评估胃癌术前T分期的准确率为71．2％（109／153），与术后病理T分期一致性较好（Kappa＝0．566）；评估胃癌术前N分期的准确率为47．7％（73／153），与术后病理N分期一致性不理想（Kappa＝0．284）；评估胃癌术前M分期的准确率为98．7％（151／153），与术后M分期一致性满意（Kappa＝0．893）。MSCT评估胃癌术前TNM分期的总体准确率为66．7％（102／153），与术后TNM分期一致性较好（Kappa＝0．573）。53例获有效测量的胃癌患者术前MSCT和术后病理测量的肿瘤最长径分别为（68．8±40．6） mm和（64．2±36．2） mm，差异无统计学意义（P＝0．969）。结论 MSCT对胃癌术前TNM分期的评价及最长径的测量较为准确，可为胃癌的术前分期及新辅助疗效评价提供可靠依据，但对淋巴结转移情况的评估能力较差。

贲门癌手术切缘癌残留相关因素分析

目的:分析贲门癌切除手术后切缘镜下癌残留相关原因,为提高贲门癌外科治疗效果总结经验。方法:回顾性分析我院1995～2005年间收治的123例贲门癌临床资料,应用单因素分析方法探讨贲门癌切除手术上下切缘癌残留的相关因素。结果:123例贲门癌术后病理诊断切缘镜下癌残留11例,上切缘残留5例,下切缘残留6例,上下切缘均残留1例,残留率8.9%,切缘癌残留者与切缘无癌残留肿瘤最长径分别为9.5±3.8cm和6.5±3.1cm,P<0.05;不同肿瘤大小、不同TNM分期的切缘癌残留发生率有明显统计学差异(P<0.05),贲门癌肿瘤最长径>7cm以及TNM分期为Ⅳ期是切缘癌残留的危险因素。结论:在贲门癌外科治疗中,根据肿瘤最长径来决定贲门癌手术切除范围及术式以减少切缘癌残留有重要临床价值:肿瘤最长径超过7cm,肿瘤TNM分期至Ⅳ期患者应行全胃切除术,并保证足够长度的上切缘以减少切缘癌残留发生。

体表超声在食管胃结合部腺癌分型中的应用分析

目的 分析体表超声在食管胃结合部腺癌(AEG)分型与病理诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月就诊于我院的40例AEG患者临床资料,均于术前进行体表超声检查,术后进行病理诊断.以病理结果为金标准,计算体表超声对AEG分型诊断准确率,比较体表超声与病理结果对肿瘤最长径的检测结果.结果 40例AEG患者中,术后病理确诊Siewert分型Ⅰ型8例、Ⅱ型22例、Ⅲ型10例,以病理结果为金标准,体表超声诊断AEG分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的准确率分别为87.50%、90.91%、90.00%.体表超声检测的肿瘤最长径与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 体表超声对AEG患者分型和肿瘤大小具有较高的诊断价值,值得临床推广.

食管鳞状细胞癌临床病理学特征与淋巴结转移的关联研究

目的探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)的细胞分化程度、浸润深度(T分期)及肿瘤最长径等临床病理特征与淋巴结转移之间的关系。方法对2008年6月—2014年6月行手术治疗的376例ESCC患者的临床及病理资料进行了回顾性分析,比较肿瘤不同分化程度、浸润深度及不同最大径分组之间淋巴结转移情况的差异。结果随着肿瘤细胞分化程度的降低与浸润程度的加深,淋巴结转移阳性率显著升高(χ2=105.198及118.813,P<0.001),而肿瘤最长径≥3cm患者淋巴结转移率明显高于<3cm患者(χ2=88.289,P<0.001)。结论 ESCC的分化程度、浸润深度及肿瘤最长径与淋巴结阳性转移率呈正相关,在ESCC的临床分期及预后判断方面起重要作用。