参加CAP能力比对检验加强肿瘤标记物与激素类检验项目的质量控制

目的能力比对检验(P roficiency testing,PT)是室间质量评价的重要方案,通过参加美国病理家学会(College ofAm erican Patholog ist,CAP)能力比对检验活动,监控实验室分析性能,确保检测结果的准确性、可重复性和可比性,促进实验室质量改进。方法该实验室免疫组于2005年开始参加CAP组织的肿瘤标记物和激素类检测项目的能力验证活动,已连续参加了三批测试。实验室收到标本后,在10 d内检测完毕,将检测结果回报给CAP。CAP在同方法组内对检测结果进行评估,并提供所有参与实验室的结果统计报告。结果17项测定指标174个检测结果全部符合CAP标准,合格率达100%。结论通过参加CAP能力比对检验,实现了对实验结果准确性的持续性监测,达到了提高实验室工作人员素质、加强全面质量控制的目的。

胃癌血清相关肿瘤分子标记物联合检测的临床应用价值

目的:回顾性分析血清肿瘤标记物热休克蛋白60(HSP60)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)联合胃蛋白酶原(PG)检测在胃癌诊断中的临床应用价值。方法:收集2015年1月-2016年12月初次来日照市人民医院诊治的177例胃癌患者为研究对象,另选取50例胃良性病变患者及50例健康志愿人群为良性及正常对照组,三组人群均有血清HSP60、CA724、CEA及胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)及胃镜检查资料。结果:①胃癌组患者血清HSP60、CA724、CEA水平明显高于两个对照组(P<0.01),HSP60在良性对照组表达水平高于正常对照组(P<0.05),而血清CA724、CEA在两个对照组表达水平比较无明显差异(P>0.05);三组血清PGⅠ、PGR表达水平胃癌组<良性对照组<正常对照组(均P<0.01),而血清PGⅡ在三组表达水平比较无统计学差异(P>0.05);②胃癌血清HSP60、CA724、CEA、PGⅠ、PGR水平与患者年龄、性别无明显相关性(均P>0.05);胃癌肿瘤直径>5cm、浸润肌层或浆膜、临床高分期、低分化、转移患者血清HSP60、CA724、CEA水平明显高于肿瘤直径≤5cm、浸润黏膜层或黏膜下层、临床低分期、高中分化、无转移患者血清水平,而PGⅠ、PGR在胃癌肿瘤直径>5cm、浸润肌层或浆膜、临床高分期、低分化、转移患者血清表达水明显低于肿瘤直径≤5 cm、浸润黏膜层或黏膜下层、临床低分期、高中分化、无转移患者血清水平(P<0.05);胃癌患者HP感染阳性组血清HSP60水平明显高于HP阴性组,而胃癌患者HP感染阳性组PGⅠ、PGR水平明显低于HP阴性组(P<0.05);③Logistic多因素回归分析血清HSP60、CA724、CEA、PGI、PGR水平均是影响患者发生胃癌的独立危险因素;胃癌患者血清HSP60、CA724、CEA高水平表达组及PGⅠ、PGR低水平表达组5年无事件生存率明显低于血清HSP60、CA724、CEA低水平表达组及PGⅠ、PGR高水平表达组(P<0.01);④血清HSP60、CA724、CEA、PGI、PGR五项指标联合检测诊断胃癌的价值与各单项及部分组合检测比较明显提高(均P<0.01),敏感性、准确性、阴性预测值分别为96.05%、92.51%、85.11%。结论:HSP60、CA724、CEA、PGⅠ、PGR均可以作为诊断胃癌的血清生物学指标,五项指标联合检测明显提高胃癌的诊断效能。

肿瘤标记物联合检测对肺癌诊断的价值

探讨联合检测癌胚抗原 (CEA)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、细胞角蛋白片段 (CYFRA2 1 1)在肺癌诊断中的应用价值。应用放射免疫法分别检测 75例肺癌患者和 2 2例肺良性疾病患者血清中CEA、NSE、CYFRA2 1 1水平。结果显示 ,CEA在肺腺癌中的水平最高 ,NSE在肺小细胞癌中的水平最高 ,CYFRA2 1 1在肺鳞癌中的水平最高。CEA +NSE +CYFRA2 1 1联合检测肺癌的阳性率为 82 .6 7%。提示CEA、NSE、CYFRA2 1

血清肿瘤标记物联合检测在胰腺癌诊治中的作用

目的：观察胰腺癌患者血清肿瘤标记物的表达，分析血清肿瘤标记物联合检测在胰腺癌诊治中的作用。方法：采用荧光免疫分析法和放射免疫法检测９５例胰腺癌患者的８种血清ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＣＡ１５－３、ＣＡ１９－９、ＣＡ７２－４、ＣＡ１２５和ＣＡ２４２肿瘤标记物的表达，并与其他７０例恶性肿瘤患者和７３例良性疾病患者作对照，分析其临床诊断价值。对２５例胰腺癌手术切除患者进行术后肿瘤标记物的连续监测。结果：８种肿瘤标记物中ＣＡ１９－９、ＣＡ２４２、ＣＡ５０和ＣＡ１２５对胰腺癌诊断有较高价值；平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至９０．２％，系列法联合检测可使特异度提高至９３．５％。介入治疗对肿瘤标记物的表达影响不明显，手术切除肿瘤后，肿瘤标记物的水平显著下降。结论：血清ＣＡ１９－９、ＣＡ２４２、ＣＡ５０和ＣＡ１２５的检测对胰腺癌的诊断和随访是有临床价值的，联合检测可以增加诊断的特异度和灵敏度。

肿瘤标记物联合检测在儿童神经母细胞瘤诊治中的意义

目的探讨24 h尿香草扁桃酸(VMA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清铁蛋白(SF)及C-反应蛋白(CRP)在儿童神经母细胞瘤(NB)的诊断及疗效评估中的作用。方法对33例确诊为NB患儿的临床资料进行回顾性分析,应用高效液相色谱仪通过化学比色法测定24 h尿VMA;采用放射免疫法检测血清NSE和SF;应用全自动生化分析仪通过速率法测定血清LDH;采用固相免疫双抗体夹心法测定血CRP。分析以上患儿在初诊时5种肿瘤标记物的阳性率,对比初诊与化疗2个疗程后各指标的检测值;对比出现疾病进展的10例患儿在初诊、化疗2疗程后及进展时各标记物的检测值,并对比分析进展患儿与未进展患儿的检测值。结果初诊时5种肿瘤标记物阳性率均在65%以上,其中24 h尿VMA阳性率最高,达92.3%,其次为NSE,阳性率83.6%,LDH、SF及CRP阳性率分别为82.2%、75.6%及67.9%。经2个疗程化疗后,尿VMA、NSE、LDH及SF水平均初诊时明显下降(P<0.01)。在出现疾病进展时,尿VMA、NSE、LDH及SF较化疗2疗程后均升高(P<0.01),且均高于正常值,而疾病进展组的尿VMA、NSE、LDH明显高于未进展组(P<0.01)。结论 5种肿瘤标记物VMA、NSE、SF、LDH及CRP联合检测对NB早期诊断及评价疗效有一定价值。

多种肿瘤标记物蛋白芯片检测系统对原发性肝癌的诊断价值

目的 研究多种肿瘤标记物蛋白芯片检测系统对原发性肝癌的诊断价值。方法 用该检测系统测定分析 76例原发性肝癌 (PHC)患者 ,5 8例良性肝病患者和 14 5例健康查体者血清中 6种常见肿瘤标记物 (CA199,CEA ,CA2 4 2 ,AFP ,CA12 5及CA15 3)的水平。结果 PHC组的阳性率为 82 .89% ,显著高于良性肝病组 ( 4 1.38% )和健康查体组 ( 4 .83% ,P <0 .0 0 1)。不同分期PHC之间联合检测阳性率存在显著性差异 ,以Ⅳ组阳性率最高 (P =0 .0 11) ,但不同病理类型之间无显著性差异 (P =0 .5 0 6 ) ;不同分期之间AFP血清水平存在显著性差异 (P =0 .0 35 ) ;肝细胞癌及混合癌AFP阳性率高于胆管癌 (P =0 .0 18) ;联合检测在提高诊断敏感性的同时 (P <0 .0 0 1) ,特异性有所下降 (P <0 .0 0 1)。结论 运用蛋白芯片技术联合检测多种肿瘤标记物可以提高PHC诊断的敏感性 。

肿瘤标记物联合检测对胆囊良恶性病变的诊断价值

目的 :观察胆囊癌患者血清肿瘤标记物的表达 ,分析血清肿瘤标记物联合检测在胆囊癌诊断中的作用。方法 :实验组 5 0例胆囊癌患者 ,采用酶联免疫吸附法检测血清AFP和CEA的表达 ,用荧光免疫分析法检测血清CA19 9的表达 ,用放射免疫法检测血清CA5 0的表达 ,以同期的 4 0例胆囊息肉作对照 ,分析其临床诊断价值。结果 :四种血清肿瘤标记物中CA5 0、CA19 9和CEA对胆囊癌诊断有较高价值 ,平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至 88% ,系列法联合检测可使特异度提高至 95 %。结论 :血清CA5 0、CA19 9和CEA的联合检测对胆囊癌的诊断是有临床价值的 ,联合检测可以增加诊断的特异度和灵敏度。

胰腺癌血清肿瘤标记物联合检测的临床研究

目的 观察胰腺癌患者血清肿瘤标记物的表达 ,寻找对胰腺癌诊断与随访的有价值血清肿瘤标记物。方法 采用免疫分析法和放射免疫法检测 92例胰腺癌患者的血清 AFP、CEA、CA5 0、CA15 -3、CA19-9、CA72 -4、CA12 5和 CA2 42共 8种肿瘤标记物的表达 ,并与其它恶性肿瘤患者 70例和良性疾病患者 73例作对照 ,分析其临床诊断价值。结果 8种肿瘤标记物中 CA19-9、CA2 42、CA5 0和 CA12 5对胰腺癌诊断的相对价值较高 ,尤以 CA19-9的诊断价值最高 ,灵敏度和特异度分别为82 .6 %和 81.3% ,平行法联合检测提高灵敏度至 90 .2 % ,系列法联合检测提高特异度 93.5 % ,2 5例获手术切除者术后监测上述四项指标呈下降趋势。结论 血清 CA19-9、CA2 42、CA5 0和 CA12 5的检测对胰腺癌的诊断和随访是有价值的 。

肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）在肺癌中的临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析技术测定85例肺癌患者（肺癌组）、36例肺良性疾病患者（良性病变组）血清中的CEA、CYFRA21—1和NSE水平。结果NSE、CEA、CYFRA21-1在肺腺癌患者血清中的浓度分别为（8．80±1．53）μg／L、（83．30±3．52）μg／L、（5．90±0．58）μg/L，在鳞癌中分别为（8．60±1．47）μg／L、（14．30±3．25）μg／L、（8．30±1．03）μg/L，在小细胞未分化癌中分别为（33．80±4．24）μg/L、（13．60±1.95）μg/L、（34．80±5．64）μg／L均高于良性病变组的（7．80±1．58）μg/L、（7．90±1．12）μg/L、（1．86±1．53）μg／L，差异有统计学意义（均P〈0．01）。CYFRA21-1在鳞癌的敏感度最高（72．2％）；NSE在小细胞未分化癌敏感度最高（63．6％）；CEA在腺癌中的敏感度最高（69．8％）。3项指标联合检测肺癌的敏感度为72．9％。特异度为91．4％。结论血清CYFRA21—1、CEA和NSE的联合检测有助于临床对肺癌的诊断，并对组织分型有较高的参考价值。

肿瘤标记物联合检测在结直肠癌中的意义

血清肿瘤标记物检测作为肿瘤诊断的辅助检查手段具有操作方便、快捷、患者痛苦小等优点,现已广泛应用于临床。目前仍无一种理想筛选早期结直肠癌的肿瘤标志物,血清癌胚抗原（CEA）在晚期结直肠癌中的阳性表达率高达70%,对结直肠癌疗效评价、复发及转移预测有重要意义,但单一CEA的检测在早期诊断中仍存在局限性.

血清肿瘤标记物及HSP60联合检测对大肠癌诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标记物CEA、CA19-9及HSP60的水平与大肠癌生物学特性的关系及联合诊断的价值。方法采用电化学发光法及酶联免疫法分别对45例大肠癌患者和44例正常对照者进行血清中CEA、CA19-9及HSP60含量的检测,分析其与大肠癌转移和临床分期的关系,并用ROC曲线分析癌症患者血清中CEA、CA19-9及HSP60的联合诊断价值。结果 大肠癌患者血清中CEA、CA19-9及HSP60水平明显高于正常对照组,尤其在Ⅲ-Ⅳ期以及有淋巴转移的患者血清中水平更高,ROC曲线结果显示三项联合检测敏感性、特异性及AUC值可达到80.0%、90.9%和0.90,与单项或者二项联合相比,可明显提高诊断的准确性。结论血清中CEA、CA19-9及HSP60水平是大肠癌发生、发展的重要检测指标,三项联合检测对大肠癌患者诊断和预后等有着重要意义。

三种肿瘤标记物联合检测对胆囊癌的诊断价值

目的:探讨CA199、CEA、CA153联合检测对胆囊癌的诊断价值。方法:选择40例Ⅱ期胆囊癌患者(恶性组),40例胆囊良性病变患者(良性组),40例健康体检者(对照组);检测各组患者CA199、CEA、CA153水平,对检测结果进行统计学分析,检测上述指标单独及联合检测对胆囊癌的诊断价值。结果:恶性组血清CA199、CEA、CA153水平术前1周、术后第1 d、第7 d、2周均明显高于良性组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组术后2个月CA199、CEA、CA153水平较术前明显下降。结论:CA199、CEA、CA153联合检测对胆囊癌的诊断具有重要价值。

肺癌肿瘤标记物联合检测的信息提示和预测分析

目的:研究肺癌检测指标组合、联检标准和预测模式。 方法:采用蛋白芯片测量技术检测肺癌组和非癌组 12项肿瘤标记物 (TM)粗选指标 ,在此基础上制定组合联检方案 ,并引入数学函数式和构建肿瘤预测图。 结果 :(1)非癌组与肺癌组 12项标记物中糖链抗原 19- 9(CA19- 9)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原 2 4 2 (CA2 4 2 )、癌抗原 12 5 (CA12 5 )、铁蛋白 (Ferritin) 6项测定值差异有统计学意义 (P均 <0 .0 1)。 (2 )非癌组与肺癌组 12项标记物阳性检测实验中 6项指标检测阳性率差异有统计学意义 (P均 <0 .0 1) ,其中肺癌组CEA、CA2 4 2和 CA12 5呈现高阳性检出率 ,结合测定值选择该 3项指标作为联检核心指标。 (3)联检技术参数优于单检技术参数 ,预测阳性率与联检阳性率高度吻合。 结论 :将联合检测与公式判定组合应用 ,对肿瘤的筛选、临床辅诊。

尿液中膀胱癌肿瘤标记物检测新进展

膀胱癌传统的诊断方法是静脉尿路造影、膀胱镜检查等，而肿瘤组织活检是目前诊断膀胱癌及判定复发的金标准。但损伤性检查往往给患者带来难以克服的痛苦和恐惧。人们一直期望通过简单、方便和高特异性的尿液检查法诊断膀胱癌及判定治疗后是否复发。尿液细胞学检查阳性率与...

血清肿瘤标记物联合检测在原发性肝癌诊断中的价值分析

目的分析血清肿瘤标记物联合检测在原发性肝癌诊断中的价值。方法选取57例原发性肝癌患者作为肝癌组,选取57例良性肝病患者作为良性组,选取57例体检健康者作为健康组。对三组均进行血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、血清甲胎蛋白(AFP)、癌抗原199(CA199)、癌抗原125(CA125)]检测,比较三组血清肿瘤标记物检测结果、血清肿瘤标记物单项检测阳性率及联合检测阳性率。结果肝癌组CEA、AFP、CA199、CA125水平分别为(17.4±5.8)μg/L、(317.2±123.3)μg/L、(119.5±47.7)U/ml、(183.7±99.2)U/ml,良性组分别为(3.5±1.4)μg/L、(48.4±22.5)μg/L、(23.9±10.1)U/ml、(19.7±8.3)U/ml,健康组分别为(2.5±1.2)μg/L、(7.7±3.1)μg/L、(8.6±2.2)U/ml、(11.3±5.0)U/ml;肝癌组CEA、AFP、CA199、CA125水平高于良性组和健康组,良性组CEA、AFP、CA199、CA125水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝癌组CEA、AFP、CA199、CA125单项检测阳性率及联合检测阳性率高于良性组和健康组,良性组CEA、AFP、CA199、CA125单项检测阳性率及联合检测阳性率高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时,肝癌组中各血清肿瘤标记物单项检查阳性率均低于其联合检测阳性率(P<0.05)。结论血清肿瘤标记物联合检测在原发性肝癌诊断中敏感性较高,具有较高的诊断价值。

原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物联合检测的临床意义

目的探讨外周血CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测对原发性肺癌的诊断、病理分型、分期和疗效判断的临床应用价值。方法采用放射免疫技术,检测72例原发性肺癌患者化学治疗前后、38例良性肺部疾病患者及30例健康人血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果肺癌组治疗前CEA、CYFRA21-1、NSE水平显著高于良性肺部疾病组及正常对照组(P均<0.01),且不同病理类型肺癌3种肿瘤标记物的水平有显著性差异。3种肿瘤标记物联合检测与各单项指标检测比较,对肺癌诊断的敏感性显著增高(P<0.01),肺癌NSE检出阳性率最高(63.9%),但特异性有所下降。肺癌组化疗有效者3种肿瘤标记物水平显著下降,病情稳定和进展者三者水平无变化或升高。结论血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测用于肺癌的诊断有较好的临床参考价值,并有助于肺癌病理类型的评估,亦可作为肺癌病情监测和疗效判断方面有价值的指标。

微流控芯片电泳免疫激光诱导荧光检测人血清中肿瘤标记物癌胚抗原CEA

癌胚抗原CEA被认为是结／直肠癌的特异性肿瘤标志物，临床已将CEA作为结肠、乳腺癌、胰腺癌、肺癌等肿瘤普查筛选的指标之一。目前，检测CEA的常用方法有放射免疫分析法、酶免疫分析法、时间分辨荧光免疫分析法和化学发光免疫分析法等。本研究以荧光标记二抗为示踪剂，建立了测定了人血清中肿瘤标记物CEA的微流控芯片电泳激光诱导荧光均相非竞争免疫分析新方法。

肿瘤标记物联合检测的临床应用

肿瘤标记物(tumor marker, TM)是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生和/或升高的物质,前者包括胚胎抗原、酶及同工酶、激素、组织特异抗原、癌基因及其产物、糖蛋白、多胺及唾液酸等.后者包括血清铁蛋白、免疫复合物、急性期蛋白、多种细胞因子(如白细胞介素-2和肿瘤坏死因子)等.