肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5联合检测在卵巢囊肿鉴别诊断中的应用

目的:探讨卵巢囊肿采用肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)联合检测诊断的价值。方法:从我院2021年2月—2023年2月收治的卵巢囊肿患者中抽出45例恶性患者作为恶性组,抽取45例良性患者作为良性组,同期从来我院体检的体检健康女性中抽取45例作为对照组。入组者均行肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5检测。比较三组的CEA、CA19-9、CA12-5含量以及阳性表达;分析上述指标单独及联合检测诊断卵巢囊肿性质的效能。结果:恶性组的CEA、CA19-9、CA12-5含量均高于良性组和对照组(P<0.05);良性组的CA12-5含量高于对照组(P<0.05)。恶性组的CEA、CA19-9、CA12-5阳性表达率高于良性组和对照组(P<0.05);良性组的CA12-5阳性表达率高于对照组(P<0.05)。CEA、CA19-9、CA12-5联合诊断的准确率、敏感度分别为90.00%、91.11%,均高于单一诊断(P<0.05),联合诊断的特异性与单一诊断无明显差异(P>0.05)。结论:肿瘤标志物CEA,CA19-9,CA12-5均具有一定的卵巢囊肿诊断价值,三者联合检测的鉴别诊断效能更高,有助于提高卵巢癌的检出。

血浆纤维蛋白原与肿瘤标记物CEA、CA12-5和CA19-9术前联合评估结直肠癌肿瘤分期的价值

目的探讨运用血浆纤维蛋白原(FBG)与肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA12-5、糖类抗原CA19-9术前联合评估结直肠癌肿瘤分期的价值。方法纳人113例结直肠癌患者,于术前测定血清CEA、CA12-5、CA19-9及FBG的水平,与术后病理分期进行比较,并建立诊断Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌的ROC曲线,进行诊断实验分析。结果术前FBG与CA12-5呈正相关(r=0.204,P=0.031),CEA与CA19-9呈正相关(r=0.44,P=0.000);CEA(P=0.015)、CA19-9(P=0.037)、FBG(P=0.045)在不同TNM分期之间差异有统计学意义;建立CEA、CA19-9和FBG诊断Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌的ROC曲线,CEA、CA19-9和FBG的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.634(P=0.072),0.711(P=0.005),0.671(P=0.022),CEA的AUC差异无统计学意义;以血清CA19-9>4.95U/mL为阳性分别诊断Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌敏感度84.2%,特异度50.0%,准确度55.8%;血浆FBG>3.95g/L为阳性时分别诊断Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌敏感度48.4%,特异度94.4%,准确度78.8%;两项指标联合检测时敏感度90.5%,特异度50.0%,准确度84.1%。结论血浆FBG、肿瘤标记物CEA、CA12-5和CA19-9与结直肠癌病理分期具有相关性,联合检测CA19-9和FBG对Ⅱ-Ⅳ期结直肠癌的术前诊断具有一定价值。

肺痿冲剂治疗肺间质纤维化疗效观察及对肿瘤标记物CA19-9的影响

目的:观察肺痿冲剂治疗肺间质纤维化的临床疗效及对肿瘤标记物CA19-9的影响。方法:将120例肺间质纤维化患者随机分为治疗组61例、对照组59例,2组患者均进行基础治疗,治疗组同时给予肺痿冲剂方每次100 mL,每日2次口服;对照组给予泼尼松每次30 mg,每日1次口服。治疗2个月后评价2组患者中医证候疗效及患者满意度,并观察2组患者治疗前后中医证候积分、呼吸困难评分、6分钟步行试验、肺功能[包括肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量(DLCO)]及肿瘤标记物CA19-9的变化。结果:治疗组与对照组中医证候总有效率分别为62.3%、32.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组中医证候积分、呼吸困难评分、6分钟步行试验、肺功能TLC、FEV1及肿瘤标记物CA19-9均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01);对照组中医证候部分指标积分、呼吸困难评分较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),但肺功能FVC反而较治疗前恶化(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,中医证候部分指标积分、生活质量部分指标评分、6分钟步行试验、肺功能FVC及肿瘤标记物CA19-9差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:肺痿冲剂方治疗肺间质纤维化可减轻患者呼吸困难症状,改善患者生活质量、肺功能。并提示了肺痿冲剂可能有抑制IPF上皮细胞的凋亡及异常增生的作用。

2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性研究

目的2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性探讨。方法将2020年7月—2022年8月广东省农垦中心医院接诊的300例2型糖尿病患者纳入研究组,选取同期参与健康体检的300名健康人纳入对照组,分析血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性。结果研究组患者的CA19-9、CEA、HbA1c、FPG、TG指标高于对照组,HDL指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TC与LDL指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。血清肿瘤标志物与糖脂代谢指标相关性分析显示,HbA1c、FPG、2 hPG与CA19-9及CEA呈正相关(P<0.05),C_(0)、C_(2)与CEA呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平比健康者更高,且与HbA1c、血糖及C肽有一定相关性。

炎性介质CRP和SAA与肿瘤标记物CEA、CA19-9和CA72-4术前联合评估结直肠癌

目的:探讨运用炎性介质C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)与肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA72-4术前联合评估结直肠肿瘤分期的价值。方法:纳入130例结直肠癌患者,于术前3天测定血清CEA、CA19-9、CA72-4、CRP和SAA的水平,并与术后病理分期进行比较。结果:术前SAA与CRP、CEA有相关性,相关系数分别为r=0.647(P=0.000)和r=0.295(P=0.001);CRP(P=0.021)、SAA(P=0.036)、CA19-9(P=0.017)在不同的TNM分期之间差异有统计学意义;建立CRP、SAA和CA19-9诊断Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌的ROC曲线,SAA的曲线下面积(AUC)为0.674(P=0.005),CA19-9的AUC为0.664(P=0.008),CRP的AUC没有统计学意义;以血清SAA值≥2.665mg/L为阳性,或CA19-9值≥8.705U/ml为阳性联合诊断Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌的准确度为75.6%,敏感度为88.3%,特异度为34.5%。结论:炎性介质和肿瘤标记物具有相关性,联合检测SAA和CA19-9筛选Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌患者具有较高价值。

经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的效果观察及对患者肿瘤标记物CA199、AFP和CEA的影响

目的:探究经皮穿刺肝动脉栓塞化疗(THACE)治疗肝癌的效果及对患者肿瘤标记物CA199、AFP和CEA的影响。方法:将2014年9月-2016年1月本院收治的64例肝癌患者作为研究对象,所有患者(92个病灶)均接受THACE治疗。于治疗前后检测患者肿瘤标记物[糖类抗原(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)],以及T细胞亚群水平(CD4^+T细胞、CD8^+T细胞),并采用CT、MRI或B超检查病情,评定临床疗效。结果:THACE治疗肝癌的临床总有效率为90.22%(83/92)。与治疗前比较,治疗后患者的CA199、AFP及CEA均显著下降,CD4^+T细胞水平显著下降,CD8^+T细胞水平显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:THACE治疗肝癌效果确切,可有效改善T细胞亚群水平并降低CA199、AFP及CEA水平,值得推广。

肿瘤标记物CA125、CA153、CA199与CEA在肺癌诊断中的方法探讨

目的:探究肿瘤标记物CA125、CA153、CA199、CEA与NSE在肺癌诊断中的方法。方法:收治肺癌患者20例作为试验组,并随机选取同时期呼吸道炎症性疾病患者20例作为对照组。结果:试验组的各项血清肿瘤标记物的水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:肿瘤标记物CA125、CA153、CA199、NSE与CEA对肺癌患者的诊断具有比较高的灵敏度和特异度,对于肺癌患者的诊断来说具有比较高的临床意义和价值。

术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA19-9水平预测胃癌复发价值

目的:分析研讨术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA19-9水平对于预测胃癌复发的临床价值。方法:选择980例均接受根治性外科手术治疗后2年内的胃癌患者,其中34例患者发生复发,术后检测血清肿瘤标记物CEA、CA19-9指数,分析其与胃癌复发之间的关系。结果:血清肿瘤标记物CEA和CA19-9在预测胃癌复发中的特异性分别为89.4%、93.4%,敏感性分别为40.5%、24.6%。调整CEA临界值5.0ng/mL至5.2ng/mL,调整CA19-9临界值37U/mL至30U/mL。将调整后临界值作为参考标准,计算肿瘤标记物对胃癌复发特异性、敏感性、阳性和阴性预测值等,表明CEA在诊断胃癌复发疾病的敏感性上无变化,调整CA19-9临界值后,明显提升了预测胃癌复发敏感性。结论:术后检测血清肿瘤标记物CEA及CA19-9水平对预测胃癌复发存在较高敏感性和特异性,可调整CA19-9临界值,进而提升肿瘤标记物在预测胃癌复发中的敏感性。

100例胃癌患者肿瘤标记物AFP、CEA、铁蛋白和CA19-9的结果分析

临床上常采用胃镜下取活组织进行病理检查以确诊胃癌,但患者确诊时,往往已经处于中晚期,治疗效果不佳,病死率极高。应用肿瘤标志物诊断和筛查胃癌患者并监测其病情,已成为胃癌检查不可缺少的手段之一。本研究的目的在于分析胃癌病例中血清肿瘤标记物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白和糖类抗原（）水平与病理组织学类型的相关性，为临床早期发现并针对不同病理特点给予合理治疗间接推断预后价值。

肿瘤标记物CA_(125)、CA_(19-9)、SF、β_2-MG对卵巢恶性肿瘤的临床诊断价值

目的 :探讨联合检测肿瘤标记物CA1 2 5 、CA1 9- 9、SF、β2 -MG在卵巢恶性肿瘤的诊断和预后的临床意义。方法 :应用放射免疫测定法测定了 61例卵巢良性肿瘤及 40例卵巢恶性肿瘤患者术前术后血清中肿瘤标记物进行比较。结果 :上述肿瘤标记物单项检测卵巢恶性肿瘤阳性率为 3 6.1%～ 85 % ,以CA1 2 5 最高 ,而以其中任意三项或三项以上组合检测阳性率为 72 .5 %～ 95 % ,且CA1 2 5 、CA1 9- 9、SF三项与上述四项组合组阳性率相同达 95 % ,即使Ⅰ期病例也可达 89.4% ,对Ⅲ、Ⅳ期及复发病例阳性率可达 10 0 %。结论 :肿瘤标记物联合检测对早期发现复发有一定意义。

热灌注化疗对恶性腹水患者肿瘤标记物CA125、CA19-9水平的影响

目的回顾性评价腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水前后患者血清肿瘤标记物CA125、CA19-9的水平变化及其与热灌注化疗疗效的相关性。方法 2012年7月至2014年1月包头肿瘤医院确诊为腹腔转移伴腹水的患者40例,选用直径20~22mm套管针左、右侧下腹部或单侧置管,引流腹水后连通TRL 2 000热灌注化疗机,灌注0.9%氯化钠注射液1 000~2 000ml,入腹温度43℃,单循环3次。再灌注500ml 0.9%氯化钠（温度43℃）腹腔保留,同时腹腔内灌注顺铂40mg/m2＋地塞米松5mg。每周1次,3周为1疗程行疗效评价,分别记录患者治疗前后血清肿瘤标记物CA125、CA19-9变化,分析临床疗效和肿瘤标记物变化的相关性。结果近期疗效：热灌注化疗治疗前、后比较,两种肿瘤标志物的血清水平差值变化显著,其中治疗前后CA125、CA19-9水平分别为（116.89±21.96）U/ml vs（101.21±11.67）U/ml和（147.91±21.13）U/ml vs（137.49±13.23）U/ml,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;40例患者接受热灌注化疗治疗后,57.5%（23/40）患者有效,42.5%（17/40）患者进展;患者按照化疗疗效分为有效组和进展组,有效组与进展组化疗前后肿瘤标志物CA125、CA19-9差值比较,有效组肿瘤指标下降明显,两者之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）;患者生存时间越长,热灌注化疗后相应的肿瘤指标下降幅度越大,患者生存时间越短,化疗后肿瘤指标下降幅度越小,甚至有上升的可能,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CA125和CA19-9这两种肿瘤标志物化疗前后差值与腹腔热灌注化疗疗效密切相关,可作为评价预后的指标。

2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA与HbA1c、血糖、C肽及脂类的相关分析

目的:评价2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA质量浓度与糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、C肽、脂类等因素的相关性.方法:随机选取确诊的2型糖尿病患者共202例作为糖尿病组,选取同时期健康体检的健康人202例作为对照组.收集两组CA19-9、CEA及HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹C肽(C 0)、餐后2hC肽(C 2)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TCHOL)、甘油三酯(TG)的检测结果并进行相关性分析.结果:(1)糖尿病组CA19-9、CEA、FBG、HbA1c、TG高于对照组,HDL低于对照组(P<0.05).(2)糖尿病组Spearman相关分析结果显示CA19-9、CEA与HbA1c、FBG呈正相关(P<0.05);CEA与2hPG呈正相关,与C 0、C 2呈负相关(P<0.05).(3)多元逐步回归分析结果显示HbA1c和C 0是影响血清CA19-9水平的因素,HbA1c是影响血清CEA质量浓度的因素.结论:2型糖尿病患者血清CA19-9、CEA质量浓度较正常人高,且与HbA1c、血糖、C肽相关.

胃癌患者血清肿瘤标志物CA_(19-9)、CA_(242)联合检测

目的:探讨血清CA19 9、CA242联合检测在胃癌诊断中的作用。方法:采用放射免疫法,对 20例胃良性疾病患者及 31例胃癌患者血清中CA19 9、CA242进行检测。结果:胃癌患者血清CA19 9、CA242的阳性率分别为 38. 71%、48. 39%,高于胃良性疾病组,差异有统计学意义(P<0. 01),联合测定的灵敏度为 74%,特异度为 90%,且对Ⅲ、Ⅳ期胃癌的敏感度和特异度高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌(P<0. 01)。结论:CA19 9、CA242联合测定对胃癌有一定的诊断价值,可作为胃良恶性疾病的鉴别标准之一。

肿瘤标志物CA242与CA19-9对胰腺癌的诊断作用研究

目的：研究肿瘤标志物ＣＡ２４２与ＣＡ１９－９对胰腺癌的诊断作用。方法：选择１９９６年４月至１９９７年６月在北京医院门诊及住院的患者，共有１９７例进行了血清ＣＡ１９－９的检测，１４８例进行了ＣＡ２４２的检测，其中２５例为临床明确诊断为胰腺癌的患者，１２例为急性胰腺炎患者，１８例为良性阻塞性黄疸患者。结果：胰腺癌患者血清ＣＡ１９－９和ＣＡ２４２较对照组明显增高，其中２５例胰腺癌患者有２１例ＣＡ１９－９阳性，检测的灵敏度为８４％，特异度为７４．４％，有１７例ＣＡ２４２阳性，检测的灵敏度为６８％，特异度为８７．８％。ＣＡ２４２与ＣＡ１９－９比较，灵敏度无显著区别（０．１０＜Ｐ＜０．２５）；而特异度则显著增高（Ｐ＜０．０１）。１２例急性胰腺炎患者有４例血清ＣＡ１９－９阳性（３３．３％），但ＣＡ２４２仅１例阳性（８．３３％）。１８例良性梗阻性黄疸患者ＣＡ１９－９有１６例阳性（８８．８％），而ＣＡ２４２检测仅２例阳性（１１．１％）。结论：血清ＣＡ２４２和ＣＡ１９－９可用于胰腺癌的诊断，且ＣＡ２４２对胰腺癌的诊断优于血清ＣＡ１９－９，在不显著影响检测的灵敏度的情况下，可显著提高诊断的特异度，增加诊断的可靠性。

肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125在胰腺癌诊断和预后评估中的价值

为了评价CA19-9、CA242、CA125单独或联合检测在胰腺癌诊断和预后评估中的作用,对105例确诊的胰腺癌患者,手术前检测血清CA19-9、CA242、CA125值,并检测了70例非胰腺恶性肿瘤患者和30例良性胰腺疾病患者的血清CA19-9、CA242、CA125水平。结果发现,单独应用于胰腺癌诊断时,CA19-9的灵敏度最高,但是其特异性显著低于CA242和CA125(P<0.01)。联合检测CA125和CA242可使诊断特异性达到92%。CA242高于正常值的胰腺癌患者,其生存期明显短于CA242值正常的胰腺癌患者(P<0.05)。三项肿瘤标志物中两项以上高于正常值的患者,其生存期显著低于仅有一项高于正常值或三项皆正常的患者(P<0.05)。CA19-9在胰腺癌诊断率方面优于CA125和CA242。联合使用CA125和CA242可以提高诊断的特异性。肿瘤标志物高水平与胰腺癌进展期相关。三项肿瘤标志物中两项或三项高于正常值的患者其生存期较短。

胆管癌患者血清肿瘤标记物糖类抗原19-9的动态变化及其临床意义

目的探讨胆管癌患者血清中肿瘤标记物糖类抗原(CA)19-9动态变化及其临床意义。方法选择2010年8月至2011年11在该院经手术和病理证实胆管癌的患者79例作为胆管癌组,另选同期该院收治的胆道良性疾病患者82例作为胆道良性疾病组。采用化学发光法,分别检测肿瘤标记物CA19-9和癌胚抗原(CEA)的含量。比较两组患者CA19-9和CEA含量以及阳性率,以及CA19-9与CEA对胆管癌的效能评价。结果与胆道良性疾病组患者相比,胆管癌组患者CA19-9和CEA的含量均明显提高,且胆管癌患者CA19-9和CEA的阳性率均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,与CEA相比,CA19-9的敏感性、特异性以及准确性均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤标记物CA19-9含量的变化,对于胆管癌患者的治疗具有一定的指导作用,且对于胆管癌患者的早期诊断具有较为明显的特异性。