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老年患者胃肠肿瘤根治手术术前衰弱与术后并发症的相关性及发生并发症的危险因素分析 被引量:1
1
作者 张文天 《中国实用医药》 2022年第25期27-31,共5页
目的 研究和分析老年胃肠恶性肿瘤患者在胃肠肿瘤根治手术术前衰弱与术后并发症的相关性,为预防老年胃肠肿瘤根治手术后并发症提供借鉴和参考依据。方法 对200例行胃肠肿瘤根治手术的老年胃肠恶性肿瘤患者的临床资料中进行回顾性分析,... 目的 研究和分析老年胃肠恶性肿瘤患者在胃肠肿瘤根治手术术前衰弱与术后并发症的相关性,为预防老年胃肠肿瘤根治手术后并发症提供借鉴和参考依据。方法 对200例行胃肠肿瘤根治手术的老年胃肠恶性肿瘤患者的临床资料中进行回顾性分析,统计患者术前衰弱及术后并发症发生情况,比较术前衰弱患者与术前无衰弱患者术后30 d的并发症发生率,分析术前衰弱与术后并发症发生率的相关性。对比术后发生并发症和术后无并发症患者的临床资料,采用单因素分析法、多因素Logistics回归分析法对老年胃肠肿瘤根治手术后发生并发症的危险因素进行分析。结果 200例行胃肠肿瘤根治手术的老年胃肠恶性肿瘤患者中,有70例患者存在术前衰弱,术前衰弱发生率为35.00%;术后,有19例患者发生并发症,术后并发症发生率为9.50%。术前衰弱患者的术后并发症发生率17.14%高于术前无衰弱患者的5.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,术前衰弱与术后并发症发生情况呈正相关(r=0.829, P=0.003<0.05)。单因素分析显示,术后发生并发症和术后无并发症患者的性别、病变位置、肿瘤分期对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后发生并发症患者年龄≥75岁、体质量指数异常、有糖尿病史、有吸烟史、有贫血病史、发生术前衰弱、术前血清白蛋白<30 g/L、手术时间≥2 h、围术期未预防性应用抗菌药物占比均高于术后无并发症患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,年龄≥75岁、体质量指数异常、有糖尿病史、有吸烟史、有贫血病史、术前发生衰弱、术前血清白蛋白<30 g/L、手术时间≥2 h、围术期未预防性应用抗菌药物是导致老年患者在胃肠肿瘤根治手术后发生并发症的危险因素(P<0.05)。结论 老年患者胃肠肿瘤根治手术术前衰弱与术后并发症的发生存在密切关联,除术前衰弱以外,高龄、体质量指数异常、糖尿病史、吸烟史、贫血病史、术前血清白蛋白过低、手术时间过长、围术期未预防性应用抗菌药物均是术后发生并发症的危险因素,临床应予以重视。 展开更多
关键词 胃肠恶性肿瘤 胃肠肿瘤根治手术 老年 衰弱 术后并发症 相关性 危险因素
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血液保护技术用于肿瘤根治手术386例观察
2
作者 张玉琴 郭志强 +2 位作者 冯巍 焦青玲 职会新 《河南外科学杂志》 2003年第2期33-34,共2页
目的:观察血液保护技术(AHH及控制性降压)对肿瘤病人的血液动力学、血液成分、凝血功能、术中出血等的影响,探讨血液保护技术在肿瘤根治手术中应用的可行性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行肿瘤根治手术的病人,静吸复合麻醉下行急性超容性... 目的:观察血液保护技术(AHH及控制性降压)对肿瘤病人的血液动力学、血液成分、凝血功能、术中出血等的影响,探讨血液保护技术在肿瘤根治手术中应用的可行性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行肿瘤根治手术的病人,静吸复合麻醉下行急性超容性血液稀释(AHH)和控制性降压,术中持续观察ECG、SpO_2、Bp、HR、MAP、CVP、P_(ET)CO_2及尿量;AHH前、后和术毕测定Hb、Hct、PC、PT、TT、APTTF和FG,称重法测定术中失血量。结果:所有病人ECG、SpO_2、P_(ET)CO_2术前、术中及术后无明显变化(p>0.05);BP、HR、MAP术中基本稳定;CVp于AHH后轻度升高,但与AHH前对比差别无显著意义(P>0.05);AHH后Hb、Hct显著降低(P<0.01);AHH后尿量明显增多(P<0.01)。手术前后Hb、Hct、PC、PT、TT、APTT及FG无明显变化(P>0.05);术中出血量明显减少;术中、术后无异体血液输入。结论:血液保护技术用于肿瘤根治手术,能有效减少术中出血,避免异体输血,从而避免了异体输血对肿瘤病人的不良免疫效应。 展开更多
关键词 血液保护技术 肿瘤根治手术 急性超容性血液稀释 血定安 控制性降压 异氟醚
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腹腔镜胃肠管恶性肿瘤根治手术的现状和展望 被引量:4
3
作者 杜晓辉 《国际外科学杂志》 2009年第3期148-151,共4页
腹腔镜外科技术已发展20余年,自1991年Jacobs等^[1]报道世界首例腹腔镜右半结肠切除术,Kitano等^[2]施行首例腹腔镜下远端胃癌根治术以来,目前腹腔镜胃肠管恶性肿瘤根治术已在世界各地得到迅速发展。通过腹腔镜与常规开腹手术的对比... 腹腔镜外科技术已发展20余年,自1991年Jacobs等^[1]报道世界首例腹腔镜右半结肠切除术,Kitano等^[2]施行首例腹腔镜下远端胃癌根治术以来,目前腹腔镜胃肠管恶性肿瘤根治术已在世界各地得到迅速发展。通过腹腔镜与常规开腹手术的对比研究,腹腔镜胃肠管恶性肿瘤根治术因其具有创伤小、术后疼痛反应轻、胃肠管功能恢复快、住院时间短等优点而被广大外科医师认可。 展开更多
关键词 远端胃癌根治 腹腔镜 肿瘤根治手术 肠管 恶性 右半结肠切除术 肿瘤根治 世界首例
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(霍姆)在恶性肿瘤病人根治性手术治疗过程中的应用 被引量:3
4
作者 王海东 徐维安 何平 《医学信息(手术学分册)》 2008年第8期675-676,678,共3页
目的为减少恶性肿瘤病人术中输血甚至术中不输血,同时能够迅速纠正恶性肿瘤病人低血容量的病理状态,使重要脏器得到有效灌注,应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(霍姆)快速输入,通过监测血压、心率、尿量的变化,评价该溶液在恶性肿瘤... 目的为减少恶性肿瘤病人术中输血甚至术中不输血,同时能够迅速纠正恶性肿瘤病人低血容量的病理状态,使重要脏器得到有效灌注,应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(霍姆)快速输入,通过监测血压、心率、尿量的变化,评价该溶液在恶性肿瘤病人根治性手术中维持有效血容量的效果。方法选择临床明确诊断为恶性肿瘤并需行根治性手术的患者60例,应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液经静脉输入,速度10~15ml/min,测定并记录用药前及用药后血压、心率、尿量的变化。为排除剂量对试验结果的影响,高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液输入量统一为250ml。继以林格氏液维持输液,记录实际输入量。结果用药后血压、尿量较用药前明显增高,心率过快者心率减慢。在恶性肿瘤病人根治性手术中维持有效血容量的效果为100%。平均用药时间(21±4)min。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能够安全的应用于肿瘤根治性手术的病人,血流动力学维持稳定,可有效的提高机体对失血的耐受性,明显减少异体输血量。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 肿瘤根治手术
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对重要血管的处理决策是腹膜后肿瘤根治手术的基石 被引量:2
5
作者 陆维祺 蒋俊豪 《中华血管外科杂志》 2018年第3期144-147,共4页
腹膜后肿瘤虽然少见,但病理组织类型繁多,具有高度的异质性。根治性切除(R0或R1)仍是决定患者愈后的重要因素,然而术中大出血、肿瘤所涉及的大血管处理仍是肿瘤根治性手术的主要障碍。在临床实践中,我们经常会遇到外院因术中大出血... 腹膜后肿瘤虽然少见,但病理组织类型繁多,具有高度的异质性。根治性切除(R0或R1)仍是决定患者愈后的重要因素,然而术中大出血、肿瘤所涉及的大血管处理仍是肿瘤根治性手术的主要障碍。在临床实践中,我们经常会遇到外院因术中大出血、重要血管被肿瘤包绕和/或侵犯而中途放弃进一步手术切除肿瘤的患者。 展开更多
关键词 肿瘤根治手术 腹膜后肿瘤 血管处理 术中大出血 病理组织类型 根治性切除 根治手术 临床实践
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手法淋巴引流综合消肿疗法治疗盆腔恶性肿瘤根治术后下肢淋巴水肿 被引量:34
6
作者 汪立 陈佳佳 +4 位作者 于子优 韩凌华 孙笛 罗毅 刘宁飞 《组织工程与重建外科杂志》 2016年第3期186-188,共3页
目的探讨手法淋巴引流综合消肿疗法(Complex Decongestion Therapy,CDT)治疗盆腔肿瘤根治术后下肢淋巴水肿的疗效。方法自2011年起,收治76例盆腔肿瘤根治术后的单侧下肢淋巴水肿患者,其中子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌根治术后的女性患... 目的探讨手法淋巴引流综合消肿疗法(Complex Decongestion Therapy,CDT)治疗盆腔肿瘤根治术后下肢淋巴水肿的疗效。方法自2011年起,收治76例盆腔肿瘤根治术后的单侧下肢淋巴水肿患者,其中子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌根治术后的女性患者70例,直肠、前列腺癌手术后的男性6例。按照健患侧下肢周径的差异,将患者分为3组:轻度组30例,中度组24例,重度组22例。患者均进行1个疗程(20天d)的CDT治疗,采用多频生物电阻人体成分分析仪和肢体周径测量观察治疗效果。结果治疗后所有患肢的水肿明显减轻,组织内水分比率显著减少(P<0.01),周径比率显著缩小(P<0.01)。3组中,中度组和重度组的水分下降更为显著,重度组的周径缩小最为显著。结论手法淋巴引流综合消肿治疗是治疗盆腔肿瘤根治手术后下肢淋巴水肿有效、安全的治疗手段。手法淋巴引流综合治疗适用于各期手术后下肢继发性淋巴水肿,包括重度淋巴水肿。 展开更多
关键词 淋巴水肿 手法淋巴引流 盆腔肿瘤根治手术 下肢水肿
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顺式阿曲库铵用于腹腔镜胃肠道肿瘤根治术深度肌松与适度肌松的比较 被引量:1
7
作者 胡晶 李颖 何振洲(通讯作者) 《现代消化及介入诊疗》 2020年第S01期0365-0367,共3页
目的 观察顺式阿曲库铵用于腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中深度肌松与适度肌松的差别。方法 择期行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术患者 60 例,年龄 18~65 岁,随机分为适度肌松(G)组和深度肌松(D)组,每组 30 例。G 组采用 TOF 模式,D 组采用 PTC 模... 目的 观察顺式阿曲库铵用于腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中深度肌松与适度肌松的差别。方法 择期行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术患者 60 例,年龄 18~65 岁,随机分为适度肌松(G)组和深度肌松(D)组,每组 30 例。G 组采用 TOF 模式,D 组采用 PTC 模式。记录顺阿使用总量、泵注时间、平 均用量;手术时间、手术医生评分、平均气腹压、气腹持续时间、恢复指数;TOFr 恢复至 0.7、0.9 的时间;四个时间点(T0 基础值;T1 插管即刻;T2 气腹开始;T3 气腹结束;T4 手术结束)脑氧饱和度情况;对炎症因子、S100β 及 NSE 的影响及不良反应。结果 与 G 组比较,D 组顺阿的泵注时 间、总用量和平均泵注速率 D 组明显大于 G 组;平均气腹压小于 G 组;拔管时间、TOFr 0.7 及 TOFr 0.9 的时间均较 G 组延长(P<0.05)。两组患者 血清 TNF-a、IL-6、NSE 及 S100β 浓度亦存在差异;术后均未出现不良反应。结论 顺阿用于腹腔镜胃肠道肿瘤根治术维持深度肌松安全有效。相较 于适度肌松其使用量较大,肌松满意度,虽然恢复时间稍长,但对术后肌松残余无明显影响。 展开更多
关键词 深度肌松 适度肌松 顺式阿曲库铵 腹腔镜胃肠道肿瘤根治手术 肌松残余
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急性超容性血液稀释及控制性降压用于肿瘤根治术观察 被引量:1
8
作者 金世红 张玉琴 郭志强 《医药论坛杂志》 2008年第3期41-42,共2页
目的 观察急性超容性血液稀释(AHH)及控制性降压对肿瘤病人的血液动力学、血液成分、凝血功能、术中出血等的影响,探讨AHH及控制性降压在肿瘤根治手术中应用的可行性。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行肿瘤根治手术的病人,静吸复合麻醉下... 目的 观察急性超容性血液稀释(AHH)及控制性降压对肿瘤病人的血液动力学、血液成分、凝血功能、术中出血等的影响,探讨AHH及控制性降压在肿瘤根治手术中应用的可行性。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行肿瘤根治手术的病人,静吸复合麻醉下行AHH和控制性降压,术中持续观察ECG、SpO2、Bp、HR、MAP、CVP、PETCO2及尿量;AHH前、后和术毕测定Hb、Hct、PC、PT、TT、APTT和FG,称重法测定术中失血量。结果 所有病人ECG、SpO2、PETCO2术前、术中及术后无明显变化;BP、HR、MAP术中基本稳定;CVP于AHH后轻度升高;AHH后Hb、Hct显著降低;AHH后尿量明显增多。手术前后Hb、Hct、PC、PT、TT、APTT及FG无明显变化;术中出血量明显减少。结论 AHH和控制性降压可用于肿瘤根治手术。 展开更多
关键词 急性超容性血液稀释 控制性降压 肿瘤根治手术
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硬膜外阻滞复合气管插管全麻用于食道癌根治手术的临床观察
9
作者 贾珍 《青海医药杂志》 2003年第5期13-15,共3页
目的 :观察硬膜外腔阻滞复合气管插管全麻用于食道癌根治手术的临床效果 ;方法 :40例食道癌根治手术病人 ,随机分为A、B两组 ,A组硬膜外腔阻滞复合气管插管全麻 ,B组单纯全麻。两组分别监测气管插管、切皮、术毕、气管拔管时的HR、MAP ... 目的 :观察硬膜外腔阻滞复合气管插管全麻用于食道癌根治手术的临床效果 ;方法 :40例食道癌根治手术病人 ,随机分为A、B两组 ,A组硬膜外腔阻滞复合气管插管全麻 ,B组单纯全麻。两组分别监测气管插管、切皮、术毕、气管拔管时的HR、MAP ,术毕苏醒时间 ,苏醒期躁动情况和麻醉维持期全麻用药量 ;结果 :HR、MAP变化A组较B组低且平稳 (P <0 .0 1 ) ;A组丙泊酚量 ( 2 .56± 0 .89)mg/ (kg·h)小于B组 ( 4.1 2±1 .51 )mg/ (kg·h) (P<0 .0 5) ;A组维库溴铵量 ( 3 .5± 1 .5)mg/ (kg·h)小于B组 ( 5.2± 1 .0 )mg/ (kg·h) ;A组清醒时间 ( 1 2 .1± 3 .2 )分钟较B组 ( 3 5.2± 1 2 .3 )分钟短 (P <0 .0 1 ) ;苏醒期躁动A组几乎无躁动 ,B组轻度、中度、重度躁动分别为 4例、1 1例、3例 ;结论 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 气管插管 食道癌 肿瘤根治手术 临床观察
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围术期血液保护对肿瘤患者免疫功能的影响 被引量:1
10
作者 吕志勇 赵光瑜 代冬梅 《河北医药》 CAS 2008年第6期853-856,共4页
关键词 血液保护措施 恶性肿瘤患者 免疫功能 围术期 异体输血 肿瘤细胞生长 肿瘤根治手术 血液麻醉
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胆囊结石合并腹部肿瘤诊治分析
11
作者 胡知齐 许榕生 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2013年第5期322-324,共3页
目的探讨胆囊结石合并腹部肿瘤的诊治规律。方法回顾分析安徽省第二人民医院2010年4月至2013年4月期间30例胆囊结石合并腹部肿瘤患者的临床资料,总结该类病例的发病特点、延误诊治原因及治疗方法。结果胆囊结石合并腹部肿瘤患者约占同... 目的探讨胆囊结石合并腹部肿瘤的诊治规律。方法回顾分析安徽省第二人民医院2010年4月至2013年4月期间30例胆囊结石合并腹部肿瘤患者的临床资料,总结该类病例的发病特点、延误诊治原因及治疗方法。结果胆囊结石合并腹部肿瘤患者约占同期行胆囊切除手术患者的6.9%,延误诊断率为1.8%。14例患者同期行胆囊切除+肿瘤根治手术,术后未见严重并发症发生。结论提高对胆囊结石合并腹部肿瘤的认识,认真分析病史,针对性进行检查,可以减少延误诊治,对该类病例同期行胆囊切除+肿瘤根治手术是安全可行的。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹部肿瘤 胆囊切除术 肿瘤根治手术
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广东省人民医院勇闯手术高龄禁区成功切除八旬阿婆六脏器
12
《医疗保健器具》 2005年第11期17-17,共1页
一名八旬的阿婆.一年来由于患胃窦癌吃什么吐什么,营养严重不足.辗转多家医院求医.都被以年龄太大、营养状况不好、手术风险太大为由遭到拒绝。后米.她在广东省人民医院普外三科接受了胃窦癌并胰头十二指肠切除.并淋巴结清手术.... 一名八旬的阿婆.一年来由于患胃窦癌吃什么吐什么,营养严重不足.辗转多家医院求医.都被以年龄太大、营养状况不好、手术风险太大为由遭到拒绝。后米.她在广东省人民医院普外三科接受了胃窦癌并胰头十二指肠切除.并淋巴结清手术.目前已顺利出院。据悉,高龄一直是肿瘤根治手术的禁区.而胰头十二指肠切除术是普通外科手术中最大的手术,胃窦癌切除并淋巴清扫术又是上腹部较大的手术.在如此高龄以及严重营养不良的状况下接受如此大的两项手术并获得成功,实为不易! 展开更多
关键词 胰头十二指肠切除术 广东省人民医院 手术风险 高龄 禁区 脏器 肿瘤根治手术 严重营养不良 营养状况 淋巴清扫术
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老年胃肠肿瘤根治性手术的全身麻醉患者应用BIS监测的价值分析
13
作者 赵学礼 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第8期1-3,共3页
本次试验探索应用BIS监测对老年胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉患者的应用效果。方法 本次试验选取本院2022年2月-2022年12月的20例老年胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉患者作为研究对象,根据监测方式的区别分为对照组和观察组。对照组采取常... 本次试验探索应用BIS监测对老年胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉患者的应用效果。方法 本次试验选取本院2022年2月-2022年12月的20例老年胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉患者作为研究对象,根据监测方式的区别分为对照组和观察组。对照组采取常规检测模式,观察组采取BIS检测,并对两组患者的术中临床指标变化进行对比。结果 从结果上看,观察组患者从手术时间、麻醉时间等多项临床指标得分上均优于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取BIS检测老年胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉患者可以加快患者在术后的苏醒,加快认知功能的恢复。患者在手术期间各项临床指标具有较好的稳定性,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 BIS检测 老年胃肠肿瘤根治手术 全身麻醉
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腹腔镜下切除小儿膀胱肉瘤
14
《家庭医学(上半月)》 2008年第12期57-57,共1页
随着医学科学的发展,腹腔镜下进行膀胱肿瘤切除,由于具有创伤小、出血少、操作准确精密等优点,已逐渐成为膀胱肿瘤根治的首选术式。但目前在腹腔镜下进行膀胱肿瘤根治的研究仅见于成年人,世界上尚无利用腹腔镜进行小儿膀胱肿瘤根治... 随着医学科学的发展,腹腔镜下进行膀胱肿瘤切除,由于具有创伤小、出血少、操作准确精密等优点,已逐渐成为膀胱肿瘤根治的首选术式。但目前在腹腔镜下进行膀胱肿瘤根治的研究仅见于成年人,世界上尚无利用腹腔镜进行小儿膀胱肿瘤根治手术的报道。最近,广州珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授等人另辟蹊径。 展开更多
关键词 膀胱肉瘤 腹腔镜 小儿 膀胱肿瘤切除 肿瘤根治手术 医学科学 珠江医院 手术禁区
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开胸手术的护理体会 被引量:2
15
作者 杨冰 《医用放射技术杂志》 2007年第1期32-33,共2页
我科于2004年4月至2006年7月,成功进行胸外肿瘤根治手术共20例。其中食道癌7例,肺癌12例,胸腺瘤1例。现将护理体会简述如下:
关键词 开胸手术 护理 肿瘤根治手术 食道癌 胸腺瘤
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主动脉球囊阻塞术在控制骶尾部手术出血中的应用
16
作者 Lan Zhang Quan Gong +4 位作者 Hong Xiao Chongqi Tu Jin Liu 谢郭豪(译) 方向明(校) 《麻醉与镇痛》 2008年第4期54-57,共4页
进行骶尾部肿瘤根治手术时常常会出现危及生命的大出血。当前,有效、安全地控制这类出血仍是一个难题。在此我们报道在骶尾部肿瘤切除手术中应用球囊间歇阻塞腹主动脉远端来控制出血的一种方法。球囊管由股动脉插入,并进入腹主动脉。... 进行骶尾部肿瘤根治手术时常常会出现危及生命的大出血。当前,有效、安全地控制这类出血仍是一个难题。在此我们报道在骶尾部肿瘤切除手术中应用球囊间歇阻塞腹主动脉远端来控制出血的一种方法。球囊管由股动脉插入,并进入腹主动脉。操作中,通过比较双侧脚趾的氧饱和度信号和超声定位来引导和确保球囊进入腹主动脉中肾动脉远端的位置。腹主动.脉内血流每阻断60分钟就开放10分钟。在进行骶尾部肿瘤切除手术的5例患者使用球囊阻塞后,失血量均小于300ml,手术时间短于2小时。手术后患者的肾脏、盆腔脏器以及下肢功能未出现明显改变。故经皮主动脉球囊阻塞术可对骶尾部肿瘤切除手术中出血进行有效而安全的控制。 展开更多
关键词 主动脉球囊 手术出血 骶尾部 阻塞 肿瘤切除手术 腹主动脉 肿瘤根治手术 手术中应用
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膜解剖十年回顾——结构、事件和秩序 被引量:5
17
作者 龚建平 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期619-624,共6页
结直肠外科全直肠系膜切除和完整结肠系膜切除的成功报道,推动了人们将这一理念应用到肠外区域,而JCOG1001试验的阴性结果,否认了基于大网膜切除的“胃系膜”完整切除对胃癌患者术后生存的作用。人们甚至以为系膜为肠道独有,其背后的原... 结直肠外科全直肠系膜切除和完整结肠系膜切除的成功报道,推动了人们将这一理念应用到肠外区域,而JCOG1001试验的阴性结果,否认了基于大网膜切除的“胃系膜”完整切除对胃癌患者术后生存的作用。人们甚至以为系膜为肠道独有,其背后的原因是人们对系膜的结构认识模糊。胃背侧系膜近侧段的发现,证明了大网膜不是胃系膜,进而订正了系膜的结构(定义)和“载体”特征,即系膜是固有筋膜和浆膜,包绕着组织、器官、系统及其供养系统,通向和悬挂于体后壁的信封样结构,并揭示了打破该结构将导致手术的外科学和肿瘤学效果同步降低。据此人们很快意识到,这种结构和因果的普遍性,是已有的器官解剖和血管解剖理论无法解释的。于是,新的解剖理论和手术版图——“膜解剖”开始形成,使长期以来强调的“组织学整块切除”理念上升至解剖学整块切除的维度。 展开更多
关键词 解剖 膜解剖 肿瘤根治 胃肠外科手术 模型 解剖学
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膜解剖理念在直肠侧方淋巴结清扫中的应用 被引量:1
18
作者 季力强 辛辰 楼征 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期656-657,共2页
在日本,全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)+侧方淋巴结清扫(lateral lymph node dissection,LLND)已成为腹膜反折以下局部进展期直肠癌的标准术式。但LLND手术风险大,术后泌尿生殖功能障碍发生率高。近年来,腹腔镜下精准... 在日本,全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)+侧方淋巴结清扫(lateral lymph node dissection,LLND)已成为腹膜反折以下局部进展期直肠癌的标准术式。但LLND手术风险大,术后泌尿生殖功能障碍发生率高。近年来,腹腔镜下精准、精细、微观解剖学的重新认识及膜解剖在结直肠外科领域的开展,国内外许多中心开始探索基于膜解剖理念的LLND,以期提高LLND手术的精准性和安全性。 展开更多
关键词 解剖 膜解剖 肿瘤根治 胃肠外科手术 模型 解剖学
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