射频消融联合肝动脉化疗栓塞对HCC患者炎性、氧化应激反应及肿瘤活性因子指标影响

目的:探讨射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(HCC)患者炎性因子、氧化应激反应因子及肿瘤活性因子指标的影响。方法:选择2014年1月~2016年6月100例原发性肝癌患者,随机分为观察组与对照组,各50例,其中观察组给予RFA联合TACE治疗,对照组单纯给予TACE治疗,比较两组治疗前(T0)及治疗1周(T1)、2周(T2)炎性因子、氧化应激反应因子及肿瘤活性因子指标。结果:(1)T1两组超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平呈明显增高,T2显著下降,T1>T1>T2,但观察组T1hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(hs-CRPt_(T1)=22.135,IL-6t_(T1)=101.446,TNF-αt_(T1)=131.055,P<0.05),T2两组hsCRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(hs-CRPt_(T2)=5.856,IL-6t_(T2)=2.461,TNF-αt_(T2)=2.584,P>0.05);(2)T1观察组活性氧(ROS)水平高于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)与总抗氧化能力(T-AOC)水平低于对照组;T2观察组ROS水平低于对照组,SOD、T-AOC水平高于对照组,差异有显著统计学意义(ROSt_(T1)=136.137,SODt_(T2)=81.352,T-AOCt_(T1)=11.065,ROSt_(T2)=95.185,SODt_(T1)=109.124,T-AOCt_(T2)=26.987,P<0.05)。(3)观察组T1、T2血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原CA199、基质金属蛋白酶(MMP)水平低于对照组,差异有统计学意义(AFPt_(T1)=263.754,CA199t_(T1)=112.342,MMPt_(T1)=45.675,AFPt_(T2)=86.764,CA199t_(T2)=42.376,MMPt_(T2)=37.352,P<0.05)。结论:RFA治疗HCC尽管早期有导致机体炎症状态和氧化应激加剧的现象,但其联合TACE治疗HCC可有效改善机体微炎症状态,特别是能提高机体抗氧化功能,降低肿瘤活性因子水平。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融对中晚期肝癌患者血清肿瘤活性因子、肝功能和预后的影响

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)对中晚期肝癌患者血清肿瘤活性因子、肝功能和预后的影响。方法:选取2012年2月~2016年6月期间我院收治的中晚期肝癌患者103例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52),对照组患者给予RFA治疗,研究组给予TACE联合RFA治疗,比较两组临床总有效率,比较两组治疗前后肝功能、血清肿瘤活性因子水平,统计两组患者并发症情况和预后。结果:治疗后研究组临床总有效率为53.85%(28/52),高于对照组患者的33.33%(17/51)(P<0.05)。两组患者治疗后总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、氨基酸转氨酶(AST)较治疗前降低(P<0.05),但两组治疗后TBIL、ALT、AST比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199),基质金属蛋白酶(MMP)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较无差异(P>0.05)。研究组患者治疗后1年、2年复发率低于对照组,生存率高于对照组(P<0.05)。结论:TACE联合RFA治疗中晚期肝癌,疗效确切,可有效降低血清肿瘤活性因子水平,未加重肝功能损伤,且可改善患者的预后。

在成骨细胞分化过程中调节Osterix转录因子表达和肿瘤坏死因子活性的同源异形盒蛋白Prx1的表达

肿瘤坏死因子（TNF-α）具有促使骨质疏松发生和抑制骨形成的作用,是骨节炎症中导致骨骼损伤的重要因子。成骨细胞（osteoblast,OB）来源于多能间充质细胞系,是骨形成的主要功能细胞,其按一定的路径分化为成熟骨细胞。Osterix（Osx,SP7）是一种OB分化所必需的转录因子。有实验证明如果机体缺乏该转录因子会导致骨骼软骨化。美国科学家的研究曾经报道过一种位于0sx启动子内的TNF抑制元件，这种抑制元件可以用于分离核蛋白，从而介导TNF-α发挥抑制OB分化的作用。

腹腔镜超声引导微波消融术治疗老年原发性肝癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜超声引导微波消融术治疗老年原发性肝癌的效果。方法回顾性分析鹤壁市人民医院2018年4月至2018年10月收治的40例行肝段切除术治疗的原发性肝癌患者作为对照组,抽取本院2018年12月至2019年6月收治的40例行腹腔镜超声引导微波消融术治疗的原发性肝癌患者作为观察组。术后比较两组临床指标、术后并发症及术前、术后3 d的肿瘤活性因子水平。结果观察组手术时间、消融时间、住院时间均较对照组短,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组甲胎蛋白、糖类抗原199、基质金属蛋白酶水平均较术前降低,且观察组水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组并发症总发生率(5.00%,2/40)低于对照组(20.00%,8/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论腹腔镜超声引导微波消融术用于老年原发性肝癌治疗中,效果显著,可降低肿瘤活性水平及并发症发生率。