卵巢恶性肿瘤患者化学治疗期间生存质量的调查与研究

目的:探讨卵巢恶性肿瘤患者进行化学治疗期间的生存质量。方法:采用QLQ-C30调查表调查49例卵巢恶性肿瘤患者的生活质量情况。结果:化疗期间总体生存质量呈上升趋势,与化疗前比较,化疗后三个阶段的各项指标均有显著性差异(P<0.05);与化疗第一阶段比较,化疗前及第三阶段有显著性差异(P<0.05)。结论:卵巢恶性肿瘤患者化学治疗期间特别是第一阶段影响患者生存质量,要求给予及时、合理、有效的治疗、护理及心理干预,尤其需要更多的心理帮助。

甲状腺肿瘤手术患者应对方式与生活质量评分的影响分析

目的 探讨分析对甲状腺肿瘤手术的患者采用不同的手术方式,对其生活质量评分所造成的影响。方法 本次临床试验的研究对象选取我院肿瘤科收治的88例甲状腺肿瘤手术患者,收治患者的时间为2016年1月到2018年4月,通过随机盲选的方式将全部患者分为参照组与试验组,两组患者均为44例。观察组患者接受小切口手术进行治疗,对照组患者接受传统手术治疗。对比两组术后患者的各项功能的评分以及主动开展康复的依从性。结果 两组患者在接受两个月不同的治疗干预之后,参照组患者的角色功能评分为(83.89±4.12)分,躯体功能评分为(92.08±5.57)分,情绪功能评分为(86.12±4.18)分,认知功能评分为(93.04±4.22)分;试验组患者的角色功能评分为(73.13±3.64)分,躯体功能评分为(84.57±4.34)分,情绪功能评分为(71.77±3.18)分,认知功能评分为(86.12±4.59)分。参照组患者的各项功能评分要明显好于对照组,组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);参照组患者的术后并发症发生率、自我按摩评分、肌肉训练评分以及体育锻炼评分都明显低于试验组,组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。 讨论 本次临床试验的结果表明,对甲状腺肿瘤手术的患者采用采用小切口手术的方式进行治疗,可以使患者的生活质量大幅提升,还可以显著增强患者的自我康复依从性,因此有必要在临床上大规模推广应用。

消痰散结法改善肿瘤患者生存质量的临床研究

肿瘤的临床治疗不再单纯地追求杀灭或缩小瘤体,而是在积极地抗癌同时提高患者的生活质量,实现尽可能长期的与瘤和谐共存。中医学认为,恶性肿瘤为人体正气虚损后,外邪乘虚而入,导致机体脏腑气血阴阳失调,出现气滞血瘀、痰湿结聚、热毒内蕴等病理变化,日久而成积块。肿瘤痰浊邪气往往易损伤人体正气,常表现为患者易疲劳。为了研究消痰散结中药对患者疲劳症状的影响,笔者选取化疗后肿瘤患者60例进行临床观察,现报告如下。

腹腔镜术后早期经口进食对结直肠癌患者功能状态和胃肠生存质量的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌术后早期经口进食(EOF)对患者功能状态及胃肠生存质量的影响,阐明结直肠癌患者术后EOF的可行性。方法:63例接受腹腔镜结直肠癌手术治疗的患者随机分为2组,其中31例采用EOF(EOF组),术后第1天给予经口液体,如能耐受给予半流食或普食;32例采用传统经口进食(TOF组),胃肠功能恢复以后给予半流食或普食。所有患者术后第1天拔除胃肠减压管。采用自制EOF量表、卡氏(Karnofsky)评分及胃肠道生存质量(GIQLI)评分量表对患者功能状态和胃肠生存质量进行评估。结果:EOF组患者全肠外营养(TPN)使用时间、术后住院费用和术后住院天数均低于TOF组(P<0.05);术后首次排气时间和首次排便时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EOF组患者腹胀发生率高于TOF组(P<0.05),重置胃管、肺内感染、肠梗阻、菌群失调、吻合口瘘和切口感染等并发症2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后第7天白蛋白与术前恢复程度比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第4和7天血清前白蛋白较术前恢复程度比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。术后第4天EOF组患者卡氏评分高于TOF组(P<0.05),GIQLI评分手术前后变化明显,EOF组患者术后饮食受限评分和GIQLI总评分优于TOF组(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术患者术后EOF可促进患者早日康复,降低住院风险,节省住院费用,对术后蛋白恢复起到积极作用,并且能够提高患者术后功能状态及胃肠生存质量。

心理护理对肿瘤介入治疗患者生活质量的影响

目的:探讨心理护理对肿瘤介入治疗患者WHO-QOL生存质量测定量表评分的影响。方法:择取我院2015年6月~2016年5月肿瘤介入治疗患者76例,随机等分为对照组和心理组。对照组采取常规化护理措施;心理组在对照组基础上应用心理护理。比较两组患者介入治疗的依从性;护理前后SCL-90心理状况各因子评分的变化;护理前后WHO-QOL生存质量测定量表评分的变化;肿瘤介入治疗中出现的不良现象。结果:心理组患者介入治疗的依从性明显比对照组高(P<0.05)。护理前两组SCL-90心理状况各因子评分相似(P>0.05);护理后心理组相较于对照组SCL-90心理状况各因子评分改善更显著(P<0.05)。护理前两组WHO-QOL生存质量测定量表评分相似(P>0.05);护理后心理组相较于对照组WHO-QOL生存质量测定量表评分改善更显著(P<0.05)。心理组肿瘤介入治疗中出现的不良现象显著比对照组低(P<0.05)。结论:心理护理对肿瘤介入治疗患者生活质量的影响大,可有效改善患者负性心理状态,促进其生存质量的改善,减少肿瘤介入治疗过程中不良事件的发生,提高患者肿瘤介入治疗的依从性,效果确切,值得推广。

百福生胶囊对中晚期恶性肿瘤患者生存期的影响

目的 探讨百福生胶囊对中晚期恶性肿瘤患者生存期及生存质量的影响。方法 采用 2∶1完全随机化的分组方法 ,将 90例中晚期恶性肿瘤患者随机分为实验组 (n =6 0 )与对照组 (n =30 )。对应用百福生胶囊治疗后的 6 0例中晚期肿瘤患者进行生存期和生存质量的随访研究。结果 百福生胶囊对中晚期恶性肿瘤治疗 1年生存率为 5 0 .0 0 % ,1年以上生存率为 4 8.33% ,中位生存天数为 4 95d。治疗后生存质量 (Karnof sky评分 )较治疗前有明显提高 ,与对照组相比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 百福生胶囊可延长中晚期恶性肿瘤患者的生存期 ,提高患者生存质量。

氯吡格雷联合依达拉奉对脑梗死患者NIHSS评分与肿瘤坏死因子α水平的影响

脑梗死是一种发病率较高的神经内科疾病,老年群体易患此病,致残率与致死率均较高,且大部分患者都会表现出明显的动脉血管阻塞等症状,如未及时救治会导致脑组织出现难以逆转的损伤,进而对患者的生命健康造成极大威胁,不利于患者生活质量的改善。当前临床多使用药物治疗脑梗死,但仅单独使用某一种药物其疗效并不理想。近几年研究发现,氯吡格雷联合依达拉奉可增强临床疗效,使患者病情得到有效改善,有利于提升患者生活和生存质量[1,2]。本研究探讨氯吡格雷联合依达拉奉对脑梗死患者NIHSS评分与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响,现报道如下。

优质护理联合安宁疗护在晚期恶性肿瘤临床护理中应用探讨

目的探讨优质护理联合安宁疗护对晚期恶性肿瘤患者的临床护理效果。方法选取汕头市第三人民医院于2019年6月-2021年6月收治的63例晚期恶性肿瘤患者,按照入院单双号分为对照组(单数,31例)和观察组(双数,32例),给对照组患者提供优质护理干预,给观察组患者提供优质护理联合安宁疗护,比较两组患者的生活质量评分、负面情绪变化和护理满意度。结果观察组患者的肿瘤生存质量调查表(QLQ-C30)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的焦虑量表评分(SAS)和抑郁量表评分(SDS)均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度为93.75%,明显高于对照组的74.19%(P<0.05)。结论对于晚期恶性肿瘤患者而言,优质护理联合安宁疗护不仅可以提高患者的生活质量,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,还可以提升患者的护理满意度,值得临床进一步推广。

四君子汤联合抗肿瘤西药改善卵巢癌晚期症状临床观察

[目的]观察四君子汤联合抗肿瘤西药改善卵巢癌晚期症状疗效。[方法]对79例经病理学/细胞学确诊晚期卵巢癌住院患者在西药常规治疗抗肿瘤类药物基础上,健脾益气,四君子汤加减,水煎,100mL/d,3次餐前口服。观察症状、Kamofsk(kps)评分。1周为1疗程,治疗2疗程(14d),随访1周判定疗效。[结果]总体治疗效果为有效;倦怠乏力、食少纳呆、口干咽燥、腹胀、大便干燥、五心烦热、尿赤、腹泻、自汗盗汗、恶心呕吐等症状均有显著疗效(P<0.05,P<0.01);腹痛、腰痛、气短、心烦失眠、消瘦等疗效一般(P>0.05);脾气亏虚证型有效率较高(P<0.05)。[结论]健脾益气之四君子汤为主联合抗肿瘤类药物在改善卵巢癌晚期患者症状及提高生存质量方面效果显著。

健脾利湿退黄法改善肿瘤晚期合并黄疸症状系统综述

[主要目的]分析健脾利湿退黄法改善肿瘤晚期合并黄疸症状临床资料。[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2011年3月至2012年9月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科恶性肿瘤合并黄疸住院患者原始病历。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:病理组织学/细胞学/影像学及肝功能化验,诊断为恶性肿瘤合并黄疸;均应用健脾利湿退黄法。③评价指标:KPS评分,症候评分。共37例住院恶性肿瘤合并黄疸患者原始病历。[数据提炼规则及应用方法]症状体征(身目发黄、上腹胀痛、食少纳呆、消瘦、睡眠欠佳、倦怠乏力、尿黄赤、口干而苦、恶心呕吐、发热、大便色白、腹泻、大便干结、反酸、腰痛、头晕、皮肤瘙痒),以症状体征出现频次排序。采用MicrosoftExce 2013软件建立数据库进行统计分析,以证候出现频次排序。体力状况评分参照kps评分标准,根据症候改善积分判断疗效价值。[数据综合得出结果与结论]肿瘤晚期合并黄疸临床症状出现频率依次为身目发黄、上腹胀痛、食少纳呆、消瘦、睡眠欠佳、倦怠乏力、尿黄赤、口干而苦、恶心呕吐、发热、大便色白、腹泻、大便干结、反酸、腰痛、头晕、皮肤瘙痒。阳黄(湿重于热型)有效率70.00%,阴黄(脾虚湿滞型)有效率72.70%,治疗效果优于其他证型。KPS提高稳定率为86.50%。健脾利湿退黄法在改善肿瘤晚期合并黄疸患者临床症状及提高生存质量效果显著。[未来展望]规范辩证分型及疗效判定标准制定,开展作用机理研究,中西医优势互补。

消瘤汤联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤随机平行对照研究

[目的]观察消瘤汤联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者随机分为两组。对照组31例奥沙利铂130mg/m2,静滴2h,d1;5-氟尿嘧啶250mg/d,静注,d1-5。治疗组31例消瘤汤(茯苓、白术各10g,炒谷芽15g,三棱、姜半夏、扁豆、莪术、佛手、陈皮、麦冬各10g,马齿苋、薏仁、白花蛇舌草各30g,炒麦芽15g,人参5g,砂仁3g;恶心呕吐酌加干姜、姜半夏;腹泻加山药、吴茱萸;疼痛较甚酌加延胡索、白芍;胃阴不足酌加麦冬、玄参;舌苔厚腻酌加黄连、厚朴;脾肾阳虚酌加杜仲、菟丝),水煎300m L,早晚分服;奥沙利铂、5-氟尿嘧啶西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、瘤体大小、生存质量、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]实体瘤疗效:治疗组完全缓解16例,部分缓解8例,稳定5例,进展2例,总有效率77.42%;对照组完全缓解4例,部分缓解5例,稳定15例,进展7例,总有效率29.03%;治疗组优于对照组(P<0.05)。生存质量评分,治疗组改善19例,稳定8例,下降4例,总有效率77.42%;对照组改善9例,稳定7例,下降15例,总有效率29.03%,治疗组优于对照组(P<0.05)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]消瘤汤联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤,疗效满意,不良反应发生率低,值得推广。

热敏灸治疗恶性肿瘤腹水临床观察

[目的]观察热敏灸治疗恶性肿瘤腹水的临床疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,30例住院患者用热敏灸治疗,选取①水分至中极之间任脉区域;②肾俞、命门区域。按照《热敏灸实用读本》中热敏腧穴探查方法,充分暴露后依次探查,选取两个热敏穴位施以双点温和灸,以热敏现象消失为一次饱和施灸剂量。1次/d,连续15d为1疗程,疗程间隔2d。观测腹水消退情况、治疗前后生存质量(KPS评分)及不良反应。连续治疗3疗程(45d),判定疗效。[结果]完全缓解(CR) 4例,部分缓解(PR) 20例,稳定(NC) 5例,进展(PD) 1例,总有效率80. 0%。生活质量改善17例,稳定8例,降低5例。治疗后(73. 17±8. 15)分,高于治疗前(65. 52±6. 32)分(P <0. 01)。[结论]热敏灸治疗恶性肿瘤腹水疗效确切,且其疗效优于单纯中药,值得临床推广运用。

恶性肿瘤患者临终关怀需求及护理分析

目的探讨恶性肿瘤患者临终关怀需求及护理效果。方法选取2018年1月~2020年12月我院收治的晚期恶性肿瘤患者150例,以随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组接受常规护理,观察组加用临床关怀护理,比较两组干预前后疼痛度与生存质量。结果观察组干预后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分现在低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)生活质量核心问卷评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床关怀护理的实施可使恶性肿瘤患者的疼痛度减轻,并促使患者的生存质量提高。

抗抑郁药物在恶性肿瘤疼痛治疗中的应用价值分析

目的:分析在恶性肿瘤癌性疼痛治疗中应用抗抑郁药物干预的有效性及临床价值。方法:对本院肿瘤科2020年10月至2021年11月收治的70例恶性肿瘤癌性疼痛患者作为本次研究对象,采用双盲分组法将其分成两组,针对参照组35例患者及治疗组35例患者分别给予阿片类药物治疗和抗抑郁药物的治疗,对比两组恶性肿瘤疼痛患者的治疗效果。结果:治疗组恶性肿瘤疼痛患者治疗后的疼痛评分、疼痛发作频率、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分显著低于参照组恶性肿瘤疼痛患者,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者干预后的生存质量评分、治疗优良率相对于参照组患者显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在恶性肿瘤疼痛患者的临床治疗中给予抗抑郁药物治疗的有效性较为显著,能减轻患者的癌性疼痛症状,缓解患者的负面情绪,改善患者的生存质量水平。

复发性脑胶质瘤再手术治疗35例体会

背景与目的:脑胶质瘤常在首次手术后8-9个月复发。肿瘤复发后,其治疗方法不一。本文旨在探索复发性脑胶质瘤患者再手术治疗的指征,以期延长患者的生存时间及改善患者的生存质量。方法:总结 1999年6月至2004年6月间我科再手术治疗复发脑胶质瘤患者资料35例,并对其两次手术时间间隔与术后生存时间,再次手术前后的KPS评分进行分析。结果:(1)肿瘤分级低者两次手术间间隔及再次术后生存时间较长;分级高者再次手术前后KPS评分提高较明显;(2)两次手术时间间隔长者再次手术后生存期延长。结论:对于复发脑胶质瘤患者,为了延长患者生存时间和/或改善生存质量,应积极选择再手术治疗。

脊柱转移瘤的研究

在肿瘤患者中,脊柱转移瘤发病率较高,脊柱转移瘤的研究也不断发展。虽然有报道说脊柱en-bloc手术及放化疗等治疗能够提高患者的生存率。但很多情况下,对于已经发生脊柱转移的患者,治疗目的是控制疼痛,保留功能,延长患者的生存期及生活质量。在评价脊柱肿瘤的预后指标中,建立系统的完善的术前术后评估系统非常重要,评分系统多参照其他骨肿瘤疾病。尚未建立适合脊柱外科的手术评估系统。脊柱肿瘤的治疗是多学科的,但同时大部分的治疗又都是姑息性的。对于没有症状的脊柱转移瘤患者,必须以治疗原发病为主,减轻肿瘤负荷,改善患者的生存时间及生活质量。对于脊柱有功能改变的症状的患者,采取放疗化疗靶向治疗等多学科相结合的综合治疗方案。伴随着放化疗及生物靶向治疗的进一步发展,脊柱转移瘤患者的生存期会延长,患者对生活质量的要求会不断提高。

参附注射液联合化疗治疗脾肾两虚型肠癌的疗效与安全性

目的观察参附注射液联合化疗对脾肾两虚型肠癌患者的生活质量、减轻化疗毒副作用的影响。方法将85例中医分型为脾肾两虚型的肠癌患者随机分为两组,A组在化疗的同时给予参附注射液治疗,B组给予单纯化疗,观察两组KPS评分、体质量及白细胞的变化和中医证型评分的变化。结果 A组白细胞下降、恶心呕吐的发生率及KPS评分下降小于B组,A组临床症状有所改善。结论参附注射液对预防化疗毒副作用、改善患者生活质量、辅助化疗顺利完成有积极影响。

西妥昔单抗在中晚期食管癌化疗中的辅助作用分析

探讨西妥昔单抗在中晚期食管癌化疗中的辅助作用。方法:我院选择中晚期食管癌化疗患者40例进行试验研究;病例收集时间为2020年2月~2021年12月;依据数字奇偶法完成分组;名称分别为研究组(n=20)以及常规组(n=20);分别予以氟尿嘧啶+顺铂+西妥昔单抗治疗以及氟尿嘧啶+顺铂治疗;就获得结果展开对比。结果:在疾病总缓解率方面,研究组较常规组提升(P<0.05);治疗前,对比两组生存质量评分,差异无统计学意义(P>0.05);完成4周期治疗后,研究组较常规组显著提升(P<0.05);治疗前,对比两组CEA以及SCC水平,差异无统计学意义(P>0.05 );完成4周期治疗后,同常规组SCC水平以及CEA水平比较,研究组呈现出显著降低(P<0.05);同常规组不良反应总发生率比较,研究组差异不明显(P>0.05)。研究组随访12个月生存率以及随访18个月生存率同常规组比较,未呈现出明显差异(P>0.05)。结论:在氟尿嘧啶+顺铂化疗基础上,西妥昔单抗药物有效应用,可将患者疾病缓解效果显著提高,将生存质量显著提升,改善血清肿瘤标志物水平,可将患者恶心呕吐、神经感染障碍、脱发、消化道出血以及骨髓抑制等系列不良反应充分减少,可促进中晚期食管癌化疗患者总体预后水平提高。

蛇毒与白细胞介素已治疗肺癌910例

蛇毒与白细胞介素已治疗肺癌９１０例上海警备区机关门诊部梁光裕作者应用久龄蛇毒丸，联合应用白细胞介素２（ＩＬ２），对肺癌的治疗进行了探索。１材料与方法１．１临床资料：９１０名肺癌患者中男７２２例，女１８８例。５０岁以上５３１例。５０岁以下３７７例。有吸...

经皮椎体成形术治疗椎体恶性肿瘤(附23例报告)

目的探讨经皮椎体成形术治疗椎体恶性肿瘤引起的剧烈疼痛的有效性.方法椎体恶性肿瘤患者共23例,肺癌椎体转移11例,乳腺癌椎体转移5例,骨髓瘤2例,原发性淋巴瘤2例,膀胱癌椎体转移1例,不明来源的恶性椎体肿瘤2例.诊断根据平片、CT、MR和ECT.入院时所有患者均有背部疼痛症状,6点疼痛评分为4.18±0.51分,运动能力评分4.83±0.39分.采用椎弓根入路,以配套活检针抽取组织学标本,配置1.3～1.8g/ml的骨水泥,将骨水泥缓慢注射到椎体中,使骨水泥在椎体病灶内分布、铸形.结果 23例33节椎体成形术都获得成功,每节椎体注射骨水泥0.5～7ml.术后2d评估疗效:9例患者术后疼痛完全缓解,10例明显缓解,2例中度改善,2例改善不明显.平均疼痛评分降为0.81±0.67,平均运动功能评分1.72±0.41.配对t检验术前、术后比较,有统计学意义(P＜0.01).结论采用经皮椎体成形术治疗椎体恶性肿瘤是一种创伤小、安全、有效的治疗手段,可以明显提高晚期恶性椎体肿瘤患者的生存质量.